Skrobanie macicy: wskazania, procedura i efekty

Wszyscy wiedzą, że choroby ginekologiczne nie tylko powodują bolesne i nieprzyjemne doznania, ale także negatywnie wpływają na emocje kobiety, jej nastrój i poczucie satysfakcji. Najczęściej lekarze zalecają leki, które mogą obejmować przyjmowanie tabletek, maści lub czopków o innym spektrum działania. W niektórych przypadkach eksperci mogą zalecić specjalną procedurę - łyżeczkowanie macicy. W przypadku krwawienia o wysokiej intensywności, a także innych poważnych objawów, ratuje życie wielu kobietom. Jest również bardzo często używany do celów diagnostycznych.

Jednak wielu przedstawicieli płci pięknej nie zawsze wie dokładnie, co to jest ta manipulacja, w przeciwnym razie jest to po prostu nazywane szczotkowanie lub skrobanie. endometrium macicy. Większość dziewcząt i kobiet obawia się tej procedury jako ognia, uważając ją za coś w rodzaju aborcji lub sterylizacji. Tak jednak nie jest.

Czym właściwie jest łyżeczkowanie macicy? Ile pozostać w szpitalu po wdrożeniu tej manipulacji? Na co jest przepisywany i jak przebiega proces rehabilitacji? Na te i wiele innych pytań można odpowiedzieć w tym artykule.

Krótko o samym ciele

Każdy wie, że macica jest ważnym narządem, który znajduje się tylko w ciele kobiety. Pełni istotną funkcję reprodukcyjną.

Macica znajduje się w okolicy miednicy, między narządami, takimi jak jelita i pęcherz moczowy. W tym miejscu przywiązuje się zarodek (zapłodnione jajo), po którym płód rozwija się przez dziewięć miesięcy. Jeśli poczęcie nie wystąpiło, to pod koniec miesięcznego cyklu miesiączkowego wewnętrzna warstwa macicy złuszcza się i opuszcza ciało kobiety. Tak więc występuje krwawienie miesiączkowe.

Czym jest to ciało? Zewnętrznie macica jest bardzo podobna do małego odwróconego trójkąta (którego rozmiar nie przekracza siedmiu centymetrów). Górna część narządu nazywa się dnem, przez które jajko dostaje się do środka.

Ciało jest ścianą boczną narządu, w którym znajduje się wgłębienie, w którym rozwija się zarodek.

Dolna część macicy to szyja. Jest to cienka rurka o długości dwóch do trzech centymetrów, która łączy wnękę narządową z pochwą iw której kanał szyjki macicy.

Macica składa się z kilku warstw:

• Zewnętrzna (lub perymetria) jest tak zwaną otrzewną, która chroni narząd przed zewnętrznymi bodźcami.
• Średni (lub myometrium) - warstwa mięśni gładkich, reprezentująca rodzaj gęstej ściany.
• Wewnętrzny (lub endometrium). Jest to błona śluzowa, bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne. Właśnie ta warstwa interesuje lekarzy, jeśli chodzi o oddzielne diagnostyczne łyżeczkowanie macicy.

Kilka słów o endometrium

Ta błona śluzowa jest hormonalnie wrażliwa, ponieważ ulega zmianom zgodnie z fazą cyklu miesiączkowego. Na przykład, bezpośrednio po krytycznych dniach, grubość endometrium może zmieniać się w granicach dwóch milimetrów, podczas gdy do końca cyklu liczba ta może przekroczyć dwa centymetry.

Zanim zrozumiemy, co stanowi diagnostyczne łyżeczkowanie macicy, dowiedzmy się, co składa się na endometrium:

• Warstwa funkcjonalna Jest to warstwa zewnętrzna, odrzucana w każdym cyklu miesięcznym. Grubość tej warstwy i jej struktura są indywidualne, ponieważ zależą od hormonalnego tła każdej kobiety.
• Warstwa podstawna to dolna warstwa endometrium, która sąsiaduje z mięśniami. Praktycznie nie reaguje na zmiany hormonalne w organizmie związane z krytycznymi dniami i wykonuje funkcję naprawczą śluzówki po porodzie, menstruacji i skrobaniu.
• Zręb jest uważany za szkielet endometrium, ponieważ składa się z komórek i włókien tkanki łącznej. Ta warstwa jest gęstą siatką.
• Gruczoły macicy są gruczołami rurkowymi, które wydzielają wydzielinę śluzową, zapewniając w ten sposób prawidłowe funkcjonowanie takiego narządu jak macica.

Tak więc, mamy mało zrozumienia w strukturze kobiecego narządu rodnego. Teraz dowiedzmy się, co to jest łyżeczkowanie macicy. Według opinii lekarzy i pacjentów procedura ta jest uważana za dość powszechną manipulację, więc nie należy obawiać się jej w panice.

Pojęcie i klasyfikacja procedury

W ginekologii istnieją dwa rodzaje wyłyżeczkowania macicy:

• Diagnostyka. Ten rodzaj zabiegu polega na usunięciu (wyłyżnięciu) wewnętrznej warstwy endometrium w celu dalszych badań. W ten sposób biomateriał jest próbkowany w celu określenia obecności komórek nowotworowych.
• Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne macicy. Manipulacja odbywa się w dwóch etapach. Najpierw usuwa się wewnętrzną warstwę kanału szyjki macicy, a następnie górną warstwę macicy. Dlatego bardzo często zabieg ten nazywany jest również łyżeczkowaniem macicy i kanału szyjki macicy. Najczęściej ta mini-operacja przeprowadzana jest nie do celów diagnostycznych, ale do celów terapeutycznych. Na przykład ta metoda jest aktywnie wykorzystywana do usuwania guzów w postaci polipów, patologicznie niebezpiecznych ognisk lub przerośniętego endometrium. Uzyskany po oddzielnym wyleczyć macicy, biomateriał jest wysyłany do niezbędnych badań.

Ostatnio podczas zabiegów lekarz prowadzący używa urządzenia takiego jak histeroskop, dzięki któremu narząd jest oświetlany od środka. Co więcej, obraz powierzchni jest optycznie powiększany, co poprawia widoczność. Wpływa to na operację, ponieważ specjalista może dokładniej widzieć sytuację i działać w zależności od okoliczności.

Dalej omówimy każdą z opisanych powyżej metod bardziej szczegółowo.

Do czego potrzebne jest łyżeczkowanie diagnostyczne?

Ta procedura może być samodzielna manipulacja lub pomocnicza (przed operacją).

Najczęstsze wskazania do kiretażu diagnostycznego to takie czynniki:

• Rozrost endometrium. Najczęściej anomalie są wykrywane na ultradźwiękach, gdy dochodzi do zgrubienia błony śluzowej macicy. Aby zidentyfikować obiektywny obraz można przypisać łyżeczkowanie macicy. W przypadku rozrostu endometrium można wykryć różne nowotwory. Procedura czyszczenia po prostu ujawnia ich naturę i etiologię.
• Endometrioza. Stan ten charakteryzuje się rozprzestrzenianiem warstwy śluzówkowej poza narządem.
• Polipy.
• Różne naruszenia cyklu miesiączkowego.
• Mięśniaki macicy.
• Dysplazja szyjki macicy.

Według opinii pacjentów najczęściej zabieg przeprowadzany jest z krwawieniem. Skrobanie macicy pomaga nie tylko ją wyeliminować, ale także ustalić prawdziwą przyczynę.

Jaka jest potrzeba oddzielnego skrobania

Metoda ta jest również aktywnie wykorzystywana w ginekologii do różnego rodzaju krwawień. Na przykład, awaryjne oczyszczenie w przypadku obfitego krwawienia może pomóc w zapobieganiu ciężkiej utracie krwi. Innym powodem powołania tej procedury może być niepłodność, ale tylko w przypadku niewykrycia oczywistych patologii hormonalnych, które wywołują podobny stan.

Skrobanie w położnictwie. Co to jest?

W niektórych przypadkach możesz potrzebować tego rodzaju czyszczenia. Powodem powołania manipulacji może być poronienie, poronienie lub nieodebrana aborcja, a także krwawienie w okresie poporodowym.

Czy są jakieś przeciwwskazania do zabiegu?

To bardzo ważne pytanie. Rutynowe czyszczenie nie jest wykonywane, jeśli pacjent cierpi na choroby zakaźne lub jeśli stwierdzono ostre procesy zapalne w narządach płciowych. Jeśli wymagane jest nagłe wyleczynie, operacja jest przeprowadzana ze względów zdrowotnych.

Również czyszczenie nie jest przeprowadzane, jeśli konieczne jest usunięcie złośliwości z macicy.

Po wykonaniu oddzielnego skrobania

Według kobiet, najczęściej operacja wykonywana jest na kilka dni przed nadejściem menstruacji. Jest to konieczne, aby czyszczenie co najmniej w przybliżeniu zbiegł się z fizjologicznym odrzuceniem błony śluzowej. Są jednak wyjątki. Na przykład w przypadku polipów procedurę można zaplanować zgodnie z planem w ciągu pierwszych dwóch dni po zakończeniu krytycznych dni. Wynika to z faktu, że nowotwór jest dobrze uwidoczniony na tle cienkiego endometrium.

A co, kiedy nie możesz manipulować? Najlepiej nie czyścić w środku cyklu. Dlaczego? Hormony, które wydzielają jajniki w tym okresie, zapobiegną ponownemu wzrostowi śluzu, co może być przyczyną ciężkiego krwawienia.

Podczas menstruacji również staraj się nie wykonywać. Wyjaśnia to fakt, że w tym okresie błona śluzowa umiera i staje się nieinformatywna jako biomateriał do dalszych badań.

Czy potrzebuję ulgi w bólu?

Ponieważ czyszczenie jest zabiegiem bolesnym i wystarczająco długim, wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Najczęściej, jak mówią pacjenci, stosuje się drugi typ znieczulenia. Znieczulenie podaje się dożylnie kobiecie (w tym celu stosuje się roztwór sodu i propofol). Znieczulenie trwa tylko dwadzieścia do trzydziestu minut, podczas których kobieta śpi i nic nie czuje. Ten rodzaj znieczulenia jest także dogodny dla lekarzy, ponieważ wygodniej jest wykonywać operację, gdy pacjent nie porusza się w pełni.

Bardzo rzadko można zastosować miejscowe znieczulenie, gdy tkanki wokół szyjki macicy i samego narządu są zaimpregnowane określonym środkiem znieczulającym. W czasie operacji kobieta jest przytomna i ma nieprzyjemne uczucia.

Jaka jest procedura

Wiele kobiet doświadcza przed skrobaniem, a to nie jest zaskakujące, ponieważ czyszczenie jest rodzajem mini-operacji. Jednak nie martw się zbytnio. Procedura jest prosta i nieskomplikowana.

Wszystkie manipulacje wykonywane są na specjalnym stole wyposażonym w uchwyty na nogi (jak w fotelu ginekologicznym). Co robi lekarz?

Na samym początku, za pomocą badania palpacyjnego, bada macicę, jej położenie i wielkość. Następnie przechodzi do wewnętrznej inspekcji. Aby to zrobić, specjalista traktuje zewnętrzne narządy płciowe roztworem jodu i alkoholu, po czym rozszerza ściany pochwy o lustra ginekologiczne. Następnie szyjkę macicy przymocowuje się specjalnymi kleszczynami.

Następnie wprowadzana jest metalowa sonda z zaokrąglonym końcem, dzięki której macica jest badana bardziej szczegółowo. Aby przeprowadzić łyżeczkowanie, konieczne jest rozszerzenie kanału szyjki macicy. Do tego ginekolog używa małych metalowych cylindrów, zwanych przedłużaczami Gegara. Przejście musi zostać zwiększone, abyś mógł wcisnąć łyżki chirurgiczne (skrobaki).

Następnie przejdź do czyszczenia. Curette wstrzykuje się bardzo ostrożnie, następnie dociska się do ścianki błony śluzowej kanału szyjki macicy i zdrapuje nabłonek. Czynność tę należy wykonać kilka razy, aż wszystkie ściany zostaną całkowicie wyczyszczone. Otrzymany materiał składa się do specjalnego pojemnika, wstępnie napełnionego dziesięcioprocentowym roztworem formaliny.

Następnie ginekolog przechodzi do wyłyku macicy. Jasne śluzowate potrzebują ostrożnych, ale energicznych ruchów, zaczynając od przedniej ściany. Podczas czyszczenia mniejsze kiretki są używane aż do usunięcia wszystkich śluzów. Biomateriał składa się również w pojemnik z roztworem formaliny.

Potem następuje ostatni etap - pochwa i szyjka macicy są traktowane ze specjalnym znieczuleniem. Aby powstrzymać krwawienie, lód umieszcza się na żołądku kobiety. Możesz przeziębić przez pół godziny.

Następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie odchodzi od znieczulenia i odpoczywa przez kolejne sześć godzin. Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem, ile czasu zajmuje przeprowadzenie procedury i ile pozostać w szpitalu. Skrobanie macicy nie może być nazwane operacją trudną, więc jeśli zakończyło się sukcesem i bez powikłań, a pacjent czuje się zadowalająco, to zostaje zwolniona w tym samym dniu, w którym wykonano zabieg. Zamknij listę chorych, aby kobieta mogła następnego dnia.

Jak widać, jest to dość prosta operacja - łyżeczkowanie macicy. To, ile kobiety będzie przebywać w szpitalu, zależy od tego, jak dobrze manipulacja się skończyła i jak dobrze czuje się pacjentka. Według opinii wielu kobiet, w ciągu kilku godzin po oczyszczeniu, mogły one same wrócić do domu. Następnego dnia, zgodnie z ich pragnieniem, byli w stanie rozpocząć swoje zawodowe obowiązki. Niektóre kobiety nadal wolały nieco dłużej odpoczywać po zabiegu, ponieważ odczuwały lekkie zawroty głowy i zmęczenie.

Co jest wymagane od samej kobiety

Mimo, że czyszczenie jest prostą i powszechną procedurą, jest to operacja mini i wymaga niezbędnego przygotowania nie tylko od ginekologa, ale także od samego pacjenta. Co powinna zrobić kobieta, aby bezpiecznie manipulować? Oczywiście lekarz poinformuje cię bardziej szczegółowo o przygotowaniach do zabiegu, ale warto zapoznać się z informacjami przedstawionymi poniżej.

Zgodnie z opiniami wielu ekspertów, przed przeprowadzeniem operacji należy przeprowadzić dodatkowe ankiety. Na przykład, aby przejść niezbędne badania krwi (obejmuje to ogólną analizę, biochemię, analizę na obecność wirusa HIV, zapalenie wątroby, koagulogram). Obowiązkowa będzie również analiza moczu i rozmaz bakteryjny z pochwy.

Ponadto kobieta powinna być ostrzeżona przez lekarza prowadzącego o tym, jakie przyjmowane przez nią leki przyjmują regularnie i informować o jej współistniejących chorobach przewlekłych.

Trzy dni przed zabiegiem pacjent najlepiej zrezygnować z seksu, przerwać podawanie i zastosować czopki dopochwowe. Operację zaleca się na czczo (najczęściej lekarze proszą kobiety, aby nie pili ani nie jedli przez dwanaście godzin). Przed zabiegiem najlepiej trzymać czystą lewatywę i wziąć prysznic. Pomocne będzie usuwanie owłosienia wokół warg narządów płciowych.

Jak zachowywać się po zabiegu

To także ważne pytanie. Ponieważ kobiety nie zawsze poważnie podchodzą do sprzątania, mogą nie zachowywać się prawidłowo po tym. Jednak bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, a następnie okres pooperacyjny minie bez komplikacji.

Tak więc, po oczyszczeniu, kobieta może odczuwać bolesne uczucia jęczącej postaci, które mogą być zlokalizowane nie tylko w okolicy miednicy, ale także w dolnej części pleców. Aby zmniejszyć ból, można zastosować zimną podkładkę grzewczą w dolnej części brzucha.

Czy kobieta martwi się rozładowaniem po wyłyżnięciu macicy? Oczywiście Według opinii wielu pacjentów, wydzielina jest obfita, z dużymi krwawymi skrzepami, jak podczas normalnej menstruacji. Zjawisko to uważa się za normalne podczas czyszczenia macicy i powinno być na to przygotowane. Dlatego kobieta musi zaopatrzyć się w poduszki. Pamiętaj, że używanie tamponów w okresie pooperacyjnym jest surowo zabronione!

Jak długo kobieta będzie niepokojona wyładowaniem po wyłyżnięciu macicy? Obfite krwawienie jest możliwe w pierwszych dniach po manipulacji. Wtedy silny zrzut stopniowo zamieni się w cienki. Mogą być przydzielone na kolejny tydzień lub nawet dziesięć dni po zabiegu.

Co zrobić, jeśli kobieta nie ma takiego wypisu? Skrobanie macicy jest rodzajem operacji. Musi mu towarzyszyć krwawe zrzuty. Jeśli ich nie ma lub są one bardzo szybko zakończone, a pacjent martwi się o wysoką temperaturę, objawy te mogą wskazywać na zastój krwi lub proces zapalny. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Może zdecydować o stymulacji macicy poprzez przepisanie przebiegu oksytocyny.

Czy można prać po skrobaniu? Oczywiście, ale nie można się wykąpać. Procedury higieniczne powinny być wykonywane dwa razy dziennie i po każdym wypróżnieniu.

Nie zapomnij o reszcie! Najlepiej spędzić dzień lub dwa w łóżku. Unikaj pozycji siedzącej, aby nie naciskać na macicę.

Krótko o lekach

Naturalnie lekarz przepisze leki farmakologiczne. Zapisze szczegóły dawkowania i schematu leczenia. Poniżej przedstawiono ogólne wytyczne, dla których leki są przepisywane najczęściej.

Najpierw środki przeciwbólowe. Należą do nich "Diklofenak", "Renalgan", "Baralgin". Leki nie tylko likwidują ból, ale również nieznacznie zmniejszają krwawienie. Najczęściej lekarze zalecają przyjmowanie tabletek po posiłkach. Pierwsze kilka dni przyjmowanych doustnie na jedną tabletkę trzy razy dziennie. Następnie kolejne dwa dni przyjmują jedną tabletkę przed snem.

Jako spazmolit można przyjąć "No-shpu". Wzmacnia skurcz macicy i przyspiesza eliminację krwawych wydzielin pozostających w jamie narządu. Tabletki są przyjmowane jeden lub dwa razy dziennie przez trzy dni.

Aby zapobiec wystąpieniu infekcji pooperacyjnej, zaleca się stosowanie antybiotyków. Najczęściej lekarze przepisują tabletki "Tsedeks" lub "Cefiksime". Antybiotyki można przyjmować na czterysta miligramów raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi co najmniej pięć dni.

Czasami lekarz prowadzący może uznać za właściwe przepisywanie czopków, w tym jodu. Mogą to być leki takie jak betadina lub jodowodorek. Świece są używane, aby zapobiec wystąpieniu stanu zapalnego i infekcji w macicy. Specjalista może przepisać jeden czopek dziennie przez tydzień. Najlepiej jest wstawić świecę do pochwy w nocy.

Leki przeciwgrzybicze przepisywane jako profilaktyka na pleśniawki są również często zalecanymi lekami dla pacjentów po wyłyżnięciu. "Flukonazol" lub "Fucis" można przyjmować doustnie w dawce 150 miligramów jeden raz.

Proces uzdrawiania

Jak wspomniano powyżej, łyżeczkowanie jest mini-operacją, dlatego tam, gdzie usunięto warstwę endometrium, istnieje otwarta rana krwawiąca. Aby uniknąć infekcji lub komplikacji, musisz przestrzegać prostych zasad.

Przede wszystkim, po miesiącu czyszczenia macicy, kobiety nie powinny uprawiać seksu, podnosić ciężarów ponad trzy kilogramy, opalać się, brać kąpieli, pływać w basenie lub rzece, chodzić do saun i tak dalej.

W podwyższonej temperaturze, silny ból, brak krwawienia, pogorszenie ogólnego stanu kobiety powinny zdecydowanie skonsultować się z lekarzem.

Kiedy spodziewać się następnej miesiączki? Według opinii pacjentów i lekarzy, krytyczne dni nadejdą od czterech do pięciu tygodni po operacji. Cykl stały będzie trzy miesiące po zabiegu.

Ciąża jest możliwa w ciągu kilku tygodni po czyszczeniu. Jednak eksperci zalecają planowanie koncepcji po dwóch lub trzech miesiącach.

Kilka dni po wyłyżnięciu konieczne jest odwiedzenie lekarza prowadzącego w celu wykonania badania ultrasonograficznego i kontroli dobrego samopoczucia, a po dziesięciu lub dwunastu dniach można uzyskać wyniki laboratoryjnej analizy endometrium.

Krótko o komplikacjach

Występują bardzo rzadko, ale nadal mogą występować niepożądane objawy i trzeba o nich wiedzieć. Powikłania po wyłyżnięciu obejmują:

• zastój krwi w macicy, prowokując proces zapalny;
• rozerwanie lub uszkodzenie ścianek narzędzi macicy (wyniknięcie zranionego doktora);
• uszkodzenie wewnętrznej warstwy endometrium, które może wywoływać niepłodność.

Takie niepożądane efekty pooperacyjne występują niezwykle rzadko i najczęściej nie stanowią zagrożenia dla życia lub zdrowia pacjenta.