Obrzęk serca: przyczyny i skutki

Obrzęk sercowy jest patologią, której towarzyszy nagromadzenie płynu w tkankach miękkich, a mianowicie w przestrzeni międzykomórkowej. Opuchnięcie nie jest chorobą. Jest to tylko objaw, który rozwija się na tle dolegliwości wpływających na narządy układu sercowo-naczyniowego.

Statystyki mówią, że zarówno mężczyźni jak i kobiety podlegają tej patologii. Znacznie częściej obrzęk serca obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku. Oczywiście w obliczu podobnego problemu warto dowiedzieć się więcej o przyczynach i mechanizmie rozwoju choroby. W czym problem? Jakie zabiegi oferuje medycyna? Czy w domu można pozbyć się opuchlizny?

Co to jest obrzęk?

W medycynie termin "obrzęk" odnosi się do patologii, któremu towarzyszy nagromadzenie zwiększonej ilości płynu w przestrzeni międzykomórkowej. Akumulacja wody wiąże się z naruszeniem stężenia niektórych składników krwi.

• Białka, w szczególności globuliny i albumina, zatrzymują płyn w naczyniu. Naruszeniu stężenia białka towarzyszy powstawanie obrzęków.
• Glukoza posiada również aktywność osmotyczną - woda gromadzi się w tkankach o podwyższonym stężeniu cukru.
• Niektóre hormony wspierają normalne funkcjonowanie naczyń - mogą rozszerzać lub zwężać światło naczynia, wpływać na przepuszczalność ścian tętnic i żył.
• Akumulacji soli sodowych i innych minerałów może towarzyszyć również rozwój obrzęku, ponieważ płyn zostanie zatrzymany w tkankach o wysokim stężeniu soli, aby znormalizować równowagę wodno-elektrolitową.

Naruszenie stężenia któregokolwiek z powyższych składników może wpływać na stan organizmu i powodować gromadzenie się płynu w tkankach miękkich. Woda pod wpływem grawitacji gromadzi się w kończynach dolnych, miednicy, w okolicy lędźwiowej.

Mechanizm rozwoju obrzęku sercowego

Wielu pacjentów w podobnym problemie interesuje się tym, jak wygląda patogeneza obrzęku sercowego. Kluczową kwestią w tym przypadku jest niewydolność serca (HF), która wiąże się z zaburzeniami krążenia. Mechanizm rozwoju jest w przybliżeniu następujący:

• Na tle rozwijającego się CH mięśnia sercowego traci zdolność do pompowania całej objętości płynu. Po pierwsze, krew gromadzi się w dużych naczyniach o dużych rozmiarach krąg krążenia krwi. Ciśnienie w żyłach pustych wzrasta, ściany naczyń rozciągają się i deformują, w wyniku czego płyn łatwiej wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej.
• Przerwanie mięśnia sercowego pociąga za sobą niebezpieczne konsekwencje, w szczególności niedotlenienie, ponieważ tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Na tle tych naruszeń uruchamia się mechanizm ochronny - aktywuje się układ współczulno-nadnerczowy, wzrasta poziom wazopresyny.
• Aby zachować normalne ciśnienie krwi procesy są uruchamiane w celu zapewnienia zwężenia naczyń. To z kolei prowadzi do upośledzenia filtracji krwi w nerkach: powstaje mniej moczu, ale coraz więcej płynów ustrojowych gromadzi się w organizmie.
• W tle głód tlenu synteza substancji zwiększających przepuszczalność ściany naczynia jest aktywowana - woda przechodzi przez błony komórkowe znacznie łatwiej i gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej.

To dzięki tym mechanizmom powstaje obrzęk w niewydolności serca. Leczenie należy najpierw skierować na przyczynę pierwotną - leczenie objawowe prawdopodobnie nie zapewni znaczącego wyniku.

Obrzęk serca: przyczyny

Podobna patologia rozwija się na tle chorób układu sercowo-naczyniowego. W większości przypadków przyczyną jest niewydolność serca. Objawy i leczenie w tym przypadku są ze sobą ściśle powiązane, ponieważ stan ten może być skutkiem różnych dolegliwości. Na przykład niewydolność mięśnia sercowego rozwija się na tle kardiomiopatii, wrodzonych wad serca, arytmii i niektórych postaci zapalenia osierdzia.

Inne przyczyny obejmują przewlekłe nadciśnienie, amyloidozę, a także schorzenia związane z zaburzeniami w zaopatrzeniu mięśnia sercowego, w tym zapaleniem mięśnia sercowego i zawałem serca. Ostra niewydolność serca może być skutkiem toksycznego działania, które obserwuje się na przykład w przypadku choroby Gravesa-Basedowa.

Główne objawy

Opuchlizna związana z zaburzeniami czynności serca ma pewne charakterystyczne objawy.

• W większości przypadków obrzęki zlokalizowane są symetrycznie. Po pierwsze, płyn zaczyna gromadzić się w tkankach kostek. Stopniowo proces się rozprzestrzenia, całkowicie chwytając kończyny dolne. Jeśli osoba z niewydolnością serca jest zmuszona przylgnąć do leżenia w łóżku, woda gromadzi się w strefie dolnej części pleców i pośladków. Obrzęk sercowy na twarzy występuje rzadko i z reguły w zaawansowanych stadiach choroby.
• Obrzęk nóg zwiększa się wieczorem. Zjawisko to wynika z faktu, że w ciągu dnia osoba zwykle chodzi, siada lub stoi - zgodnie z prawami fizyki płyn przesuwa się do dolnej części ciała. Rano (po długim pozostaniu w pozycji poziomej) obrzęk ustępuje, ale tylko nieznacznie.
• Powstanie obrzęku wiąże się ze stagnacją krwi żylnej w naczyniach. Rezultatem jest niedotlenienie tkanek. Z powodu braku tlenu zmniejsza się aktywność metaboliczna i produkcja energii - skóra na dotkniętych obszarach staje się zimna w dotyku.
• Niedotlenienie prowadzi do zmiany koloru skóry - staje się niebieskawy.
• Obrzęk spowodowany nieregularną czynnością serca, napięty w dotyku. Skóra powyżej nich jest napięta. Jeśli naciśniesz dotknięty obszar palcem, ślad nie zniknie natychmiast.
• Obrzękowi obrzęku nie towarzyszy ból (pomaga to lekarzowi ustalić, że nagromadzenie płynu nie jest związane ze stanem zapalnym).

Obrzęk serca nie jest jedynym objawem niewydolności serca. Inne objawy to ciągłe osłabienie i duszność, które pojawiają się po najmniejszym wysiłku fizycznym. Pacjenci skarżą się na częste zawroty głowy, które często kończą się omdleniem. Choroba charakteryzuje się sinicą skóry, która jest związana z głodem tlenu. Obserwuje się rozwój arytmii. Pacjenci skarżą się na ból w prawym podżebrzu, paląc się w klatce piersiowej.

Należy rozumieć, że obrzęk serca praktycznie nie jest podatny na leczenie objawowe. Aby pozbyć się nadmiaru płynu, konieczne jest skierowanie leczenia na przyczynę rozwoju obrzęku - niewydolności serca.

Skuteczne metody diagnostyczne

Dość łatwo to zauważyć obrzęk nóg z niewydolnością serca. Leczenie jest jednak bezpośrednio zależne od prawidłowej i szybkiej diagnozy pierwotnej choroby. W tym celu przeprowadzono różne procedury.

• Wstępne badanie obejmuje kontrolę wzrokową, perkusję, pomiar ciśnienia krwi, pobieranie historii i osłuchiwanie.
• Wymagane są również testy standardowe, w szczególności badania laboratoryjne krwi i moczu.
• Badanie ultrasonograficzne ma charakter informacyjny, zwłaszcza jeśli chodzi o występowanie powikłań.
• Wymagane są elektrokardiografia i EchoCG - badania te dostarczają lekarzowi informacji o naruszeniach struktury i funkcjonowania serca.
• Dodatkowo pacjenci mają przepisaną procedurę pomiaru centralnego ciśnienia żylnego.
• Jeśli wystąpią powikłania lub niemożliwe jest ustalenie podstawowej przyczyny rozwoju niewydolności serca, przeprowadza się dodatkowe badania, w tym prześwietlenia rentgenowskie, tomografię komputerową itp.

Zachowawcze leczenie obrzęków

Leczenie przewlekłej niewydolności serca, jak również obrzęku serca, musi być koniecznie kompleksowe. Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ lekarz musi zwracać uwagę na wiele czynników, w tym wiek, płeć i stan osoby, cechy i przebieg pierwotnej choroby.

W przewlekłej niewydolności serca pamiętaj o użyciu Inhibitory ACE, które zapewniają obniżenie ciśnienia krwi, normalizują pracę nerek, wpływają na skład krwi, stopniowo przywracają krążenie krwi. Do tej grupy leków należą "Ramipril", "Captopril", "Fosinopril", "Lisinopril".

Antagoniści angiotensyny II mają w przybliżeniu takie same właściwości. Poprawiają również procesy filtracji krwi w nerkach - tak więc płyn jest stopniowo wydalany z organizmu, a obrzęk znika. Losartan, kandesartan, walsartan są uważane za skuteczne leki z tej grupy.

Diuretyki na obrzęk serca są szeroko stosowane. Leki te wzmacniają przesączanie kłębuszkowe, przyczyniając się w ten sposób do usuwania płynu z organizmu. W leczeniu można stosować takie leki jak "Bumetanide", "Furosemide", "Spironolactone". Leki moczopędne mogą wpływać na równowagę elektrolitową, dlatego samo ich stosowanie nie jest zalecane - lekarz dobiera takie leki indywidualnie.

Glikozydy nasercowe, które zwiększają skurcz mięśnia sercowego, normalizują szybkość skurczu, jednym słowem poprawiają pracę mięśnia sercowego.

Czy operacja jest skuteczna?

Leczenie chirurgiczne przewlekłej niewydolności serca przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie wskazania. Na przykład zalecane jest obejście przepływu krwi w naczyniach wieńcowych. Jeśli twoje tętno nie jest normalne, lekarz może zdecydować o zainstalowaniu rozrusznika. Jeśli niewydolność serca jest spowodowana wrodzonymi wadami zastawki, można wykonać operację plastyczną lub przeszczep. Procedury te mają na celu normalizację pracy mięśnia sercowego - obrzęk serca znika sam po pewnym czasie. Z drugiej strony, ciężki zespół obrzęku jest przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Interwencja chirurgiczna jest również konieczna w przypadku niektórych powikłań. Na przykład w wodobrzuszach płyn jest wypompowywany z jamy brzusznej, a owrzodzenie troficzne czasami wymaga specjalnego leczenia.

Jeśli występuje obrzęk serca, co robić? Tradycyjna medycyna

Wiele osób jest zainteresowanych tym, jak usunąć obrzęk serca. Czy możesz zrobić to sam w domu? Oczywiście, środki ludowe na obrzęk serca mogą być skuteczne, ponieważ wiele roślin ma działanie moczopędne i regenerujące. Najczęściej używane buliony:

• 150 g posiekanego korzenia bzu czarnego wlać 300 ml wódki. Mieszanka domaga się w ciemnym chłodnym miejscu przez 7-10 dni. Następnie, filtr infuzji i wziąć 10-20 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Nalewka z nagietka łagodzi również obrzęki i pozytywnie wpływa na serce. To narzędzie można kupić w aptece już w formie gotowej. Zaleca się przyjmowanie 20-30 kropli trzy razy dziennie. Lek jest skuteczny tylko przy długotrwałym i systematycznym przyjmowaniu - pierwszy efekt można zobaczyć po 2-3 tygodniach.
• Nasiona lnu mają również właściwości lecznicze, które można również kupić w aptece. 4 łyżki nasion wylewa się z litra wody, nakłada na mały ogień i doprowadza do wrzenia. Następnie należy zdjąć patelnię z ognia i owinąć ręcznikiem - bulion powinien być chłodzony powoli przez 3-4 godziny. Przefiltrowane środki pobiera się 3-6 razy dziennie, 100 ml.

Należy rozumieć, że środki do domu mogą być stosowane tylko za zgodą lekarza - samoleczenie w przypadku niewydolności serca jest niedopuszczalne, ponieważ nieskuteczne stosowanie jakichkolwiek leków jest obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami.

Właściwa dieta jest obietnicą szybkiego powrotu do zdrowia.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca i obrzęku musi obejmować specjalną dietę. Dieta osoby chorej powinna obejmować pokarmy bogate w witaminy i minerały. Dzienna wartość energii powinna wynosić 2200-2500 kcal. Ważne jest, aby zmniejszyć ilość spożywanych tłuszczów zwierzęcych.

Pacjentom zaleca się stosowanie posiłków frakcyjnych - dzienną dawkę pokarmu należy podzielić na 5-6 dawek (ponieważ przewód pokarmowy trawi pokarm i lepiej wchłania substancje odżywcze). Produkty muszą zostać zmiażdżone. Jedzenie lepiej gotować, piec lub gotować na parze - należy unikać jedzenia smażonego.

Obrzęk wiąże się z gromadzeniem się płynów w organizmie, dlatego lekarze zalecają ograniczenie ilości spożywanego alkoholu do 1-1,2 l (w tym przypadku chodzi nie tylko o napoje, ale także o zupy, kaszki mleczne itp.). Sól zatrzymuje wodę w tkankach, więc jej ilość w codziennej diecie powinna być ściśle ograniczona.

Możliwe powikłania zespołu obrzęku

Jak już wspomniano, obrzęk serca nie jest chorobą niezależną. Jednak w przypadku braku terapii gromadzenie się płynu może prowadzić do bardzo niebezpiecznych komplikacji.

• Czasami owrzodzenia troficzne, które są trudne do leczenia, rozwijają się na skórze w obszarze obrzęku.
• Wodobrzusze można przypisać liczbie możliwych powikłań. Patologii tej towarzyszy nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (czasami nawet więcej niż kilkanaście litrów).
• Hydrothorax to choroba, której towarzyszy nagromadzenie płynu w jamie opłucnej. W większości przypadków niewydolność serca staje się przyczyną patologii (objawy i leczenie opisano w artykule).
• W przypadku braku terapii może rozwinąć się obrzęk płuc.
• Do listy możliwych konsekwencji można dodać i hydropericardium. Przy podobnej patologii przesiąkanie zaczyna gromadzić się pomiędzy płatami osierdzia. W ludziach choroby jest często nazywany "dropy z koszuli serca".
• Jak już wspomniano, dość powszechną patologią jest obrzęk limfatyczny (obrzęk nóg) w niewydolności serca. Leczenie z pewnością pomaga rozwiązać problem. Ale brak terapii obarczony jest mnóstwem powikłań, ponieważ płyn szybko gromadzi się w miękkich tkankach kończyn iw dużych objętościach. Być może powstaje zapalenie tkanki łącznej, aw cięższych przypadkach rozwija się węzłów chłonnych.

W każdym razie nie należy lekceważyć problemu - jeśli masz najmniejsze objawy, musisz skontaktować się ze specjalistą i natychmiast rozpocząć terapię.