Lek "Diazepam": Czy potrzebuję recepty? "Diazepam": instrukcje użytkowania, skład, analogi, forma uwalniania

Diazepam to specjalna substancja farmakologiczna o najszerszym spektrum działania. Ma działanie przeciwlękowe, hipnotyczne i rozluźniające mięśnie, ma działanie przeciwdrgawkowe i uspokajające. Jeśli ktoś prowadzi klasyfikację chemiczną leków na jej podstawie, bardziej odpowiednie byłoby zaklasyfikowanie ich jako pochodnych benzodiazepiny. Diazepam jest obecny w wielu lekach, które mają różne nazwy handlowe. Ten składnik może działać jako jedyna substancja czynna, ale może być również stosowany w połączeniu ze związkami chemicznymi o podobnym działaniu.

Co to za lek

Mówiąc o farmakologicznej postaci leku "Diazepam", warto zauważyć, że jest on produkowany w postaci roztworów do wstrzykiwań, czopków i tabletek do podawania doustnego. Według jednej formuły lek jest wytwarzany przez rosyjskich i zagranicznych producentów. Do chwili obecnej sprzedaż detalicznej sieci aptek może spotkać się z kilkoma nazwami leków, w tym diazepamem:

• Sibazon.
• "Relanium".
• Seduxen.
• Relium.
• "Reladorm" (cyklobarbital jest również częścią tego leku).

Efekt farmakologiczny

Natychmiast warto zauważyć, że Diazepam nie jest sprzedawany bez recepty, ponieważ jest uważany za lek psychotropowy. Jego działanie przeciwlękowe wyraża natychmiastowe stłumienie lęku, niepokoju, głębokiego lęku i szoku nerwowego, niepokoju. Proces rozluźnienia mięśni po zażyciu leku następuje w wyniku scentralizowanego działania, objawiającego się zahamowaniem odruchów rdzeniowych. Przy regularnym stosowaniu Diazepamu pacjent odczuwa zwiększoną senność silne pigułki nasenne działanie przez następne 24 godziny po zażyciu, niezależnie od pory dnia.

Niewątpliwą zaletą tej substancji czynnej są jej silne właściwości przeciwdrgawkowe. Ponadto, "Diazepam" jest używany do szybkiego zneutralizowania napadów padaczkowych.

Jaka jest różnica w porównaniu z innymi lekami

Cechą tego leku jest jego powszechne stosowanie w praktyce nadużywania narkotyków. Z pomocą "Diazepamu" w ampułkach lekarze szybko się zatrzymują zespół abstynencyjny. Ten stan objawia się zwiększonym lękiem, paniką, silnym lękiem i niepokojem bez wyraźnego powodu. Ze względu na złożone działanie leku może zmniejszyć ryzyko tak zwanej nerwicy alkoholowej. Ponadto Diazepam minimalizuje nasilenie objawów istniejącego zaburzenia psychicznego występującego przy zaburzeniach świadomości (od zawrotów głowy do śpiączki). Ten stan nazywa się delirium.

Często "Diazepam" jest używany przez anestezjologów do premedykacji - wstępnego przygotowania leku pacjenta do znieczulenia ogólnego i operacji. Wydarzenie pomaga zmniejszyć poziom lęku pacjenta, zmniejszyć aktywność wydzielania gruczołów, wzmocnić działanie leków do znieczulenia, w szczególności "fentanylu". Diazepam częściowo eliminuje efekt tego znieczulenia, co zapewnia łatwy i korzystny efekt wprowadzający.

Leki oparte na tej substancji zwiększają się próg bólu u pacjenta, ustabilizować rytm bicia serca. Przy ostrym pozajelitowym podawaniu "Diazepamu" w ampułkach może rozwinąć się niedociśnienie i wzrośnie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek skutecznie zmniejsza produkcję soku żołądkowego w nocy, a prawie natychmiast wchłania się w przewodzie żołądkowo-jelitowym. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego "Diazepamu" okres ten jest dłuższy.

Wchłanianie i wydalanie

Jak wiadomo, przeważająca część procesów metabolicznych związanych z działaniem głównego składnika zachodzi w wątrobie. Na tej podstawie powstają aktywne metabolity, które łatwo pokonują barierę krew-mózg. Są w stanie natychmiast przeniknąć przez łożysko. Istnieją aktywne metabolity "Diazepamu" i mleka matki. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek nie mogą przyjmować tego leku, ponieważ substancja czynna jest przede wszystkim eliminowana przez układ wydalniczy. Częściowo metabolity opuszczają ciało z kałem. Dzięki systematycznemu stosowaniu składników przez dłuższy czas nagromadziły się w osoczu krwi.

W jakich przypadkach jest przypisany

Odnosząc się do instrukcji użycia "Diazepamu", łatwo zauważyć, że lek ten jest stosowany w leczeniu różnych chorób i stanów patologicznych wymagających działania hipnotycznego i uspokajającego. Należą do nich:

• nerwice, w tym zaburzenia lękowe;
• drażliwość na tle psychopatii;
• uczucie niewytłumaczalnego strachu i stabilnego stresu emocjonalnego;
• zespół lękowy wynikający z endogennej choroby natury (zaburzenia OUN i schizofrenia);
• pobudzenie psychoruchowe lub typ somatyczny;
• zespół odstawienia alkoholu;
• fobie i obsesyjne stany depresyjne;
• bezsenność;
• halucynacje;
• drgawki.

W recenzjach "Diazepamu" wielokrotnie zauważono, że lek ten nadaje się również do leczenia dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy. W pediatrii ta grupa leków była stosowana przez długi czas, ponieważ ich stosowanie wykazuje dobre wyniki w leczeniu następujących chorób:

• nerwice i stany podobne do stanów nerwicowych;
• moczenie;
• ból głowy o nieznanej etiologii;
• warunki alarmowe;
• napady drgawkowe i epileptyczne;
• ataki spastyczne z mózgowym porażeniem dziecięcym;
• skurcze mięśni szkieletowych;
• Angina atakuje.

Szczególne znaczenie ma "diazepam" dla kobiet. Lek stosuje się w celu ułatwienia porodu, jak również w celu złagodzenia napadów z rzucawką. W okresie menopauzy Diazepam pomaga przezwyciężyć zaburzenia psychosomatyczne spowodowane przez zaburzenia hormonalne na tle zmian związanych z wiekiem menopauzy.

Małe dzieci przepisały lek w formie wstrzykiwanej. "Diazepam" był używany przez długi czas i jest zalecany do stosowania w różnych wskazaniach. W tej chwili "Diazepam" ustąpił popularność analogów i, odpowiednio, stał się mniej popularny. Powodem tego było nabycie prawnego statusu narkotyków psychotropowych. Dla lepszego zrozumienia, przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

Rejestracja i dane prawne dotyczące sprzedaży "Diazepamu"

Istnieje wiele klasyfikacji leków. Jednym z nich jest podział wszystkich leków, które przeszły procedurę rejestracyjną w Rosji na grupy farmakologiczne. Zgodnie z tą zasadą klasyfikacji wszystkie leki o działaniu psychoaktywnym zyskują status narkotyków i leków psychotropowych. Tymczasem nie wszystkie leki tego typu podlegają rachunkowości ilościowej i są sprzedawane zgodnie z zaleceniami napisanymi przez lekarza na papierze firmowym instytucji medycznej.

Trudności w kupnie i sprzedaży Diazepamu są spowodowane innym czynnikiem. Oprócz leku należącego do określonej grupy farmaceutycznej, istnieje obowiązkowy status prawny leku. Ta koncepcja wyjaśnia obecność narkotyków w osobnych listach i listach zatwierdzonych na poziomie legislacyjnym. Dokumenty te określają warunki sprzedaży i świadczenia funduszu medycznego na obrót przemysłowy i cywilny. W szczególności lek "Diazepam" uważany jest za psychotropowy zgodnie z ustaloną klasyfikacją farmakologiczną, a zatem jest obecny na listach leków narkotycznych i psychotropowych. Leki z tej grupy są objęte ścisłą kontrolą i księgowaniem, dlatego są wydawane z aptek tylko na receptę. "Diazepam" nie jest wyjątkiem. Pacjent będzie mógł go kupić tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący umówi wizytę na specjalnym formularzu. Dokument ten musi być przechowywany w aptece przez co najmniej pięć lat od daty sprzedaży. Trudność polega na tym, że nie każda apteka ma prawo wydawać takie leki. Aby uwzględnić ten lek w asortymencie zakupów, przedsiębiorca musi uzyskać dodatkową licencję.

Porównanie z analogiem: "Fenazepam"

Próbując uniknąć powyższych niuansów prawnych, lekarze próbują znaleźć "uproszczony" odpowiednik Diazepamu. Alternatywą dla tego leku, wielu ekspertów widzi w takich środków uspokajających, jak "Fenazepam". Pomimo faktu, że oba leki należą do grupy benzodiazepin, analog "Diazepamu" ma mniej ograniczeń. Tak więc "Phenazepam" jest dostępny na receptę, który można zapisać na zwykłej formie. Obrót tego środka uspokajającego nie podlega ścisłej rachunkowości przedmiotowo-ilościowej. Jednak nie zawsze rozwiązuje to problem, który polega na różnicach w wskazaniach do stosowania obu leków. Przypisane do tej samej grupy farmakologicznej, są stosowane w różnych sytuacjach klinicznych.

"Fenazepam" jest przepisywany tylko tym pacjentom, u których zdiagnozowano nerwicę lub stan nerwicowy, którym towarzyszą:

• pobudliwość;
• paniki ataków strachu i niepokoju;
• drażliwość;
• emocjonalna nietrwałość;
• zaburzenia autonomicznego układu nerwowego;
• bezsenność i inne zaburzenia snu;
• nerwoból towarzyszyły tiki i sztywności mięśni.

Różne i ich mechanizmy działania. "Diazepam", w przeciwieństwie do "Fenazepamu", jest zdolny do zatrzymywania uogólnionych napadów drgawek i jest często stosowany do sedacji przed znieczuleniem ogólnym. Sądząc po powyższych wskazaniach do celu, zakres analogowy jest bardzo ograniczony.

Kto nie jest odpowiedni dla leku

Oba leki charakteryzują się bezwzględnymi i względnymi przeciwwskazaniami. "Diazepam" jest zabroniony w wielu przypadkach. Dla porównania, Phenazepam ma o wiele gorszą listę ograniczeń. Leczenie "Diazepamem" jest niedopuszczalne w przypadku takich chorób:

• myasthenia grób;
• indywidualna nietolerancja na pochodne benzodiazepiny;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• stan szoku;
• w śpiączce zaburzenia świadomości;
• uzależnienie od narkotyków lub alkoholu (z wyjątkiem zespołu odstawienia i psychozy);
• przedawkowanie leków, które hamują aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
• skurcz oskrzeli i ostra niewydolność płuc;
• przewlekłe obturacyjne choroby układu oddechowego.

Jak już wspomniano, ten lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 6 miesięcy, pomimo faktu, że instrukcje stosowania "Diazepamu" wskazują wiek niemowląt do 1 miesiąca. Ze względu na wysoką nasiąkliwość środek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Najniebezpieczniejszym okresem stosowania "Diazepamu" (w tym leku na receptę) jest pierwszy i trzeci trymestr.

Bardzo ostrożnie, lekarze podchodzą do recepty na lek dla pacjentów z patologią wątroby i nerek, szczególnie z objawami ostrej niewydolności. Jeśli wcześniej odnotowano u pacjenta historię leków psychotropowych, powinien on stosować ten środek uspokajający wyłącznie pod nadzorem lekarza. Osoba ze zdiagnozowanym zaburzeniem depresyjnym może być leczona Diazepamem tylko w warunkach szpitalnych, ponieważ zażywanie środków uspokajających może pogorszyć jego stan psychiczny. Osoby z czynnościowymi patologiami mózgu "Diazepam" tabletki lub ampułki są przepisane w minimalnej dawce. To samo dotyczy pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Po zapoznaniu się z opisem tego produktu leczniczego i zapoznaniu się z imponującą listą przeciwwskazań, jego ścisłe ograniczenia stają się oczywiste i w pełni uzasadnione. Dawkowanie "Diazepamu" indywidualnie ustalane przez lekarza. Samo leczenie i niekontrolowane stosowanie tego środka uspokajającego jest obciążone poważnymi konsekwencjami dla zdrowia i życia pacjenta. Jednym z możliwych komplikacji jest szybkie tworzenie trwałej zależności od narkotyków.

Mechanizm działania "Diazepam". Czy lek jest uzależniający?

Pod tym względem lek nie różni się od innych środków uspokajających. Stosowanie jakichkolwiek leków z tej grupy przez długi czas stopniowo i niepostrzeżenie dla pacjenta powoduje uzależnienie fizjologiczne i psychiczne. Gorączkę Diazepamu do spożycia, która pojawia się u pacjentów, można wytłumaczyć przez zdolność głównego składnika aktywnego do podniesienia nastrój do stanu euforycznego. Jeśli dana osoba jest podatna na uzależnienia, może zacząć nadużywać leku, zaniedbując zalecaną dawkę i częstotliwość podawania tylko w jednym celu: aby uzyskać podniecenie. Ważne jest, aby zrozumieć, że efekt euforii nie jest terapeutyczny, jest to rodzaj niepożądanej reakcji organizmu.

Za każdym kolejnym razem osoba będzie potrzebować coraz więcej leków, co ostatecznie może doprowadzić do ustanowienia trwałej zależności. Substancje psychotropowe niekorzystnie wpływają na psychikę i stan emocjonalny pacjenta, uciskając ogólne samopoczucie. Uzależnienie od narkotyków jest poważnym powikłaniem, które można wyeliminować w ośrodku leczenia uzależnień lub specjalistycznej klinice leczenia uzależnień. Niestety, zespół ten nie zawsze jest skutecznie leczony, podobnie jak inne typy patologicznych uzależnień (narkomania, alkoholizm, hazard itp.). Tacy pacjenci wymagają długoterminowej rehabilitacji.

Przedawkowanie

Niebezpieczeństwo, które zagraża zdrowiu i życiu pacjenta w przypadku przedawkowania, jest kolejnym powodem sprzedaży leku "Diazepam". Przy niewystarczającym stosowaniu tego środka uspokajającego i nieprawidłowo obliczonej dawce możliwe jest poważne zatrucie, dla którego charakterystyczny będzie taki obraz kliniczny:

• zwiększona senność;
• niespójna i rozmyta mowa;
• obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała;
• drżenie kończyn;
• zaburzenie rytmu bicia serca;
• zwiększone pobudzenie;
• depresja oddechowa;
• śpiączka.

Lekarze w swoich opiniach na temat "Diazepamu" zwracają szczególną uwagę na potrzebę pomocy medycznej w nagłych wypadkach. W przypadku przedawkowania tego leku pacjent będzie potrzebował natychmiastowej interwencji medycznej, co stanowi cały szereg środków:

1. Wymuszona diureza. Procedura usunie substancję i jej aktywne metabolity z organizmu przez nerki. Aby to zrobić, dożylnie wstrzyknięto roztwory do detoksykacji za pomocą diuretyków. Taki "kolor" pomoże złagodzić stan pacjenta i złagodzić ostre objawy.
2. Leczenie objawowe. Jest niezbędny do stabilizacji funkcji serca i układu oddechowego, podczas których stosuje leki pobudzające i wspomagające.
3. Używanie antidotum o nazwie Flumazenil. Bardziej popularnym lekiem jest Anexat. Jest to specyficzny lek, który ma antagonistyczne właściwości w stosunku do grupy benzodiazepinowej.

Sukces leczenia zatrucia "Diazepamem" jest w dużej mierze zdeterminowany przez podaną dawkę, indywidualne cechy ciała i czas oczekiwania pacjenta na opiekę medyczną. Przedawkowanie "Diazepam" - wskazanie do hospitalizacji w ośrodkach leczenia szpitalnego, ponieważ ostre zatrucie często wymaga intensywnej opieki i intensywnej opieki.

Co mówią lekarze

Recenzje specjalistów na temat tego leku potwierdzają jego wysoką skuteczność w praktyce leczenia. zespół konwulsyjny. Zaletą "Diazepamu" w porównaniu z analogami jest szybkie działanie, ponieważ najczęściej narzędzie jest używane w nagłych przypadkach. Przy pojedynczej dawce leku w minimalnej dawce, efekt działania jest słaby.