Jaskra - co to jest? Opis choroby, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Diagnoza "jaskry" wydaje się być odmiennym zdaniem. Rzeczywiście, choroba jest straszna, a jej konsekwencje są najbardziej nieprzyjemne, a nawet ślepota. Koncepcja zespołu narodowego, obecnie jaskra łączy w sobie około sześciu tuzinów chorób, których jednym z objawów jest wzrost ciśnienia wewnątrz oka, stopniowo prowadzący do atrofii układu nerwowego narządu wzroku.

Informacje ogólne

O tym, jak wizja zmienia się wraz z jaskrą, wiedzieli nawet w czasach starożytnych, a sam termin to potwierdza - po raz pierwszy pojawił się w starożytnej Grecji. Choroba została nazwana "odcień wody morskiej", ponieważ towarzyszy mu ostry atak rozszerzenie źrenic i utrata mobilności. Odcień staje się zielonkawy. Jaskra nazywana jest zieloną zaćmą.

Istnieje wiele rodzajów jaskry, ale z każdym z nich wizja pacjenta stopniowo staje się mętna, jego oczy bolą, a pojawia się uczucie rozcięcia. Wizja staje się gorsza i jest szczególnie widoczna przy zmniejszonym poziomie oświetlenia. Jeśli ktoś spojrzy na źródło jasnego światła, przed jego oczyma pojawią się koła tęczy. Im trudniejszy przypadek, tym dłużej choroba postępuje, tym gorzej pacjent widzi. Stopniowo zmniejszaj się pole widzenia. Proces ten jest długi, postępuje niepozornie dla osoby, a zazwyczaj można go zidentyfikować tylko podczas rutynowego badania w gabinecie okulisty.

Cechy diagnozy

Jaskra jest chorobą, w której nieodłączne jest zaczerwienienie chorego oka; stopniowo cień zmienia się w niebieskawe, wyblakłe. Źrenica rozszerza się, przestaje reagować na światło podczas ataku. Okresowi temu towarzyszą wymioty, nudności. Kiedy pojawia się atak, oko staje się trudne - można to zrozumieć odczuwając obszar.

Są przypadki, kiedy jaskra pojawia się u dzieci. Średnio częstotliwość występowania wynosi jedno dziecko na 30 000. Osoby starsze częściej uczą się na podstawie własnych doświadczeń dotyczących jaskry. Jaka to jest choroba, wiedzą oni o jednej dziesiątej procent wszystkich osób w wieku 40-50 lat, aw grupie wiekowej o dziesięć lat starszej niż choroba diagnozuje się w półtora procenta. Wśród ponad 75 osób jaskrę wykrywa się średnio w trzech na sto. Jak pokazują konkretne badania prowadzone w skali globalnej, wśród innych przyczyn ślepoty w starszym wieku, jaskra jest jedną z najczęstszych.

Anatomia i medycyna

Lekarze od dawna badają jaskrę. Co to jest, możesz zrozumieć, jeśli najpierw zrozumiesz cechy ludzkiego oka. To ciało ma złożoną strukturę. Jego głównymi częściami są przeźroczysta rogówka pokrywająca zewnętrzną część narządu, nieprzezroczysta twardówka, która gładko przechodzi do przedniej rogówki, komora wypełniona płynem, który oddziela tęczówkę od rogówki, sama rogówka, która ma źrenicę pośrodku. Jego średnica jest regulowana, określana przez natężenie oświetlenia przestrzeni. Również w oku znajduje się soczewka (soczewka), ciało rzęskowe, gdzie soczewka jest mocowana za pomocą włókien mięśniowych, ciało szkliste - dzięki temu jabłko zachowuje stabilny kształt. Fotoreceptory są zlokalizowane na siatkówce, a żywienie jest realizowane przez naczyniówkę. Sygnały generowane przez tkanki w mózgu przekazywane są przez układ nerwowy - nerw wzrokowy.

Aby oko działało dobrze, niezbędny jest stabilny poziom ciśnienia wewnętrznego płynu wytwarzanego przez elementy ciała rzęskowego i umiejscowiony w tylnej komorze ocznej. Płyn myje soczewkę i przepływa przez źrenicę oraz drenaż do żył twardówki - w ten sposób przechodzi około 95% wytworzonej substancji. Resztki mogą przechodzić przez ciało rzęskowe, twardówkę i wyciek do naczyń krwionośnych naczyniówki. Z naruszeniem procesów zachodzi jaskra. Jakiego rodzaju jest to choroba, lekarz wyjaśni w recepcji: w ten sposób wywołuje się stan, w którym odpływ płynu zostaje zaburzony, co prowadzi do nagromadzenia substancji, wzrostu ciśnienia wewnętrznego i zwiększenia obciążenia elementów oka. Wcześniej czy później wywoła to naruszenie przepływu krwi i zanik nerwu wzrokowego. Mózg nie może odbierać sygnałów, co oznacza, że ​​osoba stopniowo traci zdolność widzenia.

Niuanse i powody

Jaskra powstaje u osób starszych, niemowląt i osób w innych grupach wiekowych z różnych powodów. Możliwe są wrodzone nieprawidłowości, naruszenie struktury oka, uwarunkowania genetyczne i brak działania układu odpornościowego. Zdarzają się przypadki, gdy jaskra była wywoływana przez inne choroby. Ryzyko takiego zaburzenia jest szczególnie wysokie u osób chorych na cukrzycę i cierpiących na krótkowzroczność, kataraktę i nadwzroczność. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry na tle astygmatyzmu.

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów choroby. Tak więc, dzieci są zwykle diagnozowane z wrodzoną wadą. Wynika to z anomalii struktury oka. Widać to już w pierwszych miesiącach życia, jeśli dziecko ma jaskrę. Co to jest, skąd się wzięła ta choroba, rodzice mówią lekarzom. Zwykle wiąże się to z naruszeniem matki podczas przenoszenia chorób, a także szkodliwych nawyków. Wiadomo, że prawdopodobieństwo jest wyższe, jeśli ciężarna była pod wpływem promieniowania, cierpiała na tyreotoksykozę lub świnkę, różyczkę. Wrodzona jaskra znana jest powszechnie jako oko byka.

Formy i typy: cechy klasyfikacji

Czasami we wczesnym stadium jaskra jest wykrywana u młodzieży. Zazwyczaj zdiagnozowano u niego postać młodzieńczą. Podlega osobom w wieku powyżej trzech lat.

Najczęstszym typem choroby jest pierwotna u dorosłych. Jego przyczyną są związane z wiekiem zmiany w organicznych tkankach, które tworzą system wzrokowy.

Jaskra wtórna, nieodłącznie związana z osobami starszymi - choroba oczu spowodowana innymi chorobami lub upośledzoną funkcjonalnością różnych tkanek i narządów, w tym wizualnych.

Kontynuacja rozważań

Podstawowe przypadki są podzielone na otwarte, zamknięte. Pierwsze są wyjaśnione przez genetykę pacjenta, ale prawdopodobieństwo ich rozwoju jest większe, jeśli dana osoba jest narażona na czynniki agresywne. Należą do nich: wiek, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, blaszki miażdżycowe, osteochondroza, zlokalizowane w odcinku szyjnym kręgosłupa, krótkowzroczność.

Czynniki te prowadzą do obniżenia jakości przepływu krwi, co stanowi naruszenie metabolizmu w tkankach oka. Zwykle w tej postaci obserwuje się jednocześnie uszkodzenie dwojga oczu, ale procesy są asymetryczne. Pod wieloma względami problemy diagnozy i leczenia są objawami jaskry, ponieważ w tej postaci choroba nie objawia się przez długi czas. Ciśnienie wewnątrz oka stopniowo wzrasta, ale pacjent tego nie zauważa.

Postać kątowa jest częściej diagnozowana u osób starszych. Zagrożone - osoby, które naturalnie mają małe oczy, duże soczewki i inne cechy anatomiczne. Większe prawdopodobieństwo zachorowania z wiekiem i ze zwiększoną aktywnością wytwarzania płynu wewnątrz oka. Konieczne jest rozważenie wyboru leczenia objawów jaskry z powodu naruszenia wypływu płynu. Z reguły osoba zauważa chorobę podczas ostrego ataku. Może to być spowodowane przepracowaniem, stresem, przedłużonym pobytem w ciemności lub przyjmowaniem pewnych leków. Po ataku kąt zostaje przywrócony, płyn zostaje usunięty, ciśnienie stabilizuje się. Z biegiem czasu między kątowymi ścianami pojawiają się skoki, choroba staje się chroniczna, ciśnienie wewnątrz oka stale przekracza normę.

Rozwój jaskry z zamkniętym kątem jest trzyetapowy. Najpierw występuje jaskra bez objawów klinicznych, następnie ostry atak i przewlekła postać choroby.

Niuanse państwa

Wiele przypadków jest znanych, gdy w przypadku jaskry ciśnienie w oku, chociaż jest podwyższone w stosunku do wartości średniej, ale wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie. Choroba w tym przypadku jest zwykle spowodowana naruszeniem funkcjonalności wewnętrznych struktur, nie z powodu ciśnienia. Być może, na przykład, uszkodzenie włókien nerwowych, co często obserwuje się na tle zwiększonego ciśnienia w tętnicach, niepowodzeń endokrynologicznych, migreny, chorób serca. Nerw wzrokowy może cierpieć z powodu osądu naczyń krwionośnych.

Przy normalnym ciśnieniu wewnątrz oka jaskra jest możliwa dzięki kolagenozie, czyli chorobie zlokalizowanej w tkance łącznej. Z powodu tego naruszenia ogranicza się do przepływu krwi do struktur nerwowych. Kolagenu nie są rzadkie na tle niskiego ciśnienia krwi, miażdżycy i dużej utraty krwi.

Jak pomóc?

W przypadku ostrego ataku konieczna jest opieka w nagłych wypadkach. W jaskrze leki są stosowane w celu obniżenia ciśnienia. Czasami jedyną metodą jest operacja. W przypadku braku odpowiedniej pomocy istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku.

Najprostszą metodą obniżenia ciśnienia jest jednoprocentowy roztwór pilokarpiny. Pierwsze dwie godziny zużywają lek po kropli co kwadrans, w ciągu następnych kilku godzin, częstotliwość jest zmniejszana o połowę, za pomocą kropli po kropli przez pół godziny. Przez kolejne dwie godziny pilokarpinę nanosi się kropla po kropli na godzinę. Takie leczenie będzie wykazywać skuteczność, pod wpływem pilokarpiny, uczeń staje się węższy. Jeśli początkowe użycie leku nie wykazało działania, pilokarpina nie jest zaszczepiona. Leczenie lekowe jaskry obejmuje stosowanie diuretyków. Z reguły przepisano długi kurs "Furosemidu". Pojedyncza dawka - 20-40 mg.

Co pomoże?

W przypadku braku wyraźnego efektu dla wstrzyknięcie dożylne użyj rozwiązań promedolum, promethazine. Dimedrol, aminazin są stosowane do podawania iniekcyjnego. Po wprowadzeniu mieszaniny leków pacjent musi leżeć w łóżku przez co najmniej cztery godziny, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo zapaści ortostatycznej jest wysokie.

Aby ułatwić stan, można zrobić gorącą kąpiel stóp i tynki gorczycy. Dozwolone jest wrzucanie pijawek do whisky. Jednak bez terapii lekowej takie podejścia nie pokażą efektu - mogą być stosowane wyłącznie jako pomocnicze.

Jeśli w ciągu dnia nie można było osiągnąć trwałej poprawy stanu, pokazano operację oka. Jaskra jest leczona za pomocą irydektomii. Jest to interwencja, podczas której lekarz tworzy kanał do wypływu płynu z przestrzeni ocznej.

Wyjaśnienie sprawy

Tylko wysoko wyspecjalizowany lekarz, okulista, może wykryć jaskrę. Aby wyjaśnić stan pacjenta jest skierowany do badań instrumentalnych. Dwa razy dziennie musisz sprawdzić ciśnienie wewnątrz oka. Pomiary przeprowadza się rano przed podniesieniem i 12 godzin po pierwszej procedurze. W recepcji lekarz sprawdzi fundus, dysk nerwowy. Zgodnie ze specjalną techniką określają, jakie jest pole widzenia. Oftalmografia, tomografia, polarymetria - metody szeroko stosowane we współczesnej praktyce. Aby wyjaśnić stan pacjenta, gonioskopia, badanie ultrasonograficzne.

Jak pomóc pacjentowi?

Lekarz może zalecić kurs lub operację medyczną. Z reguły przepisane krople do oczu. Kiedy jaskra stosuje "Pilokarpinę", "Travatan". Taki sposób leczenia jest uważany za najbardziej efektywny, pozwala kontrolować odczyty ciśnienia. W sprzedaży, jeśli dwa rodzaje kropli: stymulowanie odpływu płynów i przygnębiające procesy ich produkcji. Aby poprawić efektywność kursu, pacjent wykazuje się witaminami i regularnie poddaje się fizjoterapii.

W przypadku jaskry chirurgia oka jest możliwa, jeśli w ten sposób można usunąć przeszkodę, która uniemożliwia wyciek płynu. Niektórzy eksperci uważają, że konieczne jest uciekanie się do podejścia chirurgicznego, tak szybko jak to możliwe, podczas gdy inni udowodnią, że najlepsze efekty są możliwe, jeśli opóźnią się z procedurą.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli ciśnienie stale przekracza normę, terapia lekiem jest nieskuteczna w jej korygowaniu, a pole widzenia stopniowo staje się węższe. Jeśli objawy choroby nasilają się, krople do oczu z jaskrą nie dają poprawy, konieczne jest poszukiwanie pomocy od chirurga. Opracowano cztery metody działania.

Operacja: funkcje

Wnikliwa procedura chirurgiczna to zdarzenie, podczas którego lekarz tworzy nową ścieżkę przepływu płynów.

Typ niepenetrujący - sklerektomia. Jest stosowany, gdy forma jest otwarta.

Dwa kolejne typy to interwencje, w których cyrkulacja płynów i produkcja tej substancji są znormalizowane.

Obecnie urządzenia laserowe są najaktywniej wykorzystywane do obsługi pacjentów. W tym samym czasie możesz przywrócić naturalne sposoby osuszania cieczy. Przy takiej operacji prawdopodobieństwo komplikacji jest minimalne, okres rekonwalescencji jest krótki, a podczas pracy wystarczające jest znieczulenie miejscowe.

Głównymi słabościami zastosowania lasera są wzrost ciśnienia w oku w ciągu pierwszych kilku godzin po wystąpieniu zdarzenia, ryzyko uszkodzenia torebki soczewki, tęczówki i nabłonka rogówki. Im bardziej znaczący postęp choroby, tym mniej skuteczny jest laser jako metoda leczenia.

Jeśli lekarz zalecił operację, ale pacjent odmawia takiej metody leczenia, konsekwencją jaskry jest ślepota.

Jaskra i życie codzienne

Jednym z zagrożeń związanych z jaskrą jest niewidoczność dla pacjenta. Brak objawów nadal nie świadczy o zdrowiu układu wzrokowego. Jeśli atak jaskry już nastąpił, jeśli istnieje podejrzenie takiej choroby, jeśli został określony okres jaskry, konieczne jest bardzo ostrożne zachowanie systemu wzrokowego. Lekarz powinien być odwiedzany cztery razy w roku, nawet jeśli nie występują nieprzyjemne objawy. Jeśli coś Cię niepokoi, musisz zarejestrować się w najbliższym czasie u lekarza.

Lekarz przedstawi określone zalecenia w zależności od specyfiki sprawy. Musimy ściśle ich przestrzegać. Ważnym aspektem stylu życia jest prawidłowe odżywianie, unikanie złych nawyków i odpowiedniej aktywności fizycznej w życiu codziennym.

W przypadku jaskry hipotermia jest przeciwwskazana, ponieważ niskie temperatury prowadzą do wzrostu ciśnienia w gałce ocznej. Latem musisz używać specjalnych okularów dla jaskry - są one sprzedawane w optyce i aptekach. Możesz używać okularów treningowych. Lekarz wyda receptę na konkretny przypadek.

Zwróć uwagę!

W codziennym życiu należy unikać takich pozycji, kiedy krew może przepłynąć do głowy. Nakłada to ograniczenia na sport, codzienne zadania (mycie), prace letnie. Nie prowadź samochodu, zwłaszcza o zmroku iw nocy.

Pod wieloma względami zdrowie zależy od diety. Konieczne jest odrzucenie mocnej kawy, herbaty, pikantnych potraw i bogatych bulionów na mięsie. Wykluczyć podroby, piekarnie, babeczki, słodycze z diety. Ogranicz używanie łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłustych potraw. Zakaz nakładany na alkohol. Ciecz na dzień zużywa się w ilości półtora litra i mniej. Przydatne w przypadku chorób oczu są uważane za niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, produktów mlecznych, zbóż. Pacjenci są pokazani w dużych ilościach owoców i warzyw.

Jak ostrzec?

Konkretne zapobieganie jaskrze nie jest obecnie wynalezione. W przypadku osób powyżej czterdziestego roku życia zaleca się regularne wizyty u lekarza w celu oceny stanu zdrowia oczu. Jeśli wśród krewnych są osoby cierpiące na jaskrę, wszyscy członkowie rodziny powinni być regularnie badani.

Choroba i jej niuanse

Badanie starożytnych dzieł wykazało, że jaskinia była znana już od 400 lat, przed początkiem naszej ery. Choroba opisana w jego pismach Hipokrates. Nowy wzrost zainteresowania tą chorobą zaobserwowano w średniowieczu - wtedy zaczęły kształtować się idee, na których opiera się współczesne rozumienie stanu patologicznego. A dzisiaj lekarze nie mają wspólnej opinii na temat powodów, dla których rozpoczyna się jaskra. Wiadomo tylko jedno: zupełnie inne problemy zdrowotne prędzej czy później doprowadzą do atrofii nerwowej i utraty zdolności widzenia. Eksperci WHO szacują, że obecnie są całkowicie ślepi przyczyna jaskry około pięciu milionów ludzi.

Możesz zauważyć jaskrę w twoich oczach, jeśli twoje widzenie jest zamazane, czujesz się ciężko w twoich oczach, to boli, tnie i pali. Pole widzenia stopniowo zwęża się, ale ten objaw jest rzadko obserwowany. Powodem kontaktu z lekarzem powinno być pogorszenie zdolności widzenia w mroku, w ciemności.

Fizjoterapia

Jako dodatkową metodę leczenia choroby stosuje się fizjoterapię. Takie działania mają na celu stymulację metabolizmu na poziomie komórkowym, aktywując odpływ płynu z oka. Stopniowo poziom ciśnienia się obniża, a wzrok stabilizuje się. W domu możesz używać okularów Sidorenko. Jest to urządzenie do złożonego efektu w systemie wizualnym. Jednocześnie efekt występuje na oku i pobliskiej tkance. Efekt jest wieloczynnikowy - ultradźwięki, masaż, kolor, fonoforeza. Urządzenie jest skuteczne w jaskrze, zaćmy i innych wadach wzroku.

Nie oczekuj, że fizjoterapia zastąpi leczenie medyczne lub chirurgiczne. Specjalne urządzenia są jedynie dodatkowym sposobem poprawy stanu pacjenta, ale są nieskuteczne jako główna metoda eliminowania patologii.