Zespół Fredericka: objawy, rozpoznanie i leczenie

Zespół Fredericka to zespół obejmujący cały szereg cech klinicznych i elektrokardiograficznych, które są charakterystyczne dla blokady AV trzeciego stopnia, tj. Całkowitej blokady poprzecznej w połączeniu z migotaniem przedsionków (migotanie przedsionków).

Co to jest zespół Frederick?

W warunkach, które wywołują ten objaw, funkcja przedsionkowa jest nieregularna i nieregularna, w niektórych przykładach migotanie przedsionków zmienia się na trzepotanie. W tej sytuacji rytm serca jest wyrównany, jednak nadal spada zbyt szybko i obserwuje się geodynamikę wewnątrzsercową (ruch krwi z przedsionków do komór).

W migotliwych zaburzeniach rytmu impulsy z wybrzuszeniami przedsionków są wysyłane do komór, przechodząc wzdłuż ścieżek węzła przedsionkowo-komorowego. Syndrom Fryderyka charakteryzuje się całkowitym ustaniem ruchu sygnałów elektrycznych z przedsionków do komór. Ten stan nazywa się całkowitą blokadą przedsionkowo-komorową trzeciego poziomu.

Przyczyny choroby

Podnieś do maksimum blok przedsionkowo-komorowy może poważnych chorób serca o charakterze organicznym:

• złożone wady serca (w tym zarówno wrodzone, jak i nabyte) lub kombinacje kilku wad serca u jednego pacjenta;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• różne rodzaje kardiomiopatii (rozszerzone, przerostowe, ograniczające);
• duża ogniskowa miażdżyca, charakterystyczna dla stanu pozawałowego;
• pierwotne i wtórne zapalenie mięśnia sercowego;
• przewlekła choroba niedokrwienna serca.

Gdy powyższe choroby w mięśniu sercowym, następuje rozwój procesów sklerotycznych, które prowadzą do proliferacji tkanek łącznych w sercu. W tym przypadku ważną rolę odgrywa dystrofia i wypełnienia tego narządu. Nowo utworzona tkanka zastępuje zdrowe komórki, które generują i przekazują impulsy elektryczne. W wyniku tego funkcja przewodzenia zostaje zakłócona i powstaje poprzeczny blok serca. To właśnie te procesy powodują pojawienie się tak trudnego choroba serca jak syndrom Fryderyka.

Oznaki choroby

Patologia ta nie ma charakterystycznych objawów charakterystycznych dla tego schorzenia, a objawy obserwowane podczas tego zjawiska występują w wielu innych chorobach. Trudnym dla zwykłego pacjenta niezależnym określeniem obecności takiej diagnozy jest zespół Fredericka. Klinika tej choroby prawdopodobnie nie pomoże w ustaleniu jej obecności.

Znaki wskazujące chorych pacjentów:

• ogólne uczucie słabości;
• niska wydajność;
• duszność nawet przy lekkim wysiłku fizycznym;
• możliwe jest zawroty głowy, a czasami nawet omdlenia są możliwe.

Diagnostyka

Aby potwierdzić zespół Fredericka, konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu. Właśnie jego charakterystyczne wyniki mogą stanowić podstawę dla lekarza wydającego ostateczny werdykt. Ponadto, aby wykluczyć inne patologie, można zalecić inne specjalistyczne badania: USG serca, badanie Holtera.

Jednak najdokładniejszy jest obraz badania, który daje podstawy do pewnej diagnozy choroby, takiej jak zespół Fredericka, na EKG.

Elektrokardiogram z rozpoznaniem "syndromu Fryderyka"

Zespół Fredericka ma następujące zdjęcie EKG:

• Zęby R, które odzwierciedlają normalne skurcze przedsionkowe są nieobecne. Zamiast tego obecność małych częstych fal, które odzwierciedlają migotanie przedsionków lub duże, ale rzadkie fale FF, które są odbiciem trzepotania przedsionków.
• Rytm komorowy jest regularny, ale liczba jego skurczy na minutę wynosi 40-60 razy.
• W przypadku tworzenia rytmu w ścianach komorowe kompleksy rozszerzają się i deformują.
• Jeśli rytm tworzy się na dole połączenia przedsionkowo-komorowego, komorowe kompleksy stają się wąskie i przybierają zwykłą morfologię, która nie jest nienormalna.

USG serca

Ta metoda opiera się na badaniu ultrasonograficznym jamy klatki piersiowej. Ultradźwięki tego narządu pozwalają określić charakterystykę głównej choroby i poziom zmian morfologicznych w sercu.

Codzienne monitorowanie elektrokardiogramu według Holtera

Ta metoda umożliwia racjonalne oszacowanie częstotliwości rytmu w różnych porach dnia, śledzenie czasu zatrzymań, obserwację reakcji serca na różne wysiłki fizyczne, wykrycie dodatkowe odcinek komorowy lub paroksyzm częstoskurczu komorowego.

Zespół Fredericka: leczenie

Kompletnym wskaźnikiem wszczepienia sztucznego stymulatora jest potwierdzenie takiej diagnozy, jak zespół Fredericka. Zespół jest prawie niemożliwy do wyeliminowania z lekami, dlatego operacja jest uważana za najbardziej skuteczną terapię.

Jednokomorowa stymulacja komorowa jest najczęściej stosowana. Ta operacja polega na umieszczeniu specjalnej elektrody w komorze serca, która spowoduje impulsy wywołujące impulsy mięśnia sercowego. Istnieje stymulacja VVI i VVIR. Takie urządzenie ma jedną elektrodę aktywną zaprojektowaną do stymulowania jednej z komór. Częstotliwość cięć jest wstępnie zaprogramowana i zwykle wynosi 70 uderzeń na minutę. Stymulator VVIR jest bardziej zaawansowany i może niezależnie zmieniać częstotliwość uderzeń zgodnie z aktywnością fizyczną pacjenta. Ta metoda stymulacji może być uważana za najbardziej naturalną.

Oprócz rozruszników serca, holinoblockery mogą być stosowane w leczeniu. Jednak współczesna medycyna coraz rzadziej korzysta z takich narzędzi, ponieważ mają one negatywny wpływ na stan psychiczny osoby.

Zapobieganie lub jak uniknąć choroby

Niestety, zapobieganie takiej chorobie, jak zespół Fredericka, jest nieobecne, ponieważ jest to zwykle konsekwencja wcześniej przebytych chorób. Aby temu zapobiec, należy zapobiegać dolegliwościom, które powodują tę dolegliwość, i odpowiednio je leczyć.

Przy najmniejszym podejrzeniu tej choroby, zaleca się natychmiast skontaktować się ze specjalistą i zbadać na obecność tej choroby. Jednym z najniebezpieczniejszych warunków życia ludzkiego jest głód tlenowy, który może trwać około 7 sekund z syndromem Fryderyka. Ten czas wystarczy, aby aktywować nieodwracalne zmiany w ludzkim mózgu.

Znalezienie co najmniej jednego z objawów związanych z tą chorobą, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Terminowa diagnoza i leczenie są kluczem do dalszego pełnoprawnego życia. Rokowanie tej choroby jest korzystne i zachęcające.