Najnowsze lekarstwo na WZW typu C. Drug Review

Medycyna w ostatnich latach poczyniła duży krok w kierunku opracowania sposobów leczenia zapalenia wątroby. Poza faktem, że stosunkowo nowe i najnowsze leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C przechodzą próby kliniczne, znaleziono również inne metody leczenia. Ważnym wskaźnikiem jest wzrost liczby pacjentów, którzy są całkowicie wyleczeni z tej ciężkiej patologii.

Nowoczesne leki immunomodulujące i antywirusowe mogą odzyskać więcej niż połowę pacjentów z zapaleniem wątroby typu C. Na przykład, Sofosbuvir ma dość wysoki procent terapii.

Oczywiście, każda osoba poddana tej strasznej diagnozie zadaje pytanie, w jaki sposób można leczyć tę chorobę? Czy standardowa terapia jest skuteczna? Ile najnowszego lekarstwa na WZW typu C nie ma skutków ubocznych? W tym artykule postaramy się znaleźć odpowiedzi na pytania dotyczące metod i technik terapii.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Terapia tego typu zapalenia wątroby ma na celu zmniejszenie skutków wirusów na organizm, zmniejszenie procesów zapalnych i zapobieganie ewentualnym powikłaniom.

Nie zawsze pacjenci z podobną diagnozą otrzymują leki. Jak w tym przypadku leczyć zapalenie wątroby typu C? W około pięciu procentach przypadków odporność jest na tyle silna, aby samodzielnie oprzeć się wirusowi i uwolnić jego ciało na dobre.

Tacy pacjenci powinni znajdować się pod stałym nadzorem lekarza weterynarii i specjalisty chorób zakaźnych. Muszą również być okresowo testowane, aby kontrolować obciążenie wirusem na ciele i funkcjonowanie wątroby.

Ogólnie rzecz biorąc, kwestia leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C zależy od płci i wieku pacjenta, a także od postaci patologii, rodzaju patogenu, predyspozycji genetycznych i skłonności do zwłóknienia.

Terapia stratyfikacyjna

Potrzeba leczenia zależy od szybkości, z jaką rozwija się zwłóknienie. Istnieje kilka stopni:

1. F0-F1 oznacza, że ​​terapia może czekać.

2. F2-F3 mówi, że leczenie można opóźnić maksymalnie o dwa lata.

3. F4 wymaga szybkiego leczenia.

Standardowe leczenie zapalenia wątroby typu C

Najczęstszym schematem leczenia jest terapia podwójna interferonem i rybawiryną. Jest równie skuteczny dla każdego rodzaju wirusa tej choroby. Chociaż istnieją najnowsze leki na zapalenie wątroby typu C.

"Rybawiryna" jest lekiem przeciwwirusowym w postaci tabletek. Jest to sztucznie wytworzony analog nukleozydów. Lek ten jest stosowany tylko w przypadku zapalenia wątroby typu C, które stało się przewlekłe. Niech to nie nowe lekarstwo na zapalenie wątroby, ale czas przetestowane.

Lek ten nie może być stosowany w okresie ciąży i laktacji, z indywidualną nietolerancją jego składników, w wieku poniżej 18 lat, w późniejszych etapach niewydolności nerek i serca, a także z niewyrównaną marskością wątroby.

Możliwe skutki przyjęcia Ribavirin

Istnieje wiele niepożądanych reakcji na ten lek. W szczególności obejmują one:

1. Zawroty głowy, osłabienie, bóle głowy, bezsenność, drażliwość, depresja, drżenie, przeczulica, tendencja samobójcza, parestezja, utrata przytomności.

2. Naruszenie rytmu serca i wysokie ciśnienie krwi.

3. Leukopenia, hemoliza erytrocytów, zmniejszenie liczby granulocytów, neutrofili i płytek krwi.

4. Kaszel, niewydolność rytmu oddechowego, duszność, zapalenie zatok przynosowych i ucha środkowego.

5. Brak lub utrata apetytu, suchość w ustach wymioty, nudności, bóle brzucha, biegunka, wzdęcia, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi.

6. Zmniejszenie ostrości słuchu i wzroku, zapalenie spojówek.

7. Ból mięśni i stawów.

8. Zmniejszone libido, uderzenia gorąca, niepowodzenie cyklu miesiączkowego.

9. Reakcje alergiczne w postaci wysypki, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli, nekroliza nekroliza toksyczna natura, wzrost temperatury.

10. Sucha skóra, utrata włosów, pragnienie, zmniejszona synteza hormonów wytwarzanych przez tarczycę, zmniejszona zdolność do opierania się infekcjom powodowanym przez bakterie, wirusy i grzyby, powiększenie węzłów chłonnych.

Szeroki zakres interakcji "Interferon Alfa"

Ten lek ma działanie przeciwnowotworowe, immunomodulujące, antyproliferacyjne i antywirusowe. Interferon Alfa nie jest nowym lekiem do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ma jednak dość szeroki zakres interakcji w leczeniu innych chorób (białaczka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekła białaczka szpikowa, trombocytoza, rak nerki, szpiczak, mięsaki itp.).

Lek ten jest często przepisywany jako profilaktyka, a także leczenie ARVI i grypy. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są indywidualna nietolerancja składników leku, ciężka niewydolność wątroby i nerek, patologia układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia krwawienia, ostry zespół wieńcowy, skłonność do tworzenia się skrzepów krwi, marskość typu zdekompensowanego, ciąża i laktacja, a także dzieciństwo. .

Leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C mają podobne działania niepożądane. Poniższe preparaty zawierające interferon można zakupić na terenie naszego kraju - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon itp.

Najczęściej lekarze przepisują następujące leki interferonowe dla pacjentów z WZW typu C:

1. "Roferon". 5 ampułek kosztuje średnio 800 rubli.

2. "IFN-EU". Cena za pięć ampułek zależy od wymaganej dawki od 1500 do 2000 rubli.

3 "Intron-A". Dostępne w piórach dla 6 dawek. Koszt 7200 rubli.

4. "Viferon-Feron." Wyprodukowany w formie świec na 10 sztuk. Jedno opakowanie kosztuje 900 rubli.

5. "Realdiron". Jest uwalniany na jedną ampułkę, koszt 400 rubli.

Najbardziej optymalnym sposobem leczenia zapalenia wątroby typu C jest połączenie rybawiryny z interferonami o działaniu zarówno długotrwałym, jak i krótkotrwałym. Te ostatnie są akceptowane codziennie przez okres do jednego roku. Przedłużone muszą być stosowane raz lub dwa razy w tygodniu. Skuteczność tego schematu leczenia sięga 90%.

Przeciwwskazania do odbioru "interferonu alfa" i "rybawiryny"

Istnieją jednak przeciwwskazania do tego rodzaju leczenia:

1. Wiek do trzech lat.

2. Okres ciąży.

3. Pacjenci z przeszczepionymi narządami.

4. Indywidualna nietolerancja składników leku.

5. Nadczynność tarczycy.

6. Diabetes mellitus insulin-dependent type.

7. Zaporowe zapalenie oskrzeli w postaci przewlekłej.

8. Choroba układu sercowo-naczyniowego typu zdekompensowanego.

Jeśli pacjent jest przeciwwskazany w leczeniu skojarzonym obu leków, przeprowadza się monoterapię krótkodziałającymi lekami interferonowymi. Czas trwania leczenia może wynieść nawet półtora roku.

W 2015 r. Program darmowego leczenia zapalenia wątroby typu C został odwołany, teraz takie leczenie jest dostępne tylko dla pacjentów, którzy mają AIDS oprócz zapalenia wątroby typu C.

Wadą tego schematu jest wysoki koszt leków i duża liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych. Dość często pacjenci zaprzestają leczenia i naruszają schemat leczenia. Prowadzi to do rozwoju oporności na ten schemat leczenia.

Terapia potrójna

Program ten jest stosowany w Rosji i wielu krajach europejskich od 2013 roku. Jest skuteczny w 80 procentach przypadków u pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C pierwszego genotypu.

W przeglądzie leków na zapalenie wątroby typu C, oprócz poprzednich, włączono "BOTCPREVIR" lub "Telaprewir". To jest tak zwany potrójny wzór. W takim przypadku należy zastosować przedłużone działanie interferonu. Czas trwania leczenia zależy od stopnia rozpowszechnienia i aktywności wirusa i trwa średnio do 1,5 roku.

"Boceprewir" jest lekiem nowej generacji o działaniu przeciwwirusowym. Lek hamuje proteazy komórek wirusowych, zapobiegając w ten sposób ich rozmnażaniu w hepatocytach. "Boceprewir" jest odpowiedni do leczenia zapalenia wątroby typu C w postaci przewlekłej, jeżeli jest spowodowany przez pierwszy genotyp wirusa.

Przeciwwskazania do tego schematu leczenia to:

1. Nadwrażliwość na składniki leków.

2. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

3. Ciąża.

4. Wiek poniżej 18 lat.

Lek ma również wiele działań niepożądanych, które obejmują:

1. Tworzenie się krwi: zmniejszona hemoglobina, neutrofile, erytrocyty, leukocyty i płytki krwi.

2. Trawienie: suchość w ustach, zmniejszenie apetytu lub brak apetytu, nudności, biegunka, wymioty, pragnienie, ból żołądka.

3. Układ nerwowy: drażliwość, bezsenność, apatia, depresja, zawroty głowy, bóle głowy, drżenie.

4. Skóra: świąd i suchość skóry, pokrzywka, Obrzęk Quincke, zapalenie skóry

5. Oddychanie: duszność i kaszel.

6. Tarczyca: niedoczynność tarczycy.

7. Układ rozrodczy: aspermia, upośledzona funkcja erekcji, brak miesiączki, obniżone libido, upośledzony cykl menstruacyjny.

"Telaprewir" odnosi się do inhibitorów proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C. Jest to inny lek przepisywany zamiast "Boceprewiru". Skutki uboczne obu leków są takie same. Przeciwwskazań należy rozdzielić na 65 lat. W przeciwnym razie są one podobne do poprzedniego leku.

Należy pamiętać, że samodzielna terapia wyłącznie za pomocą Telaprewiru nie przyniesie efektu, ponieważ jest przeznaczona do leczenia skojarzonego z innymi lekami.

Nowe leki

Od 2013 r. Rozpoczęły się w Ameryce i Europie badania kliniczne dotyczące inhibitorów proteaz komórkowych wirusa zapalenia wątroby typu C. Leki te nazywane są Sofosbuvir i Simeprevir. Chociaż skandale wokół najnowszych leków na WZW typu C nie ustępują do dziś.

Eksperci wskazują następujące korzyści tych leków:

1. Brak istotnych skutków ubocznych.

2. Dobra tolerancja pacjenta.

3. Wysoce wydajne niszczenie wirusa zapalenia wątroby typu C.

4. Przebieg leczenia wynosi tylko 3 miesiące.

5. Skuteczny nawet przy monoterapii.

6. Dostępne w formie tabletek.

Producent "Simeprevira" - firma Janssen-Cilag.

Wady leków obejmują:

1. Preparaty nie są licencjonowane do sprzedaży w naszym kraju.

2. Kosztowne traktowanie. "Sofosbuvir" będzie kosztował 84 tysiące lat. e, i leczenie zapalenia wątroby typu C "Simeprevirom" - 70 tys. e.

Hepatoprotectors

Gdzie jest leczone WZW typu C? W postaci przewlekłej - od doświadczonego hepatologa.

Przy takim zapaleniu wątroby typu C często przepisuje się hepatoprotektory. Odbywa się to w celu zawieszenia procesu niszczenia komórek wątroby i utrzymania ciała pacjenta w zadowalającym stanie. Hepatoprotektor wybiera się w zależności od postaci choroby. Oto niektóre z nich:

1. Preparaty zawierające kwas ursodeoksycholowy. Leki te obejmują Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, itp. Dawka leku zależy od masy ciała pacjenta. Minimalna dopuszczalna waga leku wynosi 45 kilogramów. Dzienna dawka waha się od 2 do 5 kapsułek. Należy je zabrać bezpośrednio przed snem. Jest to konieczne, aby efekt leku nie został przerwany przez aktywność fizyczną lub posiłki.

2. Kwas tioktyczny. Jest również nazywany lipoicznym. Jest przeciwutleniaczem podobnym do witaminy B dzięki działaniu i strukturze. Kwas ten ma korzystny wpływ na wątrobę. Leki zawierające kwas tioktyczny obejmują Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon i Alfa-Lipon.

3 Sylimaryna jest substancją znajdującą się w komórkach rośliny ostu mlecznego. Jest w stanie zregenerować strukturę i funkcję wątroby. Preparaty sylimaryny nie są przepisywane dzieciom poniżej piątego roku życia. Substancja znajduje się w składzie "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" i "Silymarin Sandoz". Dawkowanie powinno być przepisane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wiek, wagę i stan pacjenta.

4. Fosfolipidy soi zostały opracowane stosunkowo niedawno. Są w stanie zastąpić uszkodzone komórki wątroby. Fosfolipidy są dostępne w postaci kapsułek żelatynowych, a także roztworów do podawania dożylnego. Preparaty na bazie tego aktywnego składnika to "Gepaforte" i "Essentiale". Czas trwania leczenia wynosi do trzech miesięcy.

5. Karczoch jest środkiem roślinnym dla odzysk wątroby. Roślina ta pochodzi z rodziny asterów, dość odporna na suszę i wysoką temperaturę. Wygląda jak stożek ze względu na jego łuszczącą się strukturę. Na bazie ekstraktu z karczocha wytwarzane są takie preparaty jak Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur i Gepar-Pos.

6. "Metionina". Jest to lek, który oprócz substancji czynnej o tej samej nazwie zawiera kwas foliowy, kwas askorbinowy i kwas hydroksyantranilowy, octan tokofenolu itp.

Leczenie "Daclatasvir"

Wysoka skuteczność stosowania leków "Sofosbuvir" i "Daclatasvir" w walce z zapaleniem wątroby. Dzięki tej kombinacji leków możesz wkrótce wyleczyć chorobę, ponieważ okazuje się, że ma ona blokujący wpływ na reprodukcję wirusów.

"Sofosbuvir" ma decydujący wpływ na patogeny. Większość lekarzy zaleca stosowanie tego leku w ramach kompleksowej terapii. Najskuteczniejsze połączenie leków z daklataswirem.

Daclatasvir jest lekiem nowej generacji. Zawiera dichlorowodorek, który przyczynia się do szybkiego i bardzo skutecznego niszczenia wirusów wywołujących zapalenie wątroby.

Przeprowadzone badania kliniczne potwierdziły skuteczność leczenia "daklataswiru" u 90% pacjentów. W przeciwieństwie do innych leków stosowanych w walce z zapaleniem wątroby, leki te mają minimalną liczbę ograniczeń, więc można je stosować nawet w leczeniu marskości wątroby.

Inne zalecenia terapeutyczne dotyczące zapalenia wątroby typu C

Objawowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmuje następujące zalecenia:

1. Zgodność z łóżkiem półotwartym lub leżanką w czasie zaostrzeń patologii. Podczas remisji należy unikać stresu fizycznego i emocjonalnego.

2. Zgodność z reżimem picia. Powinieneś wypijać co najmniej półtorej litra wody dziennie.

3. Zrównoważone, delikatne odżywianie. Korzystanie z napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Wyłączenie z diety z tłuszczu, smażone, wędzone, przyprawione i bogate. Produkty muszą być lekkostrawne. Nie powinieneś jeść surowych owoców i warzyw, słodkich wypieków, fast foodów, pełnotłustego mleka itp. Pamiętaj, aby włączyć do diety chleb pełnoziarnisty, jabłka, buraki i kapustę, a także rośliny strączkowe, nasiona i orzechy.

4. Przy zatruwaniu organizmu pomoże walczyć Reosorbilact, Disol, Sód Chlorek, Mleczan Ringera, a także preparaty zawierające laktulozę.

5. Również w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B często stosuje się preparaty enzymatyczne, takie jak Mezim, Pankreatyna i Pangrol.

6. Jeśli masz alergię na leki, które są częścią głównego schematu leczenia zapalenia wątroby typu C, powinieneś zażywać leki przeciwhistaminowe.

7. W początkowych stadiach zapalenia wątroby typu C w postaci przewlekłej przepisywane są leki hormonalne, takie jak prednizolon i deksametazon.

Hemokorekcja: co to jest?

Z nowoczesnych metod leczenia zapalenia wątroby typu C bez leków można wyróżnić pozaustrojową hemoc korektę. Ta procedura polega na oczyszczaniu osocza krwi za pomocą specjalnego aparatu. Pozwala to nie tylko zmniejszyć obciążenie wirusem na ciele, ale także zwiększa skuteczność leków objawowych na zapalenie wątroby typu C.

Wniosek

Leczenie zapalenia wątroby typu C to bardzo długi, trudny i kosztowny proces. Zwłaszcza jeśli weźmiesz pod uwagę, że wszyscy pacjenci kupują narkotyki na własny koszt. Na przykład lekarstwo Sofosbuvir pochodzenia indyjskiego będzie kosztować kilkadziesiąt tysięcy rubli. Można mieć tylko nadzieję, że wkrótce pacjenci z WZW typu C zaczną przeznaczać środki z budżetu na leczenie.