Hiperandrogenizm u kobiet: objawy i leczenie

Prawdopodobnie zwracałeś uwagę na kobiety o ludzkich liniach w kształcie. Może to być niski głos, pojawienie się roślinności na twarzy i ciele, typowa struktura ciała dla mężczyzn i tym podobne.

Nadmierna sekrecja androgenów lub ich zwiększony wpływ na organizm kobiety najczęściej prowadzi do takiej sytuacji. W medycynie tę patologię definiuje się jako hiperandrogenizm.

Objawy, przyczyny i sposoby radzenia sobie z tym, rozważamy w tym artykule.

Co wywołuje hiperandrogenizm?

Opisana choroba jest najczęstszą dysfunkcją układ hormonalny u kobiet. W wyniku badań ustalono, że 20% słabszej płci ma diagnozę hiperandrogenizmu.

U kobiet stan ten jest zwykle powodowany nie tylko przez nadmiar męskich hormonów płciowych wytwarzanych przez jajniki lub nadnercza. Patologię wywołuje również wzrost konwersji prekursorów androgenów w ich jeszcze bardziej aktywną postać (np. Testosteron staje się dihydrotestosteronem, 2,5 razy bardziej aktywnym). Sytuację pogarsza wzrost wykorzystania androgenów, wywołany zwiększoną wrażliwością narządu (np. Skóry) na ten hormon.

Niektóre cechy rozwoju hiperandrogenizmu

Tak więc hiperandrogenizm u kobiet, których objawy objawiają się, w szczególności trądzik (trądzik), rozwija się wraz ze wzrostem wrażliwości androgenowej w gruczołach łojowych. Należy pamiętać, że podczas gdy poziom męskich hormonów płciowych w krwi pacjenta pozostaje normalny!

Ponadto, zmniejszenie ilości globuliny, która wiąże hormony płciowe (normalnie nie pozwala na wejście wolnego testosteronu do krwi i oddziaływanie z receptorami androgennymi) również wpływa na rozwój hiperandrogenizmu.

Synteza globuliny zachodzi w wątrobie, więc dysfunkcje tego narządu mogą wywołać początek hiperandrogenizmu lub pobudzić jego rozwój. Ten sam efekt powoduje spadek poziomu estrogenu wytwarzanego przez tarczycę.

Objawy hiperandrogenizmu u kobiet

Hiperandrogenizm może objawiać się przez wirylizację, czyli pojawianie się męskich objawów u kobiety. Z reguły jest to wyrażane we wzroście włosów klatki piersiowej, linii środkowej brzucha, wewnętrznej stronie ud i wzroście włosów na twarzy. Ale we włosach na głowie w tym czasie mogą pojawić się łysiny (tzw. Łysienie). Ponadto patologii często towarzyszą defekty kosmetyczne: trądzik (trądzik), łuszczenie i stany zapalne skóry. na twarzy (łojotok), a także zanik mięśni brzuch i kończyny.

Dla kobiet z hiperandrogenizmem, nieregularne miesiączkowanie lub brak miesiączki (brak miesiączki), otyłość, nadciśnienie, przerost mięśnia sercowego i niepłodność są charakterystyczne.

Oprócz wszystkich powyższych, kobiety cierpiące na opisaną patologię zwykle mają zwiększoną podatność na różne typy zakażeń, skłonność do depresji, a także zwiększone zmęczenie.

Przy okazji, pamiętajcie, że ta patologia nie ma wieku. Hiperandrogenizm u kobiet może wystąpić w dowolnym momencie życia, od urodzenia.

W jaki sposób diagnozuje się hiperandrogenizm?

Opisana diagnoza nie może być wykonana wyłącznie na podstawie zewnętrznych objawów dostępnych dla pacjenta. Nawet w przypadku, gdy wydają się bardzo wymowne. Konieczne jest przeprowadzenie serii badań i USG narządów wewnętrznych. Kluczową metodą diagnostyczną dla tej patologii jest badanie krwi pod kątem liczby sterydów.

Należy pamiętać, że stan pacjenta może również objawiać się obecnością cukrzycy, Zespół Cushinga (która jest zewnętrznie wyrażana przez otyłość, księżycową twarz i przerzedzenie kończyn), policystycznych jajników, guzów nadnerczy itp.

Jak widać, wszystko to obejmuje szereg metod, dzięki którym hiperandrogeny będą diagnozowane u kobiet.

Jak odróżnić hirsutyzm od nadmiernego owłosienia?

Jak wspomniano powyżej, jednym z najwcześniejszych i najbardziej trwałych objawów tej patologii u kobiet jest nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele (hirsutyzm).

Ale tego objawu nie należy mylić z nadmiernym owłosieniem, stanem, w którym wzrost włosów występuje w dowolnej części ciała, w tym w miejscu, gdzie wzrost włosów nie zależy od działania androgenów.

Zespół hiperandrogeniczny u kobiet wywołuje pojawienie się włosów dokładnie w takich miejscach, to znaczy typu męskiego: na twarzy (broda i wąsy), na klatce piersiowej, w obrębie ud, na brzuchu i w dolnej części pleców oraz między pośladkami.

Pacjentowi z hirsutyzmem zwykle proponuje się leczenie obejmujące środki kosmetyczne (depilację) i korektę hormonalną.

Wpływ androgenów na wzrost włosów u kobiet

Jak wzrost włosów jest powiązany z produkcją androgenów w ciele kobiety? Faktem jest, że ilość tego hormonu decyduje o tym, jak i gdzie włosy będą rosły na ciele kobiety. Tak więc, w początkach rozwoju seksualnego, pod wpływem androgenów pojawia się niewielka ilość włosów w okolicy pod pachami i łonami.

Ale jeśli poziom hormonów zacznie przekraczać normę, wzrost włosów pojawi się na twarzy, klatce piersiowej i brzuchu. A bardzo wysoki poziom androgenów powoduje dodatkowo zmniejszenie wzrostu włosów na głowie, co powoduje łysienie włosów nad czołem.

Ponadto należy pamiętać, że ten hormon nie ma wpływu na wzrost włosów w dół, a także rzęsy i brwi.

Jak rozwija się hiperandrogenizm jajników?

W medycynie wyróżnia się trzy postaci opisanej choroby: jajnikową, nadnerczową i mieszaną.

Rozwój pierwszej formy patologii jest spowodowany niedoborem enzymów zawartych w jajnikach (z reguły jest to dziedziczna patologia). Zapobiega to przemianie androgenów w żeńskie hormony płciowe - estrogeny, a zatem powoduje ich akumulację. W rezultacie kobieta rozwija hiperandrogenizm jajników.

Przy okazji, jakie konkretne androgeny (testosteron, siarczan DEA lub androstenodion) przeważają w krwi pacjenta, zależy bezpośrednio od tego, jakich enzymów brakuje w jej ciele.

Jak zakłócone jest funkcjonowanie jajników?

Postać jajnika choroby najczęściej charakteryzuje się zespołem policystycznym i hipertezją (obustronnym rozszerzeniem) narządu. Nawiasem mówiąc, dziewczęta zaangażowane w sporty siłowe mają wysokie ryzyko nabycia tej patologii.

Wynika to z faktu, że nadmierny poziom androgenów zawiesza wzrost pęcherzyków, które tworzą jajniki, co ostatecznie prowadzi do ich przerostu (tak zwana atrezja pęcherzyków). Ponadto stymuluje rozwój patologicznego tworzenia włóknistej tkanki łącznej (zwłóknienia) i powoduje powstawanie zespołu policystycznego.

Zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, ten zespół hiperandrogenii u kobiet prowadzi do niepowodzenia w centralnej regulacji poziomu androgenów (na poziomie przysadki i podwzgórza), co z kolei znacznie zmienia tło hormonalne.

Nadnercza hiperandrogenne

Teraz porozmawiajmy o hiperandrogenizmie nadnerczy. Zapewne wiesz, że gruczoły nadnercza to para małych gruczołów dokrewnych, które znajdują się nad nerkami. Oni, nawiasem mówiąc, produkują 95% androgenów zwanych siarczanem DEA.

Cechą patologii tego narządu jest to, że hipergenogeneza nadnercza u kobiet jest najczęściej wrodzona. Występuje w wyniku zespołu androgenitalnego.

Zespół ten powoduje brak enzymów, które przyczyniają się do produkcji hormonów glukokortykoidowych, które są zwykle wytwarzane przez kory nadnerczy. Prowadzi to do tego, że ich poprzednicy (progesteron, pregnenolon, itp.) Akumulują się we krwi, zmuszając organizm do wykorzystywania ich do nadmiernej produkcji androgenów.

Mniej powszechne jest hiperandrogenizm wywołany przez nowotwory nadnercza, które wydzielają androgeny (ta patologia nazywa się chorobą Cushinga).

Mieszany hiperandrogenizm

Okresowo występuje i mieszany hiperandrogenizm u kobiet. Przyczyny jego powstania leżą w równoczesnej dysfunkcji jajników i nadnerczy.

Ze względu na wzrost poziomu androgenów nadnerczowych, ich powstawanie w jajnikach jest zwiększone, a zwiększona zawartość we krwi tych ostatnich stymuluje przysadkę mózgową, zmuszając ją do zwiększenia produkcji hormonu luteinizującego, co powoduje powstawanie zespołu hiperandrogenicznego.

Postać mieszana występuje również w wyniku urazu, guzów przysadki lub zatrucia mózgu u kobiety.

Co to jest niebezpieczny hiperandrogenizm podczas ciąży?

Oprócz problemów wymienionych powyżej, opisana patologia jest niebezpieczna dla kobiet, które chcą począć i urodzić dziecko. Na przykład hiperandrogenizm w czasie ciąży jest przyczyną od 20 do 40% poronień lub zaników płodu, które występują we wczesnych stadiach.

Zauważ, że taki stan rzeczy jest smutny, ponieważ sama aborcja zaostrza zaburzenia hormonalne. I w tym przypadku, na tle istniejących zmian hormonalnych, ostatecznie prowadzi to do tego, że ciąża w przyszłości staje się niemożliwa.

Prognoza ciąży na hiperandrogenizm

Jeśli kobieta zwróci się do specjalisty z konkretnymi skargami wymienionymi powyżej, będzie musiała zostać zbadana z wyjątkiem opisanej patologii.

Z właściwą diagnozą i odpowiednim leczeniem hiperandrogenizmu podczas ciąży nie uniemożliwiają pacjentowi pomyślnego noszenia i rodzenia dziecka. Pomagają temu leki, które zmniejszają poziom androgenów we krwi. Ich pacjent musi być regularnie przyjmowany przez cały okres ciąży.

Jak leczy się hiperandrogenizm?

Przed rozpoczęciem leczenia hiperandrogenizmu u kobiet należy poddać się szczegółowej analizie, aby określić rodzaj choroby i przyczyny jej rozwoju.

Jeśli kobieta nie planuje mieć dziecka, lekarz wybiera doustne środki antykoncepcyjne dla pacjenta, które mają działanie antyandrogenne. W przeciwnym przypadku leki, które stymulują uwalnianie jaja są przepisywane, a czasem również wycinanie jaj w kształcie klina jest również używane, aby pomóc jajo wyjść z niego.

Jeśli wykryty zostanie wysoki poziom androgenów, których organizm nie może wykorzystać, pacjenci zwykle otrzymują leki Dexamethasone i Metipret, które zwiększają ilość żeńskich hormonów w organizmie.

Jeśli choroba jest wywoływana przez obecność guza, pacjent zostaje poddany zabiegowi chirurgicznemu. Wymusza to również specjalistów i policystycznych jajników. Z reguły większość jest usuwana.

W postaci nadnerczy choroby stosuje się terapię hormonalną, w tym hormony glukokortykoidowe (na przykład deksametazon). Przy okazji, jest przepisywany w dawce podtrzymującej i podczas ciąży.

Leki stosowane w leczeniu hiperandrogenizmu

Aby poprawić stan skóry w opisywanej chorobie, stosuje się lek "Diane-35", który hamuje wytwarzanie androgenów przez nadnercza i jajniki, a także uwalnianie przysadki do krwi kobiety z hormonem luteinizującym. W tym samym czasie octan cyproteronu, który jest częścią leku, blokuje receptory androgenowe wrażliwe na androgeny, zapobiegając ich kontaktowi.

Zasadą jest, aby zwiększyć skuteczność tego leku w połączeniu z narzędziem "Androkur". Leki te pomagają kobietom z ciężkim trądzikiem. Ale ich działanie można ocenić dopiero 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia.

Terapia lekami antyandrogenowymi "Yanin" i "Zhanin" jest również bardzo skuteczna. Leczenie hiperandrogenizmu u kobiet za pomocą tych środków trwa co najmniej sześć miesięcy. Nie powoduje wzrostu masy ciała i przyczynia się do normalizacji cyklu miesiączkowego.

Czy są jakieś środki ludowe, które pomogą w hiperandrogenizmie?

Znana jest dość szeroka gama ziół leczniczych, które wchodzą w skład procesów metabolicznych organizmu kobiety i mają pozytywny wpływ na procesy regulacji równowagi hormonalnej.

Oczywiście przy takiej chorobie, jak hiperandrogeny, leczenie za pomocą środków ludowych nie jest w ogóle panaceum, ale na przykład lekarstwo, takie jak tsimifuga (lub, w inny sposób, klopogon) może pomóc w przypadkach braku równowagi hormonalnej. Nie mniej skuteczne i prutniak święte, na podstawie którego wytwarza się lek "Cyklodinon".

Można jednak wymienić całą listę przedstawicieli flory, która wraz z lekami przepisanymi przez specjalistę pomoże w dostosowaniu równowagi hormonalnej: korzeń lukrecji, mięta, dagil, peonia unikająca itp. Gotowe kolekcje takich roślin sprzedawane są w sieci aptek i zawsze są gotowe, aby złagodzić kondycję kobiety.

Kilka ostatnich słów

Nie próbuj traktować patologii samodzielnie! Jeśli zdiagnozujesz hiperandrogenię, recenzje przyjaciół lub krewnych na temat jakichkolwiek "magicznych" środków nie pomogą rozwiązać problemu.

Niewłaściwe traktowanie może mieć bardzo poważne konsekwencje dla kobiety. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby przede wszystkim należy skonsultować się z ginekologiem i endokrynologiem. Ich wspólne wysiłki oraz cierpliwość i wytrwałość pomogą powstrzymać rozwój patologii i zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom.

Błogosławię cię!