Diklofenak sodowy: instrukcje użytkowania, formularze uwalniania, analogi, recenzje

Różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego mają nie tylko negatywny wpływ na czynność życiową pacjenta, ale także powodują wiele dolegliwości i niedogodności. Bardzo często chorobie towarzyszy ból i sztywność ruchów, co ogranicza zdolność do pracy pacjenta i wpływa na jego komunikację z innymi.

W takich przypadkach lekarze przepisują lek, taki jak "Diklofenak sodowy". Instrukcje dotyczące stosowania tego leku są interesujące dla wielu osób. Co to za narzędzie? Co tłumaczy skuteczność jego użycia? Jak wziąć lek, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny? Jakie przeciwwskazania i skutki uboczne należy zapamiętać, stosując ten lek w swoim leczeniu? I wreszcie czy istnieją analogi "diklofenaku sodu" o podobnych właściwościach farmakologicznych? Wszystko to zostanie omówione w tym przeglądzie.

Najważniejszą rzeczą jest substancja czynna.

"Diklofenak sodowy" jest niesteroidową substancją przeciwzapalną pochodzącą z kwasu fenylooctowego. W farmakologii stosuje się go w postaci soli sodowej. Substancja jest aktywnie wykorzystywana w medycynie od 1966 roku. Początkowo był stosowany w leczeniu tylko chorób reumatologicznych. Jednak teraz preparaty oparte na tym komponencie są stosowane w różnych dziedzinach chirurgii, ginekologii, onkologii, okulistyce, neurologii i tak dalej.

Pomimo faktu, że stosowanie diklofenaku sodu jest aktywnie praktykowane w wielu dziedzinach medycyny, niektórzy eksperci zalecają zakazanie leków na jego podstawie. Wyjaśniają to poprzez fakt, że takie leki mogą powodować zawał serca lub inną poważną chorobę sercowo-naczyniową, jeśli są przyjmowane przez długi czas.

Formy dawkowania i skład

"Diklofenak sodowy" jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, czopków (lub czopków), roztworu do wstrzykiwań, żeli i maści. Zrozumiemy to bardziej szczegółowo:

• Tabletki "Diklofenak sodowy". Każda tabletka zawiera pięćdziesiąt miligramów aktywnego składnika. Substancje pomocnicze to monohydrat laktozy, poliwinylopirolidon, koloidalny ditlenek krzemu, stearynian magnezu, skrobia, celuloza mikrokrystaliczna, żelatyna, glikol, ditlenek tytanu, szelak, kopolimer metakrylanu amonu, barwnik, PEG-600, cukier rafinowany, glikol polietylenowy, polimetakrylan Każda tabletka jest powleczona powłoką rozpuszczającą się w jelitach.
• Kapsułki Ilość aktywnego składnika w tej postaci leku zmniejsza się w porównaniu z tabletkami i wynosi 25 miligramów. Skład otoczki kapsułki obejmuje składniki, takie jak ditlenek tytanu, żelatyna, erytrozyna, tlenek żelaza, indigotyna. Kapsułka jest wypełniona lekkim proszkiem, którego pomocniczymi składnikami są monohydrat laktozy jednowodnej i stearynian magnezu.
• Zastrzyki "Diklofenak sodu". Instrukcja użytkowania wyjaśnia, że ​​roztwór do wstrzykiwania jest klarownym (z żółtawym odcieniem) płynem o delikatnym, specyficznym zapachu. Lek jest pakowany w szklane ampułki o pojemności trzech mililitrów). Jeden mililitr roztworu zawiera 25 miligramów aktywnego składnika. Dodatkowe składniki obejmują wodę do iniekcji, pirosiarczyn sodu, alkohol benzylowy, glikol propylenowy, mannitol, wodorotlenek sodu.

• Świece "Diklofenak sodowy" do użytku doodbytniczego. Każdy czopek ma kształt torpedy. Składa się z pięćdziesięciu miligramów substancji aktywnej. Dodatkowe składniki obejmują koloidalny ditlenek krzemu, stały tłuszcz i glikol propylenowy.

• Maść "Diklofenak sodowy". Instrukcje użycia zawierają informacje o składzie tego zewnętrznego agenta. Tysiąc miligramów maści zawiera dziesięć miligramów aktywnego składnika. Dodatkowe składniki obejmują glikol propylenowy, makrogol 1500 i 400, dimetylosulfotlenek. Lek jest białą maścią o łagodnym specyficznym zapachu.

• Żel Zgodnie z adnotacją do leku, tysiąc miligramów leku zawiera dziesięć miligramów składnika aktywnego. Substancje pomocnicze to glikol propylenowy, parahydroksybenzoesan metylu, karbomer 940, etanol (96%), gliceryna, woda oczyszczona, roztwór amoniaku 15%. Produkt jest pozornie przezroczystą galaretowatą substancją o niskim specyficznym zapachu.

Co sprawia, że ​​efekt terapeutyczny wynika z zastosowania leku?

Właściwości farmakologiczne substancji

Jak wspomniano powyżej, "Diklofenak sodowy" jest lekiem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, a nawet przeciwgorączkowym, stosowanym najczęściej w schorzeniach reumatycznych, rzadziej w przypadku rozrzedzenia krwi. Wynik działania przeciwzapalnego osiąga się dzięki temu, że substancja jest w stanie zahamować aktywność cyklooksygenazy. COX to enzym, który uczestniczy w procesach metabolicznych kwasu arachidonowego, zwany prekursorem prostaglandyn, odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego, gorączki i bólu.

Działanie przeciwbólowe osiąga się nie tylko dzięki hamowaniu syntezy prostaglandyn, ale także dzięki jego hamowaniu w układzie nerwowym (centralnym i obwodowym).

Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe leku pozwala na stosowanie go w różnych chorobach reumatycznych. Eliminuje to lub minimalizuje takie nieprzyjemne objawy, jak ból stawów w ruchu i odpoczynku, poranna sztywność, obrzęk lub obrzęk stawów i tak dalej.

Badania przeprowadzone w laboratorium wykazały, że substancja ta nie hamuje procesu syntezy (lub związku) proteoglikanów chrzęstnych, jeśli jest stosowana w terapeutycznie prawidłowych dawkach.

Warto zauważyć, że "diklofenak sodowy" jest aktywnie wykorzystywany w zespole bólu niereumatycznego. Substancja jest w stanie wyeliminować ból i obrzęk w miejscu rany. Ponadto zmniejsza agregację płytek krwi, zmniejsza nasilenie utraty krwi z ciężkimi miesiączkami, w niektórych przypadkach jest stosowany jako środek przeciwalergiczny, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.

Jaki wpływ ma maść Diclofenac sodu na organizm ludzki? Po zastosowaniu zewnętrznym substancja czynna wnika głęboko w tkankę łączną. W ciągu siedmiu do czternastu dni obserwuje się konieczny efekt terapeutyczny. Ból i obrzęk maleją, zwiększa się możliwość ruchu.

Właściwości farmakokinetyczne leku

W jaki sposób substancja czynna zostaje wchłonięta przez lek, dostając się do ludzkiego ciała? "Diklofenak sodowy" jest prawie natychmiast wchłaniany przez ściany jelit. Posiłek nie wpływa na stopień wchłaniania substancji, ale nieco spowalnia ten proces. Jeśli raz przyjmujesz pięćdziesiąt miligramów składnika aktywnego, to za dwie godziny jego maksymalna ilość zostanie odnotowana we krwi. Jeśli będziesz przestrzegać harmonogramu przyjmowania leku, nie będzie on kumulował się w ludzkim ciele.

Prawie sto procent interesującego nas składnika jest związane z białkami osocza, po czym przenika do płynów maziowych, gdzie jego maksymalne stężenie osiąga się od czterech do sześciu godzin po spożyciu i można je zapisać w takiej ilości przez dwanaście godzin. Podczas metabolizmu substancja rozkłada się na kilka metabolitów, z których dwa zachowują względną aktywność biologiczną, podczas gdy pozostałe są przekształcane w koniugaty glukuronowe.

"Diklofenak sodowy" jest wyświetlany z moczem w postaci glukuronidów i koniugatów glukuronu (około sześćdziesiąt procent). Tylko jeden procent substancji jest wyświetlany w niezmienionym stanie. Pozostałe 40 procent leku jest wydalane przez wątrobę i żółć. Okres półtrwania zwykle nie przekracza dwóch godzin.

Ta informacja dotyczy właściwości farmakokinetycznych tabletki i postaci leku do wstrzykiwania. Jakie procesy zachodzą, gdy substancja czynna przedostaje się do ludzkiego ciała przez czopki? Szybkość wchłaniania "Diklofenaku sodu" po podaniu doodbytniczym leku jest nieco niższa niż przy stosowaniu tabletek, kapsułek lub roztworu do wstrzykiwań. Jednak maksymalne stężenie substancji we krwi osiąga się w ciągu godziny po nałożeniu świec. Jego wartość jest o 2/3 mniejsza niż liczba odpowiadająca identycznej dawce przyjmowanej doustnie w postaci tabletek. Podczas stosowania czopków doodbytniczych ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza nie należy obserwować kumulacji substancji czynnej.

W przypadku zewnętrznego zastosowania żelu i maści wchłanianie składnika aktywnego zależy od obszaru zastosowania leku i indywidualnych cech naskórka. Badania wykazały, że wchłanianie maści wynosi sześć procent, a żel jest absorbowany o 3,3 procent. Poprzez skórę substancja czynna przenika do osocza krwi, jednak jej stężenie jest sto razy niższe niż ten wskaźnik przy doustnym podawaniu leku. Aby uzyskać lepszą absorpcję "diklofenaku sodu", zaleca się stosowanie okluzyjnego opatrunku przez dziesięć kolejnych godzin.

Wskazania do stosowania leku

W jakich przypadkach są przepisywane pigułki i świece "Diklofenak sodowy"? Przede wszystkim przy takich warunkach i dolegliwościach:

• Różne procesy zapalne lub zwyrodnieniowe występujące w układzie mięśniowo-szkieletowym. Przede wszystkim są to takie rodzaje zapalenia stawów, jak przewlekłe, reumatoidalne, młodzieńcze, jak również zapalenie kostno-stawowe, zesztywniające. zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Choroby kręgosłupa, którym towarzyszy silny ból. Takie choroby obejmują zapalenie korzonków nerwowych, lumbago, nerwobóle, rwa kulszowa, bóle mięśniowe, bóle osumalgii, bóle stawów.
• Dolegliwości reumatyczne występujące w tkankach zrazikowych. Mogą to być różne procesy zapalne w tkankach miękkich, takie jak więzadła, ścięgna, mięśnie, nerwy, a nawet worki stawów.
• Ataki dny moczanowej połączone z silnym zespołem bólowym.
• Silny ból, który pojawia się na tle urazów lub zabiegu chirurgicznego i objawia się w postaci obrzęku i stanu zapalnego. Mogą to być interwencje chirurgiczne, ortopedyczne, a nawet stomatologiczne.
• Niektóre patologie ginekologiczne, takie jak zapalenie przydatków lub silny ból podczas menstruacji.

W niektórych przypadkach lekarz prowadzący może uznać za wskazane przepisanie tabletek w połączeniu z innymi lekami w przypadku ciężkich chorób laryngologicznych, takich jak zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie gardła. "Diklofenak sodowy" w postaci czopków można przepisać na ciężkie napady migreny.

W jakich przypadkach specjaliści zalecają pozajelitowe podawanie substancji czynnej, czyli w postaci zastrzyków? "Diklofenak sodowy" w ampułkach może być podawany domięśniowo lub dożylnie. Najczęściej wprowadzenie leku do mięśnia odbywa się w różnych typach reumatyzmu, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zapaleniu stawów kręgosłupa, atakach dny moczanowej, ciężkich atakach migreny, pooperacyjnych lub pourazowych zespołach bólowych, kolkach nerkowych lub wątrobowych. W przypadku wyraźnego bólu po różnych interwencjach chirurgicznych roztwór przeciwbólowy można podawać w postaci infuzji dożylnych.

Bardzo często "Diklofenak sodowy" jest przepisywany do podawania miejscowego. Użycie maści lub żelu jest możliwe przy różnych urazach tkanek miękkich (dyslokacje, skręcenia, krwiaki, ból pleców ze zmęczeniem). Możliwe jest również zastosowanie miejscowego leku na zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, periatropatię, zespół algo-dystroficzny, zapalenie kości i stawów (stawy palców, kolana), artrozę, i tak dalej.

W jakich przypadkach nie można zastosować "diklofenaku sodu"? Dowiedzmy się.

Przeciwwskazania

Bez względu na formę uwalniania, "Diklofenak sodowy" nie może być przyjmowany z indywidualną nietolerancją substancji czynnej i składników pomocniczych, jak również podczas noszenia dziecka (zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży) i karmienia piersią. Ponadto, jeśli u pacjenta w przeszłości występowała astma, ostry nieżyt nosa lub pokrzywka, lekarz prowadzący nie będzie przepisywać leków, które zawierają składnik będący przedmiotem zainteresowania.

Zgodnie z instrukcją użytkowania forma tabletki "Diklofenak sodowy" nie może być zalecana w przypadku takich stanów:

• Zaostrzenie choroby wrzodowej przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Patologia formowania się krwi o nieznanej etiologii.
• Ciężkie nieprawidłowości w wątrobie lub nerkach.
• Wiek pacjentów poniżej sześciu lat.
• Nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ciężki niedobór laktazy.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi o różnej etiologii.

Tabletki będą stosowane z ostrożnością u pacjentów cierpiących na układowy toczeń rumieniowaty, umiarkowanie ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, przewlekłe obturacyjne lub zakaźne choroby narządów oddechowych i osób starszych.

Przeciwwskazaniem do stosowania kapsułek "Diklofenak sodu" są takie stany i dolegliwości, jak wrzody żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego. niewydolność serca, choroby związane z tętnicami obwodowymi, dzieci do czternastego roku życia (w niektórych przypadkach dopuszczenie jest dozwolone po ośmiu latach). Ponadto, lek nie jest zalecany do bolesnych odczuć po pomostowaniu tętnic wieńcowych lub gdy jest stosowany w leczeniu krążenia pozaustrojowego.

Czy są jakieś przeciwwskazania do stosowania leku w postaci roztworu do wstrzykiwań? Tak, powyższe warunki należą do głównych ostrzeżeń. Lekarz nie zaleci również wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych w oparciu o diklofenak dzieciom poniżej osiemnastego roku życia, pacjentom cierpiącym na poważne odwodnienie, a także w sytuacjach, w których istnieje zwiększone ryzyko różnego krwawienia.

Głównymi przeciwwskazaniami do podawania czopków są wrzody przewodu pokarmowego, zapalenie odbytu, upośledzenie tworzenia krwi, niewydolność wątroby lub nerek, pacjent ma mniej niż piętnaście lat. Względne przeciwwskazania świeczek na bazie diklofenaku obejmują nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, polipy nosa, katar sienny i obturacyjne choroby układu oddechowego. Czopki dla osób starszych są również dokładnie przepisywane.

Czy można bezpiecznie używać "diklofenaku sodu" do użytku zewnętrznego? Lekarze nie zalecają stosowania żelu lub maści na uszkodzonych lub zaognionych obszarach naskórka. Należy również zachować ostrożność w przypadku stosowania środków zewnętrznych u młodzieży, osób starszych i pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i jelit, niewydolnością serca, astmą oskrzelową, zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

W jaki sposób należy stosować leki na bazie diklofenaku, aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny?

Zalecenia dotyczące użytkowania

W przypadku tabletek lekarz może zalecić od jednej do trzech tabletek dorosłym (50-150 miligramów składnika aktywnego) na dobę. Dzieci w wieku od 6 do 14 lat są obliczane na podstawie masy ciała dziecka (od jednego do dwóch miligramów na kilogram masy ciała). Tabletki należy przyjmować dwa do trzech razy dziennie po posiłku lub po posiłku.

Kapsułki należy spożywać przed posiłkami, również dwa lub trzy razy dziennie. Pacjentom w wieku powyżej czternastu lat przepisuje się od czterech do sześciu kapsułek (100-150 miligramów składnika aktywnego) na wyraźne dolegliwości i trzy do czterech kapsułek (75-100 miligramów) w umiarkowanym przebiegu choroby. W przypadku dzieci w wieku ośmiu lat dawkę oblicza się na podstawie masy małego pacjenta (0,5-2 miligrama składnika aktywnego na kilogram masy ciała dziecka). Przy bolesnych miesiączkach kobiety mogą przyjmować od dwóch do sześciu kapsułek dziennie.

A co z rozwiązaniem iniekcyjnym? Zgodnie z instrukcją użycia, pozajelitowe podawanie diklofenaku nie powinno trwać dłużej niż dwa dni. Domięśniowo należy podawać 75 miligramów leku (lub 3 mililitry roztworu) raz dziennie. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego (na przykład w przypadku kolki), dwie godziny po pierwszej iniekcji, można wprowadzić kolejną dawkę diklofenaku, ale w inny pośladek. W większości przypadków stosuje się zastrzyki i doustne (lub doodbytnicze) podawanie leku. Przy takim zabiegu należy uważać, aby nie przekroczyć dziennej dawki "Diklofenaku sodu" w 150 (mniej niż 175 in) miligramach.

Jak podawać leki dożylnie? Odbywa się to za pomocą infuzji. Lek rozcieńcza się w 100-500 mililitrach przygotowanej cieczy (0,9% roztwór NaCl lub 5% roztwór glukozy, uprzednio buforowany roztworem sodowym do pieczenia). Reżim dawkowania w przypadku ciężkiego zespołu bólowego obejmuje użycie pojedynczej fiolki zawierającej sól sodową diklofenaku (75 miligramów). Czas trwania ciągłego wlewu waha się od pół godziny do dwóch godzin. W celu zapobiegania bólowi pooperacyjnemu zaleca się dawkowanie 25-50 miligramów substancji czynnej. Wprowadzenie leku należy przeprowadzić po piętnastu do sześćdziesięciu minut po operacji.

Jak ubiegać się o traktowanie świec? Zwykle jeden czopek jest podawany dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Rzadziej lekarz zaleca wstrzykiwanie leku trzy razy dziennie.

Jak stosować żel na bazie diklofenaku? W zależności od dotkniętego obszaru, nakładaj wymaganą ilość leku trzy lub cztery razy dziennie przez dwa do trzech tygodni. Maść stosuje się dwa lub trzy razy dziennie. Dokładnie opłucz ręce po aplikacji.

Niekorzystne skutki

Według opinii "Diklofenak sodowy" może powodować nieprzyjemne skutki uboczne w postaci reakcji alergicznych (obrzęk, pokrzywka, swędzenie skóry) i zaburzeń psychicznych (depresja, bezsenność, koszmary senne). Możliwe są również zawroty głowy, wymioty lub nudności, niedokrwistość, szumy uszne, astma i wiele innych nieprzyjemnych stanów.

Interakcje z innymi lekami

"Diklofenak sodu" nie jest zalecany do stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwzakrzepowymi ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia. Lepiej też nie stosować leku w połączeniu z lekami moczopędnymi i przeciwcukrzycowymi, glikozydami nasercowymi i tak dalej.

Czy potrzebuję recepty na Diklofenak sodu? Zgodnie z instrukcją użytkowania żel i maść zostaną sprzedane w aptece bez zgody lekarza. Ale kupowanie tabletek, świec i kapsułek powinno przynieść receptę.

Analogi leku

Leki takie jak Olfen, Voltaren, Naproxen, Diklak i inne mogą być uważane za substytuty tego leku. Warto zauważyć, że leki te są prezentowane na rynku farmakologicznym w postaci tabletek, roztworów do iniekcji, czopków i środków do użytku zewnętrznego.

Co mówią ludzie

Pacjenci są zadowoleni z zastosowania "Diklofenaku sodu" jako środka przeciwbólowego i przeciwzapalnego. Wielu twierdzi, że najlepszy zespół bólu eliminuje roztwór do wstrzykiwań. Inni chwalą maści w oparciu o składnik aktywny. Dla innych wygodną formą uwalniania jest czopek do użytku doodbytniczego.