"Metotreksat" w reumatoidalnym zapaleniu stawów. "Metotreksat": recenzje

Czym jest leczenie metotreksatem? W reumatoidalnym zapaleniu stawów jest on przepisywany bardzo często. W niniejszym artykule powiemy szczegółowo na temat form, w których lek ten jest wytwarzany, jego składu, czy istnieją przeciwwskazania i działania niepożądane. Powiemy Ci również, jak prawidłowo i w jakich dawkach stosować ten lek.

Skład leku i istniejąca forma uwalniania

Jakie są formy metotreksatu? W reumatoidalnym zapaleniu stawów, jak również w innych chorobach, można go przepisać w postaci:

• Wstrzyknięcie. W jednej fiolce leku może zawierać 20, 5, 50, a nawet 1000 mg metotreksatu. Jeśli chodzi o elementy pomocnicze, to obejmują one wodorotlenek sodu, sód chlorek i woda do wstrzykiwań.
• Liofilizowany proszek do sporządzania roztworu przeznaczonego do wstrzykiwań. Jedna fiolka leku może zawierać 10, 5, 50 lub 100 mg metotreksatu.
• Pigułki Jedna tabletka zawiera 10, 5 lub 2,5 mg metotreksatu.
• Skoncentrować się na przygotowaniu roztworu przeznaczonego do infuzji. Jeden mililitr tego leku zawiera 100 mg metotreksatu.

Właściwości farmakologiczne leku

Co to jest lek "Metotreksat" (tabletki i inne formy leku)? To narzędzie ma działanie przeciwnowotworowe. Należy do grupy antymetabolitowych antagonistów kwasu (foliowego). Lek jest zdolny do hamowania syntezy nukleotydów tymidylanowych i purynowych. Ponadto lek zaburza syntezę RNA i DNA, które hamują wzrost i podział komórek, powodując ich śmierć.

Przedstawiony lek ma swoistość w fazie S. Hamuje wzrost złośliwego guza i jest aktywny wobec tkanek o wysokiej aktywności komórkowej (proliferacyjnej).

Właściwości narkotyków

Prawidłowe i terminowe podawanie metotreksatu ma działanie immunosupresyjne, przeciwnowotworowe i cytostatyczne. Lek ten ma negatywny wpływ na nowotwory złośliwe. Najbardziej wrażliwe komórki to szpik kostny, pęcherz, płód i nabłonek, a także komórki jamy ustnej i błony śluzowej jelit.

Wskazania do zażywania leku

W jakich przypadkach lekarz przepisał mu metotreksat?

• w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale tylko wtedy, gdy standardowa terapia była nieskuteczna;
• ostre białaczki (szczególnie mieloblastyczne i limfoblastyczne);
• neurolemukemia;
• raka piersi, raka płaskonabłonkowego i głowy, nowotworu płuc, raka skóry, sromu i raka szyjki macicy, onkologii nowotworów przełyku, nerek, pęcherza, penisa i guzów zarodkowych jajników i jąder, rdzeniaka zarodkowego i siatkówczaka;
• chłoniaki nieziarnicze, w tym mięsaki limfatyczne;
• łuszczyca (szczególnie ciężkie postacie);
• mięsak kościo-kościsty, mięsak tkanek miękkich i mięsak Ewinga;
• grzybica grzybicza (szczególnie w stadium zaawansowanym).

Przeciwwskazania do stosowania leków

W jakich przypadkach nie można użyć leku "metotreksat"? Instrukcja stosowania tego leku stwierdza, że ​​ma właściwości teratogenne i może łatwo spowodować śmierć płodu. Właśnie dlatego lek ten jest ściśle zabroniony dla kobiet w ciąży.

Nie możemy powiedzieć, że substancja czynna tego leku - metotreksat - przenika do mleka matki. Pod tym względem taki lek nigdy nie jest przepisywany przedstawicielom słabszej płci podczas laktacji. W przeciwnym razie dziecko może mieć poważne problemy zdrowotne.

W jakich innych przypadkach nie powinienem używać leku "metotreksat"? Stosowanie tego leku jest przeciwwskazane u pacjentów z leukopenią, ciężką niedokrwistością, trombocytopenią, niewydolnością wątroby / nerek. Wyżej wymieniony produkt leczniczy nie może być stosowany u pacjentów, u których zdiagnozowano ospę wietrzną, a także z niedawno przebytym i występującym półpasiec lub z obecnością innych infekcji.

Należy również powiedzieć, że lek "Metotreksat" na zapalenie stawów i inne choroby nie mogą być przepisywane pacjentom z nadwrażliwością na elementy leku.

Dawkowanie leku i metody jego podawania

Jak prawidłowo przyjmować metotreksat? Instrukcja stosowania tego leku stwierdza, że ​​jego dawka jest określana w zależności od diagnozy.

Środek do wstrzykiwania podaje się dożylnie, domięśniowo, dooponowo lub dotętniczo. Stosowanie leków w dużych dawkach może być bardzo niebezpieczne. W związku z tym takie leczenie powinno być przeprowadzane tylko pod nadzorem doświadczonych terapeutów, którzy mogą kontrolować stężenie substancji czynnej w osoczu krwi.

Lek "Metotreksat" na reumatoidalne zapalenie stawów jest przepisywany (w początkowej fazie leczenia) w ilości 7,5 mg raz na tydzień. Podana ilość jest używana jednorazowo lub podzielona na 3 dawki w odstępie 12 godzin.

Aby uzyskać optymalny efekt, cotygodniowe dawkowanie można zwiększyć zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Ale jednocześnie nie powinna być wyższa niż 20 mg.

Po uzyskaniu pozytywnych wyników (gdy poprawia się obraz kliniczny), zacznij stopniowo zmniejszać dawkę. Dotychczas optymalny czas trwania leczenia metotreksatem nie jest znany.

Podobnie jak w przypadku innych chorób (zob powyżej), zaleca się konsultację z doświadczonym lekarzem w celu leczenia. Po prawidłowej diagnozie sam ustali dawkę leku i przeprowadzi najbardziej skuteczną terapię.

Skutki uboczne

Jakie nieprzyjemne skutki może mieć metotreksat? Recenzje pacjentów na temat tego leku stwierdza, że ​​ma dość dużą liczbę skutków ubocznych. Wśród nich chciałbym zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Niedokrwistość, w tym aplastyczna, leukopenia, pancytopenia, eozynofilia, nieprawidłowości limfoproliferacyjne, małopłytkowość, powiększenie węzłów chłonnych, neutropenia, agranulocytoza i hipogammaglobulinemia.
• Marskość i zwłóknienie wątroby, zapalenie jelit, ostre zapalenie wątroby, anoreksja, zmiany erozyjne i wrzodziejące, zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, niewydolność wątroby, zapalenie trzustki, hipoalbuminemia.
• Ból głowy, dyzartria, senność, niedowład, zawroty głowy, afazja, drgawki i niedowład połowiczy.
• Przejściowa ślepota oraz zapalenie spojówek.
• Zapalenie osierdzia, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica tętnicza, zatorowość płucna, zakrzepica mózgu, niskie ciśnienie krwi, wysięk osierdziowy, zakrzepica żył siatkówki i żył głębokich.
• Alveolitis, niewydolność oddechowa zwłóknienie płuc i śródmiąższowe zapalenie płuc.
• Ginekomastia, ciężka nefropatia, upławy pochwowe, niewydolność nerek niepłodność, zmniejszenie libido, upośledzona jajeczkowanie, krwiomocz, zapalenie pęcherza moczowego, białkomocz, przemijające oligospermie, impotencja, bolesne miesiączkowanie, poronienie, azotemia, śmierć płodu, defekty rozwojowe płodu.
• Rumieniowata wysypka, pokrzywka, swędzenie skóry, fruktoza, nadwrażliwość na światło, upośledzona pigmentacja, łysienie, trądzik, wybroczyny, teleangiektazja, martwica i owrzodzenie skóry, rumień wielopostaciowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka i złuszczające zapalenie skóry.
• Chłoniak, w tym odwracalny.
• Podczas leczenia łuszczycy może wystąpić pieczenie skóry i nadżerki (często bolesne).
• Bóle stawów, martwica kości, bóle mięśni, osteoporoza, złamania (różne).
• Martwica tkanek miękkich, alergiczne zapalenie naczyń, nokardioza, reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, nagła śmierć, posocznica, zespół lizy guza, zakażenia oportunistyczne, zapalenie płuc pneumocystis, histoplazmoza, zwiększone pocenie się, cukrzyca i kryptokokoza.

Interakcje z innymi lekami

Czy można stosować lek "Metotreksat" z innymi lekami (cena leku jest przedstawiona poniżej)? Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych, które mogą łatwo ujawnić się podczas równoległego stosowania innej terapii lekowej, używanie tego narzędzia powinno być przepisywane tylko przez lekarza i pod jego ścisłym nadzorem. Fakt ten wynika z faktu, że jednoczesne stosowanie dużych dawek substancji czynnej (metotreksat) z NLPZ, a także aspiryną i innymi salicylanami, powoduje poważne zatrucia toksyczne (czasami śmiertelne).

Lek "Metotreksat": recenzje i cena leku

Recenzje pacjentów przyjmujących ten lek są niejednoznaczne. Ktoś twierdzi, że lek jest bardzo skuteczny, a ktoś narzeka na pojawienie się dużej liczby skutków ubocznych.

Ile kosztuje metotreksat? Cena tego leku może być różna w zależności od formy uwolnienia i ilości leku w opakowaniu. Średnio prezentowany agent można kupić w przedziale 250-300 rubli rosyjskich (2,5 mg w ilości 50 tabletek).

Przechowywać lek "Metotreksat" zaleca się w temperaturze nie wyższej niż 10 stopni.