Jeśli kortyzol jest podniesiony, jak go obniżyć?

Kortyzol (lub hydrokortyzon) jest hormonem wydzielanym przez nadnercza. Jego głównym zadaniem jest zarządzanie metabolizmem węglowodanów (w szczególności wzmacnianie syntezy, zachowanie zapasów glukozy w wątrobie i przyspieszanie jej rozpadu w mięśniach). Gromadzi i oszczędza zasoby energii organizmu i aktywnie uczestniczy w reakcjach stresowych, kiedy te zasoby są w rzeczywistości najbardziej potrzebne.

Wymagana jest staranna diagnostyka

Zwykle obserwuje się zwiększenie stężenia kortyzolu we krwi, gdy funkcja nadnerczy jest zwiększona lub gdy jest ona nadmierna w postaci środków farmaceutycznych. To ostatnie ma miejsce w leczeniu różnych chorób ogólnoustrojowych i ostrych stanów. W każdym razie, jeśli podwyższa się poziom kortyzolu, wymagana jest dokładna diagnoza.

Endogenny hiperkortyzolizm

Wewnętrzny powód zwiększonego poziomu hydrokortyzonu jest zwykle związany z niesprawnością. układ hormonalny organizm. Faktem jest, że praca nadnerczy z kolei jest kontrolowana przez hormony przysadkowe (specjalne dział mózgu). Wiele chorób (np. Guzy, Choroba Cushinga, zespół wytwarzanie hormonów ektopowych itd.) powodują wzmocniony efekt przysadki przy nadnerczach, w wyniku czego wzrasta ich produkcja hormonów. Ale kortyzol może być zwiększony z powodu nadmiernej pracy nadnerczy. Zwykle ma to miejsce, gdy są one organicznie uszkodzone przez guz (gruczolak lub rak) lub przerost tkanek (tzw. Pierwotny przerost guzkowy). W tym samym czasie nie rozwinie się choroba, ale zespół Itsenko-Cushinga (zauważamy, że w chorobie Itsenko-Cushinga występuje przysadka mózgowa, aw przypadku tego zespołu - nadnercza). Osobnym warunkiem jest funkcjonalny hiperkortyzolizm, gdy kortyzol jest podwyższony na tle określonej choroby, która nie jest bezpośrednio związana z przysadką i nadnerczami. Takie choroby to najczęściej uszkodzenie wątroby (w tym przewlekłe i alkoholowe zapalenie wątroby), zaburzenia neuropsychiczne (depresja), otyłość, u kobiet - policystycznych jajników, a także wiele specjalnych warunków (nie chorób), na przykład ciąża i okres dorastania.

Diagnoza etapu

Jeśli kortyzol jest podwyższony, to jak go właściwie obniżyć, powie tylko endokrynolog. Przede wszystkim należy jasno zdefiniować prawdziwą przyczynę hiperkortyzacji. Aby to zrobić, przeprowadź test przesiewowy - zbadaj dzienne wydalanie kortyzolu z moczem. Mocz jest badany ze względu na niestabilność kortyzolu we krwi, jego poziom nie ma wartości diagnostycznej. Jeśli poziom kortyzolu jest podwyższony, kontynuuj badania: przeprowadź mały test deksametazonu. Jego pozytywny wynik wskazuje na funkcjonalną naturę stanu, a ujemny wskazuje na endogenny, czyli stan wewnętrzny. W tym ostatnim przypadku przeprowadza się duży test deksametazonu. Jego pozytywny wynik z kolei potwierdzi obecność choroby Itsenko-Cushinga, a negatywny - zespołu o tej samej nazwie. Po wyjaśnieniu lokalizacji problemu, przeprowadza się dokładne badanie dotkniętego obszaru (ultradźwięki, radiologiczne, laboratoryjne metody pozwalają na identyfikację guza, hiperplazji i innych warunków). Zgodnie z wynikami, prowadzone są zabiegi mające na celu wyeliminowanie głównej przyczyny choroby.