Czym jest PAP? Wymaz papki. Test PAP w ginekologii - po wykonaniu i dekodowaniu

We współczesnej praktyce ginekologicznej często wykonuje się test Papanicolaou. Jest to stosunkowo prosta procedura diagnostyczna, podczas której eksperci mogą określić obecność złośliwych komórek w tkankach szyjki macicy. Oczywiście pacjenci, którzy zostali przypisani do testu, szukają dodatkowych informacji. Co to jest badanie PAP? Jak przygotować się do procedury? W jaki sposób pobiera się próbki? Jak odszyfrować wyniki?

Co to jest badanie PAP?

Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniami o to, co stanowi takie badanie. Ale na początek warto poradzić sobie z podstawowymi danymi anatomicznymi.

Tak więc szyjka macicy jest wąską rurką, która otwiera się do pochwy z jej zewnętrznym końcem, komunikując się z jamą macicy. Na zewnątrz szyjka jest pokryta wielowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym (składa się z czterech warstw różnych komórek), a od wewnątrz - cylindrycznym nabłonkiem, który jest pojedynczym rzędem cylindrycznych komórek.

Test PAP w ginekologii służy do badania struktury komórek, które znajdują się zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz szyjki macicy. W gruncie rzeczy ta procedura to skrobanie z dalszym badanie cytologiczne otrzymane próbki.

Nawiasem mówiąc, ta procedura jest często nazywana rozmazem Papanicolaus na cześć greckiego lekarza, który po raz pierwszy rozpoczął prowadzenie takich badań w latach 50. XX wieku. Jest inna nazwa testu - cytologia szyjki macicy.

Do czego służy test PAP? Główne wskazania

Badanie to jest prowadzone, jeśli podejrzewasz obecność rak szyjki macicy. Ponadto procedura ma charakter profilaktyczny. Podczas badania można wykryć zmienione komórki, które są prekursorami raka. Technika ta umożliwia diagnozowanie stanów przedrakowych, a to z kolei pomaga zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych chorób onkologicznych.

Ponadto, inne patologie szyjne, takie jak rozrost i proliferacja nabłonka, mogą być czasami diagnozowane podczas testu PAP.

W USA i wielu krajach europejskich procedura ta jest objęta standardowym systemem egzaminów ginekologicznych. Według statystyk, w ciągu ostatnich 50 lat częstotliwość i liczba zgonów z powodu raka szyjki macicy w tych krajach spadła o 70% właśnie z powodu wczesnej diagnozy.

Jak przygotować się do badania

Rozmaz PAP jest dość prostą procedurą, która jednak wymaga odpowiedniego przygotowania.

• Pobieranie próbek cytologicznych odbywa się w kilka pierwszych dni po zakończeniu miesiączki - jest to jedyny sposób, aby polegać na wiarygodnych wynikach.
• Dwa dni przed zabiegiem lekarze zalecają zaprzestanie stosowania dopochwowych leków. Stosowanie środków poślizgowych i środków antykoncepcyjnych plemników jest przeciwwskazane. Wszystkie te narzędzia mogą zniekształcać informacje o prawdziwej strukturze komórek szyjki macicy.
• Ponadto, nie przeprowadzaj skrobania, jeśli pacjent ma objawy zapalnych / zakaźnych chorób narządów płciowych, na przykład swędzenie, nietypowy upławy pochwowe. W takich przypadkach należy najpierw określić przyczynę objawów i zakończyć pełny cykl leczenia. Dopiero po pełnym odzyskaniu można wykonać procedurę.

Przykładowe reguły pobierania

Wiesz już, czym jest test PAP i jak się do niego przygotować. Ale dla wielu pacjentów ważne są również cechy zabiegu.

W rzeczywistości technika testu jest dość prosta. Podczas zabiegu lekarz za pomocą łopatki wykonuje skrobanie komórek z powierzchni szyjki macicy. Na szklanym szkiełku próbki te oznaczone są literą "W" (materiał z szyjki macicy). Ponadto, ta sama procedura jest przeprowadzana w celu uzyskania komórek kanał szyjki macicy. W tym celu używany jest specjalny pędzel, a litera "C" służy do oznaczania próbek.

Okulary z próbkami tkanek powinny być zamocowane jak najszybciej za pomocą 96% alkoholu lub mieszaniny Nikiforov (składa się z 96% alkoholu i eteru). W utrwalaczu uzyskane preparaty mieszczą się w zakresie od 10-15 minut do 24 godzin.

W przypadku, gdy nie jest możliwe przymocowanie próbek, są one suszone na powietrzu. Uzyskane materiały są dalej barwione i badane pod mikroskopem. Przygotowania nadają się do malowania w ciągu 3-7 dni od momentu pobrania.

Dekodowanie wyników

Interpretacja testu PAP zależy w dużej mierze od wieku i ogólnego stanu pacjenta, dlatego lekarz prowadzący powinien sobie z tym poradzić. W zależności od uzyskanych danych istnieje pięć typów, z których każdy odpowiada określonemu stanowi układu rozrodczego.

• Typ I. Wyniki odpowiadają normie, nie znaleziono żadnych cech patologicznych w badanym materiale.
• Typ II . Jest proces zapalny. Możliwy rozrost i proliferacja nabłonka gruczołowego.
• Typ III . Podejrzenia dysplazja szyjki macicy.
• Typ IV . Podejrzewa się raka.
• Wpisz V. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo raka szyjki macicy.

Oczywiście takie wyniki dostarczają jedynie informacji o możliwej obecności określonej patologii. Aby ustalić dokładną diagnozę, potrzebne są dodatkowe badania.

Główne przyczyny fałszywych wyników

Wielu pacjentów interesuje się informacją nie tylko o tym, czym jest test PAP - zadają pytania o wiarygodność wyników. Podobnie jak większość procedur diagnostycznych, to badanie nie zawsze jest w stu procentach dokładne.

Czasami test daje wynik fałszywie ujemny (nie ma nieprawidłowych komórek podczas badania) lub wyniki fałszywie dodatnie (markery onkologiczne zostały wykryte podczas diagnozy, chociaż w rzeczywistości nie ma procesów transformacji nowotworowej w żeńskim układzie rozrodczym). Przyczyny uzyskania fałszywych danych mogą być inne.

• Czasami zbyt mało komórek dostaje się do szklanki podczas procesu pobierania próbek. Materiał po prostu nie wystarcza do przeprowadzenia pełnego badania.
• Infekcyjne i zapalne choroby pochwy i szyjki macicy mogą wpływać na wyniki.
• Jeżeli w próbkach znajdują się zanieczyszczenia krwi, może to zniekształcić wyniki uzyskane podczas badań laboratoryjnych.
• Test może być niewiarygodny z powodu stosowania leków dopochwowych, smarów. Czynności seksualne nie są dozwolone na 1-2 dni przed zabiegiem.

Jak często kobiety są zalecane do poddania się podobnej diagnozie?

Wymazania Papi od czasu do czasu muszą przechodzić na każdą kobietę. Po raz pierwszy próbki komórek należy pobrać trzy lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej (lub gdy pacjent osiąga wiek 21 lat).

Kobiety w wieku rozrodczym (od 21 do 49 lat) ginekolodzy zalecają wykonanie testu PAP raz na 2-3 lata. Starsi pacjenci (50-65 lat) powinni być poddawani badaniu co pięć lat.

Niemniej jednak istnieją kategorie kobiet, które częściej wymagają takiej diagnostyki (co najmniej 1 raz w roku). Wskazania do testu nadzwyczajnego:

• rozwiązły, mający więcej niż jednego partnera seksualnego u kobiet;
• wcześniejszy początek stosunków seksualnych (wcześniej niż 18 lat);
• cierpliwa historia informacji o zakażeniach przenoszonych drogą płciową (w tym opryszczka narządów płciowych i wirus brodawczaka ludzkiego);
• Zakażenie HIV;
• palenie i inne złe nawyki.

Co zrobić, gdy kobieta ma złośliwe komórki?

Jak już wspomniano, test PAP w ginekologii służy przede wszystkim do wykrywania nieprawidłowych komórek. Jeśli podczas diagnozy uzyskano wynik pozytywny, pacjentowi zlecono dodatkowe badania.

Najpierw powtarzany jest test PAP, aby wyeliminować możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego. Przeprowadza się dalszą kolposkopię (badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia) i biopsja szyjki macicy.

Ta procedura diagnostyczna ma na celu wykrycie w odpowiednim czasie złośliwego procesu. Jeśli rak został wykryty we wczesnym stadium, pacjent ma szansę na wyleczenie.