Zawał mięśnia sercowego. Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego. Życie po zawale mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego to stan ludzki, który wymaga pilnej opieki medycznej, charakteryzującej się upośledzeniem krążenia krwi i brakiem dostępu tlenu do określonego obszaru mięśnia sercowego. Po tym następuje martwica, zaburzona zostaje praca serca. Zawał mięśnia sercowego, po którym rehabilitacja trwa długo, jest bardzo częstą chorobą. W tym samym czasie każdego roku coraz więcej osób atakuje młodych ludzi, którzy niedawno świętowali swoje trzydzieste urodziny.

Rozwój ataku

Zawał mięśnia sercowego występuje z powodu upośledzonego dostępu krwi do określonego obszaru lub do całego mięśnia sercowego. Najczęściej jest to spowodowane uszkodzeniem blaszki miażdżycowej znajdującej się na ścianie naczynia. W wyniku skoków ciśnienia krwi, szkodliwego wpływu cukrzycy na krwioobieg, ciężkiego wysiłku fizycznego, załamuje się, uszkadzając ścianę naczynia. Ostatnio uszkodzone blaszki miażdżycowe są uszkodzone, ponieważ wciąż mają niewielkie ilości wapnia. W miejscu zniszczenia krew zaczyna krzepnąć krzepnie, tworząc skrzeplinę. Rośnie coraz bardziej, stopniowo zatykając naczynie. Krew przestaje płynąć do mięśnia sercowego, przestając dostarczać jej tlen i składniki odżywcze. W zależności od umiejscowienia konkretnego uszkodzonego naczynia lub tętnicy dochodzi do martwicy różnych części serca. Bardzo często dochodzi do zawału mięśnia sercowego (leczenie, rehabilitacja po którym następuje tylko pod nadzorem lekarzy), obszaru lewej komory, a także przegrody łączącej ją z prawą. Martwica prawej części mięsień sercowy znacznie mniej powszechne. Martwica całej grubości mięśnia jest najcięższym zawałem mięśnia sercowego, po którym rehabilitacja zajmuje najwięcej czasu.

Ryzyko wystąpienia

Zawał mięśnia sercowego pojawia się zwykle nagle, a stan ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Ludzie cierpiący na udary mózgu i niektóre choroby serca zwykle monitorują swoje własne samopoczucie, ponieważ pozwalają na rozwój choroby. Istnieją jednak inne czynniki ryzyka zawału serca, którym należy się zająć:

1. Cukrzyca. Choroba ta prowadzi do naruszenia elastyczności ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich możliwego urazu, a następnie do powstania zakrzepu krwi.

2. Męski wiek. Zawał mięśnia sercowego występuje znacznie częściej u mężczyzn. Przedstawiciele silniejszego seksu muszą uważać po 30 latach, jako choroba w ostatnich latach, znacznie "młodsi". U kobiet, pod wpływem określonych hormonów, skrzepy krwi powstają rzadziej, więc są mniej podatne na prawdopodobieństwo zawału serca. W tym przypadku u kobiet po 50 latach, kiedy większość kobiet ma już menopauzę, wzrasta ryzyko martwicy mięśnia sercowego.

3. Palenie. Ten zły nawyk niekorzystnie wpływa zarówno na stan naczyń krwionośnych, jak i pracę układu oddechowego. Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego polega na przykład na rzuceniu palenia.

4. Nadciśnienie tętnicze. Udary ciśnienia są również katalizatorem procesów patologicznych w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

5. Otyłość. Nadmiar masy ciała jest źródłem wielu chorób współistniejących, w tym czynnika przyczyniającego się do rozwoju martwicy mięśnia sercowego. Rehabilitacja pacjentów po zawale mięśnia sercowego, jeśli mają nadwagę, jest również dość skomplikowana.

6. Niewłaściwe odżywianie. Spożywanie ogromnych ilości tłuszczu zwierzęcego prowadzi do zwiększonego poziomu cholesterolu. Rozwój miażdżycy. Powstawanie osadów na ścianach naczyń krwionośnych, które wraz z wiekiem stają się coraz bardziej. Z biegiem czasu mogą powodować zawał mięśnia sercowego. Rehabilitacja, odżywianie, podczas którego odgrywa kluczową rolę, obejmuje między innymi zrównoważone żywienie z wystarczającą ilością witamin. Tłuste mięso, twaróg, śmietana, wędliny, kiełbasy i parówki powinny być maksymalnie wyłączone z diety człowieka.

Objawy zawału serca

Głównym objawem ataku serca jest silny ból w lewej stronie klatki piersiowej. Często rozciąga się również na inne obszary po lewej stronie - ramię, szczękę, szyję. Ból jest pulsujący, uciskający, uciskający. Często uczucia są tak nieznośne, że człowiek chce krzyczeć. Może być zdrętwiałą lewą ręką, odczuwaną w niej nieznaczne mrowienie. Czasami zawałowi mięśnia sercowego towarzyszą zawroty głowy, nudności, wymioty. Wielu pacjentów ma słabość, potliwość, gorączkę. Charakterystyczną cechą bólu wynikającego z zawału mięśnia sercowego z bólu w dławicy jest brak efektu przyjmowania nitrogliceryny (kilka tabletek) przez 20 minut. W takim przypadku musisz wezwać karetkę pogotowia. Zawał mięśnia sercowego występuje najczęściej rano. W tym czasie obciążenie mięśnia sercowego po spokojnym śnie znacznie wzrasta. Występują częste przypadki ataków po ciężkiej fizycznej przepracowaniu, silnym stresie.

Nietypowe manifestacje

Zawał mięśnia sercowego, którego rehabilitacja zależy w dużej mierze od terminowości świadczonej opieki medycznej, może również objawiać się dość nietypowymi objawami. To często bardzo utrudnia diagnozę i prowadzi do opóźnienia koniecznego leczenia. Ból może wystąpić nie w klatce piersiowej, ale w żołądku, głównie po lewej stronie. W tym samym czasie mdłości, wymioty łączą się. Ten stan jest często mylony z chorobą żołądkowo-jelitową. Są przypadki zawału mięśnia sercowego i absolutnie żadnych objawów bólu. Ten stan występuje najczęściej u pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza u osób starszych. W tym samym czasie w klatce piersiowej pojawiają się nieprzyjemne doznania, mogą wystąpić osłabienie, zawroty głowy.

Pomoc przed przybyciem lekarzy

Przy pierwszym podejrzeniu zawału mięśnia sercowego warto wezwać pogotowie ratunkowe. Im szybciej osoba jest zabierana do szpitala, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku choroby. Przed przybyciem lekarzy należy udzielić pacjentowi następującej pomocy:

1. Aby zapewnić osobie pełny spokój. Lepiej, aby pacjent kłamał, a głowa powinna być lekko uniesiona.

2. Spróbuj usunąć zespół bólu za pomocą tabletek nitrogliceryny, analgin. Możesz podać zmiażdżoną tabletkę aspiryny.

3. Jeśli pacjent wymiotuje, połóż go na boku, w razie potrzeby wyczyść drogi oddechowe za pomocą bawełnianego wacika.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego opiera się na badaniu obrazu klinicznego. Ból charakterystyczny dla ataku, drętwienie lewej ręki, osłabienie, pocenie się - wszystko to wskazuje na martwicę mięśnia sercowego. W przypadkach, gdy objawy nie są tak wyraźnie wyrażone, pacjent otrzymuje kardiogram. Na nim lekarz będzie mógł zobaczyć zmiany charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego. Pomoc w diagnozie i testach laboratoryjnych. We krwi pacjenta znajdują się specyficzne markery uszkodzenia mięśnia sercowego - kardiomiocyty. Szybka diagnoza jest bardzo ważna. To zależy od szybkiego leczenia i skutecznej rehabilitacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie zawału mięśnia sercowego powinno być natychmiastowe. Pacjent jest zwykle zabierany na oddział intensywnej terapii, gdzie jest leczony lekami. Jego celem jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w dotkniętym obszarze. W tym celu stosuje się różne grupy leków:

1. Leki, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi - "Aspiryna", "Plavix", "Tiklopidin." Rehabilitacja pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego obejmuje również przyjmowanie tych leków.

2. Środki przeciwzakrzepowe. Substancje te wpływają zarówno na krzepnięcie krwi, jak i czynniki prowadzące do pojawienia się zakrzepów krwi. Należą do nich leki "Heparyna", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Potężne trombolitiki - substancje, które mogą rozpuścić skrzep, który już się pojawił. Należą do nich preparaty "Alteplaza", "Reteplaza", "Streptokinaza".

Taktyka leczenia i stosowane metody zależą od stanu pacjenta, miejsca uszkodzenia mięśnia sercowego i powiązanych chorób. W niektórych przypadkach stosuje się metody w celu przywrócenia normalnego przepływu krwi tak szybko, jak to możliwe.

Angioplastyka wieńcowa

Ten rodzaj zabiegu można wykonać ze stentem lub bez niego. Ostatnia opcja nazywa się baloniarstwo. Cewnik wprowadza się do tętnicy na ramieniu lub udzie pacjenta. Porusza się w to miejsce zwężenie naczynia. Na końcu cewnika znajduje się urządzenie w postaci kanistra, do którego wtłaczane jest powietrze. Jest napompowany, w wyniku czego światło naczynia rozszerza się. Objętość tego wkładu jest wybierana indywidualnie. Po zabiegu do tętnicy wstrzyknięto środek kontrastowy i pobrano promieniowanie rentgenowskie. W zależności od obrazu na zdjęciach, wnioskuje się o skuteczności operacji. Wady metody obejmują kruchość wyniku dodatniego. Niedawno na ścianie naczynia tworzy się nowa tablica, która wkrótce może ponownie doprowadzić do zablokowania. Życie po zawale mięśnia sercowego, rehabilitacja, przestrzeganie zaleceń lekarza w dużej mierze decyduje o skuteczności balonowania.

Stentowanie

Początek operacji jest podobny do metody balonowania. Cewnik wprowadzony do tętnicy przesuwa się w miejsce zwężenia naczynia. Na jego końcu jest specjalna sprężyna stopowa. Pęknie w wymaganym miejscu, prowadząc statek do normalnej postaci. Efekt tej procedury jest bardziej stabilny, pozwalając zapomnieć o zawale mięśnia sercowego przez dość długi czas. Rehabilitacja po stentowaniu odbywa się ostrożniej niż po leczeniu wyłącznie medycznym. Obciążenia fizyczne na początkowym etapie powinny być minimalne.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych

Jest to poważna operacja wykonywana na zatrzymanym sercu. Powstaje nowa droga przepływu krwi, aby ominąć miejsce uszkodzone przez tablicę. Dodatni wynik po takiej operacji utrzymuje się średnio około 5 lat. Konieczna jest również rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego. Sanatoria są jedną z preferowanych opcji po przetaczaniu. Pod nadzorem specjalistów powrót do zwykłego trybu życia będzie znacznie szybszy. Należy pamiętać, że ciężka praca, nawet w przypadku pomyślnego powrotu do zdrowia, będzie musiała zostać porzucona.

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego

Proces rehabilitacji i czas jej rozpoczęcia zależy od stanu pacjenta. Rehabilitacja fizyczna zawału mięśnia sercowego z niewielką częścią uszkodzenia mięśnia sercowego rozpoczyna się zaledwie kilka dni po ataku. Jeśli doszło do martwicy prawie całego serca, aktywność ruchowa początkowo jest ograniczona do dość długiego czasu. Następnie pacjent powinien stopniowo powracać do zwykłych obciążeń. Pacjentów zaleca się chodzić po płaskim terenie, wspinać się po schodach i trenować na specjalnych symulatorach. Jednocześnie nie można pozwolić na znaczny wzrost impulsu, który powinien pozostać w granicach 120 uderzeń na minutę. Zajęcia najlepiej wykonywać rano. Nie warto tego robić ćwiczenia natychmiast po posiłku. Aby ocenić skuteczność rehabilitacji i ocenić odzyskanie pracy mięśnia sercowego, wykonuje się następujący test. Pacjent wspina się po schodach na wysokość 4 pięter. Jeśli jednocześnie nie ma duszności i nie zwiększa znacząco ciśnienia krwi, możemy mówić o pozytywnej dynamice.

Dla osoby, która doznała zawału mięśnia sercowego, rehabilitacja polega również na braku stresujących sytuacji, ciężkim wysiłku fizycznym i przyjmowaniu leków zalecanych przez lekarza. Wiele z nich jest przepisanych na całe życie, na przykład, środki przeciwzakrzepowe. Należy je przyjmować nawet w przypadku doskonałego samopoczucia. To nie będzie już pamiętać o zawale mięśnia sercowego. Rehabilitacja (sanatoria - jest to jedna z najlepszych opcji jej realizacji) powinna być kompleksowa. Eksperci nalegają na to. Odmowa złych nawyków, zdrowe odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna - powinno to być życie po zawale mięśnia sercowego. Rehabilitacja w tym przypadku będzie znacznie skuteczniejsza. Łącząc to wszystko z regularnym przyjmowaniem niezbędnych leków, możesz zabezpieczyć się przed nowymi przypadkami choroby.