Zastrzyki w stawie kolanowym z artrozą: leki. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego: objawy i leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (gonarthrosis) - przewlekła choroba związana z deformacją i zniszczeniem tkanki chrzęstnej, której towarzyszy bardzo silny ból. Jedną ze skutecznych metod leczenia jest leczenie. Dlatego lekarze często przepisują zastrzyki swoim pacjentom w stawie kolanowym w przypadku artrozy, leków, o których myślimy w tym artykule.

Gonarthrosis

Taka diagnoza jest często podawana osobom starszym, które skarżą się na nawracające bóle w kolanach, "zapalenie kości i stawów stawu kolanowego". Spróbujemy wyjaśnić, co to jest dla tych, którzy wierzą, że ból jest spowodowany przez depozycję soli w stawach. Przyczyną tej choroby jest zaburzenie krążenia krwi w naczyniach kości kończyny, z powodu której następuje zmiana w strukturze tkanki chrzęstnej: zaczyna ona złuszczać się, być cienka i może całkowicie zniknąć.

Problem ten dotyka wielu ludzi po 40 latach, a artroza może być jedno- lub dwustronna. Jeśli choroba nie jest leczona, następuje całkowite zniszczenie chrząstki i deformacja kości stawu kolanowego. Rezultatem może być całkowite unieruchomienie pacjenta.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego: objawy i leczenie

Pierwszym "dzwonkiem" choroby zwyrodnieniowej stawów jest niezbyt przyjemne odczucie sztywności w kolanie, często po napięciu lub wysiłku fizycznym, pojawia się ból i chrupnięcie, gdy jest zgięte. Również zaniepokojony silny ból rano po snu lub w ciągu dnia po długim posiedzeniu. W takim przypadku trzeba trochę chodzić lub wykonywać proste ćwiczenia fizyczne, a następnie ból ustępuje. Podczas hipotermii może wystąpić zaostrzenie zapalenia stawów.

Takie pierwotne, ale wciąż subtelne znaki są czasem obserwowane przez kilka lat, czasem powstające w niesprzyjających okolicznościach. Ale wtedy chodzenie pacjenta staje się coraz bardziej bolesne, zaczyna się deformacja stawów.

Główną przyczyną zapalenia stawów jest najczęściej związany z wiekiem proces zużycia i zmiany stawów. Na ten patologiczny proces wpływa wiele czynników:

• nadwaga pacjenta przyspiesza rozwój artrozy 3 razy z powodu dużego obciążenia stawów;
• regularne sporty aktywne, w których zwiększa się obciążenie stawów kolanowych;
• urazy lub złamania w kolanach, uszkodzenie menisku;
• wrodzone ubytki kostne (nogi w kształcie litery "X" i "O").

Leczenie tej choroby jest możliwe przy pomocy leków, środków fizjoterapeutycznych i specjalnych ćwiczeń. Metody dobiera się w zależności od stopnia zaawansowania choroby i deformacji tkanki chrzęstnej.

Etapy gonarthrosis

Choroba zwykle rozwija się stopniowo, dlatego warto skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, z podejrzeniem problemów w stawie kolanowym.

Choroba ma 3 nasilenie:

Stopień 1 - pojawia się ból i chrupanie w kolanach, przeważnie po śnie ("bóle początkowe"), ale bez obciążenia ustępują.

2 - nasilają się bóle w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, zaczynają się problemy z ograniczeniem ruchu, pojawiają się kulawizny; wewnątrz stawu zaczyna się deformować, pojawiają się osteofity (kolce i narośle na tkance stawowej), nagromadzenie płynu jest możliwe w kolanie, w wyniku czego mamy zapalenie stawów (proces zapalny wewnętrznej wyściółki).

3 - ciężki stopień choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy ból już występuje i w spoczynku, widoczne jest zniekształcenie kości w obszarze kolana, brak szczeliny między stawami.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, której objawy i leczenie zostały omówione w tym artykule, obserwuje się nie tylko u osób starszych, ale także u osób młodszych - u sportowców, osób po urazach nóg lub żylakach, a także u osób genetycznie predysponowanych do tego. choroba.

Metody leczenia zapalenia stawów

Główne metody leczenia artrozy w stadium 1 i 2 to:

• terapia lekiem, aby zmniejszyć ból i spowolnić proces deformacji chrząstki - przepisane są leki niesteroidowe (piroksykam, diklofenak, ketoprofen itp.);
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne - specjalny zestaw ćwiczeń;
• ozonoterapia - domięśniowo lub wstrzyknięcia podskórne ozon;
• masaż i fizjoterapia, kinezyterapia;
• akupunktura i krioterapia;
• hirudotherapy (leczenie pijawkami) ;
• przyjmowanie suplementów diety;
• homeopatia, itp.

Istnieją również autorskie metody kompleksowego leczenia artrozy stawu kolanowego, opracowane przez znanych lekarzy, takich jak Bubnovsky i Evdokimenko. Obejmują one leczenie lekami, zabiegi fizjoterapeutyczne, maści, niewielki wysiłek fizyczny, przestrzeganie specjalnych diet.

Metody leczenia farmakologicznego

Największym problemem dla pacjenta z zapaleniem stawów jest zmniejszenie bólu w stawie, co uniemożliwia normalne poruszanie się. Ból w kolanie można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych (pigułek lub proszków), ale bardziej skuteczne są zastrzyki w stawie kolanowym w przypadku artrozy. Leki stosowane w tym przypadku są przepisywane przez lekarza prowadzącego w oparciu o ogólny schemat leczenia stawu i nasilenie stanu pacjenta. Zastrzyki do stawu kolanowego są jedną z metod złożonego leczenia choroby i są stosowane równolegle z innymi technikami.

Preparaty do iniekcji występują w 3 odmianach:

• środki znieczulające są skuteczne, jeśli trzeba zmniejszyć ból, a wynik jest zauważalny już od pierwszej procedury, działają one precyzyjnie;
• chondroprotektory - działają na tkankę chrzęstną stawu kolanowego, znieczulają tylko w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, są stosowane w 2 etapie choroby jako profilaktyka przeciw pogorszeniu stanu pacjenta;
• kwas hialuronowy - ma działanie terapeutyczne, zatrzymując zmiany zwyrodnieniowe w stawie.

Blokada stawu kolanowego w przypadku artrozy jest przepisywana przez lekarza na silny ból, gdy konwencjonalne leki przeciwbólowe nie pomagają. Blokada przez wstrzyknięcie ma działanie miejscowe i zmniejsza ból i stan zapalny.

Wstrzyknięcia kortykosteroidów

Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, są stosowane w postaci tabletek ("Prednizon" itp.) I zastrzyków w celu zmniejszenia stanu zapalnego w dowolnym obszarze. Wraz z wprowadzeniem kortykosteroidów bezpośrednio do stawu kolanowego następuje miejscowe znieczulenie i poprawia się ruchliwość samego stawu.

Najczęściej stosowanymi lekami są acetonid triamcynolonu, octan metyloprednizolonu itp. Czasami w trudnych sytuacjach lekarz może przepisać 2 rodzaje kortykosteroidów w celu uzyskania bardziej skutecznego i długotrwałego działania na staw. Często iniekcje dostawowe stosuje się w połączeniu z miejscowymi lekami przeciwbólowymi.

Skutki uboczne:

• przekrwienie twarzy (pęd krwi do naczyń krwionośnych) - zwykle mija szybko;
• reakcja alergiczna;
• czasowe zaostrzenie choroby (leki przeciwbólowe pomagają poradzić sobie z chorobą).

Leczenie kwasem hialuronowym

Kwas hialuronowy to substancja, która jest składnikiem mazi stawowej w stawie, co nadaje mu pożądaną lepkość. Działa jak smar i redukuje skutki urazów i wstrząsów.

Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego do stawu kolanowego są podawane osobom cierpiącym na ból w kolanie, które zakłócają normalne życie, oraz osobom, które nie otrzymały pomocy w postaci wstrzyknięć kortykosteroidów i innych procedur przepisanych przez lekarza.

Najczęstsze leki z kwasem hialuronowym to "Ostenil", "Synokr", "Fermatron" i inne. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do stawu kolanowego w celu zastąpienia płynu śródstawowego. Przebieg leczenia składa się z 3-5 zastrzyków, można go powtórzyć po sześciu miesiącach.

Istnieje kilka prawdopodobnych skutków ubocznych takich wstrzyknięć:

• wzrost obrzęku i bólu po wstrzyknięciu, dlatego lekarze zalecają, aby nie obciążać bolącego kolana przez 2 dni po wstrzyknięciu;
• kwas hialuronowy odnosi się do rozcieńczalników krwi, więc istnieje ryzyko krwawienia;
• jeśli zapalenie w stawie jest spowodowane przez infekcję, nie należy podawać zastrzyków;
• reakcje alergiczne u osób wrażliwych na białka jaj lub ptaków.

Chondroprotekcyjne zastrzyki na artrozę

Jakie są najskuteczniejsze zastrzyki do kolana w przypadku artrozy? Preparaty chondroprotekcyjne to cała grupa silnych leków, które łagodzą ból i działają pozytywnie na chrząstkę stawu kolanowego, pomagając przywrócić i wzmocnić ją. Ich skuteczność w leczeniu zapalenia stawów jest spowodowana zawartością substancji, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną - glukozaminę i siarczan chondroityny.

Glukozamina jest nieodzownym składnikiem syntezy tkanki chrzęstnej, działa ochronnie, zmniejsza uszkodzenia, łagodzi obrzęki i działa jako środek przeciwzapalny. W praktyce jego efektywność można odczuć tylko w połączeniu z inną substancją.

Chondroityna - wpływa na proces metaboliczny fosforo-wapniowy w chrząstce, zwiększając jej elastyczność, wpływa na procesy regeneracji w stawach i nie przeciwdziała zmniejszeniu wapnia w kościach i chrząstce.

Hondoprotektory są zwykle przepisywane w początkowych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów w postaci tabletek, proszków lub zastrzyków. Przebieg leczenia za pomocą wstrzyknięć wynosi 10-20 wstrzyknięć, które mają bezpośredni wpływ na miejscowy staw. Następnie leczenie należy kontynuować za pomocą tabletek z tej samej grupy leków.

Dawka wstrzyknięcia w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest określana przez lekarza prowadzącego.

Chondroprotektory, często stosowane do iniekcji:

1. "Dona" - dobrze znany lek, który występuje w kapsułkach i ampułkach do wstrzykiwań, zawiera aktywny składnik glukozaminę.
2. "Hondrolon" - bierze udział w regeneracji tkanki kostnej i chrzęstnej, wpływa na produkcję płynu stawowego i zapobiega działaniu enzymów niszczących chrząstkę. Wprowadzony domięśniowo kurs 1,5 miesiąca.
3. "Aflutop" - naturalny produkt z ekstraktu z ryb czarnomorskich, ma dobry wpływ na metabolizm w tkankach i chrząstce, ma działanie przeciwzapalne, ale może wywoływać reakcję alergiczną.

Leczenie lekiem "Adgelon"

"Adgelon" - lek należący do grupy chondroprotektorów, których działanie ma na celu wyleczenie tkanki stawowej. Jest przepisywany w leczeniu artrozy, urazów i procesów zapalnych w stawach. Lek można przyjmować doustnie i wstrzykiwać. Wstrzykiwanie śródstawowe "Adgelon" stosuje się w leczeniu uszkodzeń dużych stawów (kolana i biodra).

Substancją czynną jest glikoproteina substancji, którą otrzymuje się z surowicy bydlęcej. Jego skuteczność ma na celu stymulację wzrostu młodych komórek chrzęstnych, co pozwala na wypełnienie uszkodzonego stawu nowymi komórkami.

Jego istotną zaletą jest brak skutków ubocznych ze względu na jego naturalne pochodzenie. Lek nie ma praktycznie żadnego działania toksycznego na organizm ludzki, nawet przy długotrwałym stosowaniu.

Wraz z wprowadzeniem leku do bolącego stawu w tym ostatnim zaczyna się pojawiać zwiększone wytwarzanie własnych glikoprotein i kolagenu, które są niezbędne do normalnego funkcjonowania stawu kolanowego. Niemal po dwóch wstrzyknięciach ból znacznie się zmniejsza.

Jak ukłuć "Adgelon"? Instrukcja użytkowania zaleca wstrzykiwanie 2 razy w tygodniu (pod nadzorem lekarza), pojedyncza dawka wynosi 2 ml (1 ampułka), czas trwania kursu wynosi 5-10 tygodni.

Na zalecenie lekarza w ciężkich przypadkach możliwe jest stosowanie "Adgelon" i antybiotyków lub kortykosteroidów, jednak należy zrobić przerwę między wstrzyknięciami przez 2-3 godziny.

Przeciwwskazania do stosowania "Adgelonu" to:

• wiek do 12 lat;
• Trzeci (ciężki) etap zapalenia stawów;
• ciąża i karmienie piersią;
• skłonność do reakcji alergicznych lub nietolerancji na składniki leku;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

W procesie leczenia chondroprotektorami w postaci wstrzyknięć konieczne jest przestrzeganie szeregu wymagań i zaleceń specjalistów:

• obciążenia sportowe i aktywne na ból stawów są zabronione;
• jeśli pacjentom z nadwagą zdecydowanie zaleca się dietę i utratę tych dodatkowych kilogramów, które negatywnie wpływają na całe ciało, aw szczególności na stan stawów kończyn dolnych;
• należy unikać możliwych infekcji (nieżyjących i innych), aby nie spowodować osłabienia tkanki chrzęstnej stawów.

Jak wstrzyknięto kolano

Jaki jest cel blokady medycznej w przypadku wstrzyknięć do stawu kolanowego w przypadku artrozy? Leki wstrzykuje się bezpośrednio do jamy stawu kolanowego, a ich składniki aktywne zmniejszają działanie negatywnych czynników powodujących silny ból.

Procedurę przeprowadza się na dwa sposoby:

• wstrzyknięcie wykonuje się od zewnętrznej strony kolana do miejsca, które znajduje się nieco powyżej rzepki;
• nakłucie wykonuje się od zewnętrznej lub wewnętrznej strony rzepki bezpośrednio do więzadła, które łączy z nią piszczel.

Taką manipulację może wykonać tylko dobry fachowiec - doktor z doświadczeniem w takiej pracy, czasami przy podawaniu leku stosuje się aparat do diagnostyki ultrasonograficznej.

Bardzo ważne są kwalifikacje i umiejętności lekarza, który wykonuje zastrzyki w stawie kolanowym (w przypadku artrozy). Opinie pacjentów, którzy stosowali tę metodę leczenia są bardzo różne: niektórzy skarżą się na silny ból podczas wstrzyknięć, inni znoszą je dość spokojnie i bezboleśnie.

Zastrzyki są przepisywane przez lekarza prowadzącego w następujących celach:

• chondroprotektory i kwas hiluronowy są stosowane w terapii rehabilitacyjnej w celu uniknięcia zmian zwyrodnieniowych w tkankach stawowych i chrzęstnych (skuteczne tylko w stadium 1 i 2 zapalenia stawów);
• Dzięki leczeniu zachowawczemu metoda ta pozwala na złagodzenie bólu po pierwszych wstrzyknięciach, natomiast remisję osiąga się, a niektóre leki pomagają również w łagodzeniu obrzęku w dotkniętych tkankach.

Najważniejszą zasadą dla pacjenta cierpiącego na zapalenie kości i stawów stawu kolanowego jest zapobieganie pogorszeniu sytuacji, wykorzystanie wszystkich istniejących metod i leków (jakie procedury i leki są przepisywane w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, jak już powiedzieliśmy). Ponieważ zaniedbana, trzecia faza artrozy nie jest już możliwa do leczenia lekami i innymi środkami - w tym przypadku konieczna jest operacja. Równie ważna jest prawidłowa diagnoza i szybki dostęp do lekarza.