Encefalopatia u dzieci. Encefalopatia okołoporodowa u dzieci

Niestety, dzisiaj dość często występuje encefalopatia u dzieci. We wczesnym dzieciństwie chorobie mogą towarzyszyć niewyrażone objawy, które znacznie komplikują proces diagnozy. A jeśli nie jest leczone, prognozy dla chorych dzieci nie są zbyt dobre. Dlatego dziś wielu rodziców interesuje się pytaniami o to, co stanowi chorobę i jakie odchylenia od normy warto zwrócić na to uwagę.

Co to jest?

Encefalopatia jest chorobą, której towarzyszy rozlane uszkodzenie mózgu, które nie jest związane z procesem zapalnym (w przeciwieństwie do zapalenia mózgu). W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn rozwoju choroby, ale najczęściej uszkodzenie układu nerwowego wiąże się z głodem tlenu lub upośledzeniem prawidłowego krążenia krwi. W wyniku tych zaburzeń następuje stopniowa śmierć komórek nerwowych.

Encefalopatia u dzieci może mieć różne formy, objawiające się różnymi objawami. Brak terapii obarczony jest niebezpiecznymi komplikacjami. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o pierwszych oznakach choroby, w czasie, aby pokazać dziecko lekarzowi.

Główne przyczyny encefalopatii

Należy zauważyć, że istnieje ogromna liczba możliwych przyczyn tej patologii. Na przykład czynniki ryzyka można przypisać wpływowi na ciało dziecka, nawet podczas rozwoju płodu. W szczególności encefalopatia okołoporodowa u dzieci pojawia się często, gdy matka cierpi na poważną zatrucie, przy użyciu pewnych narkotyków i toksycznych narkotyków, alkoholu. Stały stres, konflikt Rh, patologia łożyska, wcześniactwo lub po terminie, wysoki poziom wody, ciąża mnoga, ekspozycja na promieniowanie - wszystkie te czynniki mogą wywołać uszkodzenie układu nerwowego.

W niektórych przypadkach encefalopatia u dzieci rozwija się w wyniku otrzymania pewnych urazów podczas porodu. Jeśli chodzi o przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju choroby po urodzeniu, istnieje również wiele z nich - wady wrodzone, ciężkie infekcje ropne, operacje, urazy, narażenie na toksyny, choroby autoimmunologiczne i tak dalej

Klasyfikacja encefalopatii

Do chwili obecnej istnieje kilka systemów klasyfikacji tej choroby. Na przykład, w zależności od pochodzenia i czasu rozwoju choroby, zwykle izoluje się okołoporodową (wrodzoną) i nabytą encefalopatię. Z kolei wrodzona postać tej choroby jest podzielona na dziesiątki odmian.

W zależności od ciężkości choroby zwykle rozróżnia się trzy główne formy:

• lekka encefalopatia z reguły nie ma wyraźnych objawów i może być całkowicie wyleczona w pierwszym roku życia;
• umiarkowanej postaci choroby towarzyszy obecność małych krwotoków w mózgu, co powoduje takie zaburzenia, jak zmniejszenie odruchów, zmianę napięcia mięśniowego, rozbieżność szwów czaszkowych, gdy płyn gromadzi się w komorach mózgu;
• ciężka postać choroby charakteryzuje się upośledzeniem funkcji oddechowej, słabym odruchem, brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne, które najczęściej kończą się stanem śpiączki.

Encefalopatia okołoporodowa u dzieci i jej cechy

O tym rodzaju choroby mówi się, gdy układ nerwowy dziecka ulega uszkodzeniu podczas rozwoju płodowego, porodu lub w pierwszych dniach po urodzeniu. Z reguły choroba może zostać zdiagnozowana we wczesnym stadium z powodu pewnych specyficznych objawów.

W szczególności takie dzieci nie płaczą po urodzeniu lub nie emitują bardzo słabego okrzyku. Mają słabo rozwinięty lub brak odruchów ssania. Możesz zauważyć nadmierny letarg i apatię. Wraz z tym dziecko może rozwinąć zez lub oczy robactwa.

Niezwykle nieprzyjemne konsekwencje mogą wystąpić w wieku dorosłym. W szczególności przy niewłaściwej terapii lub jej braku, w miarę dorastania, mogą rozwinąć się patologie, takie jak nadciśnienie, wczesne osteochondrozy, ciężkie migreny, dystonie neurokomórkowe i zaburzenia drobnych zdolności motorycznych.

Resztkowa postać encefalopatii

Ten typ choroby występuje dość często. Na przykład niektórzy lekarze diagnozują encefalopatię, nieokreśloną. U dzieci może to oznaczać tylko formę resztkową. Faktem jest, że ten rodzaj patologii często postępuje leniwie, a obraz kliniczny jest niewyraźny.

Na przykład dzieci z dystonią naczyniową, niedowładami, zmęczeniem, upośledzeniem umysłowym, niektórymi zaburzeniami psychicznymi, uporczywe bóle głowy mogą rozwinąć się w obecności choroby. Co do zasady przyczyną uszkodzenia mózgu jest infekcja wirusowa lub bakteryjna, urazowe uszkodzenie mózgu, niestabilność ciśnienia krwi.

W przybliżeniu tak u dzieci pojawia się rezydualna encefalopatia. Leczenie, niestety, w większości przypadków rozpoczyna się już w późniejszych etapach, co niekorzystnie wpływa na stan dziecka.

Epileptyczna encefalopatia u dzieci

Obecność tego typu choroby jest wskazana, gdy wraz z aktywnością epileptyczną u dziecka obserwuje się trwałe dysfunkcje mózgu. Epileptyczna encefalopatia u dzieci może mieć dwa typy:

• W pierwszym typie choroby występuje wyraźny zespół padaczkowy, a także dysfunkcje mózgu, zaburzenia mowy, opóźnienie rozwoju intelektualnego itp.
• Dla drugiego rodzaju choroby charakterystyczne są zaburzenia umysłowe, poznawcze i behawioralne. Ale te dzieci nie mają ataków epileptycznych.

Niedokrwienna niedokrwienna postać choroby

Warto zauważyć, że ten typ choroby występuje dość często. Niedokrwienna lub niedotleniona encefalopatia u dzieci wiąże się z niedoborem tlenu w tkance mózgowej. Z kolei może to wynikać z rozwoju niewydolność oddechowa utrzymujący się spadek ciśnienia krwi.

Powody głód tlenu mogą być różne, w tym różne zaburzenia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, a także urazy i krwotoki.

Niektóre inne formy choroby

Jak już wspomniano, encefalopatia jest często diagnozowana, nieokreślona u dzieci. Taka diagnoza oznacza, że ​​lekarz nie był w stanie dokładnie określić przyczyn i charakterystyki choroby, więc pacjent wymaga dodatkowych badań. Rzeczywiście, w rzeczywistości istnieje wiele form tej choroby. Na przykład pourazowa encefalopatia może rozwinąć się po urazie czaszki, a ekspozycja na substancje neurotropowe (w tym alkohol etylowy) prowadzi do pojawienia się toksycznej postaci choroby.

Ponadto, encefalopatia może być związana z zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, w tym wątroby (w medycynie, oddzielna forma encefalopatia wątrobowa), nerki, trzustka.

Jakie są objawy choroby?

Natychmiast warto zauważyć, że encefalopatia u dzieci może objawiać się na różne sposoby. Wszystko zależy od postaci choroby i jej nasilenia, a także od procesu lokalizacji, wieku dziecka itp.

Na przykład w młodym wieku należy zwracać uwagę na zachowanie dziecka. Rodzice powinni zachować ostrożność, jeśli nieodpowiednio reaguje na zmiany dźwięku i światła, często płacząc i działając bez powodu, nie śpi dobrze. Objawy mogą również obejmować częstą niedomykalność, osłabienie lub brak odruchu ssania, zwiększenie napięcia mięśniowego, nierówne bicie serca, opadanie głowy.

W wieku przedszkolnym obraz kliniczny staje się wyraźniejszy. Tak jak poprzednio, dzieci cierpią na zaburzenia snu i wzrost napięcia mięśniowego. Ponadto mogą narzekać na stałe bóle głowy, zmęczenie. Często dochodzi do omdlenia. Można zauważyć pewną niestabilność psychiki - takie dzieci często nie są pewne siebie, mają problemy z pamięcią, otrzymują ciężką zmianę aktywności.

Dzieci w wieku szkolnym również mają niektóre z wyżej wymienionych objawów, w szczególności uporczywe zawroty głowy i bóle głowy. Ponadto można zauważyć problemy z pamięcią i świadomością - dziecko uczy się ciężko, jest nieustraszone i rozproszone, ma zbyt wąski krąg zainteresowań. Niekiedy na tle encefalopatii rozwija się depresja kliniczna.

Podstawowe metody diagnostyczne

Natychmiast warto zauważyć, że tylko lekarz może postawić diagnozę. Encefalopatia u dzieci jest wykrywana za pomocą technik masowych, w tym zarówno badań laboratoryjnych, jak i instrumentalnych. Na początek lekarz przeprowadzi ogólne badanie pacjenta, zapozna się z jego skargami. Jeśli mówimy o starszym dziecku, możemy przeprowadzić badanie pamięci i stanu psychicznego. Ponadto ważne jest, aby sprawdzić odruchy i koordynację aktywności ruchowej.

Podstawowa diagnoza obejmuje zmiany ciśnienia krwi, a także pełną morfologię krwi. Dalsze badania prowadzone są na obecność autoprzeciwciał. Potrzebne są również niektóre testy metaboliczne.

Aby zbadać strukturę, funkcjonowanie i ukrwienie mózgu, dziecku przepisuje się encefalografię, tomografię i ultrasonograficzną dopplerografię. Na podstawie wyników badań lekarz może postawić ostateczną diagnozę i rozpocząć opracowywanie schematu leczenia.

Jakie są skutki encefalopatii?

Oczywiście, rodzice są zainteresowani pytaniami o to, jak kończy się ta choroba. I w tym przypadku wszystko zależy od formy, ciężkości choroby, a także od jakości i terminowości terapii. Dość często leczenie pozwala dziecku osiągnąć całkowite wyleczenie.

Jeśli encefalopatia mózgu występuje u dzieci we wczesnym dzieciństwie, wówczas rozwój motoryczny, fizyczny, mowy i umysłowy może być opóźniony. Łagodne formy choroby mogą powodować pojawienie się tak zwanej minimalnej dysfunkcji mózgu.

Z drugiej strony, istnieją bardziej niebezpieczne konsekwencje - postępujący wodogłowie, ciężkie upośledzenie umysłowe porażenie mózgowe, zespół padaczkowy i wiele innych.

Czy istnieje skuteczne leczenie?

Objawy encefalopatii u dzieci stanowią poważny powód do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem. W żadnym przypadku nie powinno się samoleczenia. Terapia w tym przypadku dobierana jest indywidualnie i zależy od wieku dziecka, nasilenia choroby i przyczyn jej wystąpienia.

Jeśli mówimy o lekach, leczenie encefalopatii u dzieci obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

• Nootropowy, aktywujący pracę tkanek nerwowych ("piryditol", "piracetam", "gopantenat wapnia").
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne, które poprawiają krążenie krwi i trofizm mózgu (Papaverin, Drotaverin).
• Dodatkowe spożycie aminokwasów i witamin pomaga normalizować procesy metaboliczne w tkankach nerwowych.
• Zwiększona drażliwość jest wskazaniem do przyjmowania środków uspokajających (nalewki waleriany, "Elenium").
• Ciężkie bóle głowy są łagodzone przez leki przeciwbólowe.

Oczywiście same leki nie wystarczą. Terapia encefalopatii obejmuje regularne sesje masażu i fizykoterapii, fizjoterapii, właściwego odżywiania, optymalnego snu i odpoczynku. W miarę dorastania dziecko może potrzebować specjalnych lekcji z logopedą, patologiem i innymi specjalistami, co da mu możliwość rozwoju umysłowego i adaptacji społecznej.