Wrodzona niedoczynność tarczycy: objawy, zapobieganie i leczenie

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest przewlekłą chorobą, w której upośledzone jest funkcjonowanie tarczycy. W rezultacie ta ostatnia wytwarza niewielką ilość hormonów. Dlaczego tak się dzieje u niemowląt? Jakie jest niebezpieczeństwo choroby? A jak leczyć wrodzoną niedoczynność tarczycy u dzieci?

Czym jest choroba?

Gruczoł tarczycy jest najważniejszym organem w układzie hormonalnym człowieka. Pełni wiele funkcji niezbędnych do pełnego rozwoju dziecka. Mózg odbiera wszystkie informacje z zewnątrz poprzez percepcję dźwięków, zapachów, światła. Ciało ludzkie funkcjonuje przy pomocy hormonów - substancji biochemicznych. Układ neuroendokrynny działa jako pośrednik między mózgiem a ciałem.

Głównymi organami przetwarzającymi wszystkie informacje są przysadka i podwzgórze. To oni dają tarczycy "rozkaz" o tym, jaki hormon potrzebuje organizm.

Trudno sobie nawet wyobrazić, ile funkcji spełnia to żelazo. Najważniejsze z nich są następujące:

• kontrola temperatury ciała i metabolizmu;
• synteza witaminy A w wątrobie;
• udział w rozwoju inteligencji;
• redukcja cholesterolu;
• stymulacja procesu wzrostu u dzieci;
• regulacja metabolizmu wapnia, a także tłuszczów, węglowodanów i białek.

W ten sposób ciało to przyczynia się do pełnego rozwoju ciała dziecka. W tym samym czasie w tworzeniu układu nerwowego i szkieletu odgrywa jedną z głównych ról. Zdrowy gruczoł wytwarza dwa rodzaje hormonów:

• tyroksyna (T4);
• trijodotyronina (T3).

Pomyśl o tym, co stanie się z ciałem, jeśli tarczycy zostanie zaburzona. W końcu, z rozpoznaniem "wrodzonej niedoczynności tarczycy" u noworodków, zmniejsza się produkcja wyżej wymienionych hormonów. Ich niedobór poważnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Brak hormonów może prowadzić do zahamowania rozwoju umysłowego i fizycznego dziecka, spowolnienie wzrostu. Dziecko zyskuje nadwagę, rozwija chroniczny syndrom zmęczenia, zmniejsza energię, rytm serca, ciśnienie krwi jest zaburzone. Ponadto jelita działają nieprawidłowo, występują kruche kości.

Główne powody

Dlaczego występuje wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci? Źródła prowokujące pojawienie się choroby, wiele. Wśród nich lekarze wyróżniają główne:

1. Czynnik dziedziczny. Uważana dolegliwość jest ściśle związana z genetyką. W większości przypadków dysfunkcja tarczycy występuje nawet przed urodzeniem dziecka - podczas rozwoju płodu. Taka patologia jest związana z mutacjami genetycznymi.
2. Zakłócenia w tworzeniu hormonów. Dzieje się tak w wyniku zmniejszenia wrażliwości tarczycy na jod. Czasami transport niezbędnych substancji niezbędnych do syntezy hormonów może zostać zakłócony. Czasami powodem jest naruszenie wymiany jodu w organizmie.
3. Klęska podwzgórza. To jest centrum układu nerwowego. Reguluje funkcjonowanie tarczycy, a także innych gruczoły dokrewne. Uszkodzenia podwzgórza prowadzą do poważnych zaburzeń endokrynologicznych.
4. Zmniejszona wrażliwość na hormony tarczycy. Takie zjawisko może wystąpić w wyniku tego, że kobieta w ciąży brał leki przeciwtarczycowe.
5. Choroby autoimmunologiczne.
6. Nowotwory tarczycy.
7. Zmniejszona odporność.
8. Przedawkowanie niektórych leków (preparaty litu, kortykosteroidy, witamina A, beta-blokery).
9. Promieniowanie z substancjami radioaktywnymi.
10. Wirusowe dolegliwości.
11. Niedobór jodu.
12. Inwazje pasożytnicze.
13. Leczenie radioaktywnym jodem.

Źródła prowadzące do rozwoju chorób wrodzonych, wiele. Jednak w większości przypadków przyczyna wywołująca chorobę u niemowlęcia pozostaje niejasna.

Główne typy

Choroba ta charakteryzuje się zmniejszoną produkcją hormon tarczycy które są odpowiedzialne za metabolizm w organizmie. Dzisiaj niedoczynność tarczycy jest częstą chorobą. Różni się w różnych formach, etapach rozwojowych.

Największym problemem jest możliwość długiego bezobjawowego przebiegu choroby. A to prowadzi do wielu komplikacji, w wyniku czego leczenie staje się o wiele bardziej skomplikowane.

Niedoczynność tarczycy może być spowodowana różnymi czynnikami. Zdaniem ekspertów przyczyny zależą od postaci choroby. Dziś wyróżniają się dwoma:

• wrodzony;
• nabyte.

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest zwykle przenoszona podczas ciąży. Istnieje zniszczenie tarczycy. Po urodzeniu dziecka taki czynnik może wywołać niedorozwój ośrodkowego układu nerwowego dziecka, upośledzenie umysłowe i nieprawidłowe tworzenie się szkieletu.

Nabyta niedoczynność tarczycy może wystąpić z brakiem spożycia jodu, po operacji usunięcia (częściowej lub całkowitej) tarczycy. Czasami choroba prowokuje nawet własną układ odpornościowy uszkodzenie ważnego gruczołu.

Klasyfikując patologiczne zmiany zachodzące w strefie tarczycy, lekarze wyróżniają następujące typy:

• pierwotna niedoczynność tarczycy;
• wtórne;
• trzeciorzędowy.

Każdy z nich ma swoje konkretne powody. Pierwotna niedoczynność tarczycy jest chorobą wywoływaną przez czynniki bezpośrednio związane z gruczołem tarczycy. Należą do nich:

• wady genetyczne;
• wrodzone patologie powstawania narządów;
• różne procesy zapalne, które bezpośrednio wpływają na tarczycę;
• niedobór jodu w organizmie.

Pojawienie się wtórnej postaci choroby wiąże się z uszkodzeniem przysadki mózgowej, w której zawiesza produkcję hormonu TSH. Głównymi czynnikami występującymi w tej chorobie są:

• wrodzone niedorozwój przysadki mózgowej;
• ciężkie i częste krwawienie;
• uszkodzenie mózgu i infekcje;
• guzy w przysadce mózgowej.

Trzeci etap jest sprowokowany problemami podwzgórza.

Objawy i objawy choroby

Często, w pierwszych dniach życia dziecka, niedoczynność tarczycy się nie objawia. Objawy choroby występują dopiero po kilku miesiącach. W tym czasie oboje rodzice i lekarze zauważają wyraźne opóźnienie rozwojowe u niemowlęcia. Jednak u niektórych dzieci objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy obserwuje się już w pierwszych tygodniach życia.

Najbardziej typowe funkcje obejmują:

• Duża waga przy urodzeniu (waga dziecka przekracza 3,5 kg).
• Zużyte dziecko z wszystkimi wynikającymi objawami (sucha i pomarszczona skóra, długie paznokcie, brak smarowania).
• Opuchnięta twarz, usta, powieki.
• Przewlekła żółtaczka.
• Dolny brzeg nadobojczykowy ma obrzęk w postaci gęstych poduszek.
• Pół otwarte usta, rozpostarty język.
• Obecność oznak niedojrzałości płciowej.
• Ciężkie wyładowanie pierwszego kału.
• Głęboki głos niemowlęcia, niski set (kiedy płacze).
• Ciężkie gojenie się pępka (często przepuklina).
• Trójkąt nosowo-wargowy obszar nabiera sinicy.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się w pierwszym miesiącu życia, prawdopodobnie doznanie psychiczne, fizyczne, mowę i psycho-emocjonalne zacofanie. W medycynie ten stan nazywany jest kretynizmem.

Przy niedostatecznym leczeniu w wieku 3-4 miesięcy pojawiają się inne objawy. Sugerują, że niedoczynność tarczycy postępuje. Objawy choroby są następujące:

• Zmniejszony apetyt.
• Naruszenie procesu połykania.
• Obieranie skóry.
• Przewlekłe zaparcia.
• Niska temperatura.
• Niedociśnienie mięśni.
• Suchość i bladość skóry.
• Delikatne włosy

W starszym wieku choroba ma już następujące objawy:

• Opóźnienie w rozwoju umysłowym, fizycznym.
• Zmiana mimiki twarzy.
• Późny wygląd zębów.
• Niskie ciśnienie
• Rzadki puls.
• Powiększenie serca.

Diagnoza choroby

Trudno jest określić chorobę u noworodków wyłącznie na podstawie objawów. W tym celu wczesne badanie przesiewowe u niemowląt. Należy zauważyć, że do wykrywania choroby, takiej jak niedoczynność tarczycy, pobierane są testy od wszystkich noworodków w szpitalu położniczym. Dzieje się tak, gdy dziecko ma 3-4 dni. Krew pobierana jest z jego pięty w celu przeanalizowania ilości hormonu (TSH). Wynik badania przekraczający 50 mU / l wskazuje na możliwą chorobę.

Ponadto diagnozę niedoczynności tarczycy wykonuje się za pomocą skali Apgar. Ten rozwój jest testem, który daje ocenę, jeśli dziecko ma pewne oznaki. Rozważ poniższą tabelę:

Można podejrzewać wrodzoną niedoczynność tarczycy u noworodków tylko wtedy, gdy ogólny wynik jest większy niż pięć.

Podstawy leczenia

Jak tylko diagnoza zostanie potwierdzona, terapia powinna rozpocząć się natychmiast. W takim przypadku prawdopodobieństwo komplikacji będzie minimalne. Leczenie opiera się głównie na hormonalnej terapii zastępczej. To pozwoli ciału prawidłowo funkcjonować. Niestety, nie będzie już sam wytwarzał hormonów tarczycy. Niedoczynność tarczycy jest chorobą, w której leki podaje się dożywotnio.

Jeśli dziecko prawidłowo dobierze dawkę leku przepisanego przez lekarza, rozwinie się całkowicie, praktycznie pozostając w tyle za innymi dziećmi. W komunikacji, w nauce takie dziecko nie będzie miało trudności.

Dzieci z rozpoznaną wrodzoną niedoczynnością tarczycy są bardziej podatne na różne choroby wirusowe, ponieważ ich układ odpornościowy jest raczej słaby. Może wystąpić opóźnienie w rozwoju fizycznym. Należy to jasno zrozumieć, aby nie wymagać od dziecka możliwości wykraczających poza jego możliwości.

Bardzo ważne jest, aby stale odwiedzać lekarza prowadzącego. Specjalista będzie w stanie zidentyfikować wszystkie odchylenia we właściwym czasie. Z reguły można je łatwo usunąć, dostosowując dawkę leku. Wraz z rozwojem dziecka wzrasta zapotrzebowanie na hormony. Ponownie, tylko lekarz na podstawie wyników badań może przepisać dużą dawkę leku.

Terapia farmakologiczna

Preparaty do niedoczynności tarczycy przepisuje wyłącznie endokrynolog prowadzący. Jest ściśle zabronione, aby wybrać, a także brać leki według własnego uznania. Jak wspomniano powyżej, podstawą leczenia jest hormonalna terapia zastępcza. Takie leki są z reguły stosowane:

• "Sól lewotyroksyny".
• "L-tyroksyna."
• "Eutiroks".
• "Tyro-4".
• "L-tyroksynowy akr".
• "L-tyroksyna Pharmak".

Lek Lewotyroksyna jest podobny w składzie chemicznym do hormonu tarczycy. To odróżnia ten lek od reszty.

Jak wiadomo, dolegliwość ta niekorzystnie wpływa na aktywność poznawczą mózgu. Pod tym względem kompleksowe leczenie obejmuje leki poprawiające metabolizm w określonym ciele. Preferowane są następujące leki:

• "Piracetam" ("Lu-cetam", "Nootropil").
• "Aminalon" ("Ganevrin", "En-cefalon", "Gammalon").
• "Pyriditol" ("Encephabol", "pyritinol").
• Mexidol.
• Cerebrolizyna.
• Tanakan.

Dzieci z wrodzoną chorobą koniecznie przestrzegają psychologa, defektologa. Szeroko stosowane są różnorodne metody mające na celu korygowanie zaburzeń poznawczych (na przykład terapii gier).

Takie antyememiczne leki są przepisywane:

• preparaty żelaza - "Ferrum Lek", "Ferroplex", "Aktiferrin", "Totem", "Hemofer");
• kwas foliowy;
• witaminy z grupy B.

Zaleca się stosowanie takich środków przeczyszczających:

• Bisacodil.
• "Laktuloza".
• Senade.
• "Regulax".

Jednak przy odpowiednio dobranej dawce hormonów znika potrzeba ostatniej grupy leków.

Dieta

Oprócz leczenia farmakologicznego należy przestrzegać właściwej diety. Żywienie medyczne obejmuje zmniejszenie wartości energetycznej diety, a także stymulację procesów utleniania w organizmie. Jeśli zdiagnozowana zostanie niedoczynność tarczycy, dieta ma na celu znaczne zmniejszenie proporcji węglowodanów w diecie i niewielkie zmniejszenie zużycia tłuszczów.

Zaleca się ograniczenie żywności bogatej w cholesterol, łatwo przyswajalnych węglowodanów. Należą do nich:

• tłuszcz zwierzęcy;
• mięso (tłuszcz), ryba, kawior;
• wnętrzności zwierząt, mózgi;
• kwaśna śmietana;
• masło;
• cukier, dżem, miód;
• produkty mączne.

Produkty zawierające błonnik są bardzo przydatne dla dzieci z niedoczynnością tarczycy. Dieta zawiera warzywa, niesłodzone jagody i owoce.

To właśnie te pokarmy utrudniają trawienie węglowodanów. W rezultacie jelita są opróżniane. Duża ilość włókien roślinnych pozwala uzyskać niską wartość energetyczną, aby szybko uzyskać wystarczającą ilość.

Konieczne jest spożywanie białek, ponieważ stymulują one metabolizm.

Jeśli dziecko cierpi na zaparcia, w swojej diecie zaleca się wprowadzanie sfermentowanych produktów mlecznych, takich jak jogurt, kefir. Przydatny chleb żytni, sok z buraków, suszone śliwki.

Dietetycy zalecają przyjmowanie diety o wartości 10c jako podstawy. Jeśli pacjent ma otyłość, wówczas dieta nr 8 jest bardziej odpowiednia.

Lek "Jodomarin"

To właśnie ten lek wywołuje wiele kontrowersji. Lekarze twierdzą, że takie narzędzie jak "jododaronina" z niedoczynnością tarczycy jest przeciwwskazane do użycia. Jednak niektórzy pacjenci twierdzą, że zażyli lek zgodnie z zaleceniami lekarza. A lek pomógł im. Jaki jest sekret tego leku? I czy można go stosować w przypadku niedoczynności tarczycy?

Jak podano w instrukcji, lek jest przeciwwskazany w tej dolegliwości. Istnieje jednak wyjątek od tej właśnie rekomendacji. Lek może być przepisany w leczeniu niedoczynności tarczycy, jeśli jest on wywołany brakiem jodu w organizmie.

Pamiętaj tylko, że lek "Iodomarin" (jak wszystkie wyżej opisane leki) powinien wybrać wyłącznie endokrynolog. I tylko na podstawie wyników testu.

Zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia choroby wrodzonej, zaleca się kobietę w ciąży, aby prowadziła prawidłowy tryb życia. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszystkich złych nawyków. Nadmierne obciążenie może również niekorzystnie wpłynąć na nienarodzone dziecko i zakłócić tworzenie się płodu tarczycy.

Jeśli w czasie ciąży rozpoznana zostanie niedoczynność tarczycy u przyszłej matki, wówczas żelazo będzie działać intensywniej. W rezultacie nastąpi wyczerpanie tarczycy. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo urodzenia dziecka, u którego wystąpi wrodzona niedoczynność tarczycy. Jeśli jednak przyszła mama przechodzi terapię hormonalną zaleconą przez lekarza, wówczas dziecko prawdopodobnie urodzi się zdrowe. Ważne jest również monitorowanie zawartości jodu w diecie.

Kilka prostych wskazówek, którymi można podążać, które nie będą trudne, może zapobiec rozwojowi dość złożonej choroby:

• Zachowaj odpowiedni styl życia.
• Uważaj na swoje zdrowie. Jeśli masz jakiekolwiek problemy, pośpiesz się do lekarza.
• Zrównoważ swoją dietę. Spróbuj wypełnić go białkami. A z węglowodanów i tłuszczów spróbuj, jeśli to możliwe, poddać się.
• Nigdy nie leczyć siebie.

Wniosek

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte szybko i prawidłowo, dzieci z niedoczynnością tarczycy rozwijają się i dobrze rosną. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć odpowiednią walkę z nią. Pamiętaj, że zdrowie dziecka jest w twoich rękach.