Rozpoznanie ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki, analizy, leczenie

Zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, która ma postać progresywną, opartą na procesach zapalnych. Prowadzą one do uszkodzeń, zmian w wydzielniczych i wewnętrznych funkcjach wydzielniczych, w wyniku czego dochodzi do naruszenia metabolizmu. Właściwa diagnoza zapalenia trzustki umożliwia ustalenie diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia.

Funkcje trzustki

Jeden z narządów układ trawienny jest trzustka. Zapewnia wydajne procesy trawienne, reguluje metabolizm węglowodanów w ciele. Trzustka pełni funkcję wydalniczą (wytwarzanie soku trzustkowego), a także funkcję wydzielniczą (synteza hormonów, w szczególności insuliny).

Sok trzustkowy zawiera enzymy, takie jak lipaza, proteaza, amylaza. Wszystkie te substancje pomagają w procesie przetwarzania żywności, rozkładają węglowodany, tłuszcze, białka. Insulina wytwarzana w gruczole kontroluje metabolizm węglowodanów.

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dorosłych pozwala na identyfikację problemu na czas i rozpoczęcie leczenia, ponieważ nie tylko normalny proces trawienia, ale także odżywianie tkanek i narządów przy pomocy korzystnych substancji zależy od pracy trzustki.
Zapalenie trzustki jest coraz częściej wykrywane u pacjentów. Powody jego wystąpienia zostaną omówione poniżej. Wyróżnia się przewlekłą i ostrą postać zapalenia trzustki.

Główne przyczyny i objawy zapalenia trzustki

Głównymi przyczynami choroby są:

• nadużywanie alkoholu;
• złe odżywianie, częste spożywanie tłustych, smażonych, korzennych i wędzonych potraw;
• patologie układu wątrobowo-żółciowego (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
• otyłość;
• infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, świnka);
• choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie żołądka, wrzody, guzy);
• nadczynność przytarczyc choroby gruczołów dokrewnych;
• chirurgia trzustki, a także urazy;
• palenie;
• ciężkie alergie pokarmowe;
• mukowiscydoza;
• przyjmowanie takich leków, jak leki cytostatyczne, sulfonamidy, tetracykliny;
• dziedziczna postać zapalenia trzustki.

Objawy zapalenia trzustki są następujące objawy:
• wzdęcia;
Zaparcie
• ciężkość po jedzeniu;
• zaburzenia trawienia;
• dyskomfort w rejonie nadżebrza.

Jeśli masz podobne objawy, powinieneś zwrócić uwagę na stan żołądka i trzustki. Rozpoznanie zapalenia trzustki wyjaśni diagnozę.

Ostre zapalenie trzustki

W ostrej postaci zapalenia trzustki zaburzony jest swobodny przepływ soku trzustkowego, co prowadzi do tego, że żelazo zaczyna trawić się samymi enzymami. W takim przypadku dochodzi do silnego zespołu bólowego. Ból w tym przypadku zaczyna się po lewej stronie, a następnie otacza. Występują nudności i wymioty.

Odurzenie i odwodnienie (z powodu częstych wymiotów) prowadzi pacjenta do poważnego stanu: ciśnienie krwi może gwałtownie spaść, świadomość się psuje. Istnieje prawdopodobieństwo zawalenia i szoku. W chirurgii ten stan jest określany jako pilny, pilne badanie i hospitalizacja w chirurgii jest wymagana.

Czasami pacjenci na nogach cierpią na łagodne zaostrzenia, których nie należy robić kategorycznie. Bez leczenia zapalenie trzustki rozwija się w postaci przewlekłej i nie jest już leczone. Ostre zapalenie trzustki (klinika, rozpoznanie, leczenie powinno być znane każdemu lekarzowi) jest całkowicie uleczalne. Jest to konieczne tylko w czasie, aby szukać pomocy medycznej i nie próbować samodzielnie poradzić sobie z chorobą.

Przewlekłe zapalenie trzustki: objawy

Klinika, diagnostyka i leczenie przewlekłe zapalenie trzustki trochę inny od pikantnego. Przebieg choroby przewlekłej dzieli się na dwa okresy: początkowy, a następnie okres wyraźnego uszkodzenia. Początkowy okres może trwać długo, nawet do 10 lat. Głównym objawem jest ból. Jest umiejscowiony w środkowym i górnym brzuchu, a następnie - w lewej połowie mostka, w okolicy serca, może w dolnej części pleców, przypominając kolkę nerkową. Siedząc lub pochylając się do przodu, może się nieznacznie zmniejszyć. Występuje częściej po jedzeniu, po 20 minutach. Ataki w przewlekłej postaci przypominają objawy ostrego zapalenia trzustki. Ból może wywoływać smażone, tłuste, wędzone jedzenie, pojawiające się podczas przygotowywania napojów gazowanych i alkoholowych, podczas picia kakao, kawy, czekolady. Występują objawy dyspeptyczne - przedłużone nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia. Wszystkie te objawy łatwo powstrzymują leki. Zasadą jest zachowanie czynności zewnątrzwydzielniczej gruczołu.

Patogeneza

Obraz kliniczny i rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki potwierdza fakt, że przy długim przebiegu choroby tkanka trzustki ulega zmianom strukturalnym. Zdolność do produkcji hormonów i enzymów zmniejsza się i zaczyna tworzyć się niewydolność wydzielnicza. Ból stopniowo staje się mniej wyraźny, czasem zupełnie nieobecny. Klinika zgłosiła zespół dyspeptyczny. Niewydolność zewnątrzwydzielnicza objawia się objawami maldigestion i malabsorption.

Kiedy maldigestia powoduje zakłócenia w trawieniu pokarmu, po prostu nie jest w stanie rozdzielić się do wielkości niezbędnej do wchłonięcia.

Kiedy występuje złe wchłanianie, mechanizm działa nieprawidłowo podczas wchłaniania w jelicie cienkim. Głównymi objawami tutaj są wskazania stolca:

• częste bzdurne stolce;
• obfite, tłuste, obraźliwe trzustkowe stolce.

Charakterystyczne nagromadzenie gazów i wzdęcia, utrata masy ciała. W związku z hipowitaminozą, pogorszenie widzenia pojawia się o zmierzchu, zaburzenia pigmentacji, zapalenie spojówek, swędzenie skóry, zapalenie jamy ustnej, krwawienie z dziąseł, niedokrwistość.
Zapalenie trzustki, etiologia, patogeneza, klinika, diagnoza, której leczenie jest znane wszystkim studentom szkół medycznych, jest groźną chorobą. Przewlekły przebieg przyczynia się do powstawania chorób współistniejących, takich jak osteoporoza, hipoglikemia, cukrzyca trzustkowa.

Diagnostyka instrumentalna

Jeśli ból brzucha jest coraz bardziej odczuwalny, należy skonsultować się z lekarzem. On zdiagnozuje zapalenie trzustki, postawi dokładną diagnozę. Instrumentalne potwierdzenie zapalenia trzustki:

• USG przezprzebiegowe. Umożliwia określenie rozmiaru gruczołów, nierówności i rozmyte obrysy, zwapnienia w tkankach, heterogeniczność struktury, zmiany w echogeniczności, obecność cyst, rozszerzenie przewodów. Wrażliwość na ultradźwięki wynosi do 85%. Dane należy porównać z testami laboratoryjnymi.
• TK (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny). W badaniu stwierdzono torbiel rzekomą, rozszerzone kanały, zmiany w okolicznych narządach, nowotwory złośliwe, zwapnienia, zwiększenie gruczołu.
• ERPHPG - wiodące badania w diagnostyce zapalenia trzustki. Czułość tej metody sięga 95-100%.

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki

Ta choroba wymaga kilku metod diagnostycznych w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Różnicowanie pomaga odróżnić chorobę od innych, które mają podobne objawy. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki ujawnia obraz choroby:

• Faseta elastazy trzustkowej. Ta metoda określa tylko ludzką elastazę, terapia enzymatyczna nie wpływa na wynik. Podczas diagnozowania zapalenia trzustki analizy te są "złotym standardem".
• Ogólny test krwi daje możliwość dostrzeżenia objawów niedokrwistości i stanu zapalnego.
• Alfa-amylaza w moczu i we krwi zwiększa się wraz z zaostrzeniem zapalenia trzustki.
• Poziom cukru we krwi jest sprawdzany.
• Analiza moczu wyeliminuje chorobę nerek.
• Badanie EKG wykonuje się w celu wykluczenia chorób serca.

Wiodąca rola w rozpoznawaniu zapalenia trzustki należy do gastroenterologa lub lekarza ogólnego. Indywidualnie wybierają metody szybkiego i dokładnego ustalenia diagnozy.

Surowe leczenie

Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Całkowicie zrezygnuj z napojów alkoholowych, przestrzegaj diety niskokalorycznej, usuwaj tłuszcze zwierzęce. Uważaj na przyjmowanie leków nie przepisanych przez lekarza. Mogą uszkodzić trzustkę. Równolegle konieczne jest przeprowadzenie leczenie alergii pokarmowej i choroby żołądkowo-jelitowe. Głównym celem leczenia jest eliminacja bólu, zapobieganie powikłaniom i korygowanie zaburzeń czynnościowych trzustki.

Leczenie farmakologiczne

Obraz kliniczny i rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki jest zrozumiały, ale w jaki sposób przeprowadza się leczenie medyczne? W celu wyeliminowania zespołu bólowego stosuje się różne leki przeciwbólowe. Dawkę, zaczynając od najniższej, lekarz podnosi. Zastosowano miotropowe środki przeciwskurczowe, takie jak "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin".

Stosuje się enzymy trzustkowe zawierające wystarczającą ilość lipazy, takie jak "Panzinorm", "Creon". Są one połączone z IPP "Omez", "Pantoprazol", "Robeprazol", "Esomeprazol". Ich działanie ma na celu stworzenie fizjologicznego odpoczynku w trzustce i ochronę enzymów przed destrukcyjnym działaniem soku żołądkowego.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, należy zastosować interwencję chirurgiczną. Operacja pozwala poprawić jakość życia pacjenta i przedłużyć jego życie.

Terapia multienzymatyczna

Rozpoznanie i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki pozwala pacjentowi pozbyć się wyniszczających bólów. Terapia multienzymem zalecana do rozwoju niewydolności zewnątrzwydzielniczej, wskazania to zespół biegunkowy, nagła utrata masy ciała. Celem jest zapewnienie aktywności lipazy w dwunastnicy. Jeśli dawka leku zostanie wybrana prawidłowo, pacjent wkrótce zauważy normalizację stolca, zmniejszenie bólu, rozdęcie brzucha, zwiększenie masy ciała.

Zalecana jest terapia multienzymem, w zależności od poziomu niewydolności zewnątrzwydzielniczej. Wskaźnik ten jest sprawdzany za pomocą ciasta elastazy.
W przypadku cukrzycy trzustkowej konieczne jest obserwowanie endokrynologa przestrzegającego ścisłej diety. Prawidłowy schemat leczenia wybiera lekarz prowadzący lub gastroenterolog. W każdym przypadku podejście jest ściśle indywidualne.

Dieta

Jeśli w rozpoznaniu zapalenia trzustki stwierdzono ostrą postać, przyjmowanie jakichkolwiek wątpliwych pokarmów jest przeciwwskazane, a lekarz nie udziela specjalnych instrukcji.

Podczas diety podstawową zasadą jest stosowanie żywności, która ma oszczędny wpływ na trzustkę, żołądek i wątrobę.
W okresach, gdy występuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, głód jest wskazany przez pierwsze dwa dni. Dozwolona jest tylko ciecz, do półtora litra na dzień. Być może mineralna woda alkaliczna słaba herbata, bulion dogrose (nie więcej niż dwie szklanki). Kiedy czujesz się lepiej, pacjent zostaje przeniesiony do ograniczonej diety, tylko później - do pełnej. Konieczne jest przestrzeganie zasady stopniowości, zarówno pod względem objętości, jak i kalorii. Musisz jeść trochę, ale częściej (do pięciu razy dziennie), jedzenie jest bardzo żucia.

Rehabilitacja

W okresach remisji pacjenci muszą przestrzegać właściwego trybu pracy i odpoczynku. Spożywanie alkoholu i palenie są surowo zabronione. Przy stabilnej remisji kuracja sanatoryjna jest pokazana w ośrodkach balneologicznych. Możesz użyć wody mineralnej wodorowęglanowej. Procedury fizjoterapii są możliwe tylko przy stałej remisji.

W przypadkach ostrego zapalenia trzustki, niepełnosprawność jest często opóźniona. Jest to związane nie tylko z dobrostanem pacjenta, ale w większym stopniu ze zniknięciem objawów patologicznych. Czasami wymagane jest dalsze zatrudnienie za pośrednictwem WCC. Przeciwwskazane jest, aby tacy pacjenci pracowali tam, gdzie występuje duży wysiłek fizyczny, a tam, gdzie istnieją przeszkody na drodze do odchudzania, nie można skontaktować się z truciznami.
W przypadku przedłużającej się ostrej postaci zapalenia trzustki, jeśli interwencja chirurgiczna nie zostanie zastosowana, może wystąpić długotrwała niepełnosprawność, która doprowadzi do niepełnosprawności.