Zaburzenia neurotyczne: przyczyny, objawy, leczenie

Wszystkie zaburzenia nerwicowe łączył jeden prosty termin - nerwica. Wymyślił ją w 1769 r. Szkocki lekarz William Cullen, aby w jednym słowie zaznaczyć wszystkie choroby, których nie można wytłumaczyć względami fizjologicznymi. Termin "nerwica" przykuł się w społeczności naukowej, a wiele lat później zaczęli z niego korzystać tak wielcy psychologowie, jak Zygmunt Freud, Karl Gustav Jung i inni.

Ale czym jest nerwica? W jaki sposób przedstawiciele różnych szkół psychologicznych rozumieją go około sto lat temu?

Czym jest nerwica?

Zygmunt Freud i jego najbliżsi obserwatorzy wierzyli, że neurozę można teoretycznie porównać z psychologicznymi mechanizmami obronnymi. Jednakże, jeśli mechanizmy ochronne są nieodłączne u osób zdrowych i mają pozytywny efekt, wówczas nerwica jest zjawiskiem patologicznym. Występuje, gdy podświadomość wchodzi w konflikt ze świadomością i przejawia się w nadmiernym lęku, depresji i nieuzasadnionym lęku przed czymś.

Jung wprowadził pojęcie "zbiorowej nerwicy", przyjmując, że gdy istnieje zbiorowa nieświadomość, funkcjonuje ona w taki sam sposób jak stłumiona jednostka mentalna. Według naukowca cała ludzkość podlega takim zbiorowym nerwicom. Z ich pomocą powstaje pewna bariera między świadomością a wypartymi traumatycznymi myślami i doświadczeniami.

Na początku XX wieku psychoanalitycy i lekarze dość często zdiagnozowali u swoich pacjentów nerwicę. Przydzielenie niektórych gatunków rozpoczęło się dopiero po kilku dekadach.

Rodzaje zaburzeń nerwicowych

Istnieje kilka głównych kategorii chorób, które obecnie przypisuje się zaburzeniom nerwicowym:

• Zaburzenia fobii. Czasami nazywa się je również niepokojącymi. Pacjenci mają nadmierny lęk, czasem zmieniając się w obsesyjną fobię. Są możliwe ataki paniki towarzyszy ból w klatce piersiowej, mdłości, zwiększone pocenie się i drżenie rąk.
• Depresyjne zaburzenia nerwicowe. Ich objawy najczęściej przejawiają się w głębokim smutku, rozpaczy i braku zainteresowania rzeczami, które kiedyś były postrzegane pozytywnie.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Osobie stale towarzyszą obsesyjne myśli lub obrazy. Wykonuje on z maniakalną konsekwencją pewne czynności, które może uznać za opcjonalne lub niepotrzebne. Ale jednocześnie wciąż podnosi je do kategorii ważnych rytuałów.
• Zaburzenia somatyczne. Towarzyszą im objawy bardzo podobne do objawów chorób somatycznych, ale nie mają one prawdziwej podstawy fizycznej. Oznacza to, że osoba cierpi, ale przyczyny tego bólu nie można znaleźć.
• Zaburzenia pourazowe. Są spowodowane najsilniejszym stresem i urazami psychicznymi, które człowiek otrzymuje w skrajnej sytuacji.
• Zaburzenia dysocjacyjne. Wcześniej nazywano ich syndromem histerycznym. Manifestowane w symulacji choroby somatycznej. W tym samym czasie pacjent nieświadomie podejmuje decyzję, że bardziej korzystne dla niego jest posiadanie patologii, niż bycie całkowicie zdrowym.

Przyczyny zaburzeń neurotycznych

Naukowcy od wielu lat zastanawiają się, jak i dlaczego powstają zaburzenia nerwicowe. Powody są nazywane najbardziej odmiennymi, kontrowersje dotyczące tego wyniku nie ustały do ​​dziś.

Istnieje hipoteza, że ​​występowanie zaburzeń nerwicowych można wytłumaczyć czynnikami genetycznymi. Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych w latach 70. w Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że osoby z zaburzeniami depresyjnymi miały krewnych z podobną diagnozą. Co ciekawe, większość przypadków to kobiety, to jest, że depresyjne zaburzenia nerwicowe są przenoszone przez mechanizm dziedziczenia związanego z płcią.

Istnieją również inne przyczyny nerwicy:

• dziecięca psychiczna trauma; mówili o tym psychoanalitycy - pierwsi naśladowcy Zygmunta Freuda, ale w tej chwili nikt nie był w stanie potwierdzić ani zaprzeczyć tej teorii;
• tak zwana predyspozycja do nerwicy; uważa się, że doświadczenia dzieci mogą opóźnić rozwój osobowości danej osoby, jak gdyby zatrzymując go na danym etapie, a zatem taka osoba jest najbardziej podatna na stres;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna; dotyczy to złych warunków życia;
• intensywny stres fizyczny i psychiczny w połączeniu ze stresem lub problemami w życiu osobistym; razem czynniki te prowadzą do zaburzeń nerwicowych;
• silny wyczerpanie nerwowe systemy spowodowane licznymi i nieudanymi próbami rozwiązania każdego palącego problemu;
• napięty harmonogram prac, bez możliwości relaksu lub przynajmniej trochę odpoczynku;
• wrodzona skłonność do zmęczenia;
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków, a także inne możliwości uzależnienia psychicznego.

Analizując te przyczyny, można dojść do wniosku, że zaburzenie nerwicowe pojawia się częściej, gdy ciało ludzkie jest wyczerpane i nie może się właściwie zabezpieczyć.

Dokonywanie diagnozy

Rozpoznanie zaburzeń nerwicowych często komplikuje fakt, że nie ma tak wielu obiektywnych przejawów, w których lekarz może jednoznacznie ocenić obecność choroby. Dlatego, biorąc historię medyczną, lekarz powinien wysłuchać wszystkich skarg pacjenta i wziąć pod uwagę jego odpowiednią kondycję fizyczną i psychiczną.

Podczas badania należy całkowicie wykluczyć przyczyny organiczne (np. Guzy mózgu lub urazy głowy), które mogą powodować objawy neurotyczne. Ponadto, czasami obecność jakiejkolwiek fizycznej dolegliwości można uznać za współwystępującą chorobę, zaostrzając nerwicę, a następnie należy ostrożnie podejść do kwestii wyboru leków.

Jeśli zaburzenie nerwicowe zostanie zdiagnozowane przez psychologa, wówczas aby ocenić stan pacjenta, jest on najpierw przesłuchiwany, a niekoniecznie tylko ustny. Aby to zrobić, zastosuj pewne wystandaryzowane techniki. Najbardziej znanym kwestionariuszem dla zaburzeń nerwicowych jest adaptacja G.Kh. Bakirova wcześniejszy test BVNK-300, opracowany przez HD. Hansen. Metoda składa się z 300 stwierdzeń, z którymi podmiot jest proszony o wyrażenie zgody lub nie. 16-czynnikowy kwestionariusz Cattella, skala ekstrawersji i introwersji oraz w niektórych przypadkach skala depresji Aarona Becka są również skuteczne w wykrywaniu zaburzeń nerwicowych.

Istnieje jednak wiele zaburzeń nerwicowych, dlatego nie można ich zdiagnozować, a zwłaszcza leczyć. Porozmawiajmy o cechach najpowszechniejszej nerwicy.

Niepokój i zaburzenia fobii

Piąta część liczby wszystkich nerwic odpowiada za zaburzenia lękowe-fobiczne. Osoba cierpiąca na tę chorobę dosłownie martwi się wszystkim: o swoją karierę, rodzinę i własne zdrowie. I czasami ten niepokój wyczerpuje go tak bardzo, że następna diagnoza takiego pacjenta staje się załamaniem nerwowym.

Fizyczne objawy neurotyczne Lęk może być bólem głowy i bólem całego ciała, napięciem mięśni, zwiększoną potliwością, dyskomfortem w żołądku lub jelitach, zawrotami głowy, nerwowymi wstrząsami. Ponadto pacjenci cierpiący na lęki i zaburzenia fobii mogą mieć problemy ze snem.

Niepokój lękowy jest diagnozowany za pomocą techniki zaproponowanej przez J. Taylora w 1953 roku. Podmiot jest proszony o uzgodnienie lub obalenie niektórych stwierdzeń, następnie oblicza się punkty i wyciąga wnioski dotyczące obecności lub nieobecności w nim choroby.

Leczenie obejmuje zmiany w sposobie życia pacjenta, a także niektóre leki, które jednak są przepisywane przez lekarza tylko w najcięższych przypadkach.

Zespół astheno-neurotyczny

Inną nazwą tej choroby jest neurastenia. Przejawia się w chronicznym zmęczeniu, niechęci do robienia czegokolwiek, fizycznej słabości, drażliwości. Często chorobie towarzyszą zaburzenia apetytu i snu.

Fizyczne przejawy neurastenii często wiążą się z wyobrażonymi patologiami serca. Na przykład pacjent może czuć, że jego częstość akcji serca jest wolna lub odwrotnie, zbyt szybko, ale nie będzie zauważalnych odchyleń od normy na kardiogramie. Ból w sercu podczas neurastenii może być jednak bardzo realny. Ponadto mogą występować migreny i problemy z przewodem pokarmowym.

Rozpoznanie zespołu astno-nerwicowego obejmuje badanie i badanie pacjenta. Jednocześnie staje się jasne, czy objawy mogą być spowodowane inną chorobą, na przykład infekcją wirusową.

Zaburzenia asteno-nerwicowe można łatwo wyleczyć, pod warunkiem, że pacjent zmienia pracę i harmonogram odpoczynku, zaczyna jeść prawidłowo i bierze witaminy. Nie zbędna będzie pomoc psychologa, na przykład uczęszczanie na zajęcia z arteterapii.

Dystymia - depresyjne zaburzenie nerwowe

Neurotyczny zaburzenie osobowości może być depresyjne. Diagnozę przeprowadza się, gdy pacjent jest w stanie depresji przez co najmniej dwa lata.

Choroba objawia się zmniejszeniem energii witalnej, rozpadem. Człowiek staje się apatyczny, nie może cieszyć się czynnościami, które wcześniej bardzo kochał. O osobie cierpiącej na depresję można powiedzieć, że jego nastrój jest ciągle "na zero". Poczucie własnej wartości w takim stanie, oczywiście, cierpi.

Ludzie z dystymią rzadko mówią innym, co czują. Jednak bardzo trudno jest znieść dekadencką postawę przez dwa lata lub dłużej, dlatego wśród osób cierpiących na zaburzenia depresyjne, samobójstwa są częste.

Trzy czwarte pacjentów z ustaloną dystymią ma zwykle współwystępujące choroby somatyczne lub inne zaburzenia nerwicowe. Objawy choroby w tych przypadkach są zwykle zaostrzane przez uzależnienie od narkotyków lub alkoholizm.

Czasami występuje zjawisko tak zwanej podwójnej depresji. Dzieje się tak, gdy osoba cierpiąca na dystymię jest narażona na silny bodziec, który powoduje kolejną depresję. Leczenie w tym przypadku może być trudne, ponieważ dystymia, taki pacjent uważa za naturalny stan i odrzuca sukces każdej terapii.

Leczenie dystymii odbywa się za pomocą różnych leków i psychoterapii.

Zaburzenia neurotyczne i somatyczne

Choroby te, jak wspomniano powyżej, mają podobne objawy z patologiami somatycznymi. Dlatego ludzie z takimi dolegliwościami często zwracają się najpierw do swoich lokalnych lekarzy rodzinnych, a kiedy przepisane leczenie jest nieskuteczne, udają się do wąskich specjalistów. A jeśli nie otrzymają pomocy również w tym przypadku, tylko nieliczni zwracają się do psychologów i psychoterapeutów.

Fizyczne objawy nerwicy somatoformalnej mogą być bardzo zróżnicowane, ale główny objaw, na który pacjent zazwyczaj się skarży, w niemal wszystkich przypadkach stanowi uzupełnienie zły nastrój zmęczenie i drażliwość. Dlatego lekarz musi przeprowadzić wywiad z pacjentem, aby właściwie zdiagnozować takie zaburzenia nerwicowe. Leczenie jest zalecane, jeśli nie można ustalić fizycznej przyczyny objawów.

Co do zasady pacjenci cierpiący na neurozę somatyczną nie są gotowi na przyjęcie diagnozy. Często psychiczna natura choroby jest po prostu odrzucana przez nich, więc leczenie musi być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych przy pomocy psychologa lub psychiatry.

Neurozy spowodowane stresem

Czasami neurotyczne zaburzenia psychiczne rozwijają się, gdy osoba cierpi na silny stres. Poważna choroba lub śmierć bliskiej osoby, pożar, atak atakującego lub klęska żywiołowa mogą być dla niego ciosem.

Zaburzenia neurotyczne związane ze stresem najczęściej występują natychmiast po najbardziej traumatycznym zdarzeniu. Osoba jest w nieodpowiednim stanie, jego umysł jest zdezorientowany. Czasami może próbować bronić się przed strajkiem, zaprzeczając wydarzeniom, które miały miejsce.

Po pewnym czasie objawy się zmieniają: możliwe są objawy charakteryzujące zwykle depresję, lęk i inne zaburzenia nerwicowe. Leczenie w każdym przypadku dobierane jest indywidualnie. Leki są przepisywane, a także psychoterapia.

Jak widzimy, zaburzenia neurotyczne są wielostronne i manifestują się na różne sposoby. I tu pojawia się naturalne pytanie, czy tylko dorośli cierpią na takie choroby?

Czy te zaburzenia występują u dzieci?

Zaburzenia neurotyczne u dzieci są często diagnozowane, a ponadto mają swoją specyfikę. W celu skutecznego leczenia konieczne jest poznanie przyczyn choroby, poznanie charakteru jej przebiegu i objawów, a także zrozumienie postawy dziecka wobec jego stanu.

Karl Gustav Jung uważał, że przyczyną dziecięcych nerwic są głównie problemy psychiczne rodziców. W rzeczywistości psychika dziecka powstaje w rodzinie i to rodzice są bezpośrednio zaangażowani w ten proces.

W rodzinach dzieci dotkniętych zaburzeniami nerwicowymi panuje zazwyczaj niezbyt sprzyjająca atmosfera. Rodzice często się kłócą, próbując zdecydować, który z nich jest nadal najważniejszy w rodzinie, matki mogą łączyć się z dziećmi przeciw ojcom i na odwrót. Taka atmosfera niewątpliwie wpływa na psychikę dziecka. Konsekwencją jest nerwica.

Zaburzenie nerwicowe u dziecka może być również konsekwencją nierównego wychowania, gdy jedno z rodziców zaprzecza sobie nawzajem lub nie jest w stanie uzgodnić między sobą metod wpływu na rozwój dziecka.

Niewątpliwie dziecięce nerwice są spowodowane alkoholizmem lub uzależnieniem od narkotyków rodziców i innych bliskich krewnych.

Fakt, że niekorzystne środowisko intrafogiczne może wywołać rozwój zaburzeń nerwicowych u dziecka, potwierdził C.G. Jung, kiedy opisał przypadek małej dziewczynki cierpiącej na uporczywe zaparcia, której przyczyny somatyczne pozostały tajemnicą dla lekarza rodzinnego. Po tym, jak dziewczyna została wychowana w innej rodzinie, zaparcie ustało.

Jak manifestują się zaburzenia nerwicowe u dzieci? Istnieją pewne różnice w objawach dziecka i dorosłego:

• u dzieci objawy nie wydają się tak jasne jak u dorosłych;
• do 8-12 lat, każdy z objawów przeważa w obrazie klinicznym nerwic dziecięcych, na przykład jąkania lub tików neurotycznych;
• dzieci zazwyczaj łatwiej dostrzegają swój stan.

Sukces terapii zależy od percepcji i stopnia świadomości własnej choroby dziecka. Tak więc dziecko może zaprzeczyć, że jest chory, lub rozpoznać swoją chorobę. Ponadto może go nie doceniać lub, przeciwnie, przeceniać go. Jeśli percepcja sytuacji jest niewystarczająca, najprawdopodobniej jest to część ogólnego zespołu objawów nerwicowych. Jeśli dziecko podejmie swoją chorobę, odpowiednio oceni jej objawy, łatwiej mu będzie odzyskać zdrowie.

Psychologowie pomagają dzieciom z nerwicą. Jednocześnie korzystają z indywidualnych metod korekty, terapii bajkowej, arteterapii, a także prowadzą zajęcia grupowe. Ponadto rodzice muszą obowiązkowo wydawać zalecenia dotyczące zmiany klimatu rodzinnego i poprawy wzajemnych relacji.

.

Co stanie się w przypadku nieleczonego zaburzenia nerwicowego?

Jak wspomniano powyżej, nie wszystkie osoby cierpiące na zaburzenia nerwicowe potrzebują pomocy specjalisty. Niektórzy uważają, że wizyty u psychologa są uzasadnione tylko wtedy, gdy istnieje specyficzna diagnoza psychiatryczna, ale dopóki nie zostanie ona wykonana, wszystko jest w porządku, a wciąż możesz utrzymać swoją reputację "normalnej osoby" przed przyjaciółmi i znajomymi. Niestety, ten stan rzeczy wiąże się z niską kulturą psychiczną populacji naszego kraju.

Jednak konieczne jest leczenie nerwicy. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, stan neurotyczny jest nadal odwracalny. Ale co się stanie, jeśli nie pójdzie do lekarza?

Nieleczone zaburzenia nerwicowe na stałe zmieniają osobę. Mówi się, że rozwój jego osobowości na typ neurotyczny. Oznacza to, że bolesne objawy będą się pogarszać w miarę upływu czasu. A w przyszłości człowiek czeka na jedną z trzech patologicznych ścieżek.

Pierwszym sposobem jest stać się histeryczną osobą. Charakteryzuje się gwałtownymi teatralnymi emocjami i reakcjami, przerośniętymi podejrzeniami. Logika takiej osoby staje się emocjonalna.

Drugą opcją rozwoju jest stanie się obsesyjną osobowością. Ciągle boi się o swoje życie i zdrowie, jest niewątpliwie podejrzana. Ponadto samoocena takiej osoby jest zwykle zaniżona.

I wreszcie trzecia droga - formowanie wybuchowej osobowości. Nie toleruje zastrzeżeń do jej adresu, jest agresywna i zawsze koncentruje się na negatywnych emocjach. Ale jednocześnie taka osoba zamienia się w hipochondryka, jest rzucany z jednej skrajności w drugą.

Każdy z tych typów osobowości neurotycznych jest destrukcyjny na swój własny sposób. I nie tylko osoba cierpi, ale także jego wewnętrzny krąg.

Wniosek

Istnieje wiele neuroz. Ich przejawy są różnorodne, a konsekwencje - smutne. Niebezpiecznie jest nie zauważyć zaburzeń nerwicowych, ale jeszcze trudniej je wyleczyć, ponieważ choroby te zmieniają osobowość osoby, zamieniając go w skrzep negatywnych emocji, niszcząc wszystko, co jest jasne w jego życiu. Jednak terminowa terapia pomoże powstrzymać rozwój choroby i uratuje osobę i jego krewnych.