Szkarlata gorączka u dzieci

Szkarlata gorączka u dzieci: ogólne informacje i objawy

Pomimo rozwoju współczesnej medycyny, tak zwane infekcje dziecięce mają to samo znaczenie w pediatrii. Szkarłatna gorączka również należy do takich chorób. W przeciwieństwie do większości innych infekcji wieku dziecięcego, szkarlatynę wywołują nie wirusy, ale bakterie. Jego patogenem jest paciorkowiec grupy A.

Charakterystyka patogenu i choroby

Właściwości bakterii determinują przebieg choroby i pojawianie się szkarlatyny. Ścieżkami dla bakterii są błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Bakterie czują się dobrze na błonach śluzowych.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku migdałków: w tym przypadku choroba objawia się w postaci charakterystycznego bólu gardła - wielu ognisk nekrozy (obszary martwego nabłonka) i krwotoków. I znajdują się one nie tylko na migdałkach, ale także na twardym podniebieniu. Obecność enzymów, które negatywnie wpływają na krew (na przykład hemolizyna), prowadzi do gwałtownej reakcji układu odpornościowego. Szkarlatyna u dzieci i dorosłych jest równie trudna, z objawami gorączki i ciężkiego zatrucia. Ponadto enzymy i otoczka bakterii same w sobie powodują różne zaburzenia alergiczne i autoimmunologiczne. Przejawia się to w postaci charakterystycznej wysypki, którą daje jedynie szkarlatyna gorączka. U dzieci, częściej niż u dorosłych, procesy autoimmunologiczne mogą prowadzić do uszkodzenia serca. Oczywiście wszystko to nie jest obowiązkowe dla pacjenta, który ma szkarlatynę. U dzieci okres inkubacji, w przeciwieństwie do dorosłych, ma bardziej rygorystyczne ramy czasowe. Choroba zawsze zaczyna się od pełnego obrazu i prawie nigdy nie ma wymazanych form. Dlatego wczesne wykrycie i wczesne leczenie może zapobiec komplikacjom. W każdym razie, od momentu, w którym bakterie dostają się do organizmu przed rozpoczęciem ich aktywnej reprodukcji szkarlatyny u dzieci, jak również u dorosłych, nie objawiają się.

Objawy szkarlatyny

Pierwszymi objawami są wzrost temperatury ciała i pojawienie się odurzenia. W tym samym czasie praktycznie nie ma oznak zimna. Pacjent rzadko kicha, nie ma kaszlu, kataru i łzawienia. Pod koniec pierwszego dnia choroby (rzadziej w drugim lub trzecim dniu) pojawia się wysypka. Wygląda jak jaskrawoczerwone plamki wielokrotne, w środku których w ciągu kilku godzin formują się małe guzki. Miejsca mogą (najczęściej to jest) łączyć się ze sobą, ale same pagórki - nigdy. Wszystkie elementy wysypki są przechowywane przez tydzień (może mniej - 3-4 dni), następnie znikają, pozostawiając łuszczącą się skórę. Peeling trwa do dwóch tygodni.

Wysypka charakteryzuje się lokalizacją w obszarze fałdów skórnych (pod pachami, pachwiną, łokciem) oraz na bocznych powierzchniach ciała. Innym ważnym objawem choroby jest jaskrawoczerwony język, którego pojawienie się wiąże się ze zwiększeniem dopływu krwi i obrzękiem brodawek. W innym nazywa się to "szkarłatnym językiem".

Rozprzestrzeniła się szkarlatyna

Zdolność paciorkowca do przetrwania w powietrzu wpływa na rozprzestrzenianie się choroby. Szkarlata gorączka u dzieci i dorosłych najczęściej przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Bakterie rozprzestrzeniają się poprzez cząsteczki śliny i śluzu, które przedostają się do powietrza podczas rozmowy, kichania lub kaszlu.

Komplikacje

Procesy autoimmunologiczne związane z szkarlatyną mogą prowadzić do uszkodzenia serca z powodu prostego mechanizmu. Enzymy bakteryjne są silnym bodźcem dla aktywacji odporności. Ale zdarza się, że dzieje się nierównomiernie. Systemy "atakujące" są aktywowane bardziej niż "hamowanie". A jeśli dodamy tutaj fakt, że otoczka paciorkowca ma podobną strukturę do białek w sercu, staje się jasne, dlaczego układ odpornościowy zaczyna "atakować". Ale odkąd odkryto antybiotyki, szkarlatyna przestała być tak groźną chorobą, jak to było wcześniej, a rozwój powikłań jest bardzo rzadki.