Chorion to zewnętrzna powłoka zarodka pokryta wieloma kosmkami, które wyrastają na wewnętrznej powierzchni macicy. Działa na wczesnym etapie ciąży i spełnia kilka funkcji:
- chroni zarodek przed wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych;
- wyświetla produkty wymiany;
- zapewnia dostęp do tlenu i usuwa dwutlenek węgla ;
- dostarcza składniki odżywcze do zarodka.
Informacje
Kosmki w początkowych stadiach rozwoju nie zawierają naczyń krwionośnych, proces ich powstawania rozpoczyna się dopiero pod koniec pierwszego miesiąca, w ten sposób rozwija się krążenie krwi, zapewniając intensywną wymianę tlenu i substancji odżywczych pomiędzy ciałem zarodka a matką. Villi początkowo pokrywa całą powierzchnię komory kosmicznej równomiernie, od drugiego miesiąca następuje stopniowy zanik na boku, który jest skierowany w stronę macicy, i aktywny wzrost na części płodowej. Ostateczna transformacja łożyska kończy się przed końcem pierwszego trymestru. Chorion w normalnym przebiegu ciąży rozwija się w dolnej części macicy, przesuwając się do ściany bocznej, tylnej lub przedniej.
Powody
Prezentacja kosmówki jest patologicznym stanem, w którym znajduje się w dolnej części macicy, całkowicie lub częściowo pokrywa kanał szyjki macicy. Przyczyny niewłaściwej lokalizacji nie są w pełni zrozumiałe, ale wyróżniono kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju:
- prezentacja kosmówki podczas poprzedniej ciąży;
- Duża liczba urodzeń;
- nieprawidłowy rozwój macicy;
- przewlekłe zapalenie;
- włókniaki macicy;
- blizny pooperacyjne.
Klasyfikacja prezentacji
Istnieje kilka rodzajów:
- niska lokalizacja kosmówki (od wewnętrzna gardła znajduje się w odległości 3 cm lub mniejszej, ale nie zachodzi na nią);
- częściowe (tylko częściowe pokrywanie się);
- pełny (całkowicie zablokowany przez szyjkę macicy);
- marginalna jest najkorzystniejszą formą, w tym przypadku ryzyko powikłań jest minimalne i często lokalizacja kosmówki może się zmienić, a następnie przyjąć właściwą lokalizację.
Objawy
Prezentacja w większości przypadków diagnozowana jest podczas USG w przypadku braku reklamacji od matki oczekującej. Mniej powszechnie, kosmówka z nieprawidłowym układem objawia się krwawieniem o różnym nasileniu. Pojawienie się wydzielin z macicy z reguły przyczynia się do czynników zewnętrznych (stosunek seksualny, gorąca kąpiel, aktywność fizyczna).
Komplikacje
Prezentacja kosmówki jest jedną z najtrudniejszych patologii w położnictwie, ponieważ może prowadzić do wielu komplikacji zarówno matki, jak i płodu:
- niedokrwistość z częstym lub ciężkim krwawieniem;
- śmierć płodu ;
- opóźnienie rozwoju;
- pojawienie się przewlekłego niedotlenienia;
- poród przedwczesny.
Leczenie
Warto zauważyć, że prezentacji biopsji sztuczną metodą nie można zmienić, dlatego wszystkie działania terapeutyczne są ukierunkowane na pozbycie się możliwych powikłań i zachowanie ciąży. Ale nawet jeśli ta patologia została zdiagnozowana, uformowane łożysko może później przyjąć właściwą pozycję.