Przewlekła choroba nerek: klasyfikacja, etapy, leczenie

Nerki w ludzkim ciele odgrywają jedną z głównych ról, ponieważ uwalniają nasze ciało z nagromadzonych toksyn i innych niepotrzebnych elementów. Ponadto, te sparowane narządy bezpośrednio wpływają na ciśnienie krwi i biorą udział w wytwarzaniu czerwonych krwinek. Dlatego każde naruszenie ich pracy natychmiast prowadzi do poważnych konsekwencji.

Co to jest przewlekła choroba nerek?

Termin ten opisuje stan, w którym prawidłowe działanie nerek jest upośledzone, nie spełniają one swoich funkcji przez długi czas (ponad trzy miesiące). Odrębną chorobę, dla której zastosowano termin "przewlekła choroba nerek", zidentyfikowano w 2002 roku. Niebezpieczeństwo takiego stanu jest takie, że jeśli nie zostanie poddane leczeniu lub jeśli nie zostanie przeprowadzone na czas, może być śmiertelne. Rozpoznanie choroby jest dość trudne, szczególnie we wczesnych stadiach. Przewlekła choroba nerek (klasyfikacja etapów przepływu została również opracowana w 2002 roku) może się zmienić niewydolność nerek.

Przyczyny

Normalne zdrowe nerki wydalają nadmiar wody i odpadów. Istnieje wiele chorób, które mogą znacząco wpływać na funkcjonowanie tych narządów. Cukrzyca często powoduje powikłania nerek. Choroby zakaźne, choroby policystyczne mogą powodować ten stan. Bardzo często przewlekłą chorobę nerek rozpoznaje się u osób starszych, które mają problemy z nadwagą, ciśnieniem krwi, nadużywaniem alkoholu i tytoniu. Również nerki mogą być dotknięte z powodu spożycia trucizn lub niektórych leków.

Stadium choroby

W zależności od czego współczynnik filtracji kłębuszkowej, oraz z objawów wskazujących na stopień uszkodzenia narządu, przebieg choroby dzieli się na kilka etapów.
Pierwszy parametr charakteryzuje objętość pierwotnego moczu, który tworzy się w jednej jednostce przedziału czasu. Zwykle liczby te są następujące: dla mężczyzn objętość powinna wynosić 125 ml na minutę, kobiety mają nieco niższą wartość - 110 ml. Parametry te będą różne, jeśli wystąpi stan, taki jak przewlekła choroba nerek. Klasyfikacja będzie następująca:

1. Pierwszy etap. Szybkość filtracji wynosi 90 ml na minutę (lub więcej). Jednak widoczne są uszkodzenia narządów (ich stan zapalny, krew lub białko w moczu).

2. Drugi etap. Nieznacznie zmniejszona szybkość filtracji kłębuszkowej do poziomu 60-89 ml na minutę. Uszkodzenie nerek.

3. Trzeci etap. Szybkość filtracji staje się jeszcze mniejsza, jej wydajność wynosi 30-59 ml na minutę.

4. Czwarta faza. Przewlekła choroba nerek (klasyfikacja oparta na filtracji kłębuszkowej oznacza, że ​​ich wartość sięga 15 ml na minutę) charakteryzuje się poważnym stanem.

5. Piąty etap. W takim przypadku szybkość filtrowania spada poniżej poprzedniej wartości.

Etapy choroby

Przewlekły stan rozwojowy choroby nerek ma takie. Objawy kliniczne charakterystyczne dla tej choroby ustalono na etapie wielomiejscowego (lub utajonego). Faza azotemiczna - manifest objawy zatrucia, rozwija się bezsenność, pojawiają się bóle głowy. Często można zaobserwować stan apatii, zaburzenia rytmu serca. W okresie dekompensacji mogą wystąpić problemy z płucami (obrzęk), zapalenie jamy ustnej. Ta ostatnia - faza końcowa - charakteryzuje się całkowitym brakiem nerek, z wynikiem śmiertelnym. Aby ratować życie, istnieją dwie możliwości: albo przeszczep organu, albo procedura hemodializowa, którą należy wykonać do ostatniego dnia życia.

Objawy

W zależności od stadium przewlekłej choroby nerek jej objawy mogą być inne. Z reguły w początkowych stadiach choroby występuje niezauważona. Tylko testy laboratoryjne mogą wykryć tę chorobę. Przy dalszym postępie pojawiają się bóle głowy, obrzęk. Pacjent szybko się męczy, zmniejsza się również apetyt. Mogą wystąpić skurcze mięśni, zmiany wyglądu skóry, stają się blade. Również charakterystyczne częste oddawanie moczu. Ciężka faza takiego stanu, jak przewlekła choroba nerek, charakteryzuje się rozwojem niedokrwistości, zaburzeniami metabolizmu mineralnego i wzrostem ciśnienia krwi.

Metody diagnostyczne

W celu prawidłowego zdiagnozowania przypisuje się szereg badań. Przede wszystkim konieczna jest analiza moczu (do oznaczania białka) i krwi (kreatyniny). Aby określić stan narządów filtracyjnych i czy istnieją urazy, lekarz przepisze diagnostykę USG. Inną ważną analizą jest określenie szybkości filtracji kłębuszkowej. Jednak jego wydajność na wczesnym etapie różni się nieco od normy. Jeśli tempo spada w ciągu kilku miesięcy, możemy już mówić o rozwoju takiej choroby, jak przewlekła choroba nerek.

Metody leczenia

Leczenie tej choroby składa się z dwóch etapów. Po pierwsze, leczenie tych chorób przyczyniło się do rozwoju problemów z nerkami. Po drugie, prowadzi się leczenie problemów bezpośrednio z narządami filtracyjnymi. Pamiętaj, aby podjąć środki, aby zapobiec ryzyku chorób serca i naczyń krwionośnych. Główną rzeczą, którą lekarze chcą osiągnąć podczas leczenia takiego stanu, jak przewlekła choroba nerek, jest terapia powstrzymująca rozwój. Wykorzystuje różne leki (sterydy, antybiotyki). Na czwartym etapie możliwa jest kwestia przeszczepu narządu lub dializy. Na piątym etapie metody te są obowiązkowe dla zachowania życia.

Jak utrzymać zdrowie nerek

Jeśli rozpoznano przewlekłą chorobę nerek, krajowe zalecenia mają dokładnie monitorować ciśnienie krwi. Może wymagać dziennego spożycia specjalnych leków. Pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarza, który wybierze właściwą terapię. Należy pamiętać, że niektóre leki znacząco wpływają na pracę nerek. Dlatego nie należy stosować leków bez konsultacji ze specjalistą (przede wszystkim dotyczy to leków przeciwzapalnych). Palenie bardzo negatywnie wpływa na pracę nerek, oprócz tego zwiększa presję. W diecie warto ograniczyć sól, duża ilość pokarmów białkowych może również utrudniać pracę nerek. Przewlekła choroba nerek (ICD 10 ma kodowanie N18) w przypadku braku powiązanych chorób rozwija się powoli, a stały monitoring lekarza jest w stanie znacznie spowolnić dalszy rozwój.