Histeryczna nerwica - przyczyny, objawy, rozpoznanie i cechy leczenia

Zaszyfrowana przez kod F60.4 w ICD, histeryczna nerwica jest neurotycznym stanem, który manifestuje się jako demonstracja emocji. Osoba cierpiąca na zaburzenie charakteryzuje się głośnym płaczem i nieprzewidywalnymi okrzykami, śmiech Homera. W niektórych przypadkach nerwicy towarzyszą hiperkineza, wizje, paraliż, utrata przytomności, utrata czucia. Zjawisko to wiąże się ze zwiększoną tendencją do sugestii ze strony innych i samego siebie. Ponadto rolę odgrywa pragnienie osoby, aby przyciągnąć uwagę innych.

Informacje ogólne

Histeria jako zjawisko od dawna przyciągała uwagę ludzi. Histeryczna nerwica zaburzenia dysocjacyjne, Filistynów często łączy się w jeden przejaw histerii, w dawnych czasach związany z płcią i dysfunkcją układu rozrodczego. Wynika to z samej nazwy: grecki korzeń słowa "histeria" oznacza macicę. Lekarze w dawnych czasach uważali, że w przypadku wadliwego działania tego narządu, osoba cierpi na nerwicę. Badania naukowe rozpoczęły się dopiero w XIX wieku. Słynna postać tamtej epoki, Charcot uważała, że ​​nerwica wiąże się z dziedzicznością, konstytucją człowieka. Na początku następnego stulecia histeria stała się przedmiotem aktywnej pomocy lekarskiej.

Objawy histerycznej nerwicy, wskazujące na potrzebę konsultacji z lekarzem, są zróżnicowane, ale nie zawsze są rozpoznawane przez pacjenta jako odchylenie od normy. Pacjenci z napadami drgawkowymi, którym towarzyszą drgawki, ból głowy. Uczucia są opisane jako ograniczające. Oddzielne obszary skóry tracą wrażliwość, wciskają się w gardło. Czynnikiem wywołującym taki napad jest emocjonalne doświadczenie, które narusza mechanizmy wyższej aktywności nerwowej. Warunki zewnętrzne mogą inicjować to zjawisko, ale w niektórych przypadkach przyczyną jest wewnętrzny konflikt jednostki. W niektórych przypadkach histeria rozwija się nagle, w wyniku ciężkiego urazu psychicznego. Niepożądana sytuacja, która dotyka osoby, może prowadzić do podobnego wyniku przez długi czas.

Przyczyny i konsekwencje

Histeryczna nerwica, ataki paniki mogą być spowodowane przez przebywanie w niekorzystnym środowisku. Z większym prawdopodobieństwem jest to możliwe z podatnością osoby na histerię, psychopatię. Podobny efekt może spowodować sytuację jednorazową, traumatyczną osobowość. W wielu przypadkach stan patologiczny poprzedziły konflikty w rodzinie, w korespondencji domowej, w pracy - zdarzenie wywołuje nadmiernie gwałtowną reakcję. Sytuacja stwarzająca zagrożenie dla życia może prowadzić do podobnego wyniku. W niektórych przypadkach negatywne czynniki szarpnięcia stają się nagłe, w innych jest to działanie długodziałające, które deprymuje psychikę.

W każdym razie histeryczna nerwica u kobiet, mężczyzn i dzieci tłumaczy się stresem. Zawsze wiąże się z konfliktem, problemami, z powodu których człowiek traci stabilność, zaczyna się czegoś obawiać, nie może być pewny swych umiejętności i zdolności radzenia sobie z sytuacją. Więcej histerii jako reakcji jest nieodłączne u osób niedojrzałych lub nadmiernie pobudliwych. Niezależni ludzie, którzy nie mają osobistej opinii, a także zbyt wrażliwi, podatni na sugestie lub skłonni do nagłych różnic emocji, mają skłonność do takiej reakcji na zdarzenia.

Teoria i praktyka

Podejście do problemu zaproponowanego przez Zygmunta Freuda było dość popularne. Ten psychoanalityk, który wniósł poważny wkład w naukę, uważał, że histeria pojawia się na tle urazów psychicznych i kompleksów związanych z seksualnością, a korzenie tego zjawiska występują we wczesnym dzieciństwie. Obecnie większość ekspertów skłania się do innej definicji przyczyn zjawiska: emocje pacjenta kontrolują umysł, a nie odwrotnie. To, przy okazji, dobrze tłumaczy fenomen pacjentów takich jak Sharikov.

Histeryczna nerwica powstaje na podstawie negatywnych doświadczeń emocjonalnych spowodowanych sytuacją psycho-traumatyczną. Konsekwencje tego wydarzenia stają się symptomami somatycznymi. W medycynie zjawisko to nazywa się przekształceniem. Objawy histerii są w pewnym stopniu strategią osobowości auto-obrony mającą na celu zmniejszenie siły negatywnych uczuć.

Patogeneza

Badania wykazały, że objawy histerycznej nerwicy u kobiet, mężczyzn i dzieci są częstsze, jeśli dana osoba jest skłonna do sugestii. Prawdopodobieństwo histerii jest wyższe u wrażliwej osoby, często doświadczającej znaczących i niewielkich okazji, bezbronnych. Patogeneza jest dwojaka: powoduje endo-, egzogenne. Podstawą patologii są specyficzne cechy osobowości, reakcje behawioralne związane z emocjonalnością. Psychogeny powstają w wyniku stresu, sytuacji konfliktowych, przeciążenia, wypalenia zawodowego.

U wielu osób cierpiących na histeryczną nerwicę, w historii choroby wymienia się zespół poprzedzający przeciążenie, nie tylko umysłowe, ale także fizyczne. Wśród czynników ryzyka wystąpienia patologii emitują alkoholizm, brak prywatności, obecność chorób somatycznych. Bardziej prawdopodobne jest, że napotkasz problemy, jeśli dana osoba jest niezadowolona z kariery i pracy lub przyjmuje leki. Wiadomo, że wiele osób, które zgłosiły się do kliniki z histerią, wcześniej stosowało niekontrolowane leki nasenne, uspokajające.

Predyspozycja

Badania wykazały, że histeryczna nerwica u dzieci i dorosłych jest bardziej charakterystyczna dla osób z dominującymi cechami przedobjawowymi. Mówimy o upartych ludziach, którzy są trudni do kompromisu, osobliwe obsesyjne pomysły. Takie osoby są częściej sztywne, pedantyczne.

Jak można zauważyć w praktyce psychiatrycznej, histeryczna nerwica często powstaje u osób cierpiących na zaburzenia neurasteniczne, a także u tych, którzy nie mają cech neurotycznych. Jest to możliwe w przypadku niewłaściwego działania autonomicznego NS (nerwica wegetatywna), super silnych obciążeń na psychikę, układu nerwowego, jak również w stanie reaktywnym osobnika.

Symptomatologia

Spośród wszystkich rodzajów nerwic, histeria jest prawdopodobnie najbardziej klasyczną formą. Jest obserwowany w większości przypadków po czynniku silnie wpływającym na psychikę. Zaburzenia sensoryczne, kinetyczne, rozwijają się objawy somatovegetatywne. Wszystkie oznaki histerycznej nerwicy są ustalone w ICD-10. Diagnoza jest wykonywana, jeśli pacjent ma trzy objawy z listy lub więcej. Oceniając stan pacjenta, lekarz powinien rozumieć, jak emocjonalnie cierpliwy jest pacjent, jak łatwo inni ludzie i czynniki zewnętrzne mogą wpływać na niego, jak charakterystyczne dla niego jest samodwzorowanie. Objawami histerii są: sugestywność, hiper-manifestacja emocji, pragnienie stanu bardzo wzbudzonego. Niektóre z nich są niecodziennym uwiedzeniem.

Dzięki histerycznej neurozie można manipulować innymi, aby natychmiast zaspokoić pragnienia i potrzeby. Pacjenci chcą być rozpoznawani, wielu jest zbyt wrażliwych. Niektóre stymulują pobłażanie sobie. Nasilenie objawów przy rozważanym odchyleniu jest dość silne, pacjent stara się przyciągać uwagę innych ludzi.

Histeria: drgawki

Wśród objawów histerycznej nerwicy są awarie w działaniu receptorów wrażliwości, NS. Od czasu do czasu poszczególne objawy mogą się dość mocno różnić. Kluczowym przejawem histerii jest zajęcie w odpowiedzi na traumatyczną sytuację psychiczną (aktualności, konflikt, komentarz). Klasyczny przebieg napadu - osoba demonstracyjnie upada, twarz wyraża wielkie cierpienie, krzyczy, śmieje się, płacze, macha rękami i nogami. Świadomość jest zachowywana podczas napadu, czasem wystarczy zraszać wodą lub lekko uderzać, by ożywić. Bezpośrednio przed napadem mogą wystąpić zawroty głowy, ból w klatce piersiowej. Niektórzy mówią, że są chorzy, jakby ktoś był w ich gardle. Częściej ataki pojawiają się w zaludnionym miejscu lub w pobliżu tych, które dana osoba chce manipulować.

W psychozie histerycznej możliwe są zaburzenia ruchliwości, na skutek których dana osoba traci głos, konwulsyjność lub paraliż, tik. Pacjentowi trudno jest koordynować ruch. Z boku zachowanie wygląda dramatycznie, inscenizująco, nienaturalnie. Histeryczny łamie ręce, bierze dziwne pozy, jęczy, stan bliski jest omdlenia. Ponadto histeria prowadzi do depresji nastroju, paniki i częstych powtórzeń wszelkich ruchów.

Objawy: co jeszcze jest możliwe?

Histerycznej nerwicy towarzyszą zazwyczaj objawy somatyczne. Najbardziej podatne na nie są naczynia oddechowe, trawienne, serca i naczynia krwionośne. Nieprawidłowe działanie autonomicznej NA prowadzi do drgawek, epilepsji. Wiele zaburzeń czuciowych wynika z osłabienia podatności kończyn. Niektórzy ludzie tracą wzrok lub słuch podczas ataku, inni zawężają pole widzenia. Możliwy ból w niektórych częściach ciała - lokalizacja jest najbardziej nieprzewidywalna.

Podstawowe przejawy

Najwcześniejsze objawy są zwykle związane z zamiłowaniem do autohipnozy. Osoba szuka wadliwego działania w ciele, słucha pracy ciała i wpada w panikę w każdym dziwnym, niezwykłym odczuciu. Przychodzą myśli o możliwych chorobach, nieuleczalnych i zagrażających życiu. Na czynniki zewnętrzne osobowość staje się zbyt wrażliwa, powoduje podrażnienie, na przykład światło lub dźwięk. Histeryczny szybko się męczy, pamięć słabnie, trudno się skoncentrować. Nawet najprostsze zadania stają się problemem, co sprawia, że ​​prawie niemożliwe jest normalne radzenie sobie z pracą.

Chociaż stan zdrowia jest zły, badania medyczne nie pokazują przyczyn tego zjawiska. Narządy wewnętrzne działają właściwie. Jak widać na podstawie statystyk medycznych, głównym odsetkiem odwiedzających kliniki w naszym kraju są neurotyka.

Wiek oferty: specjalny przypadek

Histeria jest charakterystyczna dla osób różnej płci, w każdym wieku. Istnieje możliwość wystąpienia takiej patologii u fizycznie i umysłowo prawidłowych dzieci. Najczęstszą przyczyną jest niewłaściwe wychowanie, wyjątkowo wysokie wymagania rodziny, czynniki stresowe, konflikty w domu. Jeśli takie sytuacje często dotykają dziecko, histeria staje się chroniczna.

Możesz zauważyć histeryczną nerwicę przez częste płacz, skłonność do krzyczenia, być kapryśna, źle spać i jeść. Dzieci czują się chore, ich serce bije częściej niż normalnie, mogą zdarzyć się chwile, kiedy dziecko nie będzie mogło oddychać. Dzieci skarżą się na skurcze brzucha. Niektórzy mają skłonność do demonstracji i mogą uderzyć o podłogę.

Niuanse przepływu

Histeryczne dzieci mają tendencję do demonstrowania swoich lęków i obaw, tym samym przyciągając uwagę starszego pokolenia. Ataki są często sposobem zdobycia tego, co chcesz (powiedzmy, zabawki). W starszym wieku atak może być uzupełniony utratą czucia i widzenia, innymi zjawiskami charakterystycznymi dla dorosłych. Zaostrzenie występuje w okresie kryzysu młodzieńczego. Prognoza jest ogólnie korzystna.

Ogólnie rzecz biorąc, w okresie dojrzewania nerwice są dość typowe. Wiele osób ma aktywne bicie serca, zaburzenia snu i bóle głowy. Nastolatkowie mają zwykle słaby apetyt, często mdłości i skurcze żołądka. Rzadziej zdarzają się sytuacje obarczone fobiami, nierzeczywistymi przeżyciami, depresją, izolacją, zdezorientowanymi myślami i chęcią odizolowania się od społeczeństwa.

Nastolatki: specyficzne

W okresie dojrzewania nerwice charakteryzują się zmianą objawów. Histerię w preferencyjnym procesie przypadków tłumaczy się agresywnym zewnętrznym czynnikiem od dawna dotykającym nastolatka, naruszającym jego osobowość. Prawdopodobieństwo typowego obrazu klinicznego jest wyższe dla dzieci o słabej woli, wychowanych przez czuły i kapryśny, żmudny, niezależny. Z reguły trudno im zrozumieć, co jest dozwolone, a co nie jest już dozwolone. Jeśli pragnienie i rzeczywistość są ze sobą w konflikcie, nastolatek szybko staje się ofiarą własnego niezadowolenia.

Wybitny akademik Pawłow uważał, że główną przyczyną histerii były doświadczenia emocjonalne, które okazały się silniejsze niż rozum. Prowadzi to do stanu podobnego do schizofrenii.

Co robić

Leczenie kompleksu histerycznej nerwicy. Konkretne metody dobierane są na podstawie płci i grupy wiekowej pacjenta, niuanse osobowości. Przede wszystkim należy wykluczyć czynniki traumatyczne, zapewnić tryb pracy i odpoczynek, ćwiczyć ogólną terapię w celu promocji zdrowia. Pacjentom przedstawiono przebieg psychoterapii, której głównym zadaniem jest wyeliminowanie lęków, powrót do normalnego stanu psychoemocjonalnego, opuszczenie obsesyjnych myśli i stanów w przeszłości.

Program leczenia obejmuje auto-trening, masaż, wychowanie fizyczne, ogólne zabiegi, leczenie ziołami, herbatami, środki ludowe i poród. Może przepisać leki - uspokajające, przeciwdepresyjne lub inne rodzaje według uznania lekarza.

Przy długim przebiegu choroby przepisywany jest kurs łączony. Z reguły Phenazepam lub Diazepam łączy się z Chlorprotixen lub Eglonil. Czasami zalecany kurs "Neulepta". Wszystkie opisane preparaty są używane z długimi programami, dopóki zachowanie pacjenta nie zostanie całkowicie poprawione. O bardzo ciężkiej hospitalizacji jest wskazana.