Przewlekła choroba naczyniowo-mózgowa: przyczyny, objawy i leczenie

Wiele chorób związanych z zaburzenia krążenia mózgowego, nazywane mózgowo-naczyniowym. Są ostre i przewlekłe. Pierwsze obejmują udary i przejściowe ataki niedokrwienne. Przewlekłe formy są reprezentowane przez otępienie naczyniowe i encefalopatię dyskonunkulacyjną.

Charakterystyka problemów

Choroba naczyniowo-mózgowa jest stanem patologicznym charakteryzującym się organicznymi zmianami w tkance mózgowej. Występują z powodu problemów z zaopatrzeniem w krew. Z tego powodu komórki mózgu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i innych składników odżywczych. Wszystko to powoduje pojawienie się takich zmian, w wyniku których zaburzenia poznawcze lub może nawet rozwinąć tak poważne komplikacje, jak udar.

Podstawą problemów w większości przypadków są rozlane lub wieloogniskowe zmiany w mózgu. Przejawiają się one zaburzeniami psychicznymi, neuropsychiatrycznymi lub neurologicznymi, które charakteryzują chorobę naczyń mózgowych. Wrodzona encefalopatia jest obecnie nieobecna w międzynarodowej klasyfikacji chorób ustalonej w wyniku 10. rewizji (ICD 10), chociaż w Rosji jest to diagnoza, która jest najczęściej używana do oznaczenia przewlekłych problemów z krążeniem mózgowym.

Przyczyny choroby

Czynniki, które prowadzą do pogorszenia dopływu krwi do mózgu, eksperci warunkowo podzieleni na dwie grupy. Najczęstszą przyczyną problemów są zmiany miażdżycowe. naczynia krwionośne organizm. Na ich ściankach powstają odpowiednio blaszki cholesterolowe, zmniejsza się w nich luz. Z tego powodu wszystkie narządy z wiekiem nie otrzymują już wymaganej ilości tlenu i innych niezbędnych substancji, w tym glukozy. Prowadzi to do rozwoju zmian w nich oraz do tego, że z czasem można rozpoznać z przewlekłą chorobą naczyniowo-mózgową.

Drugą przyczyną tych problemów jest zapalenie naczyń mózgowych zwane zapaleniem naczyń.

Grupa ryzyka obejmuje wszystkie osoby, które są podatne na rozwój choroby, takiej jak miażdżyca. Są to pacjenci z cukrzycą, palacze, a także osoby z nadwagą.

Rodzaje patologii

Choroba naczyniowo-mózgowa to grupa diagnoz połączonych pod jedną nazwą. W zależności od naruszeń i stopnia powagi problemów rozróżnia się:

- okluzja i zwężenie mózgu;

- Udar niedokrwienny lub krwotoczny;

- przejściowy atak niedokrwienny;

- zakrzepica żylnej zatoki;

- mózgowe zapalenie tętnic;

- encefalopatia miażdżycowa;

- nadciśnienie mózgowe kryzys;

- encefalopatia dysko-cytacyjna.

Jeśli znasz międzynarodową klasyfikację, łatwo jest dowiedzieć się, co mogą oznaczać lekarze, gdy mówią, że pacjent cierpi na chorobę naczyń mózgowych. Kod ICD 10 dla tej grupy to I60-I69.

Klasyfikacja medyczna

Specjaliści muszą znać rubrykę, do której należy dana choroba, aby zrozumieć, jaka diagnoza została postawiona pacjentowi. Tak więc, aby wszyscy zrozumieli, że pacjent cierpi na przewlekłą chorobę naczyń mózgowych, ICD ma przypisany kod patologiczny I67. Kody I60-I66 są używane do oznaczania ostrych form. Pod nimi są następujące patologie:

• I60 - łączy się krwotoki podpajęczynówkowe;
• I61 - krwotok śródmózgowy;
• I62 - inne nie-traumatyczne wysięki wewnątrzczaszkowe;
• I63 - zawał mózgu;
• I64 - udary mózgu, nieokreślone jako zawał serca lub krwotok;
• I65-I66 - przypadki okluzji i zwężenia tętnic mózgowych i przedmózgowych, które nie prowadzą do zawału mózgu, ale w sytuacjach, w których doszło do zgonu, zastępuje się je kodem I63.

Kategoria I69 obejmuje te konsekwencje chorób naczyniowo-mózgowych, które doprowadziły do ​​śmierci.

Konieczne jest zarejestrowanie rozpoznanych chorób zgodnie z zasadami ustalonymi przez ICD 10. Choroba mózgowa, której czas trwania nie przekracza 30 dni, może być przypisana do kategorii I60-I66. Wszystkie konsekwencje choroby powinny być wskazane nie tylko pod ogólnym kodem, ale konkretnie zidentyfikowane. Na przykład, jeśli wystąpił paraliż, encefalopatia lub inne objawy choroby naczyniowo-mózgowej, należy to wskazać.

Symptomatologia

Informacje na temat kodowania ICD 10 są wymagane tylko dla personelu medycznego. Znacznie ważniejsze jest dla pacjentów zrozumienie, jakie objawy wymagają uwagi i kiedy iść do lekarza. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, że choroba mózgowo-naczyniowa w początkowych stadiach może się nie objawiać. Ale objawy stają się coraz bardziej wyraźne wraz z postępem patologii.

Wśród nich najczęstsze:

- zaburzenia snu;

- zmniejszenie zdolności do pracy;

- zwiększone zmęczenie;

- zawroty głowy, hałas i ból w głowie;

- upośledzenie pamięci;

- drętwienie kończyn, osłabiona wrażliwość w nich;

- okresowe zaburzenia widzenia;

- stany depresyjne;

- krótkotrwała utrata przytomności.

W najgorszych przypadkach występują przemijające ataki niedokrwienne i udary. Warunki te powodują znaczne zakłócenia dopływu krwi do mózgu, powodując śmierć komórek nerwowych.

Definicja choroby

Aby zdiagnozować chorobę naczyniową mózgu, należy skonsultować się z lekarzem na czas. Statystyki potwierdzają, że na początkowych etapach choroby niewiele osób zwraca się do lekarzy. Wielu z nich obwinia swoje dolegliwości za złą pogodę, brak witamin, przepracowanie. W rezultacie pacjenci przyjmowani są do szpitala z powodu udarów i ataków niedokrwiennych. Można temu zapobiec, jeśli choroba naczyniowo-mózgowa zostanie wykryta w odpowiednim czasie. Bezzwłocznie przepisane leczenie nie tylko złagodzi stan pacjenta, ale także zmniejszy ryzyko wystąpienia ostrych zaburzeń krążenia w mózgu.

Diagnoza choroby jest następująca. Najpierw musisz przejść biochemiczną i pełną morfologię krwi. Ustalą, czy istnieje ryzyko zmian miażdżycowych w naczyniach. Oprócz testów dobrym pomysłem jest również diagnostyka ultradźwiękowa. Korzystając z skanowania dwustronnego i potrójnego, można wiarygodnie ocenić stan naczyń.

Stosując taką radiologiczną metodę badań, jak angiografię, można zidentyfikować obszary zwężenia i blokady naczyń krwionośnych. Za pomocą EEG można ocenić funkcjonowanie mózgu. Podczas tej procedury rejestrowane są zmiany aktywności elektrycznej.

Najbardziej wiarygodne i dokładne metody to CT, MRI lub scyntygrafia. Wszystkie te badania są zaawansowane technologicznie. Dostarczają dodatkowych informacji o strukturach ośrodkowego układu nerwowego.

Terapia

Jeśli zdiagnozowano chorobę mózgowo-naczyniową mózgu, nie powinieneś pozwolić, by problem się zmienił. Ten stan wymaga leczenia, w przeciwnym razie nie można uniknąć powikłań. Należy jednak rozumieć, że dla pełnej terapii konieczne jest, aby pacjent sam chciał odzyskać. Zatem poprawa stanu jest możliwa tylko wtedy, gdy pacjent zmienia swój styl życia, traci nadwagę, rzuca palenie i pije alkohol.

Ale oprócz tego należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, która terapia będzie optymalna. W wielu przypadkach kosztuje konserwatywne metody. Ale w niektórych sytuacjach pożądane jest, aby przeprowadzać na czas interwencję chirurgiczną, która wyeliminuje obszary zwężenia naczyń odżywiające centralny układ nerwowy.

Leczenie zachowawcze

W przypadku przewlekłych problemów z dopływem krwi do mózgu często stosuje się konwencjonalne metody leczenia. Mają one na celu zmniejszenie stężenia cholesterolu we krwi, utrzymanie ciśnienia krwi i poprawę dopływu krwi do tkanek. Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza w połączeniu z korektą odżywiania i stylu życia w ogóle pozwala na utrzymanie mózgu na wymaganym poziomie przez dość długi czas.

Do leczenia przepisanych leków przeciwpłytkowych, nootropowych, rozszerzających naczynia krwionośne, hipotensyjnych, obniżających poziom cholesterolu. Równolegle zaleca się stosowanie przeciwutleniaczy i kompleksów multiwitaminowych.

Używane leki

W ten sposób dowiedzieliśmy się, dlaczego tak ważne jest, aby specjaliści wiedzieli, o kodzie, który rozważamy. Choroba naczyniowo-mózgowa jest konsekwencją wielu chorób. Dlatego terapia powinna być przede wszystkim ukierunkowana na ich eliminację.

Tak więc, w przypadku wielu powikłań sercowo-zatorowych i stanu wielu zawałów, koalogulopatii i agniopatii, konieczne jest zastosowanie leków przeciwpłytkowych. Najbardziej popularny wśród nich jest zwykły kwas acetylosalicylowy, który jest przepisany w dawce 1 mg na kg masy ciała pacjenta. Można również zalecić przyjmowanie takich leków, jak "Klopidogrel" lub "Dipyridamole" w dawce około 150-200 mg na dobę. Również w takich sytuacjach należy przepisać antykoagulanty, takie jak narzędzie "Warfaryna".

Nieprawidłowości neurologiczne leczy się za pomocą nootropowych leków, neuroprzekaźników i aminokwasów. Takie leki jak glicyna, neururidyna, cerebrolizyna, Actovegin mogą być przepisywane. Dzięki szum w uszach a zawroty głowy często przepisują "betahistynę" w dawce 24 mg dwa razy na dobę.

Pacjenci cierpiący na nagły wzrost ciśnienia, ważne jest, aby znormalizować go. Wśród przepisanych leków wazoaktywnych są takie leki jak winpocetyna, pentoksyfilina.

Często przepisywane są również następujące leki: "Halidor", "Omaron", "Cholitilin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Metody operacyjne

Tradycyjne techniki chirurgiczne mogą złagodzić niedokrwienie mózgu. W tym celu przeprowadza się jedynie interwencje wewnątrznaczyniowe i mikrochirurgiczne promieni rentgenowskich.

W niektórych przypadkach zaleca się angioplastykę balonową. Jest to procedura, podczas której specjalny balon jest wprowadzany do naczynia i tam napompowywany. Przyczynia się to do poszerzenia światła i normalizacji przepływu krwi. Po takiej interwencji - aby zapobiec sklejeniu się lub ponownemu zwężeniu tętnicy - pożądane jest wykonanie stentu. Jest to procedura, w której implant siatkowy umieszczany jest w świetle naczynia, odpowiedzialnego za utrzymywanie ścian w stanie spłaszczonym.

Jeśli zdiagnozowano chorobę naczyń mózgowych, można wykonać endarterektomię. Jest to mikrochirurgia, podczas której wszystkie złogi cholesterolu są usuwane ze światła naczynia. Następnie przywraca się jego integralność.

Metody ludowe

Nawet jeśli nie jesteś zwolennikiem medycyny alternatywnej, choroba naczyniowo-mózgowa jest problemem, który jest bardziej podatny na leczenie z zastosowaniem zintegrowanego podejścia. Nawet lekarze twierdzą, że niemożliwe jest normalizowanie stanu bez zwiększania aktywności fizycznej, normalizowania żywienia, rzucenia palenia i innych złych nawyków.

Ponadto możliwe jest stosowanie równolegle z główną terapią i krajowymi przepisami. Na przykład wiele osób zaleca grindowanie w maszynce do mięsa lub miksowanie 2 pomarańczy i cytryn ze skórą, ale bez kamieni. W powstałej zawiesinie należy dodać ½ szklanki miodu, wymieszać i pozostawić na dzień w temperaturze pokojowej. Następnie mieszaninę należy umieścić w lodówce i wziąć 2 łyżki. l do 3 razy dziennie. Możesz go pić z zieloną herbatą.