Oderwanie łożyska jest jedną z okropnych diagnoz, które przerażają młode matki. Ta niebezpieczna patologia zagraża zdrowiu matki i dziecka. A w trudnych sytuacjach może prowadzić do fatalnych konsekwencji.
Prawdopodobieństwo pomyślnego leczenia zależy w dużej mierze od odpowiedzialności i opieki nad kobietami w ciąży. W większości przypadków lekarze mogą zatrzymać przerwanie łożyska w czasie ciąży, którego symptomy zostały zauważone przez matkę w porę.
Podczas prawidłowego przebiegu ciąży łożysko powinno oddzielać się od macicy dopiero po urodzeniu dziecka. Przedwczesne odłączenie uważa się za patologię i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Przedwczesne oderwanie łożyska polega na oddzieleniu tego narządu od błony śluzowej macicy, podczas którego dochodzi do pęknięcia naczynia krwionośne. Dlatego rozwojowi patologii zawsze towarzyszy krwawienie.
Oderwanie łożyska występuje u około 1% ciężarnych kobiet, a przede wszystkim u kobiet z pierworodnym rodzeniem.
Łożysko to zarodkowy narząd, który składa się z wielu naczyń krwionośnych łączących płód z matką. Pomiędzy nimi znajduje się błona, która chroni dziecko przed przedostawaniem się szkodliwych substancji do jego ciała i przyczynia się do zawarcia produktów jego życia we krwi matki.
Łożysko powstaje w drugim tygodniu ciąży, kiedy zapłodnione jajo już jest przytwierdzone do ściany macicy. W ciągu kolejnych 10 tygodni aktywnie rośnie i osiąga dojrzałość do 12 tygodnia.
Łożysko jest odpowiedzialne za rozwój płodu i bierze udział w wielu złożonych procesach biologicznych. W jej stanie zależy od niesienia dziecka.
W przypadku ciąży łożysko jest najważniejszym narządem. Wykonuje następujące funkcje:
Pomimo faktu, że łożysko reguluje procesy metaboliczne między matką a dzieckiem, wciąż nie jest w stanie zapobiec przenikaniu narkotyków, nikotyny, alkoholu, narkotyków i wirusów. Szczególnie ważne jest rozważenie przyszłych matek.
Dotychczas nie ustalono dokładnych przyczyn wywoływania oderwania łożyska podczas ciąży. W medycynie istnieje opinia, że połączenie kilku niekorzystnych czynników wpływa na rozwój patologii:
Kobiety zagrożone powinny znajdować się pod nadzorem lekarza. Pozwoli to na czas, aby zapobiec oderwaniu łożyska we wczesnej ciąży.
Ta niebezpieczna patologia ma charakterystyczne cechy. Oderwanie łożyska objawia się przede wszystkim krwawieniem, które powstaje w wyniku pęknięcia macicy i naczyń łożyskowych. Ze względu na oddzielenie macicy od łożyska krew gromadzi się i powstaje krwiak. Stopniowy wzrost prowadzi do kompresji łożyska i naruszenia jego funkcji.
W zależności od stopnia przerwania łożyska rozróżnia się kilka postaci tej patologii:
Na wszystkich etapach ciąży występują charakterystyczne objawy świadczące o oderwaniu łożyska. Objawy rozwoju nieprawidłowości w pierwszym trymestrze - krwiak łożyska i niewielki ból. Na tym etapie proces jest uleczalny i wymaga hospitalizacji. Dzięki szybkiej interwencji medycznej zatrzymanie łożyska we wczesnym stadium może zostać zatrzymane, podczas gdy płód będzie się rozwijał normalnie.
Rozwój patologii w drugim trymestrze ciąży, oprócz krwiaka i charakterystycznego bólu, towarzyszy głównie wysokiemu stężeniu macicy i silnemu napięciu. Często oddzielenie łożyska w tym czasie zwiększa ryzyko rozwoju niedoboru tlenu płodu. Z powodu braku tlenu dziecko porusza się bardziej aktywnie niż zwykle. Jeśli patologia jest uleczalna, łożysko będzie nadal rosło i będzie mogło ponownie połączyć się z macicą. W innym przypadku zwykle wykonuje się cięcie cesarskie, aby uratować dziecko przed postępującą niedotlenieniem.
Najbardziej niebezpieczne jest przerwanie łożyska w trzecim trymestrze ciąży. W późnej ciąży łożysko przestaje rosnąć, a zatem nie reaguje na akrecję z macicą. W takiej sytuacji stosuje się natychmiastową dostawę.
Stopniowe odrywanie się łożyska podczas ciąży, którego objawy są niewielkie, może pozwolić na niesienie dziecka, ale tylko pod nadzorem lekarza.
Zdolność do zatrzymania rozwoju anomalii i uratowania dziecka zależy w dużej mierze od opieki matki oczekującej i jej szybkiego dostępu do lekarza. Na pierwszym podejrzanym znaku kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą, aby zapobiec oderwaniu się łożyska. To, jaka patologia grozi, zależy od etapu jej rozwoju.
Naruszenie integralności naczyń krwionośnych zawsze prowadzi do powstania krwiaka. Jego obecność może powodować zakrzepicę macicy i zatrzymać oddzielanie łożyska. W tym przypadku patologia nie rozwija się, a ciąża przebiega normalnie.
Wraz z postępującym procesem, wielkość krwiaków wzrasta, następuje dalsze oderwanie łożyska. Konsekwencje są bardzo poważne i mogą być śmiertelne dla dziecka. Trwałe głód tlenu a naruszenie procesów metabolicznych prowadzi do śmierci dziecka.
Jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano uniesienie łożyska, leczenie musi koniecznie odbyć się w szpitalu. W zależności od objawów i nasilenia patologii, podejmuje się decyzję o leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym. Jeśli lekarzowi udało się znormalizować stan kobiety, powinna być monitorowana przez cały kolejny okres ciąży.
Wczesne oderwanie łożyska jest poddawane leczeniu zachowawczemu. Kobieta w ciąży musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Po zażyciu leków hemostatycznych powstaje skrzep w miejscu urazu, co nie wpływa na dalszy rozwój ciąży. Lekarz przepisuje również leki na tonizację, przeciwskurczowe i preparaty żelaza. Przez resztę życia kobieta powinna okresowo podlegać diagnostyce ultrasonograficznej płód, CTG i doplerometria. Jeśli stan matki jest normalizowany, a dziecko rozwija się normalnie, leczenie zostaje przerwane.
Z zadowalającym stanem zdrowia kobiety i drobną krwawienia ciąży trwa w szpitalu.
Jeżeli po zakończeniu terapii trwa proces oddzielania łożyska, podejmuje się decyzję o ciętym cięciu cesarskim.
Niemal wszystkie kobiety w ciąży mogą zapobiec oderwaniu się łożyska. Wyjątkiem są urazy fizyczne i niektóre choroby. Po pewnym badaniu lekarz może określić czynnik prowokujący. Podczas kolejnej ciąży kobieta powinna monitorować stan łożyska i przejść niezbędne badania. Jeśli zalecenia lekarskie zostaną zastosowane, zagrożenie dla życia dziecka zostanie ograniczone do minimum.
Oderwanie łożyska jest złożonym i niebezpiecznym procesem. Jednak dzięki szybkiej opiece medycznej wiele kobiet zdołało utrzymać zdrowe, pełnoprawne dziecko bez powikłań.