Nadciśnienie wrotne: objawy, rozpoznanie, cechy leczenia

Nadciśnienie wrotne charakteryzuje się wzrostem ciśnienia w żyle wrotnej w wyniku zaburzeń w żyle głównej dolnej oraz w żyłach wątrobowych i wrotnych naczyń krwionośnych. W większości przypadków przyczyną tego jest marskość wątroby, która występuje z powodu włóknistych modyfikacji tkanki wątrobowej z powodu zapalenia wątroby, alkoholizmu, nadmiernego palenia. Ponadto, nadciśnienie wrotne rozwija się z powodu tworzenia się skrzepów krwi w żyłach, infekcji pasożytniczych. Czasami nie jest możliwe określenie dokładnej przyczyny patologii.

Nadciśnienie wrotne: objawy

Patologia może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu powikłań, takich jak żylaki żołądka, odbytnicy, przełyku. Kiedy żyły w świetle rozciągają się, ich ściany stają się cieńsze, co może prowadzić do pęknięcia, aw rezultacie powodować krwawienie (wewnętrzne lub zewnętrzny). Często u pacjentów z żylakami jest krwawa żywiczne czarne stolce. Często nadciśnienie wrotne prowadzi do encefalopatii. Powikłanie wynika z faktu, że uszkodzona wątroba nie może usunąć toksyn z krwi. Wnikają do mózgu, powodują zakłócenia w jego pracy i uszkadzają komórki nerwowe. W obecności encefalopatii u pacjentów z zapominaniem i letargiem. Ponadto nadciśnienie wrotne może powodować wodobrzusze, które charakteryzuje się nagromadzeniem w jamie brzusznej płyny z powodu bardzo wysokiego ciśnienia w żyle wrotnej. Pacjenci cierpiący na tę chorobę, obserwować objawy, takie jak zwiększenie objętości jamy brzusznej i ból w nim. Utrata apetytu z powodu ciśnienie płynu na brzuchu i duszność w wyniku działania na płuca. Czasami może wystąpić obrzęk kostki.

Nadciśnienie wrotne: diagnoza

Jeśli podejrzewasz nadciśnienie wrotne, lekarz potwierdzi endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby potwierdzić rozpoznanie. Podczas zabiegu do żołądka i dwunastnicy przez przełyk wprowadza się małą rurkę z kamerą (endoskopem). W ten sposób lekarz może zobaczyć stan narządów, a także pobrać próbkę tkanki do biopsji. Oprócz endoskopii można również przeprowadzić diagnostykę ultrasonograficzną.

Nadciśnienie wrotne: leczenie

Patologia często jest leczona operacyjnie - przez transjugularną wewnątrz-wątrobową przeciekę portową - operację, w której lekarz wykonuje małe nacięcie w żyle wrotnej i wkłada do niej małą rurkę. Jest połączony z jedną z żył wątroby, tworząc w ten sposób dodatkową ścieżkę przepływu krwi. Operacja ta pozwala zmniejszyć ciśnienie we wszystkich żyłach brzucha, w tym w przełyku, jelitach i żołądku. Jednak przed wykonaniem tej procedury pacjent musi przejść wiele badań mających na celu zbadanie pracy serca i ciśnienia w układzie portalowym wątroby. Badania takie obejmują, oprócz wspomnianej już diagnostyki endoskopowej i ultrasonograficznej, również badania echokardiograficzne serca i badania krwi. Nadciśnienie wrotne jest również leczone przez skleroterapię, gdy lekarz wstrzykuje do żyły specjalną ciecz, która powoduje blizny. Użycie tej metody nie prowadzi do zmniejszenia ciśnienia, ale wzmacnia ścianę naczynia, co pozwala im nie przepuszczać płynu i nie pękać. Skleroterapia jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie bandażowania - procedura polegająca na podwiązaniu naczyń krwionośnych i spowolnieniu przepływu krwi.