Niedokrwistość złośliwa. Objawy i leczenie niedokrwistości złośliwej
Niedokrwistość jest chorobą charakteryzującą się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi. Dzisiaj porozmawiamy o niedokrwistości złośliwej, a także krótko rozważymy inne rodzaje niedokrwistości (klasyfikacja i ciężkość).
Niedokrwistość złośliwa jest poważną patologią rozwijającą się z powodu niedoboru witaminy B12. Choroba ta ma kilka nazw: niedokrwistość złośliwa, choroba Addisona-Birmera, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość z niedoborem B12.
Trochę historii
W 1855 roku angielski lekarz Thomas Addison po raz pierwszy opisał tę chorobę. W 1872 r. Niemiecki lekarz Anton Birmer przebadał chorobę bardziej szczegółowo. To on nazwał chorobę zgubną lub złośliwą anemię. Jednak w tym czasie nie było wiadomo, jakie leczenie jest potrzebne w przypadku tego typu anemii. I dopiero w 1926 roku, przez grupę lekarzy, stwierdzono, że objawy choroby całkowicie znikają po wprowadzeniu chorej surowej wątroby do diety. Ci sami eksperci wykazali, że podstawą takiej choroby jest stan, w którym żołądek, ze względu na wrodzone nieprawidłowości, nie jest w stanie wydzielać specjalnej substancji (czynnika zamkowego), która pomaga wchłonąć witaminę B12 w jelicie. W tym odkryciu naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla. 
Rodzaje anemii: klasyfikacje
Jakie są rodzaje anemii? Ta dolegliwość rozwija się z różnych przyczyn, może to być historia choroby. Niedokrwistość dzieli się na następujące typy:
Posthemorrhagic - choroba rozwija się na tle ostrej lub przewlekłej utraty krwi (obrażenia, krwawienie).
Hemolityczne - występowanie patologii związanej ze zwiększonym zniszczeniem czerwonych krwinek.
Niedobór - choroba rozwija się z powodu braku substancji niezbędnych do tworzenia krwi (żelaza, witamin i innych pierwiastków śladowych).
Hipoplastyka jest najcięższym typem niedokrwistości, a ten stan występuje w wyniku zaburzeń krzepnięcia krwi w szpiku kostnym.
Anemia: nasilenie choroby
Oprócz powyższej klasyfikacji, klinicyści rozróżniają chorobę według ciężkości. Ten wskaźnik zależy od stężenia hemoglobiny. Stopień niedokrwistości choroby wynosi:
światło - zawartość hemoglobiny w 1 litrze krwi wynosi 100-120 g dla mężczyzn i 90-110 g / l dla kobiet;
średnia - ilość hemoglobiny u mężczyzn wynosi 80-100 g / l, dla kobiet - 70-90 g / l;
ciężki - poziom hemoglobiny spada poniżej powyższych limitów.
Przyczyny niedokrwistości złośliwej
Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie: "Jak leczyć anemię złośliwą?", Musisz dowiedzieć się, co przyczyniło się do jej wystąpienia. Choroba ta może rozwijać się z różnych powodów. Jak wspomniano powyżej, głównym jest brak witaminy B12 w organizmie. Ponadto, niedokrwistość złośliwą może rozwinąć się w wyniku:
zaburzenia jelit;
długotrwałe stosowanie leków, które zmniejszają kwasowość żołądka;
gastrektomia;
autoimmunologiczne uszkodzenie czynnika wewnętrznego zamku;
infekcje wywołane przez tasiemca;
toksyczne działanie leków i substancji chemicznych na ściankę żołądka;
rak żołądka;
wada dziedziczna.
Oznaki choroby
Jak zgubny anemia? Objawy może być zarówno jawny, jak i pośredni. Oczywistymi objawami choroby Addisona-Birmera są:
jasnoczerwony (szkarłatny) język, który z powodu deformacji receptorów staje się "lakierowany";
dysfunkcja układu nerwowego;
żołądka achilia - stan, w którym nie ma soku żołądkowego kwas chlorowodorowy i enzymy;
obecność nieprawidłowych erytrocytów, anemii;
tworzenie się w szpiku kostnym nienaturalnie dużych komórek (megaloblastów) zamiast erytrocytów.
Pośrednimi objawami choroby są:
osłabienie, senność, obniżona witalność;
ból w jamie ustnej i języku;
bóle kończyn;
utrata masy ciała, utrata apetytu.
Te oznaki patologii rozwijają się najczęściej. W rzadkich przypadkach może wystąpić niedokrwistość złośliwa:
zmiana chodu;
upośledzenie oddawania moczu;
niewyraźne widzenie;
zaburzenia seksualne;
halucynacje;
zaburzenia psychiczne.
Rozwój niedokrwistości złośliwej w czasie ciąży
Choroba może rozwinąć się u kobiet w ciąży. Niedokrwistość złośliwa wynika z niedostatecznego spożycia kwasu foliowego i cyjanokobalaminy w ciele matki. W tym samym czasie we krwi obserwuje się spadek poziomu czerwonych krwinek, ale hemoglobina pozostaje prawidłowa lub zwiększa się. Choroba rozwija się wystarczająco wolno, a aby zdiagnozować niedokrwistość złośliwą na wczesnym etapie, konieczne jest przeprowadzenie badań klinicznych krwi. W związku z tym niezwykle ważne jest przeprowadzanie we właściwym czasie wszystkich badań zaleconych przez lekarza. Choroba objawia się bladością skóry, osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, a następnie zaburzeniami trawiennymi. Rzadko obserwuje się uszkodzenie układu nerwowego, może występować nieznaczny spadek czułości kończyn.
W czasie ciąży niedokrwistość złośliwą należy wyleczyć, ponieważ w większości przypadków patologia może powodować oderwanie łożyska, ryzyko przedwczesnego porodu i narodziny martwego dziecka.
Leczenie choroby odbywa się zgodnie z ogólnym schematem. 
Niedokrwistość złośliwa u dzieci
Najczęściej choroba ta rozwija się u dzieci z dziedzicznymi patologiami układu trawiennego, w wyniku czego upośledzona jest absorpcja witaminy B12. W rzadkich przypadkach dziecko może mieć niedokrwistość złośliwą po karmieniu piersią przez wegetariańską matkę. Badanie krwi umożliwia postawienie prawidłowej diagnozy już w trzecim miesiącu życia, objawy patologii zaczynają objawiać się dopiero wtedy, gdy dziecko osiągnie wiek 3 lat. Podczas badania lekarz może wykryć suchość i łuszczenie się skóry, zapalenie języka, powiększoną śledzionę. Zaobserwowano zaburzenie trawienia, zmniejsza się apetyt. W ciężkich przypadkach dziecko może pozostawać w tyle w rozwoju.
Diagnoza choroby
Najbardziej oczywiste przejawy patologii obserwuje się w składzie krwi. Z reguły u wszystkich pacjentów wykrywane jest niskie stężenie witaminy B12 w surowicy. Do wchłaniania witamin wymaga wprowadzenia czynnika wewnętrznego. Przeprowadzić również badanie moczu, ponieważ analiza porównawcza składu moczu i krwi umożliwia dokładniejsze rozpoznanie.
Bardzo ważne jest, aby odkryć przyczynę choroby. Eksperci prowadzą badania przewodu żołądkowo-jelitowego pod kątem możliwego wykrycia zapalenia żołądka, wrzodów i innych patologii, w wyniku czego może być zaburzone wchłanianie witaminy B12. 
Leczenie patologiczne
Jeśli zdiagnozowana zostanie niedokrwistość złośliwa, leczenie przeprowadza się przez podawanie takich leków, jak oksykobalamina lub cyjanokobalamina. Leki podaje się we wstrzyknięciu. Przede wszystkim konieczne jest doprowadzenie stężenia witaminy B12 do prawidłowych wartości, a następnie zmniejszenie liczby iniekcji, a podawany lek działa jedynie wspomagająco. Po zakończeniu leczenia pacjenci będą musieli stale monitorować poziom witaminy i okresowo poddawać się profilaktycznemu zastrzykowi.
W niektórych przypadkach podczas leczenia u pacjentów ze zmniejszeniem stężenia żelaza w organizmie. Zwykle dzieje się to po 3-6 miesiącach leczenia. W takiej sytuacji wymagane jest dodatkowe podawanie leków obniżających poziom żelaza. 
Dzięki udanej terapii wszystkie objawy choroby stopniowo zanikają. Czas trwania okresu zwrotu może wynosić 6 miesięcy. Zawartość witaminy B12 znormalizowano 35-70 dni po rozpoczęciu działań terapeutycznych.
W procesie leczenia eliminuje się neuropatię, nietrzymanie moczu i inne objawy zanikają u wszystkich pacjentów. Wzrok, który został osłabiony w wyniku zanik nerwu wzrokowego, niestety nie przywrócono. Ale jeśli zaburzenia widzenia spowodowany krwotokiem żółtej plamki, a następnie powrót do zdrowia następuje dość szybko.
Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach po leczeniu mogą rozwinąć się takie poważne choroby jak wola toksyczna, obrzęk śluzowaty i rak żołądka. Jednak zdarza się to dość rzadko (nie więcej niż w 5% przypadków). 
Zasady żywienia
Jak radzimy sobie z anemią złośliwą, dowiedzieliśmy się, ale nie powinniśmy zapominać o zbilansowanej diecie. Codzienna dieta powinna zawierać odpowiednie ilości witamin i białek. Używaj regularnie wołowina, mięso królika, owoce morza, jaja, produkty mleczne, rośliny strączkowe. Zaleca się ograniczyć ilość tłuszczu w diecie, ponieważ spowalniają procesy tworzenia się krwi w szpiku kostnym. Należy również rzucić palenie i pić alkohol. Dla skutecznego leczenia niezwykle ważne są pozytywne emocje i wsparcie bliskich. Uważaj na swoje ciało, regularnie bierz testy i natychmiast reaguj na najmniejsze zmiany stanu zdrowia.