Patologiczne typy oddychania u ludzi

Patologiczne typy oddychania mogą występować u osób z zupełnie innymi chorobami. Mają tendencję do wskazywania na obecność niewydolności oddechowej lub sercowo-naczyniowej. Ale mogą istnieć inne opcje. W każdym razie można tylko stwierdzić, że osoba z patologicznym oddechem potrzebuje pomocy lekarza. Pożądane jest, aby natychmiast je oddać.

Powody

Patologiczne typy oddychania występują z różnych powodów. Nie zawsze da się je precyzyjnie określić, ale są cztery najczęstsze:

1. Podrażnienie ośrodków oddechowych związane z gromadzeniem się toksycznych produktów przemiany materii, niedotlenieniem i zwiększonym poziomem dwutlenku węgla, nagłymi zaburzeniami krążenia lub zatruciem o innym charakterze.
2. Ostre obrzęk mózgu w wyniku tępego urazu lub zgniecenia.
3. Klęska centrów środkowej i rdzeniowej infekcji wirusowej mózgu.
4. Udar lub naczyniowa choroba zakrzepowo-zatorowa w tym obszarze mózgu, z towarzyszącym krwotokiem.

Zaburzeniom układu oddechowego mogą towarzyszyć objawy, takie jak splątanie, obniżenie ciśnienia.

Bradypnea

Patologiczne typy oddychania, wraz ze spadkiem liczby ruchów oddechowych, rozwijają się w przypadku depresji funkcji ośrodka oddechowego. Dzieje się to z naruszeniem krążenia wewnątrzmózgowego związanego z nowotworem, procesami zapalnymi (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), pęknięciem naczynia lub patologiczną nagromadzeniem płynu.

Innym powodem spowolnienia oddychania jest ciężkie zatrucie. Pobudliwość ośrodków nerwowych znajdujących się w rdzeniu kręgowym zmniejsza się wraz ze wzrostem zawartości kwasu moczowego, acetonu, kreatyniny, insuliny, trucizn i wstrząsu toksycznego.

Istnieją kryteria, według których lekarze określają obecność bradypnea:

• mniej niż trzydzieści oddechów rocznie;
• do dwunastu lat - mniej niż dwadzieścia ruchów oddechowych;
• od pięćdziesięciu lat - limit normy wynosi do trzynastu oddechów na minutę.

Polypnea

Patologiczne typy oddychania, w których częstotliwość oddechów wzrasta, występują u pacjentów z gorączką, niedokrwistością, a także po ciężkich ćwiczeniach i podczas ciąży.

Przyczyną tego stanu organizmu jest zmniejszenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi. Przyczyny tego mogą być inne. Ze strony układu oddechowego jest:

• choroby zapalne płuc;
• niedobór środka powierzchniowo czynnego;
• przewlekła choroba obturacyjna płuca, rozedma płuc, astma oskrzelowa;
• ostra lub przewlekła niewydolność płuc.

Z układu krążenia:

• ostra lub przewlekła niewydolność sercowo-naczyniowa;
• anemia;
• zatrucie tlenkiem węgla;
• porfiria i inne dziedziczne choroby krwi ;
• czerwone guzy szpiku kostnego.

Oprócz wszystkich powyższych problemów, proces oddychania tkankowego wpływa na poziom tlenu we krwi. Niedotlenienie drażni ośrodki oddechowe rdzeń przedłużony a liczba ruchów oddechowych wzrasta.

Hyperpnea

Ten rodzaj oddychania nie jest w pełni związany z patologią, obserwuje się go przy przyspieszeniu metabolizmu w organizmie. Hyperpnea, czyli hiperwentylacja, to głębokie i szybkie oddychanie niezbędne do lepszego nasycenia krwi tlenem, który jest potrzebny jako katalizator w procesach metabolicznych.

Najczęściej występuje u sportowców, podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego. Tyreotoksykoza i gorączka różnią się od stanów patologicznych. W niektórych przypadkach organizm nie potrzebuje tej ilości tlenu, ale z powodu nadmiernej stymulacji ośrodka oddechowego, hiperwentylacja wciąż rozwija się. Taka sytuacja może prowadzić do zmiany równowagi kwasowo-zasadowej i wzrostu poziomu dwutlenku węgla we krwi.

Bezdech

Rodzaje nieprawidłowego oddychania u osoby mogą być z zatrzymaniem lub bez niego. Wszystko zależy od wpływu na ośrodek oddechowy.

Na przykład ten stan może być spowodowany spadkiem ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla we krwi. Naturalna lub sztuczna hiperwentylacja może również powodować niewydolność oddechową.

Znany jest również symptom "fałszywego bezdechu", który powstaje w wyniku nagłej zmiany temperatury lub spadku ciśnienia powietrza, na przykład, jeśli dostanie się do zimnej wody. Ale w tym przypadku zatrzymanie oddechu jest spowodowane niedrożnością górnych dróg oddechowych (skurczem krtani), a nie zmniejszeniem czynności rdzenia przedłużonego.

Patologiczne typy oddychania (Cheyne-Stokes, Biota, Kussmaul) mają element bezdechu o różnym czasie trwania.

Oddech Cheyne-Stokes

Ten typ oddychania został opisany po raz pierwszy pod koniec XIX wieku, ale wtedy lekarze nie byli w stanie określić przyczyny tego stanu. Lekarze przypisali jego pojawienie się wzrostowi poziomu dwutlenku węgla we krwi.

Patologiczne typy oddychania Cheyne-Stokes objawiają się jako powierzchowne i rzadkie oddechy, które pod wpływem niedotlenienia stopniowo stają się coraz częstsze i głębsze. Po siedmiu oddechach dochodzi do hiperwentylacji, a ruch w klatce piersiowej spowalnia. Pod koniec cyklu następuje przerwa, zatrzymanie oddechu, które trwa od pięciu do siedmiu sekund.

Ten typ oddychania jest najczęstszy u małych dzieci i jest odmianą normy fizjologicznej. Ponadto rozwija się z urazami głowy, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, niedokrwieniem mózgu, zatruciem i chorobami serca.

Oddech Kussmaul

Patologiczne rodzaje oddychania Kussmaula odkryto w Niemczech pod koniec XIX wieku. Lekarz, Adolf Kussmaul, opisał je pacjentom z zaawansowanymi postaciami cukrzycy i przedstawił swoje odkrycie jako jeden z objawów zbliżającej się śpiączki.

Następnie naukowcy odkryli, że głębokie i głośne oddychanie występuje w innych zaburzeniach metabolicznych. Szczególnie w przypadku kwasicy, czyli zmiany równowagi medium w kierunku kwasów. Udowodniono biochemicznie, że podobne objawy występują, gdy ośrodek oddechowy jest podrażniony akumulacją kwasu acetooctowego i hydroksymasłowego.

We krwi pacjenta obserwuje się spadek ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla i niskie stężenie roztworów buforowych.

Breath Biota

Patologiczne typy oddychania Biota inaczej nazywana również oddychaniem opon mózgowych. Charakteryzują się rytmicznym, jednolitym oddychaniem, naprzemiennie pauzami od trzydziestu sekund do minuty lub więcej.

Najczęściej objaw ten obserwuje się u pacjentów z organicznymi lub zakaźnymi uszkodzeniami mózgu, upośledzonym krążeniem mózgowym, zatruciem i stanami szokowymi.

Po raz pierwszy tego rodzaju oddychanie zostało opisane we Francji w 1876 roku u pacjenta z bardzo ciężką postacią zapalenia opon mózgowych.

Oddychanie grokka

Patologiczne typy oddechów Grocka przypominają te z Cheyne-Stokes. Jest to związane z charakterystyczną zmianą głębokości i intensywności oddychania. Różnica występuje tylko przy braku zatrzymania lub "pauzy" na końcu cyklu. Podczas oddychania Grokka, zmienia się w płytki oddech.

W niektórych publikacjach ten typ oddychania nazywany jest "niekompletnym rytmem Cheyn-Stokesa", ponieważ oba objawy są obserwowane podczas podobnych patologii i mogą być przedłużeniem siebie w klinicznym obrazie rozwoju choroby.

Oddychanie bezdechowe

Klatka piersiowa ma ograniczenia rozciągania, zgodnie z normalną fizjologią. Patologiczne typy oddychania w niektórych przypadkach mogą wstrząsnąć tą prawdą. Wraz z porażką struktur mózgowych odpowiedzialnych za regulację oddychania, następuje ekspansja klatki piersiowej, która jest już w stanie wdechu. Ciało nie może już regulować wysiłku niezbędnego do ruchów oddechowych.

Podobny objaw obserwuje się w procesie umierania osoby. Występują kolejne etapy zmian oddechowych: duszność - depresja oddechowa - bezdech - oddychanie oddechowe, a następnie paraliż ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym. Cały ten cykl jest przejawem automatyzmu pontowo-zębowego, który rozwija się w wyniku tłumienia aktywności wyższych ośrodków nerwowych.

Kiedy równowaga środowiska wewnętrznego zostaje ostatecznie przesunięta w kierunku kwasów, obserwuje się tylko pojedyncze westchnienia i zaburzenia rytmu oddechowego, które nie mieszczą się w żadnej z powyższych kategorii.

Ciężki oddech

Nazwa pochodzi od angielskiego słowa "gasp", co oznacza zdyszanie powietrza lub dławienie. Ten typ występuje u pacjentów z asfiksją, niezależnie od jej genezy.

Najczęściej ta kategoria pacjentów obejmuje wcześniaków, a także osoby z zamkniętymi urazami głowy i na etapie ciężkiego zatrucia. Oddychanie oddechowe charakteryzuje się rzadkimi oddechami z stopniowo zmniejszającą się głębokością, które są przerywane przez zatrzymanie oddechu na okres do dwudziestu sekund. W tym przypadku nie tylko mięśnie pomocnicze, ale także mięśnie szyi i twarzy biorą udział w akcie oddychania.

Inicjatorem takiego oddychania jest odcinek końcowy rdzenia przedłużonego, o ile wszystkie nadległe działy przestały już pełnić swoje funkcje.

Oddech związany z oddechem

W ciężkich zaburzeniach spowodowanych zmianami rdzenia przedłużonego, występuje "brzydki", "ataksyjny" oddech. Może być dwojakiego rodzaju:

1. Dissociated. Jeśli pacjent ma paradoksalne ruchy mięśni przeponowych, a także asymetrię podczas podnoszenia prawej i lewej strony klatki piersiowej.
2. Breath Grokko-Frugoni. Kiedy występuje desynchronizacja między mięśniami międzyżebrowymi i ludzka przepona.

Jako taktyka leczenia zaburzeń oddychania, pacjent jest przenoszony na sztuczne oddychanie z funkcją mięśni wyłączoną przez wstrzykiwanie środków zwiotczających mięśnie. W połączeniu z tlenoterapią pomaga chronić ludzki mózg przed niedotlenieniem i zachować funkcje poznawcze do czasu wznowienia normalnego rytmu oddychania.