Obrzęk płuc: objawy, opis, leczenie

Krótki opis

Obrzęk płuc występuje, gdy nadmierna (powyżej normy) akumulacja płynu w organizmie. Przyczyną rozwoju choroby jest różnica między dwoma ciśnieniami (koloidowo-osmotyczny i hydrostatyczny). Zespół występuje głównie nagle. Głównymi objawami są dławienie (ostry brak powietrza) i sinica (tj. Sinica skóry).

Etiologia

Obrzęk płuc może być hydrostatyczny (gdy część krwi jest uwalniana w wyniku wzrostu ciśnienia hydrostatycznego) i błoniasty (ze wzrostem przepuszczalności naczyń włosowatych). W pierwszym przypadku jedną z przyczyn choroby może być dysfunkcja serca. (zwężenie zastawki dwudzielnej, zwężenie, reakcja na leki itp.), zaburzony krążenie krwi w samym narządzie, zatorowość płucna (zatory septyczne, skrzepy krwi, pęcherzyki powietrza wnikające do naczyń), niedrożność (zarówno naczyń limfatycznych, jak i dróg oddechowych). Obrzęk błony płuca może rozwinąć się w wyniku zapalenia płuc, urazu, posocznicy, zapalenia trzustki, nadmiaru płynów (wody, sok żołądkowy itp.) do dróg oddechowych, przez wdychanie toksycznych gazów (pary rtęci, chloru, ozonu, fosgenu) i dymu, w wyniku zatrucia.

Przebieg i konsekwencje

Jeśli gromadzenie się płynu jest niewielkie, organizm sam walczy z tym problemem. Ale z dużą akumulacją wysokiego prawdopodobieństwa zaburzenia wymiany gazowej w płucach. We wczesnych stadiach zmniejsza się elastyczność narządu i zwiększa się sztywność. Jak już wspomniano, pierwszym objawem rozpoczynającym się obrzękiem płuc jest duszność. Gromadzący się płyn normalnie nie rozciąga tkanek, więc oddychanie jest trudne. Bolesna powierzchnia jest zmuszana do kontynuowania pracy w celu zmniejszenia oporu sprężystego. Pęcherzyki płucne wypełnione cieczą nie uczestniczą już w wymianie gazowej. W rezultacie zmniejszona wentylacja / perfuzja. Frakcja krwi przetokowej wzrasta, dyfunduje znacznie szybciej dwutlenek węgla. W tym czasie wymagana jest sztuczna wentylacja.

Obraz kliniczny

W pierwszej fazie, gdy wzrasta ciśnienie w żyłach zaatakowanego narządu, pojawia się tak zwana transudacja. Najpierw pojawia się śródmiąższowy obrzęk płuc, następnie obrzęk pęcherzykowy. Występuje pienienie plazmy. Osoba śpiąca atakuje częściej. Pacjenci wskazują na niedobór powietrza (nocna napadowa duszność). Podczas osłuchiwania, podczas słuchania, pojawiają się rozproszone świszczący oddech (najpierw suchy, potem gwizd), pojawia się kaszel (można pomylić się z "mieszaną" astmą). Z pęcherzykowym obrzękiem płuc, brak powietrza jest bardziej ostry, aż do uduszenia. Podczas leżenia objawy gwałtownie się zwiększają. Obiektywnie można wyróżnić sinicę, napięcie tętna, obfity pot i zauważalną bladość. Być może rozwój kompensacyjnego nadciśnienia tętniczego. Grzechotki są stukane najpierw w dolnej części, a następnie w całym płucu. Później świszczący oddech występuje w tchawicy i oskrzelach, które można usłyszeć nawet z dużej odległości. Sputum jest wydalane - pieniste, obfite, czasem różowe. Oddech już się kipi. Możemy przyjąć kolejną zmianę w ośrodkowym układzie nerwowym, pomieszanie myśli, lęk, depresję świadomości. Zauważyłem bóle klatki piersiowej. Obrzęk płuc u dzieci przebiega podobnie.

Leczenie

Terapię prowadzą wyłącznie specjaliści, najlepiej w szpitalu. W przypadku wspomagania oddechowego podejmuje się działania mające na celu zmniejszenie niedotlenienia, zwiększenie ciśnienia śródpęcherzykowego. Wyświetlanie:

• inhalacje z nawilżonymi parami tlenu i alkoholu;

• azotany (leki "Diazotan izosorbidu", "Nitrogliceryna");

• diuretyki (najczęściej "furosemid");

• środki przeciwbólowe (zwykle narkotyczne, takie jak morfina);

• inhibitory (leki "Capoten", "Enalaprilat", "Enap R");

• leki inotropowe (zwykle "dopamina").

Czy możliwa jest transmisja nośnika?

To jest wykluczone. Choroba nie jest zakaźna, dlatego nie jest przenoszona nawet przez bezpośredni kontakt zarówno między ludźmi, jak i zwierzętami. Na przykład wykryty obrzęk płuc u psa nie zagraża chorobie człowieka (i vice versa).