Zgorzel stóp: etapy, objawy, przyczyny i leczenie. Sucha zgorzel nogi

Gangrene jest martwica tkanek organizm. Patologia powstaje w wyniku całkowitego zaprzestania dostarczania tlenu do części ciała. Zwykle obserwuje się w obszarach najbardziej oddalonych od serca. W tym artykule opowiemy o tym, jak zgorzel nóg jest inna i jakie objawy towarzyszą.

Informacje ogólne

Zgorzel z kończyn dolnych jest dość poważną patologią, która często zagraża życiu człowieka. Rozwija się na tle ograniczonego dopływu tlenu do tkanek lub jego całkowitego zaprzestania. Dotknięty obszar jest zwykle dość oddalony od serca. Z powodu niedoboru tlenu zaczyna się nieodwracalny proces śmierci komórkowej. W rezultacie stopniowo rozwija się zło nóg. Zdjęcia tej patologii i jej główne typy przedstawiono w dalszej części tego artykułu.

Etapy rozwoju gangreny

Źródłem procesu patologicznego w tkankach obwodowych kończyn jest ograniczenie lub ostateczne zatrzymanie przepływu krwi i zaopatrzenia w tlen. Na tej podstawie lekarze rozróżniają dwa etapy gangreny nogi:

• Stopniowy rozwój. Śmierć tkanki występuje konsekwentnie. Początkowo na stopie lub palcu komórki zaczynają wymierać. Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte konieczne działania w celu wyeliminowania problemu, martwica rozwija się jeszcze bardziej, rozprzestrzeniając się już na tkanki podskórne i kości. W przypadku pojawienia się zakażenia zgorzela staje się mokra, stopniowo przechodzi do innych tkanek, powodując poważne zatrucie organizmu. Z reguły taki obraz kliniczny obserwuje się w cukrzycy.
• Rozwój błyskawicy. Nagłe ustanie krążenia krwi w nogach przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi w tętnicach dotkniętej kończyny. W rezultacie tkanka umiera. Brak tak zwanego ograniczającego granulatu wałka pociąga za sobą szybkie wchłanianie produktów rozpadu. Pod względem oszczędności nóg, rachunek idzie dosłownie do zegara.

Etiologia gangreny

Główne przyczyny choroby można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Pierwsze z nich są następujące:

• Uszkodzenie mechaniczne i obrażenia.
• Odleżyny
• Promieniowanie jonizujące, oparzenia / odmrożenia.
• Narażenie na czynniki chemiczne (fosfor, alkalia, arsen).

Przyczynami wewnętrznymi są wszelkie patologiczne procesy zachodzące przy niedożywieniu tkanek. Zwykle towarzyszy im odkształcenie. naczynia krwionośne i zmiany anatomiczne, które często obserwuje się w miażdżycy, cukrzycy.

Czasami zgorzel nóg rozwija się bez udziału mikroorganizmów. W tym przypadku mówimy o aseptycznej formie patologii. Jeśli w patogenezie bierze udział flora beztlenowa, mówią o zgorzel septycznym.

Jakie objawy wskazują na chorobę?

Pierwszą oznaką patologii jest silny ból. Dyskomfort jest tak silny i bolesny, że pacjent stara się złagodzić jego stan w jakikolwiek możliwy sposób. Z biegiem czasu intensywność bólu wzrasta i utrzymuje się aż do końcowej martwicy włókien nerwowych.

Kolejnym symptomem jest zmiana koloru skóry. Kolor dotkniętego obszaru może różnić się od niebieskawego do zielonkawego. Pacjenci skarżą się również drętwienie kończyn utrata czucia, silne skurcze. Stopy cały czas marzną, nawet w ciepłe dni. Na skórze stopniowo rozwijają się małe rany, które goją się bardzo powoli.

Objawy zgorzeli kończyn mogą się różnić w zależności od postaci patologii. Obecnie lekarze rozróżniają trzy typy choroby: mokra zgorzel, sucha i gazowa. Następnie rozważamy każdą opcję bardziej szczegółowo.

Mokra zgorzel nogi (zdjęcie)

Początkowy etap tej patologii charakteryzuje się szybkim rozwojem, któremu towarzyszy szybkie blokowanie naczyń dotkniętego narządu.

Mokra zgorzel nóg (patrz zdjęcie poniżej) zwykle występuje z powodu urazów, oparzeń lub odmrożeń. Martwa tkanka nie ma czasu na wysuszenie i zaczyna gnić. Służy to jako sprzyjająca pożywka dla wielu mikroorganizmów, co tylko pogłębia patologię. Gnijąca a następnie dezintegracja produktów odpadowych bakterii prowadzi do zatrucia organizmu.

W wyniku rozwoju choroby wpływa nie tylko na kończyny, ale także na układ narządów wewnętrznych (jelit, pęcherzyka żółciowego, płuc). Stopniowo powiększają się, uzyskują niebieskawy odcień. Patologia objawia się bladością skóry, pojawieniem się ciemnych plam, naskórkiem stopniowo zaczyna złuszczać. W miarę postępu, w ognisku uszkodzenia pojawia się mokra i cuchnąca masa składająca się z martwiczej tkanki.

Pacjenci skarżą się na gwałtowny wzrost temperatury, suchość w ustach, niskie ciśnienie krwi. Proces patologiczny rozprzestrzenia się bardzo szybko na zdrowe tkanki i narządy, co może prowadzić do sepsy i śmierci. Mokra zgorzel stóp jest szczególnie niebezpieczna w przypadku cukrzycy, gdy organizm nie jest w stanie całkowicie oprzeć się dolegliwościom.

Zgorzel gazowa

Ta postać patologii rozwija się w miejscu zmiażdżenia tkanki z powodu zakażenia rany. Gangrenie towarzyszy aktywność drobnoustrojów beztlenowych, które po zmultiplikowaniu wytwarzają określony gaz. Bakterie bardzo szybko rozprzestrzeniają się na mokre rany i martwą tkankę. Infekcja zwykle rozwija się w ciągu kilku dni i pociąga za sobą silne odurzenie organizmu. Rana puchnie, gaz stopniowo gromadzi się w tkankach, zaczyna się rozkład mięśni. Towarzyszy temu obraz kliniczny zgorzel gazowa nogi.

Objawy zatrucia mogą być następujące:

• Wysoka temperatura
• Nudności
• Niskie ciśnienie krwi.
• Szybki oddech.
• Tachykardia.

Po naciśnięciu dotkniętego miejsca pojawia się nieprzyjemny zapach. Wyjaśnia to uwolnienie pęcherzyków gazu spod skóry.

Sucha zgorzel

Choroba dotyka głównie kończyn dolnych u pacjentów bardzo wyczerpanych. Początkowej fazie zgorzeli nóg towarzyszą zaburzenia w układzie krążenia, zablokowanie naczyń krwionośnych. Jest to bardzo powolny proces, który może trwać miesiące a nawet lata. Początkowo pacjenci skarżą się na silny dyskomfort bólowy stóp i stóp, kończyna nabiera marmurowego odcienia, staje się zimna. W miarę postępu choroby tkanki powoli umierają. Najpierw wysychają i kurczą się, a następnie kondensują i stają się niebieskawe. Zewnętrznie granica między zdrowymi i już martwymi tkankami jest wyraźnie rozróżnialna.

Suchy zgorzel nie towarzyszy odurzeniu organizmu, ponieważ nie ma procesu ropienia. Dopóki nie przekształci się w postać mokrą, nie zagraża życiu pacjenta. Zwykle sucha zgorzel nóg nie rozciąga się na sąsiednie tkanki, ale zatrzymuje się na ograniczonej części kończyny. W tym czasie organizmowi udaje się reagować i "włączać" mechanizmy obronne w celu odizolowania zdrowych obszarów od martwiczych.

Jak zdiagnozować gangrenę?

W celu uzyskania najbardziej pouczającej i dokładnej diagnozy procesu patologicznego lekarze używają dzisiaj kilku skutecznych technik. Należą do nich:

• Diagnostyka mikrobiologiczna. Pozwala określić rodzaj patogenu, jego wrażliwość na antybiotyki.
• CT
• RTG. Pomaga ustalić obecność nawet niewielkich ilości gazu w dotkniętych tkankach.
• Bronchoskopia.

Na podstawie wyników testu lekarz może potwierdzić rozpoznanie "zgorzeli nogi". Zdjęcia patologii i jej możliwości leczenia przedstawiono w tym artykule.

Terapia farmakologiczna

Sposoby leczenia patologii określa się indywidualnie. Przywrócenie dotkniętego obszaru zwykle nie jest możliwe. Priorytetowym zadaniem lekarza jest określenie przyczyn rozwoju patologii, zachowanie wszystkich zdrowych tkanek. Jeżeli upośledzenie wynika ze zmian ogólnych wskaźników zdrowotnych, interwencje medyczne są zwykle złożone.

Jeśli zgorzela nogi jest ustalona na początkowych etapach rozwoju, zmiana nie jest olbrzymia, można uratować kończynę i przejść przez konserwatywne metody leczenia. Terapia taka zwykle obejmuje:

1. Przyjmowanie leków zmniejszających stan zapalny i blokujących infekcje w zdrowych obszarach. Mogą to być środki przeciwbakteryjne, maści o złożonym działaniu ("Iruksol") i inne leki.
2. Zmiana diety, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i leków w celu pobudzenia układu odpornościowego. Metoda wzmacniania funkcji ochronnych organizmu jest wybierana jednocześnie przez kilku specjalistów.
3. Fizjoterapia Uważa się za celowe użycie szeregu sprzętu (na przykład działania w podczerwieni) w celu usunięcia martwych komórek, stymulowania funkcji regeneracyjnych tkanek i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się martwicy.
4. Fizyczna terapia fizyczna. Gimnastyka jest zwykle przepisywana w okresie rehabilitacji, gdy terapia lekowa daje pozytywne wyniki.

Jeśli obecne są ropnie, zgorzel nóg rozprzestrzenia się na dużych obszarach, nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. W takim przypadku ważne jest, aby wyeliminować wszystkie martwe tkanki i przywrócić dopływ krwi konieczny do prawidłowego odżywienia komórek.

Kiedy pokazano operację?

U niektórych pacjentów często obserwuje się szybki rozwój martwicy. Czasami śmierć tkanki prowadzi do "wysychania" kończyn i późniejszego zakażenia dotkniętego obszaru. W takich sytuacjach lekarze podejmują decyzje o amputacji w celu ratowania życia pacjenta.

Obecnie w praktyce medycznej stosuje się następujące opcje chirurgiczne:

• Protetyka Przywrócenie przepływu krwi poprzez wprowadzenie protezy jest dość popularną techniką. Chirurg umieszcza go w tętnicy lub naczyniu, dzięki czemu krew jest następnie dostarczana do wszystkich tkanek i komórek. Ta opcja pozwala zapobiec nawrotowi tej patologii, jak gangrena nogi.
• Leczenie przetoką. To dość poważna operacja. Jego głównym celem jest zapewnienie, że krew przepływa do tkanek poprzez specjalną przetokę - naczynie, które jest sztucznie formowane.
• Chirurgia wewnątrznaczyniowa. Jest to nowoczesna technika przywracania przepuszczalności naczyń. Chirurg wprowadza cewnik z wbudowanym balonem. Następnie urządzenie porusza się wzdłuż tętnicy do dotkniętego obszaru i rozszerza ją. Aby uniknąć ponownego zwężenia, lekarze zwykle instalują specjalny stent.

Jeśli rozwinie się gangrena ze względu na obecność płytek, które zakłócają normalne przyjmowanie składników odżywczych, wykonywana jest trombendarterektomia.

Leczenie gangreny jest dość skomplikowanym procesem, który nie zawsze pozwala na uratowanie kończyny. Jeśli istnieją czynniki predysponujące do rozwoju patologii (cukrzyca, nieprawidłowy skład krwi, urazy mechaniczne i uszkodzenia), wymagana jest dodatkowa konsultacja z wąskimi specjalistami. Specjalna kategoria obejmuje pacjentów łóżek i pacjentów w podeszłym wieku, u których zgorzela nóg może rozwijać się z dużym prawdopodobieństwem. Takie osoby wymagają specjalnej opieki, okresowego badania oceny drożności naczyń.

Pomóż tradycyjnej medycynie

Doświadczeni zielarze zalecają wykorzystanie siły natury do leczenia zgorzeli. Najbardziej skuteczne i jednocześnie skuteczne metody obejmują:

1. Olej biała lilia. To narzędzie można kupić w aptece. Folk Healerzy zalecają zwilżanie tkaniny olejem i wykonywanie kompresów. Powinny być zmieniane co trzy godziny. Pomiędzy kompresami ważne jest przepłukanie dotkniętego obszaru roztworem manganu.
2. Chleb żytni. Kromki chleba żytniego należy żuć i mieszać z niewielką ilością soli. Otrzymaną mieszaninę można stosować jako kompres do patologii, takich jak zgorzel stopy.
3. Objawy tej choroby można usunąć specjalną maścią. Do jego przygotowania będziesz musiał mieszać kalafonię, miód, mydło do prania w równych proporcjach (około 50 g każdy). Następnie uzyskaną kompozycję należy zagotować, dodać czosnek, cebulę i aloes w tych samych proporcjach. W rezultacie powinieneś otrzymać maść, która przed bezpośrednią aplikacją powinna być podgrzewana w łaźni wodnej.

Nie używaj powyższych przepisów jako jedynego leczenia zgorzeli. Ponadto przed zastosowaniem metod tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Środki zapobiegawcze

Wiele osób interesuje się wyglądem zgorzeli stopy (zdjęcie). Początkowy etap tej patologii zwykle rozwija się powoli, co umożliwia konsultację z lekarzem i poddanie się kuracji. Czy można zapobiec tej chorobie?

Przede wszystkim lekarze zalecają przestrzeganie podstawowych zasad higieny, ponieważ zgorzela często występuje po przeniknięciu zakażenia i zabrudzeniu do otwartej rany. Ponadto, gdy pojawiają się objawy lękowe, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną do lekarza. Po badaniu diagnostycznym tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie potwierdzić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Ważne jest, aby ostrożnie i na czas traktować powierzchnię rany. Jeśli istnieje ryzyko zachorowania na zgorzele, konieczne jest poddanie się okresowym badaniom stanu zdrowia i terminowe leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, zapalenie trzustki).