Lek "Mifepriston": recenzje i zastosowanie

Narzędzie "Mifepriston" jest steroidowym lekiem przeciwprądowym przeznaczonym do stosowania w położnictwie. W ginekologii stosuje się ją do wykonywania aborcji medycznych w pierwszym trymestrze, do przerwania późniejszej ciąży z powodu wad rozwojowych lub śmierci płodu, a Mifepriston służy również do stymulacji porodu, gdy dziecko jest w pełni odżywione i gotowe do porodu. Ponadto w praktyce medycznej narzędzie służy do leczenia niektórych chorób kobiecych:

• Jako antykoncepcja po stosunku.
• Guzy zależne od progesteronu.
• Zespół Cushinga.
• Endometrioza.
• Mięśniaki macicy.

Historia powstania i metoda użycia

Lek "Mifepriston", którego opinie są różnorodne, powstał w latach 80. we Francji. Przez lata badań lekarze byli w stanie określić prawidłowy i najbezpieczniejszy schemat jego stosowania. Tak więc w 1988 roku we Francji lek "Mifepristone" po raz pierwszy zastosowano w praktyce jako lek nieudane środki w pierwszym trymestrze ciąży. Od lat 90. XX w. Był on stosowany w szerszym zakresie w Wielkiej Brytanii i Szwecji, a od 1997 r. W USA. Zasadniczo tabletki "Mifepriston" nie są używane samodzielnie, w rzeczywistości przygotowują macicę do skurczów, zwiększając wrażliwość mięśniówki macicy na prostaglandyny, dlatego w chwili przepisywania są one w połączeniu z prostaglandynami. Po wyznaczeniu tabletek "Mifepriston" w ilości 600 mg z dodatkowym podaniem w ciągu 1,5-2 dni prostaglandyn, aborcja jest obserwowana w 95% przypadków.

Powiązane leki

Syntetycznymi analogami prostaglandyn stosowanych w procesie medycznego przerywania ciąży są leki "Hemoprost", "Misoprostol", rzadziej przepisywany "Meteneprost". Najczęściej stosowany jest lek "Misoprostol", ponieważ jego koszt jest niższy i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Począwszy od lat 80., kiedy udowodniono skuteczność leku, a on otrzymał wymaganą certyfikację, rozpoczęto serię badań w celu określenia optymalnej dawki i schematu leku przeciw progestagenowi wraz z prostaglandynami. Najczęściej stosowany schemat: narzędzie "Mifepriston" 600 mg + po 48 godzinach, lek "Misoprostol" 400 mg. Taki schemat wykazuje największą skuteczność w wieku ciążowym nie więcej niż 49 dni, ze wzrostem wieku płodowego, skuteczność leku spada, ponieważ myometrium i macica jako całość stają się bardziej odporne na tego rodzaju substancje.

Komplikacje

Przed przeprowadzeniem aborcji medycznej ginekolog z pewnością przeprowadzi serię badań w celu zidentyfikowania możliwych chorób pacjenta. Możliwość przepisania leku "Mifepriston", którego opinie są w większości pozytywne, zależy od stanu zdrowia kobiety. Główne powikłania występujące po przyjęciu leku:

• Brak efektu, to znaczy niespełniona aborcja.
• Niekompletny efekt aborcji.
• Możliwość endometrium.
• Długi okres krwawienia.
• Reakcje alergiczne.

Po nieudanym wyniku medycznej aborcji istnieje potrzeba wyłyżeczkowania macicy. Sądząc po obserwacjach, lek "Mifepriston" nie ma negatywnego wpływu na zdrowie przydatków. Tak więc po 28-32 dniach większość kobiet wraca do pełni cykl menstruacyjny. W trakcie przeprowadzania badań nad możliwościami produktu leczniczego stwierdzono jego skuteczne zastosowanie do przerwania ciąży w drugim trymestrze ciąży, ze stanem obecności wad rozwojowych lub śmierć wewnątrzmaciczna płodu.

Antykoncepcja antykoncepcyjna

Lek "Mifepriston", którego opinie są liczne, może być również stosowany jako antykoncepcja doraźna po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia. Jego stosowanie w dawce 10 mg w ciągu najbliższych 5 dni zmniejsza ryzyko niechcianej ciąży o 85-86%, można również stosować lek jako comiesięczny środek antykoncepcyjny "raz w miesiącu", z warunkiem przyjęcia do wczesnej fazy lutealnej w ilości 200 mg. W tym przypadku narzędzie "Mifepristone" zapobiega implantacja zarodka tłumienie zmian wydzielniczych w warstwie macicy i zakłócanie transportu gamet przez jajowód.

Lek "Mifepriston" podczas porodu

Sądząc po pozytywnym zastosowaniu antyprogestogenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, lek został opracowany jako stymulator szyjki macicy i wywoływał narodziny płodu w pełnym wymiarze. Z reguły po wprowadzeniu leku na dwa dni w dawce 200 mg przedział od rozpoczęcia terapii do samego porodu wynosi przeciętnie około 75 godzin. Do przygotowania szyjki macicy w położnictwie najczęściej stosuje się schemat przyjmowania leku "Mifepriston" wraz z lekiem "Misoprostol" w dawce 200-400 mg. Na początek kobieta przyjmuje Mifepriston przez 1-2 dni, a dzień później tabletki mizoprostolu w ilości 250-500 mcg dopochwowo lub domięśniowo, jeśli nie dochodzi do rozwoju spontanicznej porodu.

Przeciwwskazania

Należy go traktować z ostrożnością lub całkowicie rezygnować z funduszy w następujących przypadkach:

• Indywidualna nietolerancja.
• Niewydolność wątroby lub nerek.
• Przewlekła niewydolność nadnerczy.
• Długi okres leczenia kortykosteroidami.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi i stosowanie leków przeciwzakrzepowych.
• Protetyczne zastawki serca.
• Doświadczone infekcyjne zapalenie wsierdzia.
• Procesy zapalne w przewodzie pokarmowym - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit.
• Ostre stadia chorób zapalnych narządów płciowych żeńskich.
• Pojawiła się ciąża z zastosowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej lub po zniesieniu hormonalnych leków antykoncepcyjnych.
• Blizny na macicy.
• Obecność mięśniaków.

Ponadto biorąc "Mifepriston" należy zachować szczególną ostrożność dla następujących pacjentów:

• Palenie kobiet po 35 latach.
• Cierpi na niewydolność układu krążenia. Predyspozycja jest również czynnikiem ryzyka.
• Z astmą oskrzelową i przewlekłymi chorobami płuc.

Zgodność z innymi środkami

O opiniach lekarzy "Mifepriston" lekarzy są w większości pozytywne, ale należy wziąć pod uwagę jego niezgodność z niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi: Celebrex, Sedalgin, Kofitsil, Citramon, Aspirin, Fastum, Voltaren "," Diklofenak "," Nurofen "," Indometacyna ". Pomimo powszechnego stosowania, cały potencjał leku "Mifepriston" w położnictwie i ginekologii nie został jeszcze zbadany. Liczba prac naukowych potwierdzających pełne bezpieczeństwo matki i dziecka w ostatnim trymestrze ciąży z towarzyszącymi jej powikłaniami nie jest wystarczająca, a pełne zalety i wady w aborcji na wczesnym etapie nie są w pełni zbadane.