Mięsak Ewinga: opis choroby, leczenie
Czym jest mięsak Ewinga?
Mięsak Ewinga to złośliwy nowotwór, który atakuje nie tylko kości, ale także tkanki miękkie sąsiadujące z nimi. Jest to szczególnie powszechne wśród dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 20 lat. Prawdopodobnie najczęstszy typ wśród dzieci. rak kości (30% wszystkich pacjentów). Termin "mięsak Ewinga" obejmuje całą gamę nowotworów utworzonych z tkanki rozrodczej. Te formacje mogą oddziaływać na różne części szkieletu, ale w większości przypadków są zlokalizowane w kościach kończyn, rozprzestrzeniają się na otaczającą tkankę nowotworu i powodują przerzuty do innych narządów.
Mięsak Ewinga: objawy
Przejawy mięsaka Ewinga są niespecyficzne i podobne do objawów innych chorób:
- gorączka;
- występowanie zagęszczenia lub obrzęku;
- ból w edukacji;
- słabość;
- utrata apetytu;
- nagła utrata masy ciała.
Niektórym objawom nie poświęcono należytej uwagi ze względu na to, że w przeważającej większości przypadków guz jest zlokalizowany na kość udowa (bliżej niższej trzeciej) lub w okolicy stawu kolanowego, a często obrzęk i bolesność są przypisywane do wszelkich obrażeń. W miarę postępu choroby pojawiają się bardziej poważne objawy:
- przejście obrzęku bezpośrednio do stawu;
- zaczerwienienie lokalizacji edukacji;
- wzrost lokalnej temperatury;
- napięcie mięśni otaczających zagęszczanie;
- zauważalne wzmocnienie układu naczyniowego.
Mięsak Ewinga, który infekuje żebra, jest często mylony z zapaleniem opłucnej lub zapaleniem płuc, ponieważ nowotwór ogranicza rozmiar klatki piersiowej, co utrudnia oddychanie pacjenta.
Mięsak Ewinga: rokowanie i leczenie
Będąc wyjątkowo agresywnym nowotworem, mięsak Ewinga zaczyna gwałtownie dawać przerzuty, a ponieważ trudno jest zdiagnozować tę formację w krótkim czasie, leczenie pacjenta często rozpoczyna się w momencie, gdy mięsak już przeszedł przerzuty. W takich przypadkach pacjent otrzymuje chemioterapię. Typową praktyką leczenia tego kostniakomięsaka jest usunięcie zarówno składnika tkankowego nowotworu, jak i obszaru kości, na który on wpłynął. W tym drugim przypadku usunięty fragment kości zostaje zastąpiony protezą, czasami lekarze zmuszeni są do amputacji całej kończyny, na szczęście nie zdarza się to tak często. Leczenie pooperacyjne wymaga ponadto chemioterapii, która w niektórych przypadkach jest zalecana przed operacją. Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest usunięcie guza, pacjentowi przepisuje się radioterapię, na którą komórki mięsaka są bardzo wrażliwe. Jednak w tym scenariuszu ryzyko nawrotów znacznie wzrasta. Pięcioletnia przeżywalność pacjentów cierpiących na mięsaka Ewinga jest dość duża - 70%, ale właśnie wtedy leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie. W przerzutowym stadium choroby, któremu towarzyszy przeszczepienie szpiku kostnego i terapia wysokimi dawkami, wskaźnik przeżywalności wynosi około 25%. Skutkami ubocznymi takiej chemioterapii mogą być: kardiomiopatia, upośledzony wzrost kości, niepłodność i inne.