Cylindry w moczu - co to oznacza?

Analiza moczu jest jednym z najważniejszych badań odzwierciedlających stan zdrowia człowieka. Mocz jest filtrowany przez nerki z krwi, to znaczy, że skład moczu jest w stanie pokazać, w jaki sposób system filtracji danej osoby jest w stanie poradzić sobie z powierzonym mu zadaniem.

W ten sposób, porównując wskaźniki krwi i moczu, można zobaczyć bilans obecności substancji w nich. Na przykład białko w moczu u zdrowej osoby powinno być nieobecne, a we krwi, wręcz przeciwnie, być obecne w wystarczającej ilości. To samo dotyczy wszelkich substancji w skład krwi: mocznik, kreatynina, kwas moczowy, potas, sód i tak dalej.

Dlatego też, studiując formę wyników laboratoryjnej analizy moczu, ważne jest, aby wiedzieć, co oznaczają te lub inne wskaźniki, jakie wartości normalne są typowe dla zdrowego człowieka i jakie są odchylenia od normalnych wartości.

Na przykład, biorąc pod uwagę wynik badań uzyskanych na poliklinice, wielu zastanawia się: cylindry w moczu - co to znaczy? Czy powinny być obecne w moczu, a jeśli tak, to jaka jest ich norma? A jeśli nie, jakie działania należy podjąć, a od którego specjalisty należy się zwrócić w celu wyeliminowania zjawiska patologicznego?

Cylindry - co to jest?

Nerki składają się z kłębuszków - kłębuszków, z których każdy ma membrany, których otwory są w stanie przejść przez molekuły, które mają zostać usunięte z ciała. Większe cząsteczki, takie jak składniki białkowe, powracają do krwioobiegu.

Jeśli błony nerkowe są uszkodzone, białko dostaje się do moczu. A gdy kilka komórek białka jest połączonych przez nabłonek lub tłuszcz, cylindry tworzą się w moczu. Norma zapewnia całkowitą nieobecność w moczu zarówno białka, jak i cylindrów.

Norma butli w moczu

Obecność cylindrów w moczu może być tylko wtedy, gdy już zawiera białko. A ponieważ zdrowa osoba nie powinna mieć białka w moczu, cylindry w moczu są nienormalne.

Warto również zauważyć, że cylindry są uformowane z wystarczającą ilością białka w moczu. To znaczy, gdy fizjologicznie z powodu białkomoczu, na przykład, po spożyciu dużej ilości pokarmów białkowych lub podczas intensywnego wysiłku fizycznego, cylindry nie są formowane.

Nie zawsze, nawet przy dużej ilości białka w moczu (makroproteinuria), w moczu mogą pojawiać się cylindry. Zależy od stopnia kwasowości tego ostatniego: im wyższy, tym więcej cylindrów zostanie utrwalonych w moczu zawierającym białko w analizie. W takim przypadku w środowisku alkalicznym butle mogą szybko się rozpuścić lub w ogóle nie tworzyć. Dlatego w nefrologii cylindruria nie jest uważana za specyficzny objaw konkretnej choroby, ale jest uważana jedynie za dodatkowy czynnik.

Cylindry hialinowe

Istnieje kilka rodzajów cylindrów, w zależności od ich składu cząsteczkowego. Cylindry hialinowe w moczu składają się w całości z białka. Zwykle mogą być obecne w moczu, jeśli ich wskaźnik w analizie nie przekracza 1-2 jednostek w preparacie. W przypadku, gdy cylindry są podniesione w moczu, konieczne jest kontynuowanie badania aż do wykrycia choroby, która wpływa na proces filtracji nerkowej.

Cylindry hialinowe nie zawsze są oznaką choroby, ale ich pojawienie się jest istotnym powodem do zdiagnozowania układu moczowego w celu wykluczenia następujących chorób:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• bakteryjne zapalenie nerek.

Granulowane cylindry

Ziarniste cylindry w moczu również składają się wyłącznie z cząsteczek białka, ale otrzymały swoją nazwę z powodu wyglądu. Cylindry zaczynają formować się w kanalikach nerkowych, gdzie pozostają w procesie upośledzonej filtracji, nie wracając z powrotem do krwioobiegu. Pokrywają ściany kanalików, a ich fragmenty wpadają do moczu.

A zatem te cylindry są rodzajem wrażenia kanalika nerkowego. Podobnie jak szkliste cylindry, wskaźnik ten może mówić o procesach patologicznych występujących w nerkach:

• o odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• nefropatia cukrzycowa;
• amyloidoza.

Woskowe cylindry

Kiedy szkliste i ziarniste cylindry w moczu znajdują się w kanalikach nerkowych przez długi czas, stopniowo zaczynają sklejać się ze sobą, tworząc gęsta lepka masa, jak glina lub wosk.

Wygląd cylindrów woskowych nigdy nie może być wywołany przez procesy fizjologiczne, zawsze okazują się one markerem uszkodzenia nerek i raczej poważnym etapem.

Woskowe cylindry w moczu pojawiają się w następujących chorobach:

• kłębuszkowe zapalenie nerek w postaci złośliwej;
• przewlekła niewydolność nerek.

Cylindry erytrocytów

Białko nie jest jedyną substancją, która nie powinna przenikać do moczu, pozostając w krwioobiegu. Komórki krwi - krwinki czerwone, nigdy nie są określane na podstawie laboratoryjnego badania moczu zdrowej osoby. Jeśli krew jest obecna w dowolnej ilości, oznacza to, że naczynia nerkowe są uszkodzone i tak jest krwawienie wewnętrzne. Może to być wynikiem urazu lub choroby tkanki naczyniowej, na przykład układowego tocznia rumieniowatego.

Jeśli erytrocyty są połączone z białkiem, badanie ujawni cylindry erytrocytów w moczu. Biorąc pod uwagę, że fakt obecności czerwonych krwinek w moczu wskazuje na kruchość naczyń nerkowych, wówczas choroby powodujące to zjawisko wiążą się z tym faktem:

• kłębuszkowe zapalenie nerek (zwykle ostre);
• zakrzepica tętnicy nerkowej;
• zawał nerki;
• rak nerki.

Cylindry leukocytów

Podczas procesów zapalnych pochodzenia bakteriologicznego w moczu powstaje duża liczba leukocytów. Kiedy połączą się z białkiem, pojawiają się cylindry leukocytów. Obecność tego ostatniego w moczu prawie zawsze daje dobry powód do zdiagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Butle nabłonkowe

Gdy białko łączy się z komórkami nabłonkowymi wyścielającymi wewnętrzne ściany kanalików nerkowych, powstają nabłonkowe cylindry.

Są markerem patologicznego procesu, którego celem jest zniszczenie tkanki nerkowej, jej bliznowacenie. Dzieje się tak w trakcie procesów autoimmunologicznych, zapalenia nerek i nerczyc. A wraz z pojawieniem się nabłonkowych cylindrów w moczu po transplantacji nerki, istnieje powód, by podejrzewać proces odrzucania organu dawcy przez organizm.

Zatem wszelkie procesy patologiczne występujące w układ moczowy może pokazać test moczu. Cylindry są markerem chorób, które mogą później prowadzić do niewydolności narządów i niepełnosprawności, bez terminowego i właściwego leczenia.

Dlatego konieczne jest przyjmowanie moczu do badań laboratoryjnych co najmniej raz w roku, a jeśli występują objawy choroby nerek (obrzęk, ból pleców, zmiany w ilości moczu, jego kolor, zapach) - częściej.