Kryzys nadciśnieniowy. Leczenie, przyczyny, objawy, zapobieganie.

Kryzys nadciśnieniowy uważany jest za najpoważniejszą chorobę układu sercowo-naczyniowego. Może się zdarzyć tak, jak u osób cierpiących na nadciśnienie i całkowicie zdrowych. Podstępność kryzysu nadciśnieniowego polega na jego konsekwencjach, z których najsmutniejszym jest śmiertelny wynik. Co to jest - kryzys nadciśnieniowy i jak go uniknąć?

Definicja choroby

Kryzys hipertoniczny nazywany jest ostrym skokiem do wysokiego ciśnienia krwi - skurczowego, rozkurczowego lub obu. Wielkość tego skoku u pacjentów różni się w zależności od nacisku, który jest dla nich normalny. Z reguły odczyty tonometru wynoszą 220 i więcej / 120 mm i więcej rtęci. kolumna sklasyfikowana jako kryzys nadciśnieniowy. Leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jednak ta choroba w objawach niedociśnienia objawia się także przy niższych wartościach tonometru, na przykład 160/110, aw niektórych przypadkach nawet 140/100. Występuje kryzys spowodowany nieprawidłowościami w systemie regulacji ciśnienia. Arteriole (łączące tętnice i naczynia włosowate) z kilku powodów, wywołują spazmy. Wąskie i nie "dojrzewają" dla emisji krwi z serca, w wyniku czego praca mięśnia sercowego i przepływ krwi są znacznie zakłócone. Narządy wewnętrzne, które nie otrzymują świeżej krwi na czas i we właściwej ilości, powodują niedotlenienie, w wyniku którego powstaje niedokrwienie (niedokrwistość), co prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń. Szczególnie niebezpieczne jest niedokrwienie serca i mózgu.

Rodzaje kryzysu nadciśnieniowego

Są nieskomplikowane i skomplikowane kryzys nadciśnieniowy, leczenie jest szczególnie ważne, aby rozpocząć bez opóźnień. Dzięki nieskomplikowanemu ciśnieniu następuje gwałtowny skok, ale serce, mózg, nerki i naczynia dna oka nie są uszkodzone.

W skomplikowanym kryzysie praca narządów docelowych jest zakłócona, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Dotyczy to szczególnie pacjentów ze złośliwymi postaciami ciśnienia. Ponadto rozróżnij:

• Kryzys aukinetyczny, w którym rośnie zarówno górna jak i dolna presja.
• Kryzys hiperkinetyczny, w którym wzrośnie tylko górne, tak zwane ciśnienie skurczowe.
• Kryzys hipokinetyczny, w którym tylko niższe, odpowiednio, ciśnienie rozkurczowe wzrasta. Ten rodzaj kryzysu jest niebezpieczny, ponieważ rozwija się powoli. Pacjenci nie spieszą się z podjęciem działań, co dodatkowo komplikuje leczenie.

Objawy

Każdy rodzaj kryzysu nadciśnieniowego jest określany przez następujące stany chorobowe:

• nagły wzrost ciśnienia;
• silny (czasami pulsujący) ból głowy ;
• nudności, czasami aż do wymiotów;
• osłabienie, letarg (czasami omdlenia);
• silne dreszcze (u niektórych pacjentów nie ma dosłownie zęba dla zębów, mimo całej masy koca);
• zmiana w cerze;
• osłupienie szum w uszach ;
• migotanie przed oczami "much" lub gwałtowne pogorszenie widzenia spowodowane guzem brodawki nerwu wzrokowego;
• trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej;
• drgawki, paraliż.

Pacjent może nie doświadczyć wszystkich powyższych objawów, dlatego tylko lekarz powinien zdiagnozować kryzys nadciśnieniowy, którego leczenie jest przepisywane zgodnie z klinicznymi objawami choroby.

Jakie warunki komplikują objawy choroby?

Kryzys nadciśnieniowy klasyfikuje się jako skomplikowany, jeśli pacjent:

• choroby mózgu, które nie są związane z jego stanem zapalnym (infekcje, urazy, zatrucia, zatrucie alkoholem, niedobór witamin);
• niedokrwienie mózgu;
• zespół wieńcowy (dławica piersiowa, rozwój niedokrwienia mięśnia sercowego);
• rozwarstwiający się tętniak (ekspansja) aorty; jest to najbardziej niebezpieczny kryzys nadciśnieniowy, którego leczenie należy rozpocząć w ciągu kilku minut;
• pheochromocytoma;
• skok ciśnienia po zażyciu narkotyków;
• u pacjentów po operacji;
• urazy mózg, w towarzystwie krwotoków;
• eclampsia (wzrost ciśnienia u kobiet w ciąży i tylko tych, którzy rodzili);
• stan przedrzucawkowy.

Przyczyny i skutki kryzysu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy (lub nadciśnieniowy), niestety, ma słoność do nawrotu. Przyczyny pojawienia się:

• stres nerwowy;
• wyczerpanie nerwowe;
• niesprzyjające warunki pogodowe;
• przyjmowanie dużych dawek alkoholu;
• zażywanie narkotyków;
• ciągłe stosowanie bardzo słonych produktów spożywczych;
• uraz psychiczny i fizyczny;
• zaostrzenia niektórych chorób przewlekłych;
• anulować środki redukujące ciśnienie.

Osoby cierpiące na zespół Conn, Rayleigh-Day, Penfield, zespół stronicowania oraz ci, którzy przeszli udar lub zawał serca, mają duże ryzyko, że może wystąpić kryzys nadciśnieniowy. Konsekwencje tej choroby są następujące:

• zaburzenia widzenia do całkowitej utraty (retinopatia);
• arytmia;
• atak serca;
• niewydolność serca ;
• niewydolność nerek;
• obrzęk płuc i / lub mózgu;
• niszczenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna);
• śmierć

Leczenie i profilaktyka

Aby leczyć kryzys nadciśnieniowy, musisz zacząć od dokładnego pomiaru ciśnienia i stworzyć pacjenta pełnego odpoczynku. Drugim koniecznym działaniem jest wezwanie lekarza. W przypadku skomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego konieczna jest hospitalizacja. Pacjenci z podawaniem pozajelitowym (zastrzyki) otrzymują lek Enalaprylat, z wyjątkiem przypadków zawału serca. Używane są również leki "nitrogliceryna", "metroprol", "esmolol", "fentolamina", "hydralazyna", neuroleptyki, "labetalol", alfa i beta-andrenoblockery, "klofelina" i inne. Kolejność leczenia określa lekarz. Konieczne jest obniżenie ciśnienia w kilku etapach. Po pierwsze, przy 25% wartości maksymalnej, a następnie przez 7-8 godzin, do wartości 160/100 mm Hg. filar.

Zapobieganie chorobom to:

• poprawna dieta przy zmniejszonym spożyciu soli i żywności prowadzącej do otyłości;
• umiarkowane ćwiczenia wzmacniające układ nerwowy oraz serce i naczynia krwionośne;
• zrównoważony codzienny reżim;
• minimalne użycie alkoholu lub całkowite odrzucenie go;
• życie bez narkotyków i palenia;
• kontroluj ciśnienie krwi;
• leczenie powiązanych chorób;
• Zgodność z zaleceniami lekarskimi dotyczącymi leczenia nadciśnienia tętniczego.

Na produkcji i drogowym gabinecie lekarskim powinny zawsze być takie leki jak "nitroglicerynę", "Corvalol", "Valocordin".