Niedobór laktozy: przyczyny, objawy, testy, leczenie. Dieta dla niedoboru laktazy

Jedną z najczęstszych przyczyn problemów trawiennych jest niedobór laktazy. Jest to stan, w którym organizm nie rozkłada laktozy i nie wchłania wchłanianego mleka. Wynika to z niedoboru enzymu laktazy.

Rodzaje problemów

Eksperci identyfikują dwa możliwe typy choroby. W pierwszym przypadku mówimy o wrodzonym niedoborze laktazy. Warto zauważyć, że taki stan jest niezwykle rzadki. Kiedy jest zmniejszona aktywność laktazy. Jest to wrodzona wada w procesie izolowania określonego enzymu. Stan ten charakteryzuje się tym, że wytworzone enterocyty nie są uszkodzone. Określona choroba wrodzona jest spowodowana pewną wadą genu.

U wcześniaków zwykle stwierdza się przejściowy niedobór laktazy. Powody pojawienia się u wcześniaków są takie, że nie wszystkie systemy mają czas na ich uformowanie i dojrzewanie. Laktaza wykrywana jest już w 10. tygodniu rozwoju płodowego. Ale wzrost aktywności enzymów zaczyna się dopiero po 24 tygodniach. Osiąga maksimum w okresie narodzin okruchów. W przypadkach, w których dziecko urodziło się przed wyznaczonym czasem, aktywność laktazy może być nadal niska. Z biegiem czasu stan wraca do normy.

Najczęściej występuje tak zwany niedobór laktazy wtórnej. Pojawia się w tle choroby żołądkowo-jelitowe, w którym enterocyty są uszkodzone. Może się to zdarzyć w przypadku zmian zanikowych, braku czynników troficznych, procesów zapalnych o charakterze infekcyjnym w jelicie, chorób immunologicznych. Są sytuacje, w których alergia prowadzi do choroby. Na przykład u niemowląt początek takiej choroby jest możliwy, jeśli matka karmiąca używa pokarmów wywołujących reakcję alergiczną.

Objawy u dzieci i dorosłych

Wszyscy rodzice powinni wiedzieć, jak przejawia się niedobór laktazy. Objawy tej choroby mogą wyglądać następująco:

- niepokój dziecka podczas karmienia lub po jego zakończeniu;

- częste wzdęcia;

- zmiana stolca: staje się ciekły, spieniony, z kwaśnym zapachem. Może być zarówno przyspieszona, jak i rzadka. U niektórych dzieci konieczna jest stymulacja w celu uwolnienia jelit.

W przypadku ciężkiej postaci choroby miękisz może nawet stracić na wadze lub przybrać na wadze słabo. Chorobie mogą towarzyszyć objawy atopowego zapalenia skóry, obfite niedomykanie (do momentu wystąpienia wymiotów) i zaparcia.

U dorosłych niedobór ten objawia się biegunką. Można ustalić zależność: po produktach zawierających laktozę w osobie pojawia się spieniony płynny stolec o kwaśnym zapachu.

Ale jeśli jest to częściowy niedobór enzymu, to można go wyrazić w inny sposób. W zależności od stopnia przejawienia się tej choroby, dana osoba może odczuwać lekkie wzdęcia, do których większość nawet zwraca uwagę, lub może pojawić się wyraźny obrzęk, któremu towarzyszy ból.

Diagnostyka

Zestaw specyficznych objawów klinicznych i wyników badań umożliwia ustalenie rozpoznania niedoboru laktazy. Objawy choroby odgrywają ważną rolę w wstępnej diagnozie.

Jeśli zauważysz powyższe objawy u dziecka, lepiej udać się do lekarza i poprosić o badanie. Wszakże takie znaki mogą również wskazywać na złą wprowadzenie uzupełniającej żywności dysbioza lub infekcja jelitowa, która się rozpoczęła.

Aby ustalić diagnozę, musisz przejść analiza kału kochanie Aby ustalić niedobór laktazy za pomocą testu Benedicta. Podczas jego przechowywania określ zawartość kału węglowodanów. Zwykle nie powinny być większe niż 0,25 mg. Ustaw również pH kału. U zdrowych ludzi powinna wynosić powyżej 5,5, niższe wskaźniki wskazują, że pacjent może mieć niedobór laktazy. Mogą również sprawdzić stężenie znakowanego dwutlenku węgla w powietrzu, które wydycha pacjent. Za jego pomocą można określić aktywność przetwarzania znakowanej laktozy, która została podana pacjentowi do badania.

Warto jednak wiedzieć, że metody te mogą dać fałszywie pozytywne wyniki. Na przykład stwierdzono, że u prawie 60% dzieci test na obecność wodoru w wydychanym powietrzu jest dodatni. Dlatego należy go wykonać dwukrotnie. Wielokrotne badania wykonuje się po pobraniu niewielkiej ilości laktozy. Kwasowość kałową można również zwiększyć nie z powodu choroby, ale z powodu właściwości mikroflory.

Najbardziej niezawodną metodą jest badanie endoskopowe. Podczas jego wykonywania wykonuje się biopsję kosmków z jelita cienkiego. Ale takie badanie jest zbyt kosztowne i traumatyczne, więc przeprowadza się je bardzo rzadko i tylko ze względów zdrowotnych.

Możliwe scenariusze rozwoju choroby

Ważne jest, aby wiedzieć, że nawet pierwotny niedobór laktazy nie pojawia się natychmiast po urodzeniu. Znaki zaczynają się pojawiać wraz ze wzrostem ilości spożywanego mleka. W wieku kilku tygodni może się rozpocząć zwiększone tworzenie gazu, a potem pojawiają się bóle i problemy z kałem.

Nawiasem mówiąc, wtórna niewydolność charakteryzuje się tym, że w kale pojawiają się zielone odchody, śluz, zawiera niestrawione cząstki żywności.

Możliwe, że niedobór laktazy u niemowląt wcale nie jest chorobą. Jest to stan funkcjonalny, w którym inne nawyki żywieniowe nie pozwalają enzymowi na rozpoczęcie pracy w odpowiednim czasie. Jest to możliwe, jeśli matka jest zbyt niskotłuszczowym mlekiem. Zbyt szybko przechodzi przez jelita, a nieprzetworzona laktoza dostaje się do jelita grubego.

Diagnostyka diety

Jedną z metod wykrywania choroby jest korekcja odżywiania. Jest to jednak badanie uzupełniające, jednak pozwala ono dokładniej ustalić diagnozę. Jego istota polega na tym, że dziecko zostaje przeniesione do mieszaniny wolnej od laktozy. Jeśli problemem jest brak enzymów, które rozkładają cukier mlekowy, wtedy stan okruchów jest znormalizowany. Dzięki temu można stwierdzić na pewno, że u dziecka występuje niedobór laktazy. Często jednak diagnostyka dietetyczna u małych dzieci kończy się niepowodzeniem. Odmawiają niezwykłej mieszanki i proszą o pierś.

O wiele łatwiej jest dorosłym przeprowadzić taką ankietę. Muszą zrezygnować z produktów zawierających laktozę. Jeśli poczujesz się lepiej, to jest to przyczyną problemów. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarz może zalecić dzień ładowania, podczas którego konieczne jest stosowanie produktów mlecznych. Przy zauważalnym pogorszeniu się stanu możesz z całą pewnością powiedzieć, że diagnoza jest prawidłowa.

Zabieg dla niemowląt

Po ustaleniu diagnozy "niedoboru laktazy" wszelkie dalsze działania powinny być skoordynowane z lekarzem. Pediatra może przepisać dawanie laktazy dziecku podczas posiłków w celu rozbicia cukru mlecznego.

Ale jeśli dla dorosłych i starszych dzieci podczas leczenia ważne jest, aby wykluczyć wszystkie produkty mleczne, to niemowlęta mają nieco inny wzór. Jeśli u noworodków zdiagnozowano niedobór laktazy, nie należy ich odstawiać od piersi. Oczywiście, po odsadzeniu i przeniesieniu okruchów do specjalistycznej mieszanki, jego stan natychmiast się poprawia. Ale jednocześnie traci możliwość uzyskania wszystkiego cennego w mleku. Dla takich dzieci istnieje strategia leczenia. Muszą otrzymać preparaty laktazy, które dodaje się natychmiast do mleka z piersi. Jednak w większości przypadków porady dotyczące przenoszenia miękiszu na formułę bez mleka z piersi są bezpodstawne. Są one odpowiednie tylko dla niemowląt karmionych butelką.

Maty akcji taktyki

Wielu młodych rodziców zaczyna wpadać w panikę, gdy instaluje niedobór laktazy i od razu decyduje się odzwyczaić dziecko. Taki scenariusz można zatrzymać tylko pod warunkiem, że dziecko nie przybra na wadze (lub nawet nie straci), ma objawy odwodnienia i wygląda bardzo źle. Te objawy wskazują, że główny niedobór laktazy jest okruchy. Leczenie wtórnej postaci choroby u dzieci karmionych piersią jest inne.

Wielu pediatrów radzi matkom, aby porzucili produkty mleczne. Ale badania wykazały, że ilość laktozy w mleku matki nie zależy od odżywienia matki. Podczas karmienia piersią należy pamiętać, że z tyłu mleko zawiera więcej tłuszczu, co pomaga spowolnić trawienie i wyeliminować objawy choroby. Często ten problem występuje u tych, którzy wyrażają się po karmieniu i wylewają pozostałe mleko.

Ważne jest dostosowanie karmienia w taki sposób, aby dziecko całkowicie ssało całą pierś. Dopiero gdy tłuszczowe mleko z powrotem znajdzie się w jego ciele, problem można rozwiązać w krótszym czasie. W tym celu należy upewnić się, że okruchy prawidłowo wzięły pierś. Możesz przyspieszyć leczenie, dodając do mleka eksprymowanego laktazę, którą możesz karmić swoim dzieckiem łyżeczką.

Wprowadzenie uzupełniającej żywności

Dla wielu dzieci problemy pojawiają się w wieku około sześciu miesięcy. W tej chwili matki dopiero zaczynają wprowadzać uzupełniającą żywność. Niewłaściwy dobór produktów i zależna objętość mogą prowadzić do niedoboru laktazy. Analizy mogą potwierdzić tę diagnozę. W tym przypadku mówimy o problemach funkcjonalnych związanych z nawykami żywieniowymi.

Na przykład niedobór laktazy może wystąpić z powodu uczulenia na komplementarną żywność. Reakcję można rozpocząć również wtedy, gdy dziecko karmi się zwykłą mieszanką, przygotowaną na bazie białka krowiego. Mogą pojawić się problemy, nawet jeśli karmisz dziecko nadmiernie.

Osobno, u których zdiagnozowano niedobór laktazy, wskazane jest wczesne rozpoczęcie stosowania uzupełniających pokarmów. To zdywersyfikuje ich dietę i poprawi pracę układu trawiennego. Możesz zamieniać przeciery warzywne ze zbóż niemlecznymi.

Leczenie dorosłych

Jeśli u ludzi w wieku świadomym występują oznaki niedoboru laktazy, ważne jest, aby rozpocząć monitorowanie odżywiania. Dieta zależy od tego, jak poważne są objawy choroby.

Lekarze pozwolą ci użyć nie więcej niż 1 uncji. cukier mleczny dziennie, jeśli występuje ciężka postać niedoboru laktazy. Dieta do 10 gramów. laktoza jest dozwolona w zadowalającym stanie pacjenta. Przed użyciem tych lub innych produktów ważne jest, aby dowiedzieć się, czy zawierają one cukier, a jeśli tak, to w jakich ilościach.

Również przy planowaniu posiłku ważne jest, aby zastanowić się, ile jedzenia przejdzie przez jelita. Wszystkie produkty z laktozą muszą być spożywane jednocześnie z innymi potrawami. Przecież im więcej pokarmu dostaje się do przewodu pokarmowego, tym wolniej go przejdzie. Oznacza to, że enzym będzie miał więcej czasu na przetworzenie otrzymanej laktozy.

Wymagana dieta

Ważne jest, aby zauważyć problemy na czas i ustalić związek między złym samopoczuciem a używaniem niektórych produktów spożywczych. Odżywianie dostosowane do czasu pozwala na stopniowe ustalenie pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Z biegiem czasu możesz spróbować powrócić do dietetycznych pokarmów zawierających cukier mleczny, nawet jeśli miałeś niedobór laktazy. Znasz objawy swojej choroby, więc gdy pojawią się pierwsze oznaki problemów, będziesz wiedział, co robić.

W celu leczenia należy całkowicie zrezygnować z pełnego mleka. Należy również unikać pokarmów zawierających duże ilości laktozy. Jeśli porażka nie jest spowodowana chorobą genetyczną, ale została nabyta, wszystkie ograniczenia są tymczasowe. Co więcej, ważne jest, aby zwracać produkty mleczne do diety, gdy stan jest normalizowany. Ale robi się to tylko pod nadzorem lekarza po kilku tygodniach, aw niektórych przypadkach nawet miesiącach, po rozpoczęciu terapii.

W diecie pożądane jest stosowanie specjalnych leków. Laktaza enzymatyczna jest odpowiednia dla dorosłych, a dla niemowląt lepiej jest kupić Lactase Baby. Dawkowanie powinno być wybrane przez lekarza. Po podaniu koncentruje się na stężeniu węglowodanów w kale.

Dzięki odpowiedniej taktyce odżywiania i leczenia wyniki są już widoczne na drugi dzień. Stolec nabiera kleistej konsystencji, staje się homogeniczny, zmniejsza się oznaki wzdęcia, zmniejsza się częstotliwość wypróżnień.

Zawartość laktozy w wybranych produktach

Planując jedzenie, ważne jest, aby dowiedzieć się, ile cukru jest w niektórych daniach. W tym celu należy znać wagę każdego zużytego produktu i stężenie laktozy w nim.

Konieczne jest, aby wiedzieć, że jego maksymalna ilość mieści się w mleku w proszku, w tym w odtłuszczonym mleku, w serwatce i żywności przygotowanej na jego bazie. Planując dietę, należy wziąć pod uwagę, że 100 gr. mleko pasteryzowane 3,5% tłuszczu zawiera 4,8 grama. laktoza. W tej samej ilości skondensowanego mleka będzie ona wynosić od 9,2 do 12,5 gramów. w zależności od zawartości tłuszczu (odpowiednio 7,5% i 10%). Laktoza jest również obecna w fermentowanych produktach mlecznych:

w jogurcie jest około 4 gr.,

w oleju - 0,6 gr.,

w kefirze - 6 gr.,

w kwaśnym mleku - 5,3 gr.,

w bitej śmietanie 30% - 3,3 gr.,

w niskotłuszczowym wiejskim serze - 3,2 gr.,

w twarogu o zawartości tłuszczu 20% - 2,7 g.,

w serze, w zależności od rodzaju i technologii gotowania - 0,1-3,2 gr.

Jeśli masz już niedobór laktazy, nie myśl, że będziesz musiał odmówić tylko produktów mlecznych. 100 gr. kiełbaski mogą zawierać do 4 gramów. cukier mleczny, w odpowiedniej ilości margaryny - 0,1 g., czekolada mleczna - 9,5 g., pudding - do 6,3 g, pączki - do 3,5 g, lody - do 6,9 g.