Kod ICD 10: F70. Diagnoza, zapis

To, co oznacza diagnoza F70, jest dobrze znane rodzicom, których dzieci zostały zdiagnozowane z łagodną postacią upośledzenia umysłowego. Jednak po dojrzeniu, sami ludzie dobrze wiedzą, co oznacza zapis w dokumentacji medycznej, co jest przeszkodą w służbie wojskowej i innych możliwościach społecznych. Zaletą nowoczesnego systemu prawnego jest to, że pozwala na usunięcie tej diagnozy, jeśli dana osoba przezwyciężyła negatywne tendencje w rozwoju inteligencji. Rozumiemy, o co toczy się gra.

Klasyfikacja

Diagnoza psychiatry F70 nie jest zdaniem ani nawet powodem do paniki. Oczywiście, sytuacja jest wyjątkowo nieprzyjemna, wychowanie takiego dziecka nie jest łatwe, ale nie oznacza to, że choroba jest zapewniona dożywotnio. Wiele zależy od indywidualnych cech sytuacji. Zgodnie z systemem ICD, nieznaczny stopień rozwoju intelektualnego jest kodowany przez wskazane symbole.

Diagnoza znajduje się w dużej grupie zaburzeń psychicznych, reakcje behawioralne (w tym choroby F00-F99), należą do podgrupy "Upośledzenie umysłowe", która obejmuje diagnozy od 70 do 79. W 70. diagnozie wyróżnia się dość duża liczba podtypów niepełnosprawności intelektualnej, w aktach medycznych są one zakodowane przez wskazanie cyfr przez okres, na przykład F70.01. Jedna z opcji, powiedzmy, diagnoza F70.19: osoba ma łagodne upośledzenie umysłowe, któremu towarzyszą namacalne zaburzenia zachowania, dzięki którym pacjent wymaga ciągłej opieki. Przyczyny rozwoju tej patologii są niejasne (jeśli zostaną zidentyfikowane, diagnoza zostanie zmieniona, na przykład na F70.11 lub inne, zależy od zidentyfikowanych aspektów).

Udoskonalenie

Rozpoznanie diagnozy dziecka F70 opiera się na wyjaśnianiu diagnoz. Brak zaburzeń zachowania lub ich obecność w słabej postaci jest wskazywany przez F70.0, po kropce będą znaczne upośledzenia, zmuszając cię do stałej opieki nad chorym. Jeśli po punkcie znajduje się osiem, oznacza to zaburzenie zachowania, które nie jest zawarte w pierwszych dwóch punktach (to znaczy w żadnym innym). Wreszcie, jeśli w ogóle nie ma oznak zaburzeń zachowania (obecność, nieobecność), diagnoza będzie wyglądać jak F70.9.

O czym mówimy?

Jaka jest interpretacja diagnozy psychiatry F70 - to pytanie słusznie martwi rodziców, dla których dzieci lekarz podjął tę decyzję. Kodowanie oznacza oligofrenię, czyli stan, w którym zdolności intelektualne rozwijają się znacznie słabiej, niż jest to konieczne dla normalnej osoby. Taki stan narzuca pewne ograniczenia możliwości: mózg rozwija się niepoprawnie, zaburzone funkcjonowanie poszczególnych struktur, integralność fizjologiczna. Prowadzi to do fizycznej niemożności pokonania ustalonego progu intelektualnego. W rzeczywistości kodowanie wskazuje, że w tym konkretnym przypadku aspekty biologiczne poważnie ograniczają zdolność intelektu.

Przede wszystkim diagnoza dziecka F70 jest podejmowana od urodzenia lub wkrótce potem, ponieważ przyczyny samej patologii wynikają z czynników wpływających na nią w okresie rozwoju embrionalnego. Nauka zna jednak kilka przypadków, w których nabyto upośledzenie. Poważne urazy mózgu, upośledzona funkcjonalność układu naczyniowego mózgu i inne podobne czynniki, dzięki którym zaburzona jest aktywność tkanek, cierpią na zdolności poznawcze, mogą prowadzić do takiego rozwoju.

Najczęstsze przyczyny

Prawdopodobieństwo jest wysokie, że zdiagnozują F70 na dziecko urodzone w wyniku kazirodczych związków. Ryzyko to wiąże się również z ciężkimi patologiami zakaźnymi przenoszonymi przez ciężarną kobietę w pierwszym trymestrze ciąży.

Obecnie diagnoza F70 dotycząca niepełnosprawności jest istotną przyczyną, ponieważ leczenie takiego zaburzenia zdrowia nie jest możliwe przy obecnym poziomie rozwoju technologii. Wynika to z anatomii mózgu. Jeśli choroba występuje w przeciętnej, złożonej postaci, dodatkowo obserwuje się stany psychopatyczne, które są cięższe z oligofrenią, co znacznie komplikuje pracę z chorym.

To ważne!

Diagnoza F70 wskazuje na chorobę statyczną. Oznacza to, że w przyszłości nie nastąpi pogorszenie ani poprawa sytuacji normalnej. Wyjątek stanowią najlżejsze opcje, ponieważ wraz z dojrzewaniem objawy kliniczne są znacznie wygładzone. Wynika to z doświadczenia życiowego. Jeśli dana osoba udaje się przystosować do otaczającego świata, aby zająć niszę odpowiednią dla niego w społeczeństwie ludzkim, pomaga to radzić sobie z przejawami niedoróbki umysłowej i prowadzić normalne życie.

Jeśli dana osoba jest przekonana o swoich zdolnościach i chce pozbyć się pacjenta z oligofrenią, może zdać specjalną komisję w lokalnym biurze PND. W wielu przypadkach zdiagnozowano F70 przed pacjentami. Podczas egzaminu sprawdzane są zdolności umysłowe, liczba zdobytych punktów decyduje o zachowaniu, zmianie statusu. Jeżeli pacjent nie zgadza się z wynikami komisji, ma prawo złożyć wniosek o rewizję do głównego lekarza przychodni lub udać się do szpitala regionalnego lub regionalnego. Możesz iść na spotkanie z prywatnym psychiatrą.

System klasyfikacji

Upośledzenie umysłowe jest dość uniwersalnym terminem obejmującym szeroki zakres różnorodnych stanów patologicznych. Weź pod uwagę nasilenie odchyleń, postaci klinicznych, objawów charakterystycznych dla danego pacjenta. Tradycyjna wersja podziału na grupy obejmuje:

• osłabienie;
• imbecility;
• idiotyzm

Możliwe różnice

Jeżeli zdiagnozowane zostanie F70, jest to osłabienie, tj. Łagodna postać, w której objawy są raczej gładkie. Ustalenie takiej diagnozy często powoduje znaczne problemy z powodu specyficznych objawów choroby i zachowania pacjentów.

Jeśli opóźnienie w rozwoju inteligencji jest umiarkowane, zdiagnozowany jest imbecyl. Wreszcie, trzecia opcja, idiotyzm jest najcięższą formą. Intelektualne zdolności danej osoby są praktycznie zerowe, a jednocześnie przejawia się ciężka psychopatologia. Możesz poprosić komisję o diagnozę tylko w przypadku najlżejszego z możliwych wariantów oligofrenii.

Alternatywna opcja

Diagnoza F70 zgodnie z ICD-10 zobowiązuje do zbadania pacjenta za pomocą testu Izaaka, który pozwala ujawnić poziom rozwoju intelektualnego. Wyniki testów pozwalają nam mówić o obecności formularza:

• łatwe;
• średnia;
• trudne;
• głęboko.

Obecnie ta praktyka lekarska nie rozprzestrzeniła się w naszym stanie. Ponadto w poważnym przypadku zastosowanie testów jest całkowicie niewłaściwe. Aby ocenić zacofanie rozwoju inteligencji, najczęściej stosowane są metody Wexlera, a także skale (werbalne, niewerbalne). Dzięki temu podejściu można zidentyfikować i wyjaśnić diagnozę F70, aby ocenić poziom intelektualny osoby z niewielkim odsetkiem błędów.

Klasyfikacja Pevzner

Cechy dzielenia diagnozy F70 na grupy zostały opracowane w 1979 r. Przez Pevznera. Ten system, który umożliwił usprawnienie pracy pedagogicznej z dziećmi z niepełnosprawnością intelektualną, jest obecnie szeroko stosowany do oceny stopnia oligofrenii. Uwzględniono patogenezę problemu, etiologię.

System wygląda następująco:

• oligofrenia bez patologii;
• zacofanie, któremu towarzyszą problemy neurodynamiki (hamowanie, wzbudzanie);
• zacofanie, w którym występuje osłabienie lub brak działania analizatorów słuchu, wzroku i odczuć dotykowych;
• oligofrenia, której towarzyszy psychopatologia wpływająca na reakcje behawioralne;
• choroba wywołana niewydolnością czołową.

O terminologii

Jakiś czas temu diagnoza F70 oznaczała ludzką moralność. Obecnie (choć pozycja jest nieoficjalna) takie słowo praktycznie nie jest używane. Zaleca się, aby lekarze zmienili sformułowanie na nieznaczne opóźnienie rozwoju umysłowego. Specyfika tej postaci zależy od cech biologicznych ludzkiego mózgu, z powodu rozwoju płodu w okresie dojrzewania zarodka.

Oligofrenia: co się dzieje

Rozszyfrowanie diagnozy F70 - łagodne zacofanie, ujawnione dzięki zastosowaniu specjalistycznego testu mającego na celu ocenę zdolności intelektualnych osoby badanej. Objawy kliniczne choroby są słabe, objawy są bardziej widoczne w dzieciństwie, podczas gdy pamięć mechaniczna jest dość silna, a sfera woli i emocji pozostaje. Charakterystyczną cechą oligofrenii jest złożoność postrzegania nowych informacji, utrwalania wiedzy. Wymaga to wiele czasu i wysiłku, imponujące ilości wypadają z pamięci, więc musisz się ich uczyć na nowo.

Rozszyfrowanie diagnozy F70 wymaga zrozumienia, że ​​chory nie ma abstrakcyjne myślenie. Ale procesy opisowe rozwijają się bardzo mocno. Są trudności z wiązaniem logiki różnych przedmiotów. Głównie z łagodnym zacofaniem pacjenci są całkowicie nieświadomi istoty przestrzeni, czasu jako pojęć.

Cechy choroby

Oligofrenii towarzyszą problemy z mową. Zazwyczaj ci pacjenci mają niewielki leksykon, używają kilku słów, nie mają skłonności do mówienia, używają wąskich form. Jest im niezwykle trudno nauczyć się jakiegoś tekstu na pamięć i powtarzać to, co usłyszeli, przeczytali i zobaczyli. Pamięć permanentna charakteryzuje się bardzo słabym funkcjonowaniem, dlatego zasymilowane jest wkrótce całkowicie wymazane.

Lekkiej formie zacofania rozwoju intelektualnego często towarzyszą darowizny w wąskim polu, regionie. Wiadomo, że niektóre dzieci mogą łatwo poradzić sobie z najbardziej skomplikowanymi obliczeniami matematycznymi, podczas gdy inne potrafią tworzyć wyjątkowe obrazy. Jednocześnie istnieją złożoności włączenia do systemu społecznego, w tym te związane z przejawami emocji, kontrolowane przez warunki zewnętrzne danej sytuacji. W większości przypadków aktywność osób upośledzonych umysłowo jest taka, że ​​długoterminowe osiągnięcie celu jest po prostu niemożliwe. Jeśli przeanalizujemy rozumowanie chorych, przeważnie będą one negatywne.

Doktorze, co jest ze mną nie tak?

Rozważ kilka powszechnie stosowanych opcji diagnozy. Dekodowanie F70.09 oznacza, że ​​dziecko choruje na łagodną formę intelektualnego opóźnienia, któremu towarzyszą subtelne problemy behawioralne. Przyczyny tego stanu nie są znane - przynajmniej w momencie formułowania diagnozy lekarze nie potrafią jednoznacznie stwierdzić, dlaczego rozwinęła się oligofrenia. Rozpoznanie F70.09 występuje znacznie częściej niż chcieliby tego rodzice takich dzieci. Jednak zawsze pozostaje nadzieja, szczególnie jeśli problem został zidentyfikowany we wczesnym wieku. Zazwyczaj z takim wnioskiem są wysyłane na studia w specjalnej szkole.

Inną dość częstą sytuacją jest diagnoza F70.08. Jest to również łagodna postać upośledzonej aktywności mózgu, w której dokładnie znane są przyczyny choroby, ale nie pasują one do ścisłych kategorii innych grup (zakażenie, zatrucie, fenyloketonurię). Przy takiej diagnozie występują niewielkie odchylenia w zachowaniu lub w ogóle ich nie ma. Jeśli udało nam się znaleźć problem we wczesnym dzieciństwie, zwykle wydajemy zaświadczenie, aby odwiedzić wielu lekarzy (logopedów, patologów), aby poprawić stan dziecka i dać mu szansę na pełne funkcjonowanie w społeczeństwie.

Diagnoza F70.02 jest podobna do tej rozważanej powyżej F70.08, ale w tym przypadku lekarze dokładnie wiedzą, na czym polegał problem: uraz, czynnik fizyczny. Zaburzenia behawioralne są albo łagodne, albo całkowicie nieobecne.

Praktyka zagranicznych kolegów

Podobnie jak w naszym kraju, termin "kretyn" był używany w przeszłości w praktyce medycznej, więc w krajach anglojęzycznych pacjenci byli nazywani kretynami. Istota tego słowa jest taka sama - niepełnosprawność związana z opóźnieniem intelektualnym, wyrażona w łagodnej formie. Obecnie zaleca się, aby termin angielski nie był używany w praktyce lekarzy, ponieważ (wraz ze zmianą naszego języka), stał się on szeroko rozpowszechniony wśród osób zdrowych jako obraźliwy. Opierając się na tym, lepiej jest używać bardziej złożonych, ale poprawnych nazw dla odchyleń w rozwoju organizmu, aby nie było niepotrzebnych skojarzeń z codziennymi negatywnymi stwierdzeniami (często całkowicie bezpodstawnymi).

Łatwe zacofanie: sytuacja

Można podejrzewać taką diagnozę u dziecka, jeśli dziecko ledwie nabywa umiejętności mówienia, pozostając w tyle (często znacząco) od swoich rówieśników. Jednocześnie w przeważającej większości przypadków chorzy z czasem nabywają umiejętności prowadzenia rozmowy, mogą jej używać do rozwiązywania codziennych problemów, mogą łatwo odpowiedzieć w ramach wywiadu klinicznego. Głównie osoby o zdiagnozowanej łagodnej oligofrenii dbają o siebie, są niezależne w codziennym życiu, potrafią gotować, jeść, myć się, chodzić do toalety. Umiejętności praktyczne w domu nie stanowią dla nich poważnego problemu, a jedyną cechą jest powolny rozwój możliwości praktycznego zastosowania umiejętności.

Najczęściej największe trudności wiążą się z programem edukacyjnym szkoły, ponieważ wyniki akademickie osób o osłabionych zdolnościach intelektualnych są bardzo niskie. Najtrudniejsze aspekty to czytanie, pisanie. Jeśli nieprawidłowości są lekkie, wykształcenie, bez względu na to, jak trudne może być, przynosi namacalne korzyści. Konieczne jest odwoływanie się nie tylko do programu klasycznego, ale także do przedmiotów specjalnych, które pomagają rozwijać różne umiejętności i intensyfikować możliwości kompensacyjne.

Co dalej?

Osoba cierpiąca na łagodną postać upośledzenia umysłowego, może w przyszłości pracować na równi z innymi, jeśli możesz wybrać odpowiedni obszar aktywności. Tacy ludzie nie są odpowiednimi miejscami pracy, zmuszając do abstrakcyjnego myślenia, ale praktyczne zatrudnienie jest nie tylko możliwe, ale przynosi prawdziwą przyjemność wielu. Osoby, u których zdiagnozowano słabą postać oligofrenii, mogą również wykonywać niewykwalifikowane i wymagające kwalifikacji zadania, wykonywać różne zadania, pracując własnymi rękami.

Pojawiwszy się w takiej społecznej, kulturalnej przestrzeni, gdy od osoby nie są wymagane abstrakcyjne rozumowania i tendencja do teoretyzowania, pacjenci w ogóle nie wykazują różnicy w stosunku do innych ludzi, dlatego nie będzie problemu. Jednak wielu zauważa niedojrzałość pod względem zachowań społecznych, aspektów emocjonalnych, co prowadzi do pewnych ograniczeń. Pacjentowi oligofrenicznemu bardzo trudno jest stworzyć własną rodzinę, ponieważ trudności wiążą się z wymaganiami stawianymi przez zobowiązania małżeńskie. Nie mniejszym problemem może być edukacja dzieci. Wiadomo, że osoby z takimi diagnozami z dużą trudnością adaptują się do wymagań kultury, tradycji, ogólnie przyjętych norm.

Czy różnice są tak znaczące?

Jak zauważają psychiatrzy, łagodna postać oligofrenii jest znacznie bliższa zdrowemu stanowi zwykłej osoby niż umiarkowanej lub ciężkiej postaci choroby. Wszystkie naruszenia związane z odchyleniami w zachowaniu, stanem emocjonalnym, zdolnością do przystosowania się w społeczeństwie są pod wieloma względami zbliżone do tych, które cechują doskonale zdrowe osoby. Oczywiście pogwałcenia takiego planu wymagają dostosowania, wsparcia i kursu terapeutycznego, ale jego cechy są zbliżone do tych zalecanych przez wiele osób, których poziom intelektualny jest normalny.

Ostatnio dominujący odsetek pacjentów - osób, które znalazły organiczną etiologię problemu. Oczywiście jest to daleki od 100% wszystkich przypadków, ale odsetek takich przyczyn odchyleń od normalnego rozwoju intelektualnego stale rośnie.

Cechy diagnozy

Identyfikacja odchyleń opiera się na wykorzystaniu standardowych testów, za pomocą których ujawniają współczynnik rozwoju inteligencji. Jeśli parametr zmienia się w zakresie 50-69, mówi się, że jest łagodny. Podczas monitorowania pacjentów występuje niewielkie opóźnienie w zrozumieniu i postrzeganiu mowy. Zdarzają się przypadki, kiedy pewne problemy sfery wypowiedzi pozostaną w dorosłości.

W niektórych przypadkach oligofrenii towarzyszą inne choroby: umysłowe, intelektualne. Medycyna zna sporo przypadków diagnozowania słabego upośledzenia umysłowego u pacjentów cierpiących na autyzm, epilepsję. Międzynarodowy system klasyfikacji diagnozy medycznej wymaga niezależnego kodowania upośledzenia umysłowego i innych patologii stwierdzonych u pacjenta.

Upośledzenie umysłowe i dzieciństwo

Pośród innych odchyleń w rozwoju jest to niestety dość powszechne w naszych czasach. Taka diagnoza jest oczywistym dowodem na to, że w przyszłości dziecko będzie miało poważne trudności z adaptacją do społeczeństwa. W większości przypadków oligofrenię wykrywa się w wieku trzech lat. Możesz podejrzewać chorobę swojego dziecka i zauważyć potrzebę wizyty u specjalisty pod następującymi problemami:

• upośledzenie funkcji poznawczych;
• uporczywe zaburzenia psychiczne, których nie można zmienić na normalne;
• problemy psychiczne mają organiczne przesłanki.

Skąd się wzięły kłopoty?

Istnieje kilka głównych czynników ryzyka, które wywołują taką patologię:

• patologie przeniesione podczas ciąży;
• toksykoza, niepokojąca w trzecim trymestrze;
• zatrucie organizmu matczynego różnymi trującymi składnikami;
• problemy metaboliczne organizmu matki;
• patologie układu odpornościowego;
• zbyt szybka lub bardzo długa dostawa;
• niewłaściwa prezentacja dziecka;
• wpływ związków chemicznych podczas ciąży, promieniowanie radioaktywne;
• różyczka
• toksoplazmoza;
• infekcja płodu w czasie ciąży;
• tło genetyczne;
• złe nawyki rodziców.

Istnieje możliwość wystąpienia oligofrenii u dzieci, których matki odróżniały się bardzo wąską miednicą, płód był spleciony z pępowiną, czynniki Rh matki i dziecka są niezgodne. Uszkodzenie zdolności intelektualnych może spowodować traumę wynikającą z porodu, patologii, którą dziecko miało, bez osiągnięcia wieku trzech lat. Często problem ten wywołuje choroba Heinego-Medina, grypa, odra i wiele innych zakaźnych patologii.