Łagodny nadwzroczność: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Pokolenie XXI wieku cierpi z powodu krótkowzroczności, ale pomimo tych statystyk nadal istnieje taki problem, jak nadmierna gęstość oka. Wbrew powszechnej opinii, nie tylko starsi ludzie cierpią na tę chorobę, ale także młodzież, a nawet noworodki.

Czym jest nadwzroczność?

Hiperopropia jest naruszeniem załamania oczu, podczas gdy obraz obiektu pojawia się nie na siatkówce, ale za nią. W przeciwnym razie choroba ta nazywana jest dalekowzrocznością. Decydującym czynnikiem w tej chorobie jest zmniejszenie zdolności do rozróżniania obiektów, które znajdują się blisko, ale pacjent zachowuje zdolność do wyraźnego widzenia obiektów, które są daleko. Osoba o dalekowzroczności widzi niewyraźne i niewyraźne obiekty w pobliżu przedmiotów.

Klasyfikacja nadwzroczności

W okulistyce występuje kilka stopni hiperopii:

1. Nadwzroczność niskiego stopnia jest odchyleniem wzroku, a wynosi +2 dioptrii. Możliwość zobaczenia zarówno w odległości, jak i blisko, nieco poniżej normalnej. Poprzez zmniejszenie mięśnia rzęskowego oko poprawia zdolność refrakcji soczewki. Stałe napięcie mięśni może prowadzić do bólów głowy, zmęczenia.
2. Średnia nadwzroczność charakteryzuje się odchyleniem od +2 do +5 dioptrii. W tym samym czasie pacjent widzi dobrze w oddali, a bliskie oglądanie jest trudne.
3. Hipermetropia wysokiego stopnia zaczyna się, gdy widzenie pogarsza się z +5 i więcej. Osoba z takim odchyleniem nie ma możliwości wyraźnego zobaczenia obiektów znajdujących się w pobliżu, bez względu na to, jak bardzo napiął mięśnie. Ten stopień dalekowzroczności jest trudny, ponieważ z nią pacjent widzi słabo już i tak blisko, jak i daleko.

Wyróżnij także typy oczu z nadwzrocznością, w zależności od wieku:

1. Fizjologiczna nadwzroczność u dzieci jest normalna do wieku 3-4 lat, jeśli nie przekracza +3 ​​dioptrii.
   
   Wynika to z faktu, że stopniowo powiększa się gałka oczna, a ostrość optyczna przesuwa się do siatkówki. Jeśli, gdy dziecko dorasta od noworodka do wskazanego wieku, wizja nie poprawia się, jest to okazja dla rodziców do wywołania alarmu.
2. Wrodzona nadwzroczność - przyczyną tej patologii jest niewystarczająca wielkość i rozwój gałki ocznej, a także słaba naturalna zdolność soczewki do załamywania światła. Takie odstępstwa są częstsze u osób, których rodzice również cierpią na nadwzroczność lub gdy dziecko w łonie było narażone na nikotynę i alkohol.
3. Age-Sightedness - tego problemu nie może uniknąć prawie każdy po 45 roku życia. Również podobne odchylenie nazywa się starczowzrocznością. Choroba jest spowodowana faktem, że wraz z wiekiem soczewka traci swoją elastyczność i zdolność do zwiększania krzywizny podczas badania blisko rozmieszczonych obiektów. Ponadto mięśnie, które trzymają soczewkę, tracą swoją siłę.

Przyczyny nadwzroczności

Nadwzroczność niskiego stopnia, jak każda inna, rozwija się z dwóch głównych powodów: słabości aparatu załamującego lub skracania przedniej-tylnej osi gałki ocznej.

Czynniki wpływające na te przyczyny to:

1. Utrata soczewki wraz z wiekiem jej właściwości refrakcyjnych.
2. Operacje wykonywane na organach wzroku.
3. Wrodzone anomalie oka.
4. Opóźniony wzrost oka od normy.
5. Niemożność poprawnej zmiany krzywizny obrazu przez soczewkę. Im osoba staje się starsza, tym mniejsza jest zdolność jego wzroku.
6. Utrata napięcia mięśni gałek ocznych.

Kodeks hipermetropii ICD 10

Przegląd międzynarodowy 10 klasyfikacji jest istotny i ogólnie przyjęty.

• Według ICD 10 kod hiperopii to H 52. Ta grupa obejmuje wszystkie stopnie choroby.
• Presbyopia, jedna z odmian dalekowzrocznych, ma kod H 52.4
• Zaburzenie refrakcji - H 52,6 - H 52,7

Objawy nadwzroczności

Jest praktycznie niemożliwe, aby zdiagnozować niezależnie niski poziom hipermetropii, ponieważ jej objawy są nadal bardzo słabe, a nieprawidłowości widzenia są kompensowane przez zakwaterowanie oka. Ale alarmujący dzwonek można uznać za zwiększone zmęczenie oczu podczas czytania lub pracy za monitorem.

Przy umiarkowanej hiperopii zauważono:

1. Zwiększone zmęczenie oczu.
2. Rozmyty obraz obiektów znajdujących się w pobliżu.
3. Zamazuj linie podczas czytania.
4. Ból gałek ocznych, brwi i mostek nosa. Jest to spowodowane stałym napięciem aparatu wzrokowego.
5. Potrzeba oddalenia obiektu od oczu.
6. Uczucie braku oświetlenia.

Wysoki poziom hipermetropii występuje, gdy lekceważy się zdrowie oka i nie angażuje się w leczenie. Charakteryzuje się on następującymi objawami:

1. Znaczące upośledzenie wzroku, zarówno w pobliżu, jak i daleko.
2. Ciężkie bóle głowy.
3. Zmęczenie oka.
4. Uczucie "piasku" lub obcego ciała w oczach.
5. Zmiany patologiczne dno oka.
   

Nadwzroczność często towarzyszą choroby zakaźne, takie jak zapalenie spojówek, jęczmień, zapalenie rzęskowej krawędzi powiek. Wynika to z faktu, że pacjent stale przeciera oczy, przynosząc błoto w ten sposób.

Łagodne nadwzroczność i współistniejące choroby

Narządy widzenia wymagają starannego podejścia i specjalnej kontroli. Nawet słabej nadwzroczności mogą towarzyszyć poważne choroby, które zmniejszą zdolność widzenia w pełni zarówno przez pewien czas, jak i przez resztę życia, jeśli problem zostanie zignorowany.

1. Zwężenie jest szczególnie częste u dzieci, które mają wartość dodatkową wzroku większą niż 3. Wynika to z faktu, że dziecko musi nieustannie przesuwać oczy do mostka nosa, aby uzyskać większą klarowność.
2. Amblyopia, czyli "zespół leniwego oka", jest podstawą tego zaburzenia patologii wizja obuoczna. Choroba ta charakteryzuje się brakiem działania jednego oka w procesie widzenia. Zmętnienie często wpada w niedowidzenie ze względu na to, że zezowanie nie jest zaangażowane w pracę. Głównie dzieci cierpią na tę chorobę, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej zdiagnozować i poddać korektę "leniwego oka".
3. Jaskra - występuje w wyniku stałego ciśnienia w gałce ocznej. Nadwzroczność jest jedną z chorób prowadzących do tej patologii.
4. Hipermetropia niskiego stopnia z astygmatyzmem charakteryzuje się naruszeniem kształtu soczewki lub rogówki, dlatego osoba widzi niewyraźny, dwojaki obraz. Jednocześnie widoczność pogarsza się, gdy podmiot zbliża się do oczu.

Diagnoza choroby

W okulistyce hiperopia niskiego stopnia może być łatwo zidentyfikowana przez doświadczonego lekarza, nawet przy rutynowym sprawdzaniu ostrości wzroku. Aby wyjaśnić diagnozę okulistów, należy zastosować różnorodne metody diagnostyczne.

1. Wizometria - jeden z głównych sposobów identyfikacji wskaźników ostrość wzroku. Przeprowadza się ją za pomocą stołu i soczewek testowych. Tabela składa się z kilkunastu liter, których czcionka maleje wraz z każdą linią.
2. Skiascopy - procedura mająca na celu ocenę stanu refrakcji oka. Również ta procedura jest nazywana "próbką cienia", ponieważ badanie za pomocą skiaskopy odbywa się w ciemnym pokoju. Za pomocą dwustronnego lustra okulista kieruje promień światła do oka pacjenta i obserwuje jego refleks. Obracając narzędzie wokół osi, wyciąga wnioski na podstawie ruchów cienia.
3. Refraktometria komputerowa - badanie zdolności refrakcji przy użyciu specjalnych refraktometrów komputerowych. Zaletą badań komputerowych jest to, że analiza światła odbitego od siatkówki odbywa się automatycznie.

Aby wyjaśnić diagnozy, lekarze często przepisują dodatkowe badania:

1. Ultradźwięki - pokazuje prawdziwy obraz stanu tkanki oka i dna oka, pozwala zobaczyć naruszenia w strukturze narządów wzroku.
2. MRI - ta metoda diagnostyczna wyświetla całkowicie strukturę oka, ocenia stan dna oka i nerwy wzrokowe.
3. Angiografia fluorescencyjna narządów wzroku jest metodą badania naczyń siatkówki i naczyń włosowatych.

Oczy podatne na hipermetropię mogą również współistnieć. Aby określić te patologie, należy zastosować dodatkowe metody badawcze.

1. Perymetria - definicja pól wzrokowych, konieczna jest ocena stanu nerwu wzrokowego i siatkówki, aby kontrolować rozwój patologii.
2. Oftalmoskopia - ta procedura pozwala okuliście ocenić stan siatkówki, naczyń ocznych, w celu ustalenia patologii.
3. Biomikroskopia - za pomocą lampy szczelinowej można diagnozować różne patologie, określać zmiany w naczyniówce, nerwie wzrokowym, siatkówce.
4. Tonometria - to badanie umożliwia pomiar ciśnienia śródgałkowego za pomocą tonometru. Właściwie to test na podejrzenie jaskry i zaburzenia rozwoju gałki ocznej.
5. Biometryczne badanie wzroku - ta metoda diagnostyczna jest stosowana w przypadku rozpoczęcia od zeza.

Co do zasady, podczas badania, specjalne krople są wpuszczane do oka, powodując rozszerzenie źrenic. Daje to specjalisty możliwość określenia słabej hiperopii uśpionej.

Dalekowzroczność u dzieci

Natura zadekretowała, że ​​dzieci rodzą się z niedorozwiniętymi gałkami ocznymi, są za małe. Wraz z aktywnym dojrzewaniem całego organizmu następuje gwałtowny wzrost aparatu wzrokowego. Relacje fizjologiczne pomiędzy różnymi obiektami gałki ocznej są wyrównane we właściwym kierunku. Z tego powodu łagodna hipermetropia u noworodków jest normalną przejściową patologią. Tak właśnie pozostaje, jeśli nie przekracza limitu 3 dioptrii.

Rodzice muszą ukończyć obowiązkowe badanie lekarskie, gdy dziecko ma rok. Jeśli w tym wieku wieku okulista zauważy odchylenia przekraczające tolerancję, niezwykle ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Dalekowzroczność w małym stopniu jest niebezpieczna, ponieważ dzieci, nawet nie zauważając tego, rekompensują odchylenie z powodu napięcia zakwaterowania. Stałe napięcie aparatu wzrokowego prowadzi do zmniejszenia zdolności umysłowych dziecka, szybkiego zmęczenia, dużego czynnika ryzyka dla rozwoju innych chorób oczu.

Jeśli hiperopia niskiego stopnia nie została skorygowana w szkole u dzieci, to patologiczne zjawisko wymaga poważnej interwencji, w tym korekty i terapii.

Nadwzroczność i krótkowzroczność

Istnieje rodzaj patologii, w której jedna osoba może doświadczyć krótkowzroczności i nadwzroczności. Na przykład, nadwzroczność słabego stopnia lewego oka może współistnieć z krótkowzrocznością w tym samym stopniu w tym samym oku. Zjawisko to nosi nazwę mieszanego astygmatyzmu. W tym samym czasie pacjent nie widzi dobrze, ani daleko, ani blisko.

Jest jeszcze inna sytuacja: tylko w prawym okiem niedorozwój o słabym stopniu, podczas gdy lewe oko może widzieć idealnie lub być krótkowzrocznym. Przyczyn może być kilka: niewłaściwa korekta, stałe obciążenie narządów wzroku, niezdrowy tryb życia, rozwój innych chorób oczu.

Leczenie dalekowzroczności

Wszystkie metody leczenia nadwzroczności są podzielone na trzy typy:

1. Konserwatywny.
2. Laser
3. Chirurgiczne

Leczenie zachowawcze - co to jest? Nadwzroczność o niskiej złośliwości można łatwo poprawić za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Każda osoba wybiera to, co jest dla niego bardziej wygodne.

Soczewki dają większą swobodę działania, ale wymagają ścisłej higieny i nie mogą być używane przez osoby o zwiększonej wrażliwości oczu. Punkty można wykorzystać, gdy zachodzi potrzeba rozważenia czegoś w pobliżu. Jednocześnie noszenie okularów jest o wiele bardziej opłacalne pod względem finansowym, korzystanie z soczewek wymaga stałych kosztów gotówki.

Leczenie zachowawcze obejmuje również fizjoterapię, leczenie aparaturą, stosowanie witamin wspomagających i suplementów. Dają one wyniki tylko w złożonym użyciu i tylko w początkowych stadiach choroby.

Leczenie laserem obejmuje korektę dalekowzroczności ze wskazaniem nie więcej niż +5 dioptrii. Optymalny wiek dla tej operacji wynosi od 18 do 45 lat, ale lekarz rozpatruje każdą sprawę indywidualnie. W tej procedurze laser usuwa mikroskopijną warstwę tkanki, tym samym korygując krzywiznę rogówki do pożądanego kształtu. Niewątpliwymi zaletami tego zabiegu są szybkość, bezbolesność, szybka rehabilitacja.

Leczenie chirurgiczne obejmuje operację w tkance oka. Istnieje kilka metod chirurgicznej korekcji nadwzroczności.

1. Refrakcyjna wymiana soczewki - operacja ta odbywa się w dwóch etapach. Najpierw usuwa się własną soczewkę krystaliczną, a na jej miejsce zostaje wszczepiona sztuczna. Ta metoda jest odpowiednia dla osób, których hipermetropia jest już wysoka, a ich oczy straciły zdolność przystosowania się.
2. Implantacja soczewki fakijnej - cienka soczewka silikonowa jest wkładana do oka. Ta procedura jest wykonywana przez mikro nacięcie, podczas gdy soczewka jest zachowywana. Odpowiednia operacja dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie mogą skorzystać z korekty laserowej.
3. Thermokeratocoagulation - koagulanty są nakładane na rogówkę za pomocą igły w wysokiej temperaturze. Dzięki nim rogówka nabiera wybrzuszenia i wzrasta moc refrakcji.
4. Plastik rogówkowy - podczas zabiegu rogówka oka jest częściowo lub całkowicie usunięta. W jego miejsce przeszczepiono materiał dawcy.

Nadwzroczność niskiego stopnia wydaje się nieszkodliwa i łatwo ją przeoczyć. Ale ta choroba jest alarmująca, ponieważ postępuje bardzo szybko i po tym jest już trudna do leczenia. Odwiedzając okulistę każdego roku, każdy może uniknąć tak nieprzyjemnych niespodzianek.