Dwunastnica: choroby i leczenie. Wrzód dwunastnicy

Udział zmian wrzodziejących stanowi około 30% wszystkich chorób układu trawiennego. Ponadto, według statystyk, do 10% dorosłej populacji planety nie jest znane z pogłoskami wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy. Czynniki prowadzące do rozwoju tej patologii są bardzo zróżnicowane. Jak układa się dwunastnica i jakie funkcje? Jakie choroby mogą wystąpić w tym przewodzie pokarmowym? Jak leczyć wrzód dwunastnicy? Odpowiedzi na te i inne pytania zostały przedstawione w tej publikacji.

Struktura dwunastnicy

Ta część przewodu pokarmowego w kształcie litery C ma długość 30 centymetrów. Z jednej strony jest połączony z zwieraczem przy wyjściu z żołądka, z drugiej strony wchodzi do środka jelito cienkie. Na środku dwunastnicy, po lewej stronie, znajduje się otwór, przez który wchodzą enzymy trzustkowe. Ściany ciała składają się z czterech warstw tkanki.

Najbardziej wewnętrzna warstwa składa się z prostego cylindrycznego nabłonka z mikroskopijnymi włóknami na powierzchni, przyczyniając się do zwiększenia powierzchni i poprawy wchłaniania składników odżywczych. Wiele gruczołów wydziela śluz, aby smarować ścianę i chronić ją przed wpływem środowiska kwaśnego treści pokarmowej. Pod błoną śluzową znajduje się warstwa tkanki łącznej, która podtrzymuje pozostałe warstwy. Przez warstwę podśluzówkową przechodzi wiele naczyń krwionośnych, podczas gdy włókna białkowe dają siłę i elastyczność dwunastnicy. Następna jest gładka tkanka mięśniowa, z powodu skurczów, z których męczarnia przemieszcza się do jelita cienkiego. I wreszcie, błonę surowiczą stanowi zewnętrzna warstwa tej części jelita, jest ona utworzona przez prosty płaski nabłonek, który sprawia, że ​​zewnętrzna powierzchnia dwunastnicy jest gładka i równa. Ta warstwa pomaga zapobiegać tarciu innych narządów. Następnie dotkniemy kwestii takich jak funkcje, które wykonuje dwunastnica, objawy, leczenie wrzodu trawiennego.

Funkcje dwunastnicy

Dwunastnica jest pierwszym i najkrótszym odcinkiem jelita. Tutaj pochodzi z żołądka częściowo strawiony pokarm w postaci kleiku, który jest nazywany chyme, ważny etap chemicznego przetwarzania żywności i przygotowanie do dalszego trawienia w jelicie cienkim ma miejsce. Wiele enzymów i substancji wydzielanych z trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego, na przykład lipaza, trypsyna, amylaza, miesza się z sekretami dwunastnicy 12, co ułatwia trawienie pokarmu.

Dwunastnica jest w dużej mierze odpowiedzialna za rozkład żywności w jelicie cienkim. W jego ścianach znajdują się gruczoły wydzielające śluz. Dwunastnica znajduje się niemal całkowicie w przestrzeni zaotrzewnowej. Ta część układu trawiennego reguluje szybkość wypróżnień. Jego komórki wytwarzają sekretną cholecystokininę w odpowiedzi na kwaśne i tłuszczowe bodźce, które przedostają się do żołądka wraz z pokarmem.

Choroby dwunastnicy

Dwunastnica stale się kurczy, a każdy jej ruch przyczynia się do popychania pokarmu w kierunku jelita cienkiego.

Najczęstsze choroby dwunastnicy:

• Zapalenie dwunastnicy jest ostrą lub przewlekłą chorobą tej części przewodu pokarmowego, której towarzyszy zapalenie błony śluzowej jelit.
• Wrzód trawienny jest przewlekłym schorzeniem, w którym owrzodzenia tworzą się w błonie śluzowej, często w wyniku przewlekłego zapalenia dwunastnicy.
• Rak dwunastnicy. Jest to raczej rzadki nowotwór złośliwy tego odcinka jelitowego. Choroby onkologiczne obejmują również mięsaka i rakowiaka, są zlokalizowane w różnych warstwach ściany jelita.

W tym samym artykule omówiono szczegółowo tę patologię, taką jak wrzód dwunastnicy.

Przyczyny choroby wrzodowej

Tak więc, dwunastnica jest częścią układu trawiennego, który łączy żołądek i jelito cienkie. Podlega również różnym patologiom, które występują w życiu człowieka. Wrzód dwunastnicy występuje trzy razy częściej niż wrzód żołądka. W tym samym czasie kwas żołądkowy jest główną przyczyną patologii. Ale powoduje zapalenie dwunastnicy tylko wtedy, gdy błony powierzchniowe narządu nie są w stanie pełnić swojej funkcji ochronnej.

Efekt lekowy

Jednym z powodów, które mogą rozwinąć się wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy - bierze leki przeciwzapalne. Leki takie jak Aspiryna, Ibuprofen i Diklofenak, a także wiele innych, które są stosowane w leczeniu zapalenia stawów, eliminują ból mięśni, zmniejszają barierę ochronną błony śluzowej jelita. Jedną z rzadkich przyczyn jest również zespół Zollingera-Ellisona, który produkuje zbyt dużo kwasu w żołądku, co powoduje stan zapalny dwunastnicy, który po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z jego objętością.

Kwas

Żołądek zwykle wytwarza wystarczającą ilość kwasu, aby strawić żywność i wyeliminować chorobotwórcze bakterie. Ten kwas jest zdolny do korodowania tkanki, więc błona śluzowa żołądka i jelit wytwarza warstwę substancji, która pełni funkcję ochronną. U zdrowej osoby zawsze istnieje równowaga między ilością kwasu i śluzu. Owrzodzenie może się rozwinąć, gdy zachodzą zmiany w tej równowadze, które umożliwiają kwasowi uszkodzenie błony śluzowej. W takim przypadku oba narządy mogą cierpieć - żołądek i dwunastnicę. Rozwój owrzodzenia często obejmuje bańkę dwunastniczą lub jej początkową część.

Rola bakterii

Wrzód może być również spowodowany infekcją bakteryjną o nazwie Helicobacter pylori. Te mikroorganizmy infekują błony śluzowe dwunastnicy, co z kolei otwiera drogę do korozyjnego działania kwasu, rozwoju stanu zapalnego. Infekcja Helicobacter pylori (zwykle określana po prostu jako H. pylori) powoduje około 19 z 20 przypadków owrzodzenia dwunastnicy. Jeśli bakteria dostanie się do organizmu, pozostaje tam do końca życia. Pozostaje jedynie pytanie, czy pojawią się korzystne sygnały dotyczące aktywności drobnoustroju w patogenezie.

Objawy wrzodów

Tak więc, jeśli mówimy o tym, jakie choroby żołądka i dwunastnicy najczęściej występują, zwykle jest to wrzód. Nazwij jej objawy:

• Ból w górnym brzuchu, tuż pod mostkiem, który pojawia się i znika, jest napadowy. Taki objaw może nagle wystąpić, gdy jesteś głodny, lub odwrotnie, po jedzeniu. Ból może powodować nocne przebudzenie, najczęściej ustępuje po zażyciu leków przeciwskurczowych.
• Rozciąganie brzucha, skłonność do kału i nudności, szczególnie pogarsza się po jedzeniu.

Wiele osób doświadcza tych pozornie niepoważnych objawów przez całe życie. Niektórzy zapisują je na pusty żołądek, inni przejedzają. Większość ogranicza się do stosowania środków przeciwbólowych lub uniwersalnych leków, które pomagają w różnych problemach z przewodem pokarmowym. Jednak tylko przez pewien czas zmniejsza objawy, podczas gdy owrzodzenie postępuje coraz bardziej. Jeśli leczenie żołądka i dwunastnicy nie zostanie przeprowadzone, jest to obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami.

Komplikacje

Występują rzadziej, ale są bolesne i mogą być poważne:

• krwawienie z wrzodu zmienia się od strugi do krwawienia zagrażającego życiu;
• perforacja lub perforacja ściany dwunastnicy, z tym powikłaniem, żywność i kwasy wchodzą do jamy brzusznej, co powoduje silny ból i potrzebę ratunkowej opieki medycznej.

Dlatego musisz wiedzieć: jeśli zaburzona jest dwunastnica, objawy choroby, nawet jeśli są bardzo niewielkie, nie powinny być w żaden sposób ignorowane!

Diagnoza choroby

Endoskopia to procedura, która może potwierdzić obecność wrzodu dwunastnicy. Lekarz lub pielęgniarka może użyć cienkiego, elastycznego teleskopu, aby zejść do przełyku, a następnie do żołądka. narządy układu trawiennego. Procedura ta, z reguły, natychmiast identyfikuje stan zapalny i wrzód, jeśli taki występuje. Test na oznaczanie bakterii H. pylori jest zwykle wykonywany, jeśli podejrzewasz owrzodzenie dwunastnicy. Jeśli mikroorganizm zostanie znaleziony, rozpoznanie "wrzodu" można uznać za potwierdzone. Ten mikroorganizm można wykryć w próbce kału, ponieważ bakterie przedostają się do odbytu w wyniku ruchów jelit. Możesz również potrzebować testu krwi i testu oddechowego. Biopsja, polegająca na pobraniu niewielkiej części tkanki z wyściółki jelitowej, często wykonuje się podczas endoskopii.

Metody leczenia

Środki zmniejszające stężenie kwasu są zazwyczaj przepisywane w ciągu czterech lub ośmiu tygodni. Leczenie znacznie zmniejsza ilość kwasu w przewodzie pokarmowym i przynosi ulgę na powitanie.

• Najczęściej stosowanymi lekami są inhibitory pompy protonowej. Grupa ta obejmuje leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego przez gruczoły żołądka w wyniku zablokowania pompy protonowej w komórkach błony śluzowej żołądka, która przenosi wodór i jony potasu. Leki te są lekami przeciwwydzielniczymi. Aktywnie działając na komórki wyściełające żołądek, przyczyniają się do zmniejszenia kwasowości. Są to: Esomeprazol, Lanzoprazol, Omeprazol, Pantoprazol i Rabeprazol. Leki z tej grupy są koniecznie pokazane, jeśli na wrzód dwunastnicy występuje wrzód.
• Czasami stosuje się inną klasę leków o nazwie H2-blokery. Zmniejszają również produkcję kwasu solnego. Do tej grupy leków można przypisać następujące leki: cymetydyna, famotydyna, nizatydyna i ranitydyna.
• Jeśli owrzodzenie zostało spowodowane przez bakterie Helicobacter pylori, głównym celem leczenia jest wyeliminowanie infekcji. Jeśli tego nie zrobisz, wtedy, gdy przestaniesz brać narkotyki, które hamują wytwarzanie kwasu, leczenie dwunastnicy się nie powiedzie, a wrzód będzie działał z nową siłą. W tym przypadku potrzebne są antybiotyki. Często wyznacza się kombinację leków przeciwbakteryjnych, takich jak lek "Metronidazol" w połączeniu z lekiem "Amoksycylina". Lekarz może przepisać inne antybiotyki. Są one przyjmowane razem z dwiema grupami leków opisanymi powyżej przez jeden do dwóch tygodni, jest to tak zwana terapia potrójna. Sukces leczenia obserwuje się w 9 przypadkach na 10. Jeśli mikroorganizm Helicobacter pylori zostanie pokonany, oznacza to, że prawdopodobieństwo nawrotu owrzodzenia jest minimalne. Jednak u niewielkiej liczby osób objawy mogą powrócić. W takich przypadkach zalecany jest drugi cykl leczenia.

Ocena wyników leczenia

Po zakończeniu kursu terapeutycznego zaleca się zaliczenie testów w celu potwierdzenia całkowitego wyleczenia owrzodzenia. Testy kontrolne są przeprowadzane około miesiąc po zakończeniu leczenia. Jeśli wyniki testu ponownie pokażą obecność bakterii chorobotwórczych, lekarz prowadzący zaleci drugi cykl leczenia, zbierając inne antybiotyki.

W przypadkach, gdy owrzodzenie jest spowodowane długotrwałym stosowaniem leków przeciwzapalnych, konieczne jest jego przerwanie. Pozwoli to na szybsze leczenie. Jednak w wielu przypadkach leki przeciwzapalne są po prostu konieczne, na przykład, aby złagodzić objawy zapalenia stawów lub zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi i zakrzepicy. W takiej sytuacji lekarz prowadzący zaleca długi czas przyjmowania leków, które hamują tworzenie kwasów, które należy przyjmować codziennie.

Chirurgia

W przeszłości chirurgia była często postrzegana jako niezbędny środek do leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy. Jednak efekt mikroorganizmów Helicobacter pylori nie został w pełni zbadany, a przygotowania do zmniejszenia produkcji kwasu w żołądku nie były tak przystępne, jak obecnie. Obecnie konieczna jest operacja, jeśli powstaną powikłania choroby wrzodowej dwunastnicy, takie jak ciężkie krwawienie i perforacja.

Środki domowe

Wiele receptur tradycyjnej medycyny pomaga szybko pozbyć się wrzodów dwunastnicy. W tym przypadku często używane są najprostsze i najtańsze narzędzia i instalacje.

Przepis nr 1. Przygotuj mieszankę dwóch łyżeczek śliskiego sproszkowanego kory i rozpuść ją w 300 g schłodzonego bulionu z rumianku. To narzędzie zaleca się przyjmować codziennie 100 g na rok. Związki w swoim składzie tworzą ochronną błonę na błonie śluzowej jelit, która pomaga chronić miejsce uszkodzenia i całą wewnętrzną powierzchnię jelita przed korozyjnymi działaniami bakterii kwasotwórczych i chorobotwórczych.

Przepis # 2. Zrób miksturę używając równych części suszonego zioła Rumianek, mniszek lekarski, gorycz i kwiaty wierzby (ostatni składnik można znaleźć w aptece). Zrób infuzję, nalej łyżkę mieszanki na litr gorącej wody i pozostaw na 3-4 godziny. Codziennie wypij filiżankę lekarstw.

Numer receptury 3. Zwykła herbata z rumianku pomaga zminimalizować objawy choroby wrzodowej. Możesz kupić paczki filtrów roślinnych w aptece, są one bardzo wygodne w użyciu. Rumianek ma działanie przeciwzapalne i antybakteryjne.

Przepis numer 4. Mieszanina składająca się z rokitnika oleju i propolisu, pomaga leczyć szybciej powstałe wrzody w jelicie. Połączyć składniki i przez 40-60 minut, mieszając, ogrzewać w łaźni wodnej. Możesz to zrobić w kuchence mikrofalowej o średniej mocy. Zimną mieszankę należy spożywać w łyżeczce w ciągu dnia, na pół godziny przed posiłkiem.

Przepis numer 5. Dobry efekt daje użycie nasion lnu. Możesz je kupić w aptece. Zaparz je jako herbatę, nalegaj tylko na 25 minut. Nalegać na naprężenie i pić 200 g 3 razy dziennie. Taki środek ma wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit.

Przepis numer 6. Trzy razy dziennie wypij dwie łyżki naparu z suszonego mokradła, wykonane z 20 g trawy i 200 g wrzącej wody. Wstępnie dodaj miód do swojego leku i weź go przed posiłkami.

Przepis numer 7. Dobry efekt terapeutyczny ma klasyczną mieszankę ziół - rumianku, nagietka i krwawnika. 30 g tej kompozycji zalać 300 g gorącej wody i pozostawić na noc. W ciągu dnia, weź ten środek na lek jelit 100 g na godzinę przed posiłkami.

Zalecenia

Leczenie wrzodów polega na rezygnacji z złych nawyków, w tym alkoholu i palenia. Alkohol etylowy i nikotyna po spożyciu tylko przyspieszają rozwój i postęp choroby.

Unikaj stresu, mają bezpośredni wpływ na zdrowie, w szczególności na układ odpornościowy. A to negatywnie wpływa na stan narządów wewnętrznych, w tym na układ trawienny, i zmniejsza obronę organizmu.

Zmniejsz spożycie tłustych i smażonych potraw, żywności kwaśnej, a także czekolady i kawy. Wspiera zdrowie organów, takich jak dwunastnica, dieta bogata w błonnik. Dlatego otręby owsiane, soczewica, siemię lniane, marchew, mleko sojowe, groszek.

Zaleca się zwiększenie spożycia witaminy A. Aby to zrobić, jeść więcej warzyw i owoców - pomidory, melon, arbuz, brzoskwinie, pomarańcze, kiwi, jeżyny zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodu trawiennego.

Jeśli atak wrzodu trawiennego zaskoczył cię, połóż się na prawym boku, ugnij kolana i przyciśnij je do klatki piersiowej. Weź środek przeciwbólowy i wezwij lekarza lub karetkę pogotowia. Pamiętaj, że właściwa dieta, jedzenie warzyw, zbóż, zup, eliminowanie przekąsek lub przejadanie się, zdrowy styl życia pomaga zapobiegać rozwojowi chorób przewlekłych układu pokarmowego.