Zator tłuszczowy: przyczyny, objawy, leczenie

Zator tłuszczowy w 90% przypadków występuje jako powikłanie po złamaniach miednicy, kości piszczelowej lub kości udowe. Może również rozwinąć się po operacjach wykonywanych na kościach. Nikt nie jest odporny na ten patologiczny proces, może pojawić się u ludzi w każdym wieku, a młodzi mężczyźni cierpią na niego dość często. Oprócz złamań kości może wystąpić impuls do rozwoju zatoru tłuszczowego ostre zapalenie trzustki, cukrzyca, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, oparzenia, a nawet liposukcja.

Zator tłuszczowy: przyczyny

Istnieją dwie główne przyczyny patologii: mechaniczna i biochemiczna. W pierwszym przypadku zator tłuszczowy występuje z powodu wzrostu ciśnienia w szpiku kostnym w wyniku jego traumatycznego uszkodzenia lub manipulacji nim, co prowadzi do przenikania komórek tłuszczowych do szpiku kostnego do krwi. We krwi są otoczone przez płytki krwi, w wyniku czego powstaje mikrotrom. Wraz z krwią przepływa przez ciało, wpadając w różne narządy. W drugim przypadku zator tłuszczowy występuje, gdy pod wpływem zmian hormonalnych lub uogólnionej infekcji, tłuszcze są uwalniane do krwi w postaci lipoprotein. Przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych i uszkadzają je, co prowadzi do zmniejszenia utlenowania krwi i zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu i serca.

Zapobieganie zatorowości tłuszczowej

Aby zapobiec przedostawaniu się tłuszczu do naczyń krwionośnych i zapobiec rozwojowi tak poważnego powikłania, lekarze stabilizują i unieruchamiają strefę złamania, monitorują funkcje płuc i oddychanie. Jeśli jednak rozpoczął się proces patologiczny, w większości przypadków jego rokowanie jest korzystne, ale samo postępuje dość ciężko, funkcje wszystkich narządów mogą być zaburzone.

Zator tłuszczowy: objawy

Przez kilka dni proces patologiczny może przebiegać bezobjawowo. Wtedy bicie serca i oddech stają się częstsze, temperatura wzrasta, świadomość staje się zdezorientowana, na skórze pojawiają się małe plamy o barwie burgundzkiej, ponieważ w małych naczyniach włosowatych dochodzi do zerwania ścian naczyń krwionośnych, a także z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi. Zator tłuszczowy, podobnie jak choroba zakrzepowo-zatorowa, objawia się następująco: trudności w oddychaniu, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej. W rzadkich przypadkach proces patologiczny rozwija się tak szybko, że natychmiastowa śmierć pacjenta następuje z powodu zatrzymanie akcji serca.

Zator tłuszczowy: leczenie

Leczenie musi być przeprowadzone na oddziale intensywnej terapii. Głównym celem jest zatrzymanie przyswajania tłuszczu z krwiaka do krwi, rozpuszczenie kropli tłuszczu, które już dostały się do naczyń krwionośnych, aby zapobiec dostaniu się zakrzepów krwi do krwi. duże koło krążenie krwi. Aby osiągnąć te cele, złamanie jest unieruchamiane, krwiak jest opróżniany przez przebicie, jeśli to konieczne, a eter dietylowy jest wstrzykiwany pod skórę. Jeśli występuje płucna postać zatoru tłuszczowego, wykonuje się inhalację tlenową i krwawienie.