Tyfus (choroba): patogeny, objawy. Epidemiologiczny tyfus

Tyfus jest chorobą, której nazwa, przetłumaczona z języka starogreckiego, oznacza "zmętnienie świadomości". Towarzyszą jej zaburzenia psychiczne, które występują z powodu wysokiego stanu upojenia i gorączki. Zapobieganie chorobom jest bardzo ważne, bez względu na stopień trudności. Łatwiej jest zapobiegać infekcjom niż leczyć przez długi czas. A tyfus to niebezpieczna choroba, więc jej zapobieganie jest jeszcze ważniejsze. Często zdarzają się komplikacje, które mogą być nawet śmiertelne.

Historia tyfusu jest dość interesująca i obfituje w liczne epidemie. Choroba ta jest znana od dawna, ale jej "rozkwit" nastąpił w 18-19 wieku. Większość epidemii miała miejsce w krajach europejskich i zaczęła się z reguły w zubożałych dzielnicach miast, tak zwanych slumsach, w których żyli najbiedniejsi ludzie. W XIX wieku pacjenci z tyfusem byli traktowani w pewien sposób, a jeszcze 18 osób polegało na woli Bożej. Przyszedł kapłan, przeczytał modlitwę i powiedział: "Jeśli jest przeznaczone, aby przeżyć, to zostanie uzdrowione, nie - to jest zapłata za jego grzechy".

W Rosji ostatnia straszna epidemia miała miejsce na początku XX wieku. Potem pochłonęła kilka milionów istnień ludzkich. Później, małe ognisko czasami wybuchło, ale szybko minęło. Co druga osoba zmarła, bliżej połowy XX wieku, sytuacja zaczęła znacząco poprawiać ze względu na wzrost poziomu medycyny.

Rodzaje duru brzusznego

Istnieją następujące rodzaje durów brzusznych: sypki, brzuszny i zwrotny. Do XIX wieku uważano je za jedną chorobę, która przejawia się w różny sposób. Ale już w 1829 roku dur brzuszny ówcześni lekarze wyróżnili się w osobnej grupie, a w 1843 r. wyizolowali się i powtarzali. Początkowo choroby te łączono ze względu na wysypkę "dur brzuszną", która pojawiła się w różnych częściach ciała. Wkrótce stało się jasne, że są różne i dlatego wszystkie trzy zostały podzielone na pewne typy.

Tyfus

Jest to ostra choroba zakaźna wywołana przez bakterie riketsji. Nosicielami tyfusa są wszy. Owady te w minionych stuleciach bardzo często spotykały się z biedną populacją, dlatego choroba była bardzo powszechna. Jeśli ktoś zachorował w tym samym domu, jego krewni i sąsiedzi wkrótce zostali zarażeni. Charakterystyczne dla tego typu duru brzusznego są następujące objawy: wysypka, gorączka, upośledzona czynność układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Istnieją dwie jego formy: tyfus epidemiczny i endemiczny.

Choroba jest niezwykle niebezpieczna, zanim doszło do wielu zgonów, współczesna medycyna nauczyła się radzić sobie z nią. Tyfus rozprzestrzenia się szybko, i tylko w Rosji po rewolucji, w latach 1917-1921 zginęło z tego ponad trzy miliony ludzi. Jednak w 1942 r. Opracowano skuteczną szczepionkę. W rezultacie zapobiegli to lekarze epidemiowi.

W jaki sposób przenoszony jest tyfus?

Jak wspomniano powyżej, nosicielami tej choroby są wszy, ale nie wszystkie z nich. Głównymi patogenami są oddziały. To znaczy ci, którzy mieszkają w fałdach odzieży. Wszy, które żyją we włosach na głowie, choć w mniejszym stopniu, mogą również działać jako dystrybutorzy tej choroby. Ale łonowe - bardzo rzadkie. Tyfus jest chorobą, która pomiędzy epidemiami żyje w stanie utajonym (uśpionym) u osób będących chronicznymi nosicielami riketsji.

Jak przebiega infekcja?

Wszy samo się nie prowadzi do infekcji. Występuje w momencie drapania skóry, gdy wydzieliny pozostawione przez wszy są wcierane w ciało. Tyfus to choroba z okresem inkubacji do dwóch tygodni. Testy laboratoryjne stają się pozytywne dopiero 7 dni po zakażeniu.

Choroba zaczyna się od dreszczy, gorączki, silnego bólu głowy i bólu kręgosłupa. Kilka dni później w jamie brzusznej pojawia się różowoczerwona wysypka. U pacjenta świadomość zaczyna być zamglona, ​​mowa staje się niespójna i przyspieszona. Niektórzy ludzie czasami zapadają w śpiączkę. Temperatura jest stale utrzymywana na poziomie 40 stopni i gwałtownie spada po 14 dniach. Kiedy dochodzi do epidemii tyfusu, prawie 50% pacjentów umiera.

Choroba Brill'a

Jest to nawrót, toleruje się go nieco łatwiej, ale ma wszystkie objawy tyfusu. Czynnikiem sprawczym jest riketsja Provacheka, która jest całkowicie podobna w swoich właściwościach do epidemicznych durów brzusznych. Choroba została nazwana dla osoby, która po raz pierwszy ją opisała. To nie jest epidemia, ale jest przenoszona przez wszy.

Może pojawić się ponownie po pierwszej chorobie po dziesięcioleciach. Główne objawy: silny ból głowy, przeczulica uczuć, zmętnienie psychiczne. Jest przekrwienie twarzy, ale słabsze niż tyfus. U niektórych pacjentów lekarze dodatkowo znajdują enanthema Rosenberga. Jest to bardzo obfita wysypka, ale czasami choroba przebiega bez niego.

Epidemiologiczny tyfus

Choroby zakaźne, które powodują Rickettsia Provachek. Jest to klasyczna zakaźna antekoza. Zakażenie występuje głównie u osoby, która ma tyfus. Epidemia tyfusu to rodzaj sypha.

Do leczenia tej choroby stosuje się antybiotyki tetracyklinowe, które należy pić do 5 razy dziennie. Jeśli postać choroby jest ciężka, bursztynian chloramfenikolu jest uwalniany, jest przyjmowany 3 razy dziennie. Czynnikiem wywołującym epidemię tyfusu plamistego są bakterie infekujące wszy. Przez nich dochodzi do infekcji. Wszy znajdują się na obszarze mniejszym niż oddział, a to ze względu na ograniczenie czynnika epidemicznego.

Objawy i przebieg choroby

Jak wspomniano powyżej, czynnikiem powodującym epidemię tyfusu jest riketsja Provachek. Choroba zaczyna się bardzo dotkliwie. Za kilka dni temperatura wzrośnie do krytycznego punktu. Pacjent jest dręczony przez silne bóle głowy, bezsenność i nieustanne wymioty. Niektórzy mogą doświadczyć zaburzeń psychiatrycznych i neurologicznych, kiedy umysł zostaje zasłonięty, a nawet pojawia się euforia.

Skóra chorego jest przekrwiona, od pierwszych dni praca serca jest zakłócona. Z powodu tyfusu często dochodzi do niedociśnienia, pojawia się tachykardia, występują zaburzenia rytmu serca. Podczas oglądania ujawniła powiększoną śledzionę i wątrobę. Czasami zdarzają się problemy z oddawaniem moczu, ciecz spada kropla po kropli, z silnym bólem.

Piątego dnia choroby na ciele pojawia się wysypka, głównie po bokach i kończynach. W przypadku cięższego przebiegu choroby można zaobserwować wysypkę na twarzy i szyi. Czasami występują powikłania w postaci zapalenia opon mózgowych. Jeśli tyfus epidemiczny zacznie się leczyć natychmiast, bez utraty cennego czasu, to całkowicie mija w ciągu dwóch tygodni.

Jak wykryć tyfus

Bardzo trudno jest zdiagnozować prawidłowo w pierwszych dniach choroby, ponieważ objawy są podobne do objawów innych chorób. Do prawidłowej diagnozy potrzebne są wyniki testów, które pomogą określić chorobę. Gorączka Tyfusa może początkowo przypominać kiłę, grypę, odrę, zapalenie płuc i wiele innych dolegliwości. Osoba jest sprawdzana pod kątem obecności wszy, kontaktu z pacjentami z durem brzusznym itp. Metody różnicowania są czasami stosowane, gdy lekarz oddziela objawy od podobnych chorób.

Po 5-6 dniach diagnoza może być bardziej pewna, ze względu na charakter wysypki i czas ich pojawiania się, zaczerwienienie twarzy, zmiany w układzie nerwowym i szereg innych wskaźników. Uważnie przestudiowane przez lekarzy i badania krwi.

Następnie wykonuje się testy laboratoryjne, które wykrywają bakterie dur brzuszne. Za pomocą testów serologicznych we krwi wykryto obecność pasożytów i potwierdzono dokładną diagnozę. Przez cały ten czas zastosowano kompleksową terapię u osoby, która pomaga złagodzić objawy. Ukierunkowane leki przeciw durowi brzusznemu są przepisywane tylko wtedy, gdy lekarze są przekonani, że pacjent cierpi na tę chorobę.

Epidemia tyfusu, leczenie

Głównymi lekami są antybiotyki tetracyklinowe. Jeśli dana osoba ma nietolerancję, to lek "Levomitsetin". Znaczy częściej "Tetracyklina". Przyjmuje się doustnie 4 razy dziennie. Jeśli choroba występuje w ciężkiej postaci, wówczas pierwsze dwa dni dożylnego lub domięśniowego wstrzyknięcia chloramfenikolu są podawane bursztynian sodu 3 razy dziennie.

Kiedy temperatura ciała staje się normalna, lek przyjmuje się w zwykłej dawce. Czasami może wystąpić powikłanie podczas stosowania antybiotyków. Występuje jako warstwa drugiej choroby, na przykład zapalenie płuc. W takim przypadku przepisywane są dodatkowe leki.

Terapia etiotropowa zwykle daje bardzo szybki efekt, w związku z czym nie jest wymagana terapia szczepionkami i długotrwała terapia tlenowa. Od leków patogenetycznych stosowanych witamin. Zasadniczo przepisać kwas askorbinowy i preparaty wzmacniające naczynia.

Tyfus to choroba, która może powodować poważne komplikacje. Szczególnie często obserwuje się je u osób starszych, które zmniejszyły odporność. Są one dodatkowo przepisywane antykoagulantami. Zapobiegają rozwojowi zespołu zakrzepowo-krwotocznego. Najbardziej skuteczny z tych leków jest uważany za "heparynę". Jego starsi ludzie muszą zostać zabrani, gdy tylko zostanie ustalona dokładna diagnoza. Czas przyjmowania takich leków wynosi od trzech do pięciu dni.

Zapobieganie tyfusowi epidemicznemu

Przyczyny chorób leżą we wszy, więc musisz zacząć walkę z nimi. Wskazane jest, aby nie zezwalać na ich pojawianie się. Ważna jest również wczesna diagnoza. Konieczne jest odizolowanie pacjenta w czasie i, jeśli to możliwe, hospitalizacja. W szpitalu musi przejść gruntowne leczenie sanitarne. Dezynfekcja odzieży.

W profilaktyce stosuje się immunizację inaktywowaną formaliną przeciwko typhi, która zawiera martwą riketsję Provacheka. Teraz, dzięki terminowemu i wysokojakościowemu leczeniu i profilaktyce tyfusu, szczepienia na dużą skalę nie są wymagane. Częstość występowania znacznie się zmniejszyła.

Endemiczny tyfus

Ostra choroba zakaźna spowodowana riketsją Muzera. Drugi typ sypny. Nosicielami tyfusu są małe gryzonie (szczury, świnki morskie itp.). Dlatego ma kilka innych nazw:

• szczur
• klasyczny;
• kiepski
• więzienie lub statek, gorączka.

Bardzo często wśród małych dzikich gryzoni. Są naturalnym rezerwuarem dla wirusa. Możesz zarazić się nie tylko kontaktem z nimi, ale także jedzeniem z moczem lub kałem pcheł myszy lub szczurów. A także poprzez drapanie skóry, gdy wpadają w nią wypróżnienia. Choroba może również być przenoszona przez ukąszenia kleszczy, które występują u chorych gryzoni.

Dur brzuszny

Ostra infekcja jelitowa spowodowana przez bakterie Salmonella, które produkują endotoksynę, która jest patogenna tylko dla ludzi. Spory nie tworzą. Choroba charakteryzuje się: gorączką z ogólnym odurzeniem organizmu, wysypką na skórze, uszkodzeniem układu limfatycznego i jelita cienkiego.

Po zakażeniu w trzecim tygodniu tworzy się maksymalna liczba bakterii wirusowych. Nośniki tranzytowe uwalniają wirus do środowiska przez 14 dni. Przy ostrym przebiegu choroby proces ten może trwać przez trzy miesiące. W przewlekłej postaci dur brzuszny jest wydzielany przez kilka lat.

Dur brzuszny jest przenoszony drogą fekalno-oralną. Głównie przez wodę, ale istnieje również możliwość infekcji w życiu codziennym i pożywieniu. Ludzie na tę chorobę są bardzo podatni, ale jeśli zachorują, będą mieli silną odporność. Dlatego szczepienie przeciwko durowi brzusznemu odbywa się z góry.

Choroba występuje głównie na obszarach z zanieczyszczoną wodą i ubogimi ściekami. Dorośli i młodzież są najczęściej zakażani wodą i małymi dziećmi - podczas wybuchów. Choroba występuje zwykle latem i jesienią.

Objawy i przebieg duru brzusznego

Jest on podzielony na kilka okresów. Początkowo, w pierwszym tygodniu, odurzenie objawia się przyrostowo. Objawy duru brzusznego w tym okresie ma takie: skóra staje się blada, pojawia się osłabienie, zwiększa się ból głowy, następuje znaczna lub całkowita utrata apetytu, a zaczyna się bradykardia. Język wykazuje bladą patynę, zaparcie lub biegunkę.

Wysokość choroby występuje dziesiątego dnia. Temperatura jest wysoka i nie zmniejsza się, zatrucie jest wyraźne. Występuje spowolnienie, drażliwość, pojawia się blado różowa wysypka w postaci różu wystającego ponad skórę. Pojawia się na brzuchu, klatce piersiowej, boku ciała, na fałdach kończyn. Serce bije tępo, niedociśnienie i bradykardia zaczynają się. Najedź na język brązowieje, zęby są widoczne na krawędziach. Żołądek jest opuchnięty, pojawia się zaparcie. Śledziona i wątroba są powiększone, świadomość zostaje zakłócona, pacjent zaczyna wędrować, pojawiają się halucynacje. Nawet, jeśli stan jest bardzo poważny, może wystąpić wstrząs toksyczny.

Gdy choroba zacznie ustępować, temperatura gwałtownie spada. Pojawia się uzdrowicielski apetyt, sen zostaje przywrócony, słabość znika, a ogólne samopoczucie znacznie się poprawia.

Okres powrotu do zdrowia jest niebezpieczny w przypadku nawrotów, które mogą wystąpić u 10% pacjentów. Zwiastuny: śledziona i wątroba nie są znormalizowane, apetyt słabnie, słabość powraca, a ogólne złe samopoczucie znowu wzrasta. Objawy kliniczne są takie same jak przebieg choroby podstawowej, ale krótszy czas trwania.

Dur brzuszny może być łagodny, umiarkowany lub ciężki. Są też dwa atypowe - wymazane i nieudane. Coraz częściej pojawiają się w związku z zastosowaniem w leczeniu antybiotyków i immunoprofilaktyką. Gorączka trwa około tygodnia, ale może trwać trzy dni. Często początek choroby jest bardzo ostry, a reakcje serologiczne mogą być negatywne w trakcie trwania choroby.

Zapobieganie durowi brzusznemu

Zapobieganie jest uważane za główny sposób zwalczania tej choroby. Obejmuje on zestaw środków, z których wiele jest kontrolowanych przez system opieki zdrowotnej. Przyczyny chorób mogą być różne i pokryte brudną wodą, skażonymi produktami, niehigienicznymi warunkami. Dlatego przeprowadzana jest ścisła kontrola i kontrole epidemiologiczne.

Lekarze obserwują grupy osób, które mogą być nosicielami duru brzusznego. Wszystkie osoby, które kontrolują potencjalne rozprzestrzenianie się choroby, są kontrolowane. Są to pracownicy instytucji medycznych, usług publicznych, stacji wodnych i gastronomii publicznej.

Zapobieganie chorobom oznacza również późniejsze długoterminowe monitorowanie odzyskanej osoby. Pacjenci są przepisywani tylko do tego, w jaki sposób testy wykazały wynik ujemny pięć razy z rzędu. Następnie osoba odzyska- na regularnie przekazuje je do kliniki w miejscu zamieszkania przez trzy miesiące. Po tym okresie przeprowadza niezbędne testy na dur brzuszny dwa razy w roku.

Ludzie chorzy, nawet po wyzdrowieniu, muszą stale monitorować swoją temperaturę. A przy najmniejszym wzroście, nawet jeśli jest to zwykłe przeziębienie, skontaktuj się z kliniką, aby sprawdzić, czy choroba powróciła. Ponieważ takie przypadki są czasem.

Jeśli zdrowa osoba miała kontakt z pacjentem, zalecany jest 21-dniowy nadzór medyczny. W tym czasie bada się krew, kał i mocz, wykonuje się bakteriofag tyfusowy, stosuje się szczepienia. Różdżka jest bardzo odporna na działanie środowiska zewnętrznego, dlatego jeśli nie przestrzega się zasad higieny, istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji.

Tyfus - co to jest?

Gatunek ten łączy epidemię i endemię. W chorobie gorączka zmienia się z normalną temperaturą ciała. Tyfobię można znaleźć wszędzie na świecie, w prawie każdym kraju. Nie tylko w Australii, ponieważ ten kontynent daleki jest od reszty. Najwyższą zapadalność obserwuje się w krajach afrykańskich i Indiach. Duże ogniska choroby odnotowano w Rosji i na Półwysep Bałkański. Czynnikiem sprawczym krętków duru brzusznego jest Borrela. Uszkodzona tykająca nawrotowa gorączka to przenoszony zoonotik. Jego patogenami jest wiele bakterii zwanych borrelia.

Dur brzuszna jest przenoszona przez roztocza i gryzonie, które są naturalnym rezerwuarem choroby. Tyfus zainfekowany tyfusem zatrzymuje wirus przez całe życie. Bakterie wirusowe mogą być również przenoszone transovarialnie, przenikając do jaja stawonogów.

Infekcja ludzka występuje przy ugryzieniach kleszcza. W tym miejscu powstaje grudka, a po pewnym czasie rozwija się sama choroba. Populacja endemicznych obszarów ma niską podatność na tę chorobę, ale dla odwiedzających jest bardzo wysoka. Dlatego turyści zawsze powinni robić odpowiednie szczepienia profilaktyczne i być bardzo ostrożni. Dotyczy to szczególnie osób, które chcą odwiedzić kraje afrykańskie.

W epidemicznym duru brzusznego infekcja występuje, gdy ugryzienie zostaje zaczesane, gdy odchody owadów wcierają się w skórę. Jeśli bakterie pozostają na zewnątrz i nie przenikają do krwi, szybko umierają (w ciągu pół godziny). Dlatego, jeśli ugryziony przez kleszcza, absolutnie nie wolno przeczesywać miejsca dotkniętego przez owady. Trzeba to znosić, chociaż jest nieprzyjemne. Epidemia nawracającego duru brzusznego jest chorobą atakującą tylko ludzi, nie jest przerażająca dla zwierząt.

I na koniec, oto kilka wskazówek, które pomogą uniknąć możliwej infekcji. Pilnuj higieny osobistej i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim. Nie zaleca się odwiedzania miejsc, w których rozwijają się niehigieniczne warunki i można znaleźć owady niebezpieczne dla ludzi. Przed wyjazdem za granicę lepiej jest dowiedzieć się, czy w kraju, w którym chcesz przyjechać, są epidemie. Dotyczy to zwłaszcza Azji i Afryki. Nawet jeśli nie obserwuje się żadnego zagrożenia, należy zachować najwyższą ostrożność.