Lek "Vesicare": instrukcje użytkowania, ceny. Vesicare: analogi

Pęcherz jest jamą, mięśniową torbą, w której odbywa się nagromadzenie moczu wydobywającego się z nerek. Normalnie, dorosły narząd jest w stanie utrzymać do 0,5 litra bez bolesnego, ostrego popędu. W procesie opróżniania mięśni pęcherza moczowego i mocz wychodzi przez cewkę moczową. Hiperaktywność uważana jest za jedną z najczęstszych chorób tego narządu. Charakteryzuje się częstymi koniecznymi impulsami do oddawania moczu, nietrzymania moczu. Następnie krótko rozważamy oznaki patologii i jeden z leków stosowanych w jej leczeniu.

Informacje ogólne

Częste oddawanie moczu może być jedną z pierwszych oznak nadpobudliwości. Objawy patologii mogą przeszkadzać osobie, bez względu na jej płeć, wiek, status społeczny. Zaburzenia oddawania moczu powodują znaczny dyskomfort u dzieci, kobiet i mężczyzn.

Obraz kliniczny

Hiperaktywny zespół pęcherza często działa jako niezależna choroba. Często częste oddawanie moczu towarzyszy zaburzeniom dokrewnym, neurologicznym i innym. Jeśli pragniesz iść do toalety ponad osiem razy w ciągu dnia i więcej niż jedną w nocy, powinieneś natychmiast udać się do specjalisty. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu zespół nadreaktywności pęcherza szybko ustępuje. Istnieją różne leki, które można przyjmować w patologii. Jednym z tych środków jest lek "Vesicare". Jest to stosunkowo kosztowne narzędzie, ale jak pokazują opinie specjalistów i samych pacjentów, jest ono bardzo skuteczne. Leki przepisane tylko przez lekarza. Samoleczenie jest niedozwolone. Gdy analfabeci terapia może rozwinąć niekorzystne skutki i powikłania patologii. Ponadto choroba może być spowodowana infekcją, która powinna zostać wyeliminowana. W przeciwnym razie będzie nadal postępować. Lek "Vesicare" wchodzi w skład grupy leków, które mają zdolność zmniejszania napięcia mięśni gładkich dróg moczowych. Substancją czynną jest solifenacyna. Połączenia pomocnicze: skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, hypromeloza. W dalszej części artykułu zostanie podany opis środków "Vesicard", instrukcje użytkowania. Cena będzie również wskazana.

Właściwości farmakologiczne

Lek "Vesicare" (instrukcja stosowania zawiera takie informacje) odnosi się do leków przeciwskurczowych. Substancja czynna jest swoistym konkurencyjnym inhibitorem muskarynowych receptorów cholinergicznych, głównie typu M3. Dość opisuje szczegółowo działanie narzędzia "Vesicare" do użycia. Cena leku jest dość wysoka. Jednak jego koszt jest bardzo uzasadniony. Skuteczność leku odnotowano już w pierwszym tygodniu leczenia u pacjentów z nadaktywny pęcherz. W ciągu kolejnych 12 tygodni stan mięśni ustabilizuje się. Maksymalną skuteczność można zaobserwować po czterech tygodniach. Wynik terapeutyczny utrzymuje się na tle długotrwałego stosowania.

Farmakokinetyka

Po spożyciu maksymalne stężenie odnotowuje się po 3-8 godzinach. Zwiększa się proporcjonalnie do ilości środka (od 5 do 40 mg). Biodostępność leku - 90%. Jedzenie nie wpływa na stężenie składnika aktywnego. Farmakokinetyka oznacza inny liniowy charakter przy przyjmowaniu dawek terapeutycznych. Wiązanie substancji czynnej z białkami - 98%.

Metabolizm

Solifenacyna ulega aktywnemu rozpadowi w komórkach wątroby. Jednocześnie ustalane są alternatywne sposoby jego metabolizmu. Klirens ogólnoustrojowy substancji czynnej wynosi około 9,5 l / h. Przy podawaniu doustnym w osoczu, oprócz solifenacyny, identyfikowane są trzy nieaktywne farmakologicznie i jeden aktywny metabolit.

Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach

Dawkowanie leku "Vesicare" nie wymaga regulacji w zależności od wieku pacjenta. U osób starszych nastąpił niewielki spadek szybkości wchłaniania, a końcowy okres półtrwania wzrósł o około 20%. Te niewielkie różnice nie mają istotnego znaczenia klinicznego. U dzieci, pacjentów poddawanych hemodializie iu nastolatków, nie badano farmakokinetyki.

Oznacza "Vesicare": sposób podawania i dawkę

Lek może być stosowany od 18 lat. Środki do uwalniania formularzy - pigułki. Instrukcje "Vesicare" zaleca picie 5 mg raz dziennie. Odbiór nie zależy od użycia żywności. Jeśli to konieczne, dawka może podwoić się.

Zatrucie

Przedawkowanie leku może powodować ciężkie zaburzenia M-antycholinergiczne. W tym stanie wymagane jest odpowiednie leczenie. W praktyce zarejestrowany przypadek otrzymywania 280 mg przez 5 godzin. W rezultacie pacjent miał zmianę stanu psychicznego. Nie przekraczaj kwoty zaleconej przez lekarza. Maksymalne dzienne spożycie nie może przekraczać 10 mg. Dowodem na to jest instrukcja dołączona do leku "Vesicard". Recenzje ochotników, którzy przyjmowali 100 mg leku raz, wskazują na łagodne i umiarkowane pogorszenie. W szczególności odnotowano następujące objawy: nieznaczny ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach. Przypadki ostrego przedawkowania nie zostały opisane. W przypadku zatrucia pacjenci otrzymują aktywowany węgiel drzewny, jest to również konieczne płukanie żołądka bez wywoływania wymiotów. W szczególnych przypadkach wskazane jest leczenie objawowe. W szczególności wykazano, że środki "Carbacholu" lub "Physostigmine" eliminują silne działanie antycholinergiczne działania centralnego (wyrażona pobudliwość, halucynacje). Benzodiazepiny są przepisywane w celu łagodzenia napadów. Gdy tachykardia zalecają beta-blokery. Aby wyeliminować niewydolność oddechowa przeprowadzane jest sztuczne oddychanie. Przy zatrzymywaniu moczu wykonuje się cewnikowanie. Aby wyeliminować rozszerzenie źrenic pacjenta, należy umieścić lek "Pilocarpine" w ciemnym miejscu. Podobnie jak w innych przypadkach otrzymywania dużych dawek M-antycholinergików, szczególną uwagę zwraca się na pacjentów z ustalonym ryzykiem wydłużenia odstępu QT (z bradykardią, hipokaliemią i połączonym stosowaniem środków powodujących wydłużenie odstępu QT). Konieczna jest specjalna kontrola stanu pacjentów z chorobami serca (przewlekła niewydolność tego typu, arytmia, niedokrwienie).

Medycyna "Vesicare": instrukcje, zastosowanie, recenzje. Wpływ na inne leki

Nie zaleca się przyjmowania innych leków, które mają działanie antycholinergiczne typu M, wraz z instrukcją użycia "Vesicare". Recenzje pacjentów otrzymujących tę terapię wskazują na nasilenie działania leków. W tym samym czasie pacjenci zauważyli pojawienie się niektórych działań niepożądanych. W rezultacie eksperci zalecają zrobienie tygodniowej przerwy po wzięciu kolejnego M-holinoblokatora. W połączeniu z M-cholinomimetykami można zmniejszyć skuteczność Vesicare. Instrukcja wskazuje zdolność leku do zmniejszenia efektu terapeutycznego leków, które mają stymulujący wpływ na ruchliwość układu pokarmowego. Obejmują one w szczególności środki "Tsisaprid" i "Metoclopramide".

Wpływ innych leków

W połączeniu z wprowadzeniem 200 m / dobę oznacza "Ketokonazol" wystąpił dwukrotny wzrost stężenia solifenacyny w osoczu krwi, w dawce 400 mg / dobę - trzykrotnie. W związku z tym lek "Vesicare" zaleca przyjmowanie dawki nie większej niż 5 mg, jeśli pacjent otrzymuje terapię powyższym lekiem lub innymi inhibitorami CYP3A4. Należą do nich na przykład takie czynniki, jak "itrakonazol", "nelfinawir", "ritonawir". Łączne stosowanie leku "Vesicard" i tych leków jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub umiarkowaną niewydolnością wątroby. Ze względu na fakt, że solifenacyna jest metabolizowana w obecności CYP3A4, prawdopodobne jest wystąpienie interakcji farmakokinetycznych z innymi substratami o zwiększonym powinowactwie (leki Diltiazem, werapamil) i induktorami CYP3A4 (karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna).

Wpływ na farmakokinetykę innych leków

W połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (etynyloestradiol / lewonorgestrel) nie stwierdzono interakcji. Nie obserwowano zmian w farmakokinetyce R- i S-warfaryny ani ich wpływu na okres protrombiny w połączeniu z lekiem "Vesicare". Instrukcja wskazuje również na brak interakcji między solifenacyną a lekiem Digoksyna.

Okres prenatalny i laktacja

W praktyce przypadki naruszania przebiegu ciąży podczas przyjmowania leku "Vesicare" nie są opisane. Instrukcje użytkowania zaleca ostrożność, aby przepisać lek w okresie prenatalnym. Brak danych dotyczących wykrywania solifenacyny w mleku matki. Jednak Vesicare nie jest zalecany podczas laktacji. W badaniach eksperymentalnych z udziałem zwierząt nie stwierdzono niekorzystnych skutków bezpośredniego charakteru na rodzaje, rozwój płodu / zarodka lub płodność.

Skutki uboczne

Przy przyjęciu środków "Vesicare" (ostrzega o tym instrukcja stosowania), prawdopodobne są negatywne skutki spowodowane przez M-antycholinergiczne właściwości solifenacyny. Z reguły pojawiają się słabo lub umiarkowanie. Częstotliwość ich pojawiania się jest proporcjonalna do przyjętej dawki. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest suchość w ustach. Nasilenie tego zjawiska jest zwykle słabe, w rzadkich przypadkach wymaga przerwania leczenia. Lek "Vesicare" może wywoływać zaburzenia w czynności układu trawiennego. W szczególności występują takie negatywne skutki, jak nudności, zaparcia, objawy dyspeptyczne, ból w jamie brzusznej. Nieczęste działania niepożądane obejmują refluks żołądkowo-przełykowy, do rzadkości - niedrożność jelit. Niektórzy pacjenci skarżą się na trudności z oddawaniem moczu podczas przyjmowania leku. W rzadkich przypadkach wykryto niewydolność nerek. Przy leczeniu prawdopodobnie dochodzi do infekcji dróg moczowych i ostrego zatrzymania moczu.

Do rzadkich działań niepożądanych środków "Vesicard" instrukcja obejmuje również niektóre zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. W szczególności może wystąpić senność, zaburzenia smaku, ból głowy i zawroty głowy. Pacjenci rzadko narzekają na dwa ostatnie efekty. Możliwe są również halucynacje, stany urojeniowe, splątanie, senność i inne zaburzenia psychiczne, zgodnie z instrukcją opisującą pigułki "Vesicard". Cena funduszy - od 1160 rubli. W niektórych przypadkach występuje niewyraźne widzenie, suchość w oczach (rzadko), na skórze i w jamie nosowej. Rzadko występują rumień wielopostaciowy, wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka i złuszczające zapalenie skóry.

Inne negatywne skutki, które występują rzadko obejmują obrzęki nóg i zmęczenie. Podczas stosowania leku w różnych krajach po jego rejestracji u wielu pacjentów zaobserwowano wydłużenie odstępu QT i tachykardię piruetową. Zarejestrowano również przypadki dysfunkcji wątroby z charakterystycznym wzrostem aktywności enzymów, a także przypadki hipokaliemii. W badaniach klinicznych nie obserwowano reakcji alergicznych. Eksperci nie wykluczają jednak ich rozwoju podczas przyjmowania leku "Vesicard". U niektórych pacjentów wystąpiła reakcja anafilaktyczna podczas stosowania leku. Kiedy się pojawi, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Wskazania i przeciwwskazania

Lek "Vesicare" jest zalecany w leczeniu bezwzględnego (naglącego) nietrzymania moczu, częstego oddawania moczu i napadów, charakterystycznego dla pacjentów z nadreaktywnym pęcherzem. Nie ma środków przepisanych na jaskrę z zamkniętym kątem, ciężkie patologie układu trawiennego (w tym toksyczny megakolon), niewydolność wątroby w ciężkiej postaci, z hemodializą. Przeciwwskazania obejmują również zatrzymanie moczu, wiek dziecka. Lek nie jest przepisywany w przypadku umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności układu nerkowego, indywidualnej nietolerancji. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, zespołem złego wchłaniania (glukozy-galaktozy) nie powinni przyjmować leków.

Środki ostrożności

Może być konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z niedrożnością ujścia pęcherza, co ma znaczenie kliniczne i prowadzi do prawdopodobieństwa zatrzymania moczu, patologii układu pokarmowego typu obturacyjnego (w tym stagnacji treści żołądkowej). Ostrożność w spotkaniu jest obserwowana u pacjentów ze skłonnością do zmniejszonej ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego. Uregulowano schemat przyjmowania pacjentów otrzymujących inhibitor CYP3A4 (np. Ketokonazol) z przepukliną w przepony przeponowej przełyku, refluksie żołądkowo-przełykowym i lekami, które mogą nasilać lub wywoływać zapalenie przełyku. Lek jest przepisywany z ostrożnością u pacjentów z neuropatią autonomiczną, zespołem wydłużenia odstępu QT, hipokaliemią.

Opcjonalne

Zanim zaczniesz przyjmować lek "Vesicare", konieczne jest wykluczenie innych przyczyn, które mogą powodować zaburzenia oddawania moczu. W szczególności może to być patologia nerek lub choroby sercowo-naczyniowe. Jeśli w cewce moczowej wykryje się chorobę zakaźną, przed rozpoczęciem picia Vesicare należy przeprowadzić odpowiednią terapię przeciwdrobnoustrojową. Instrukcje analogów leku nie opisują. Takie leki jak Urisan, Rovamycin, Urokran, Vezilut, Solifenacin i inne są lekami o podobnym działaniu.

Wpływ na stan reakcji psycho-emocjonalnych

Jak wspomniano powyżej, lek "Vesicare", podobnie jak inne M-holinoblokatoram, może powodować zaburzenia przejrzystości wzrokowej, senność i uczucie zmęczenia. Może to negatywnie wpłynąć na zdolność wykonywania pracy z mechanizmami, napędzania pojazdów. W związku z tym należy podjąć środki ostrożności przy realizacji potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających uwagi i szybkości reakcji.