Zapalenie nerwu wzrokowego: objawy, leczenie. Zapalenie nerwu proksymalnego nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego, którego leczenie polega na złożonym stosowaniu różnych grup leków, z reguły jest konsekwencją procesu zapalnego. Większość ludzi, którzy doświadczyli tej choroby po raz pierwszy, kiedy poszli do lekarza na czas, szybko się jej pozbyli. Następnie rozważamy bardziej szczegółowo, co stanowi zapalenie nerwu wzrokowego. Objawy i środki terapeutyczne dla patologii zostaną również opisane w artykule.

Informacje ogólne

Nerw wzrokowy to wiązka włókien. Jego zadaniem jest przekazywanie sygnałów z oka do mózgu. Ból jest jednym z głównych objawów wskazujących, że osoba ma zapalenie nerwu wzrokowego. Przyczyny patologii są zwykle związane z różnymi choroby autoimmunologiczne sprowokowane przez infekcje. U wielu pacjentów proces zapalny tej lokalizacji może wskazywać na obecność stwardnienia rozsianego, choroby układowej. Opiera się na porażce neuronów w mózgu i rdzeniu kręgowym. Zapalenie nerwu wzrokowego jest zwykle jednostronne. Jednak są przypadki zmian w obu oczach.

Obraz kliniczny

Jak manifestuje się zapalenie nerwu wzrokowego? Objawy patologii są następujące:

• Ból U większości pacjentów zwiększa się ruch gałki ocznej. Bolesność w procesie zapalnym przejawia się w ciągu pierwszych kilku dni.
• Utrata wzroku Jego stopień może być inny. W większości przypadków występuje niewielki spadek. ostrość wzroku. Upośledzenia mogą wystąpić w ciągu pierwszych godzin lub dni od początku rozwoju dolegliwości. Objawy zwiększają się wraz z wysiłkiem fizycznym lub podczas upałów. W niektórych przypadkach pogorszenie jest trwałe.
• Zmiana w postrzeganiu kolorów. Zapalenie nerwu wzrokowego często towarzyszy temu przejawowi. Pacjent może zauważyć, że niektóre przedmioty, zwłaszcza czerwone, stają się jaśniejsze lub wyglądają na odbarwione.
• Światło błyska. Pojawiają się nagle. Pacjenci mogą również skarżyć się na migotanie w ich oczach.

Kiedy powinienem odwiedzić specjalistę?

Zapalenie nerwu wzrokowego jest dość poważnym stanem patologicznym. Jeśli zignorujesz wizytę u lekarza, mogą to być nieodwracalne konsekwencje. Należy zwrócić się do specjalisty w następujących sytuacjach:

• Kiedy pojawiają się nowe objawy. Objawy choroby mogą pojawić się nagle.
• Pogorszenie. Jeśli dana osoba została wcześniej zdiagnozowana z zapaleniem nerwu wzrokowego i zaczęła zauważać ponowne pojawienie się objawów opisanych powyżej, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Wizyta u lekarza jest również konieczna, jeśli zastosowana terapia jest nieskuteczna.
• Niezwykłe wrażenia. Jeśli występują dziwne objawy, takie jak drętwienie lub osłabienie kończyn, należy udać się do lekarza. Te objawy mogą wskazywać na poważne zaburzenia neurologiczne.

Czynniki prowokujące

Niestety, dzisiaj nie ustalono dokładnej przyczyny zapalenia nerwu. Najczęstszym poglądem jest to, że patologia pojawia się, gdy system odpornościowy zaczyna omyłkowo atakować mielinę. Ta substancja pokrywa nerw wzrokowy. W wyniku tego ataku mielina jest uszkodzona i zaogniona. W stanie zdrowym powłoka ta przyspiesza transmisję impulsów z oczu do mózgu w celu transmisji informacji wzrokowej. Wraz z rozwojem zapalenia, zanim sygnały pojawią się przeszkody. To z kolei powoduje pogorszenie percepcji wzrokowej. To, co dokładnie przyczynia się do tego, że układ odpornościowy zaczyna atakować mielinę, jest nieznane.

Klasyfikacja

Można to zrobić oftalmoskopowo. W takim przypadku rozróżnia się następujące kategorie:

• Zapalenie nerwu proksymalnego nerwu wzrokowego. Stan patologiczny charakteryzuje się typowym rodzajem krążka, zwłaszcza we wczesnym stadium. Najczęściej ta forma choroby wiąże się ze stwardnieniem rozsianym.
• Zapalenie brodawki. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia dysku nerwu (wtórnego lub pierwotnego). Stan charakteryzuje się obrzękiem o różnym stopniu i przekrwieniem. Mogą im towarzyszyć krwotoki parapapilarne w postaci "płomieni". W ciele szklistym, w jego oddziale wstecznym, komórki są przeszukiwane. Zapalenie ucha jest uważane za najczęstszy rodzaj zapalenia nerwu u dzieci. Często patologia występuje u osób dorosłych.
• Neuroretinitis. Ta forma jest połączeniem papillitu i stanu zapalnego w warstwie włókien nerwowych siatkówki oka. Na wcześniejszym etapie może brakować stałego wysięku tworzącego gwiazdę. Jednak w ciągu kilku tygodni lub dni zaczyna się manifestować i po ustąpieniu obrzęku dysku staje się bardziej wyraźny. Neuroretinitis jest uważany za rzadszy rodzaj zapalenia nerwu. Zwykle jest to spowodowane infekcjami wirusowymi i chorobą drapania kota. W prawie wszystkich przypadkach patologia ta jest zatrzymywana niezależnie i kończy się po sześciu miesiącach lub roku.

Retrowulbar zapalenie nerwu wzrokowego: przyczyny

Do czynników wywołujących, oprócz tych opisanych powyżej dla ogólnej choroby, należą zstępujące infekcje na tle uszkodzenia mózgu i jego błon. W ciągu ostatnich kilku lat eksperci cytują stwardnienie rozsiane i uszkodzenia dia- mielinacyjne układu nerwowego wśród najczęstszych przyczyn tej postaci.

Obraz kliniczny

Istnieją trzy formy, w których może manifestować się zapalenie nerwu wzrokowego pozagałkowego. Objawy każdego z nich są następujące:

• Kształt peryferyjny. W tym przypadku proces zapalny jest śródmiąższowy. Stanowi temu towarzyszy nagromadzenie wysięku wysiękowego w przestrzeniach podpajęczynówkowych i podtwardówkowych nerwów. Większość pacjentów skarży się na ból na orbicie, pogarszany przez ruchy gałek ocznych. Zaburzenia widzenia centralnego są nieobecne, jednak ujawnia się koncentryczne nierównomierne zwężenie w granicach obwodowych o 20-40 stopni.
• Osiowa forma. Jest obserwowany częściej niż inne. W tej postaci rozwój zapalenia występuje głównie w wiązce osiowej. Stanowi towarzyszy ostry spadek widzenia centralnego i powstawania bydła w polu widzenia.
• Forma poprzeczna. Jest uważany za najtrudniejszy. W tej formie patologii proces zapalny rozprzestrzenia się na całą tkankę nerwową. Występuje wyraźna dysfunkcja, w tym ślepota. Zapalenie może rozpocząć się w wiązce osiowej lub na obwodzie, rozprzestrzeniając się dalej na resztę tkanki.

Przy wszystkich opisanych postaciach nie obserwuje się zmian w ostrym przebiegu patologii. dno oka. Tylko w 3-4 tygodnie odbarwianie wykrywane jest w połowie czasowym lub w całym krążku - częściowa lub całkowita atrofia zstępująca.

Diagnostyka

Do identyfikacji patologii stosuje się następujące metody:

• Rutynowa kontrola. Podczas jego trwania okulista ocenia umiejętność rozróżniania kolorów i ostrości wzroku.
• Oftalmoskopia. W badaniu zastosowano wpływ na narząd wzroku jasnego światła. Pozwala to na badanie struktury tylnej części gałki ocznej. Za pomocą oftalmoskopii bada się dysk wzrokowy.
• Sprawdź światło. Na oczach pacjenta specjalista kieruje źródłem światła, obserwując reakcję uczniów. W przypadku zapalenia nerwu zwężają się znacznie wolniej niż w stanie zdrowym.

Działania terapeutyczne

Niezależnie od tego, która kategoria patologii u osoby jest zapaleniem nerwu wzrokowego wewnątrz- lub pozagałkowego, leczenie powinno mieć orientację etiopatogenetyczną zgodnie ze zidentyfikowanym czynnikiem powodującym stan zapalny. Przede wszystkim jako terapia zaleca się:

• Recepcja antybiotyki penicylinowe, jak również szeroki zakres aktywności. Niezalecany lek "Streptomycyna" i inne narzędzia w tej grupie.
• Akceptacja leków sulfonamidowych i antyhistaminowych.
• Miejscowa hormonalna, aw przypadku ciężkiego przebiegu - terapia ogólna.
• Złożone efekty antywirusowe. Obejmuje to przyjmowanie takich środków, jak Gancyklowir, Acyklowir, induktory interferonogenezy (leki Amixin, Pyrogenal, Poludan).
• Leczenie objawowe. Obejmuje produkty odtruwające (leki "Reopoliglyukin", "Gemodez", glukoza), leki przyczyniające się do poprawy procesów metabolicznych i redoks, witaminy z grup B i C.

W przypadku patologii na późnym etapie, leki przeciwskurczowe są stosowane w celu wyeliminowania objawów atrofii nerwu wzrokowego. Wpływają na intensywność mikrokrążenia. Należą do nich w szczególności takie leki, jak "ksantynool", "nikergolina", "Sermion", "Trental" i kwas nikotynowy. Wskazane i całkiem produktywne jest prowadzenie laserowej i elektrycznej stymulacji narządów wzroku, magnetoterapii.