Ciąża mnoga: diagnoza i przebieg

Ostatnio częściej występują ciąże mnogie, których przyczyny mogą występować w wieku kobiety (powyżej 35 lat), dużej równości (więcej niż trzy porody w historii), poczęcia po odstawieniu doustnych środków antykoncepcyjnych, czynnika dziedzicznego, anomalii rozwoju macicy, stosowania środków pobudzających owulacja.

Klasyfikacja

W przypadku wielu ciąż, w zależności od liczby płodów, mówi się, że są podwójne, potrójne itd. Liczba utworzonych łożysk zależy od długości podziału zapłodnionego jaja. Jeśli wystąpi w ciągu pierwszych trzech dni, powstają dwa zarodki i dwa łożyska. Partycja międzywarstwowa składa się z czterech warstw. Takie bliźnięta są nazywane biamniotycznym bihorialem. Gdy jajo jest podzielone po zapłodnieniu w zakresie 3-7 dni, powstają dwa zarodki i jedno łożysko. W tym samym czasie przegroda międzyplonowa składa się z dwóch warstw owodni. To jest biamniotyczny monochromatyczny gatunek bliźniąt.

Diagnostyka

Przed wprowadzeniem do położniczej praktyki USG, ciąże mnogie często były ustalane późno lub po urodzeniu. Obecność kilku owoców można założyć wielkość macicy, przekraczając częstość ciąży, podobnie jak w przypadku zewnętrznego badania położniczego oraz z pochwy. Objawy ciąży mnogiej są również rytmami serca, słyszanymi w różnych częściach macicy. Jednocześnie aktywność serca owocu można zarejestrować za pomocą specjalnego monitora serca dla bliźniaków, który jest wyposażony w dwa czujniki. Ciąża mnoga we współczesnej położnictwie jest diagnozowana za pomocą ultradźwięków. Badanie ultrasonograficzne jest możliwe od najwcześniejszej daty i opiera się na oznaczeniu w macicy dwóch lub więcej zarodków lub jaja płodowe.

Aktualny

Wielokrotna ciąża jest poważnym testem dla kobiecego ciała: nerki, wątroba, płuca, układ sercowo-naczyniowy działają z dużym stresem. Częstość zachorowań na matkę wzrasta 3-krotnie, a ryzyko powikłań wzrasta. U kobiet z chorobami połączonymi somatycznie, w większości przypadków są one zaostrzone. W drugiej połowie ciąży częstość występowania stanu przedrzucawkowego sięga 45%. Co do zasady ciążom mnogim towarzyszy choroba od samego początku i w cięższej postaci, co tłumaczy się zwiększoną objętością masy łożyska. Niedokrwistość uważana jest za częste powikłanie związane ze zwiększeniem objętości wewnątrznaczyniowej. Znaczny wzrost erytropoezy, który często charakteryzuje się mnogią ciążą, prowadzi do wyczerpania zapasów żelaza i rozwoju anemii.

Prowadzenie

Kobiety potrzebują częstszych wizyt w przychodniach przedporodowych. Biorąc pod uwagę zwiększone zapotrzebowanie na kalorie, witaminy, minerały, białka, ciąże mnogie w tygodniu, wymagają odpowiedniej dbałości o zrównoważone odżywianie. Aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, zaleca się ograniczyć aktywność fizyczną i zwiększyć odpoczynek w ciągu dnia.