Naczyniaki u dzieci: objawy, rozpoznanie, leczenie i usuwanie

Współczesna medycyna, jak wiadomo, nie stoi w swoim rozwoju. Dzisiaj, niestety, nie wszystkie choroby są podatne na leczenie, w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Są to przede wszystkim nowotwory, w tym nowotwory złośliwe.

Wszyscy spotkaliśmy się w życiu takich ludzi, którzy mają znaczny czerwony kolor na twarzy. W rzeczywistości najczęściej jest to naczyniak pospolity. Jest łagodnym guzem naczyniowym, który objawia się czerwonawymi lub fioletowymi plamkami, unoszącymi się około 1 mm nad skórą. W tym artykule opiszemy bardziej szczegółowo, jak ta patologia różni się u niemowląt.

Informacje ogólne

Naczyniaki u dzieci, jak wspomniano powyżej, są guzami pochodzącymi z tkanki naczyniowej. W medycynie istnieją dwie fazy jego rozwoju: stadium proliferacji (wzrostu) i inwolucji (rozwój odwrotny).

To łagodne uszkodzenie jest konsekwencją naruszenia tworzenia naczyń krwionośnych w okresie embrionalnym.

Naczyniaki u dzieci występują z reguły w pierwszych dwóch tygodniach życia i pojawiają się już w ciągu roku. Ostatnio liczba wrodzonych nowotworów łagodnych znacznie wzrosła.

Takie nowotwory mają charakter szybko rozwijający się. Z drugiej strony spontaniczne znikanie naczyniaka można zaobserwować nawet bez interwencji chirurgicznej lub leczenia medycznego.

Częstość występowania nowotworu naczyniowego

Zgodnie z dostępnymi danymi, w różnych populacjach około 10% noworodków ma tę patologię.

• Naczyniaki występują kilkakrotnie częściej u dziewcząt. Ponadto to samica, że ​​skomplikowane formy są głównie zdiagnozowane.
• W populacji europejskiej nowotwory tego typu występują częściej niż przedstawiciele innych ras.
• Przedwcześnie urodzone dzieci zawarte w tak zwanej grupie ryzyka. Według naukowców, im mniejsza waga dziecka w momencie urodzenia, tym większe prawdopodobieństwo takiej anomalii naczyniowej.
• Wiek kobiety zwiększa ryzyko choroby (im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo).
• Biopsja kosmówki nie odgrywa znaczącej roli w bezpośrednim tworzeniu się większości naczyń krwionośnych.

Naturalny rozwój

Według ekspertów faza proliferacji może trwać około pięciu miesięcy. W ciągu pierwszych 180 dni nowotwór naczyniowy osiąga 80% jego ostatecznego rozmiaru.

Powierzchniowe naczyniaki krwionośne u dzieci rosną kilkakrotnie szybciej niż głębokie. Końcowa faza proliferacji często łączy się z początkiem inwolucji. Etap odwrotnego rozwoju charakteryzuje się zmianą koloru skóry w dotkniętym obszarze od różowego do białego.

Wczesne pojawianie się jasnych obszarów (do 3 miesięcy) jest najczęściej oznaką owrzodzenia, ale nie inwolucji. W 50% przypadków etap odwrotnego rozwoju kończy się o 5 lat, u 70% dzieci nowotwór przechodzi do wieku 7 lat, a u 90% małych pacjentów o 9 lat. Końcowa inwolucja nie oznacza, że ​​skóra na dotkniętym obszarze stanie się nieodróżnialna od zdrowych obszarów. W niektórych przypadkach pozostają blizny, małe wady kosmetyczne. W ten sposób staje się jasne, że bez jednego śladu nie można pozbyć się takiej patologii jak naczyniak u dzieci. Zdjęcia w wyspecjalizowanych książkach medycznych wyraźnie potwierdzają to stwierdzenie.

Klasyfikacja

• Proste naczyniaki krwionośne powstają wyłącznie z naczyń włosowatych. Zwykle są czerwonawe lub niebieskawe. Najczęściej na skórze znajdują się proste nowotwory naczyniowe, które przechwytują zaledwie kilka milimetrów tzw. Podskórnej warstwy tłuszczu. Takie plamki mają wyraźne granice, mają gładką powierzchnię i tylko nieznacznie wystają ponad skórę.
• Naczyniak jamisty tworzą się pod skórą i wyglądają jak sękate formacje. Guzy składają się głównie z tzw. Jaskiń. Są to puste przestrzenie, wypełnione krwią. W początkowej fazie formacja nie różni się od normalnego koloru skóry. W miarę postępu choroby uzyskuje purpurowy odcień. Skóra powyżej jest nieco cieplejsza w dotyku niż w innych strefach.
• Kombinowane naczyniaki krwionośne u dzieci łączą typ prosty i jamistowski.
• Warianty mieszane powstają z komórek nowotworowych różnych tkanek, więc ich nazwy mogą się nieznacznie różnić (angiakomia, angiofibroma, hemlimfangioma itp.). Biorąc pod uwagę fakt, z którego konkretnej tkanki powstał nowotwór, określa się jego konsystencję, kolor, a nawet wygląd.

W każdym razie edukacja naczyniowa - niezależnie od typu - wymaga odpowiedniego leczenia. Po badaniu diagnostycznym tylko wykwalifikowany specjalista będzie mógł zalecić terapię i, jeśli to konieczne, wykonać operację, aby pozbyć się problemu, jakim jest naczyniak krwionośny.

Powody

U dzieci patologia ta często rozwija się w szybkim tempie. Niestety, w chwili obecnej lekarze nie mogą podać dokładnych przyczyn, które doprowadziły do ​​pojawienia się tego problemu. Jednak długoterminowe obserwacje i statystyki pozwalają nam przyjąć kilka założeń.

Biorąc pod uwagę fakt, że guz manifestuje się u małych dzieci, najprawdopodobniej przyczyną tego są zakłócenia, które występują podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Obejmuje to spożycie określonych grup leków i ubogą ekologię oraz różne choroby, na jakie cierpi kobieta w czasie ciąży. Niektórzy lekarze podejrzewają, że naczyniaki krwionośne u dzieci pojawiają się z powodu pewnych zaburzeń endokrynologicznych.

Jak manifestuje się ta patologia?

Wcześniej lekarze uważali, że naczyniaki krwionośne nie występują u noworodków, ich pierwsze oznaki pojawiają się przed ukończeniem trzech miesięcy. Ostatnio jednak coraz częściej stwierdza się taki stan patologiczny u niemowląt. Pediatrzy nie potrafią wyjaśnić tego trendu. Sugerowano, że z roku na rok środowisko pogarsza się.

Naczyniak krwionośny u noworodka Dziecko ma wygląd drobnej plamki o czerwonawym lub niebieskawym odcieniu. Najczęściej patologia ta na początkowych etapach jej rozwoju nie jest rozpoznawana jako guz naczyniowy. Rodzice zaczynają leczenie dotkniętego obszaru różnymi maściami przeciwzapalnymi. Jednak taki punkt nie zatrzymuje się w jego rozwoju, a po pewnym czasie zmienia kolor. To na tym etapie rodzice zaczynają wydawać alarm.

Powierzchowny naczyniak na głowie dziecka, na przykład, nie różni się szczególnymi manifestacjami, z wyjątkiem zewnętrznych. Naczyniaki zlokalizowane pod skórą mogą mieć różne objawy.

Gdzie najczęściej zlokalizowany jest guz?

Pierwsze miejsce w częstotliwości występowania to obszar głowy. Zdarzają się również przypadki, gdy naczyniak pojawił się na wardze dziecięcej, w okolicy powiek, na czole, na czubku nosa lub na policzkach. Drugie miejsce pod względem częstotliwości uszkodzeń zajmuje obszar narządów płciowych. Ciągłe pocieranie pieluszek i ubrań, zanieczyszczenie tego obszaru moczem i kałem - wszystko to może prowadzić do owrzodzenia guza i późniejszej infekcji.

Diagnostyka

Najczęściej naczyniaki krwionośne u dzieci po urodzeniu są niewidoczne i mogą nie zostać wykryte przez kolejne kilka miesięcy. Jednak po pewnym czasie rozwój nowotworu staje się bardziej wyraźny. W celu potwierdzenia diagnozy wystarczy dostateczna kontrola wzrokowa bez dodatkowych badań.

Jeśli lekarz wątpi w diagnozę, konieczne może być badanie ultrasonograficzne, MRI i tomografia komputerowa. W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje biopsję.

Czy potrzebuję specjalnego traktowania?

Według dostępnych danych około 10% naczyniaków może prowadzić do różnego rodzaju powikłań w całym życiu dziecka. Takie nieprzyjemne konsekwencje, z reguły, są rodzajem bodźca do poszukiwania pomocy u lekarza.

Często główną wskazówką do leczenia jest stan psychiczny rodziców i samego dziecka. Jak wiecie, odwrotny rozwój tych guzów może zająć kilka lat, a jeśli nadal są otwarte, może to spowodować wiele niedogodności dla małego pacjenta. Nie należy lekceważyć konfliktów powstających w tym przypadku, konsekwentnie rozwijającej się depresji i zamknięcia w sobie. Na przykład naczyniak krwionośny na wardze dziecka może prowadzić do rozwoju kompleksów. Koledzy z klasy zaczynają się drażnić, przyjaciele odwracają się, boją się zarazić.

Stwierdzenie lekarzy, że nowotwory naczyniowe muszą być koniecznie traktowane od momentu ich pojawienia się, nie jest pewne. Jak dotąd tak zwane taktyki oczekiwania są powszechne wśród wielu specjalistów, gdy mają nadzieję, że naczyniak zostanie poddany inwolucji. Potrzeba leczenia jest potwierdzona tylko w przypadku wystąpienia pierwotnych powikłań. W rezultacie czas się marnuje, a choroba postępuje dalej.

Jaka jest terapia?

Jak pozbyć się takich problemów jak naczyniak krwionośny u dzieci? W każdym przypadku leczenie jest ustalane przez samego lekarza, biorąc pod uwagę kilka czynników w tym samym czasie (stadium choroby, wiek dziecka, itp.). Poniżej wymieniono powszechne metody radzenia sobie z tym problemem.

• Radioterapia. Obecnie ta metoda jest uznawana za jedną z najbardziej przestarzałych. Całkowita eliminacja guza za pomocą radioterapii jest prawie niemożliwa. Ponadto bardzo często występują komplikacje w postaci naruszenia skóry. Właśnie dlatego lekarze dziś bardzo rzadko uciekają się do stosowania tej metody.
• Skleroterapia Dzięki wprowadzeniu do naczyń specjalnych środków obliterujących można uzyskać spójne spłaszczenie naczyniaka krwionośnego. Częste działania niepożądane: martwica tkanek przebarwienia.
• Krioterapia. W takim przypadku zabieg przeprowadzany jest przez ciekły azot. Tkanka guza zostaje zamrożona, a następnie usunięta. Naczyniak krwionośny u dzieci w tym przypadku mija bez żadnych poważnych powikłań. Biorąc pod uwagę fakt, że metoda ta działa tylko powierzchownie, jest używana wyłącznie do postaci skóry naczyniaków krwionośnych. Po kilku zabiegach dotknięty obszar zaczyna zanikać, a następnie powstają blizny. W takim przypadku wymagane są dodatkowe zabiegi kosmetyczne.
• Terapia hormonalna. Według dostępnych danych, długotrwałe stosowanie hormonu kortyzonu blokuje receptory odpowiedzialne za wzrost całego organizmu. Po jego anulowaniu wszystkie naturalne procesy zostają wznowione. Zdaniem ekspertów, nie wszystkie naczyniaki są związane z tymi receptorami, ponieważ w 30% przypadków ta metoda leczenia nie daje pozytywnych rezultatów. Lekarze często zalecają przyjmowanie hormonu kortyzonu jako dodatkowego środka terapeutycznego.
• Zastosowanie magnezu. Kawałki drutu z tego materiału są wielokrotnie wszczepiane w zaatakowany obszar. Dlatego lekarze próbują zatrzymać wzrost guza. Ważne jest, aby pamiętać, że ta metoda leczenia jest skuteczna tylko w przypadku guzów o dużych rozmiarach.
• Leczenie chirurgiczne. Dzisiaj naczyniak krwionośny można usunąć z dziecka za pomocą bardzo zwykłego skalpela. Podczas zabiegu lekarz wycina dotkniętą tkankę. Niestety po operacji ryzyko krwawienia jest bardzo wysokie. Dlatego ta metoda leczenia jest niezwykle rzadko stosowana, jeśli naczyniak krwionośny u dziecka znajduje się na twarzy, a nie na ukrytych obszarach skóry.

Jaka jest różnica między usunięciem laserem nowotworów naczyniowych?

Obecnie laserowe usuwanie nowotworów naczyniowych jest uważane za jedną z najskuteczniejszych metod radzenia sobie z takim problemem, jak naczyniak krwionośny u dzieci. Leczenie w ten sposób różni się masą korzyści. Jego główną zaletą jest to, że dzięki tej procedurze można usunąć wszystkie formy patologii i na każdym etapie rozwoju. Ponadto terapia może być podzielona na kilka etapów. Ekspozycja na działanie lasera nie jest bolesna, jednak w przypadku wystąpienia dyskomfortu można zastosować specjalne środki przeciwbólowe lub kremy do maści. Po zakończeniu cyklu leczenia ważne jest, aby odczekać od dwóch do około sześciu tygodni, aż reakcja zapalna całkowicie zniknie. W niektórych przypadkach wystarczy pojedyncza interwencja, aby całkowicie przezwyciężyć tę patologię. Oczywiście, podobnie jak w przypadku każdej innej metody leczenia, mogą wystąpić powikłania. Według ekspertów odsetek takich negatywnych skutków jest kilkakrotnie niższy w porównaniu z powyższymi metodami.

Gdzie można usunąć dziecko naczyniaka krwionośnego? W takim przypadku zaleca się, aby szukać pomocy tylko w specjalistycznych ośrodkach medycznych, w których wykwalifikowani lekarze pracują z odpowiednimi licencjami. Nie próbuj wyleczyć choroby. Możesz tylko zaszkodzić dziecku, a patologia w międzyczasie będzie postępować.

Czym są te niebezpieczne guzy?

• Owrzodzenie jest najczęstszym powikłaniem, charakterystycznym dla guzów, którym towarzyszy gwałtowny wzrost. W tym przypadku prawdopodobieństwo wtórnej infekcji jest wysokie.
• Upośledzona funkcja oddechowa. Ten problem jest zwykle obserwowany w naczyniach krwionośnych szyi.
• Krwawienie bardzo często przeraża młodych pacjentów i ich rodziców, jednak proste ukrwienie tego obszaru skóry może rozwiązać ten problem.
• Upośledzenie wzroku występuje z naczyniakami krwionośnymi w strefie oka.

Wniosek

Podsumowując, należy ponownie zauważyć, że optymalnym rozwiązaniem dla pozbycia się guza naczyniowego jest właśnie jego usunięcie. Naczyniak krwionośny u dzieci, oczywiście, dość poważna patologia. Jednakże, jeśli rodzice podejmą wszystkie konieczne kroki w odpowiednim czasie, dziecko nie będzie musiało się wstydzić swojego wyglądu lub niepokoju o zdrowie w przyszłości.