Co to jest ścięgno? Definicja i zdjęcie

Aby wiedzieć, czym jest ścięgno, jest to konieczne dla wszystkich. W końcu jest integralną częścią ciała, formacją, dzięki której prążkowane mięśnie są przywiązane do kości szkieletu. Na poniższym zdjęciu możesz zrozumieć, jak wszystko wygląda. W prostych słowach ścięgno jest naturalnym przedłużeniem mięśnia. I o nim teraz warto powiedzieć bardziej szczegółowo.

Struktura

Ta formacja składa się z równoległych, zwartych wiązek włókien kolagenowych - białka włóknistego, które są podstawą tkanki łącznej. Zapewnia jej elastyczność i wytrzymałość. Nawiasem mówiąc, skóra właściwa, chrząstka i kość również składają się z włókien kolagenowych.

Ogólnie rzecz biorąc, białko fibrylarne stwierdzono we wszystkich zwierzętach wielokomórkowych. Jest nieobecny tylko w grzybach, w pierwotniakach, a także w wirusach, bakteriach i roślinach. U ssaków, w tym u ludzi, kolagen jest najpowszechniejszym białkiem, zawierającym 25-35%.

Warto jednak wrócić do tematu tego, czym jest ścięgno. W nim między wiązkami włókien kolagenowych znajdują się wciąż rzędy fibroblastów. To są komórki tkanka łączna którzy nie mogą się dzielić. Są bezpośrednio zaangażowani w syntezę struktur włóknistych. Mają ogromną liczbę pędów i wysoką aktywność fagocytarną.

Inną cechą struktury ścięgna jest przewaga włókniaków nad elementami komórkowymi. Dzięki tej strukturze związki mają wysoką wytrzymałość i małe wydłużenie.

Nerwy, a także naczynia limfatyczne i krwionośne penetrują ścięgno z okostnej lub podbrzusza mięśnia w miejscu, w którym jest ono przywiązane do kości.

Specyfika formacji

Mówiąc o ścięgnach, należy zauważyć, że są słabo rozwinięte w mięśniach noworodków. Ich wzrost wynosi nawet 15 lat. Wraz ze ścięgnami rozwija się brzuch mięśnia. Od 15 do 25 lat te formacje łączące zaczynają rosnąć szybciej i bardziej intensywnie. Potem proces się zatrzymuje. A kiedy człowiek wchodzi w starszym wieku, wiązki ścięgien zostają zdezorganizowane. Ich elastyczność również maleje.

Ważne jest, aby pamiętać, że kształt tych formacji jest inny. Są szerokie, wąskie, zaokrąglone, długie, krótkie, w kształcie sznurka, przypominają wstążkę.

Nie mylić ścięgien mięśni dystalnych kończyn - tych, które są dalej od środkowej płaszczyzny ciała lub od głównego organu systemu. Wyróżniają się one znaczną długością. Ścięgna te przechodzą w pobliżu stawów i prowadzą do kanałów osteofibularnych. Właśnie w tych miejscach mogą łatwo zostać zranieni.

Ścięgna są ruchliwe, ponieważ są utrzymywane przez pochwę maziową, zlokalizowaną tam, gdzie się ze sobą krzyżują lub ściśle współistnieją z innymi strukturami. Czym one są? Pochwy maziówkowe to takie "przypadki" otaczające ścięgna i zapewniające ich mobilność w ten sposób. Wyglądają jak cylindry o podwójnych ściankach. Są ścięgnami rąk i stóp. Jedna ściana jest połączona z otaczającymi tkankami. Drugi to ścięgno. A pomiędzy nimi tworzy się zamknięta wnęka wypełniona niewielką ilością mazi stawowej - grubą, elastyczną masą.

Kości kostne

O nich też trzeba powiedzieć, ponieważ mówimy o tym, czym są ścięgna, ponieważ znajdują się one w ich grubości.

Kości kostne nie znajdują się wszędzie. Tylko w tych miejscach, w których ścięgna są rzucane na stawy. Są to stopy, staw kolanowy, nadgarstek. Kości chronią ścięgna, zwiększają siłę ramion.

Ważne jest również, aby pamiętać, że są one ściśle związane ze wspólną torebką. A jedna z ich powierzchni pokryta jest chrząstką szklistą - gęstą, elastyczną, szklistą. Składa się z jednorodnej substancji nasyconej proteoglikanami - złożonych białek o dużej masie cząsteczkowej. Obejmuje nie tylko kapsułki stawu, ale także chrząstkę tchawicy, oskrzeli, krtani, nosa i epifizę długich kości cylindrycznych.

Często zdarzają się choroby związane z tymi "składowymi" ścięgnami. Zapalenie trzustki stopy, na przykład, która jest zawodową dolegliwością tancerzy, objawia się stanem zapalnym pod pierwszą łopatką śródstopia stawu na kciuku.

Dość często dzielone kości sesamoidów znajdują się. Istnieją zarówno przypadki wrodzone, jak i pourazowe.

Jeśli staw jest niewystarczająco zasilany krwią, martwica tkanek. Możliwe jest także wywoływanie artrozy. Szczególnie często obserwuje się go u osób o podłużnym wzroście łuku stopy, który jest powyżej normy. Jest to poważna choroba, ponieważ jej działanie przejawia się w całkowitym zniszczeniu chrząstki.

Siła i siła

To, co łączy mięśnie i ścięgna, jest jasne. Różnice są również oczywiste. Ale warto zwrócić uwagę na inną cechę. Ścięgna są znacznie cieńsze niż mięśnie, ale ich siła jest kolosalna. Mogą wytrzymać niesamowite obciążenia. I są niezwykle trudne do rozciągnięcia. Ścięgno czworogłowego uda, na przykład, jest w stanie wytrzymać 600 kilogramów. I pięta - do 500 kg.

I nie ma mięśni w naszych palcach. Niemniej jednak wyróżniają się wysoką mobilnością. Jak to wyjaśniono? Fakt, że mięśnie, które wprawiają je w ruch, znajdują się pośrodku przedramienia i dłoni. Są związane z ścięgnami na palcach. Dzięki tym związkom kontrolują je mięśnie, niczym marionetka lalkarza.

O ukrwieniu i unerwieniu

To kolejny temat, który zasługuje na uwagę. Ścięgna stawów są dobrze zaopatrzone w krew i unerwione - zaopatrzone w nerwy. Powyżej mówi się o statkach, które zbliżają się do nich z zewnątrz. Ale są też tacy, którzy są w nich. Są to naczynia i nerwy, które wzajemnie zespalają się (połączone przez przetokę).

Warto również wspomnieć, że w ścięgnach znajdują się włókniste chrząstki, zapewniające beznaczyniowe odżywianie tkanek, które następuje z powodu dyfuzji i osmozy (wyrównując stężenie w całej objętości).

Inneracja, nawiasem mówiąc, te związki są nie tylko wegetatywne, ale również wrażliwe. W szczególności poprzez ciało Golgiego. To tworzenie receptorów znajduje się tam, gdzie mięśnie mają wiązkę ze ścięgnami. Ten organ ma raczej wysoki próg pobudzenia. Z powodu tej cechy mięsień może kurczyć się bez zakłóceń.

Proces od wewnątrz jest dość interesujący. Mięsień się kurczy - ścięgno jest rozciągnięte. W rezultacie zakończone nerwy neuronów czuciowych rdzenia kręgowego są wzbudzone. Następnie aktywowane są neurony ruchowe. Zapobiega to nadmiernemu obciążeniu mięśni.

Wpływ wysiłku fizycznego

Dla osób uprawiających sport, ścięgna mają większą siłę. Odpowiednie, umiarkowane podrażnienie tkanek korzystnie wpływa na jego zwiększenie. Pomagają one zwiększyć aktywność tenocytów, wydłużonych komórek podobnych do fibroblastów. Ich cytoplazma rozciąga się między włóknami kolagenu. To właśnie teocyty są odpowiedzialne za proces ich syntezy i odnowy.

Patrząc w przyszłość, warto zauważyć: komórki te są wykorzystywane w medycynie do leczenia ścięgien. Zwłaszcza w przypadku urazów sportowych. Wykorzystywane są specjalne teocyty - płodowy. Są "poprzednikami" zwykłych. Ich osobliwość polega na bardziej aktywnym rozmnażaniu i skutecznym przyspieszeniu aktywności metabolicznej innych dojrzałych komórek. W rezultacie - zwiększona regeneracja tkanek.

Co dzieje się w procesie szkolenia? W rezultacie zwiększa się aktywność tenocytów - więcej włókien kolagenu pojawia się w związku. Jest to odzwierciedlone w zwiększeniu średnicy ścięgna.

Szczególnie złożone obciążenia zwykle powodują zastąpienie grubych włókien kolagenowych cienkimi. W wyniku tego powstaje bardziej stabilne ścięgno. To prawda, że ​​różni się mniejszą elastycznością. Z powodu zbyt dużych obciążeń mogą wystąpić częściowe ścięgna ścięgien. Dlaczego tak się dzieje? Ponieważ komórki ścięgien reagują na hartowane obciążenia zwapnienia. Zwapnienie, osadzanie soli. Wiadomo, że komórki również reagują. tkanka kostna osteocyty.

Tak więc przy kostnieniu zmniejsza się siła ścięgna. Ryzyko pęknięcia wzrasta. A przy niewystarczającym obciążeniu (na przykład przy nieaktywnym mięśniu) istnieje prawdopodobieństwo zmniejszenia liczby włókien elastycznych i kolagenowych.

Obrażenia

Musisz o nich porozmawiać oddzielnie. Uszkodzenie cięgien jest naruszeniem integralności tych związków, które powstaje w wyniku zamkniętego lub otwartego urazu. Manifestowane z naruszeniem funkcji.

W przypadku urazów zamkniętych zwykle cierpi na ścięgno Achillesa mięśnia czworogłowego udowej i mięśnia dwugłowego ramienia, a także dystalnego prostownika i więzadła rzepki.

Otwarte dłonie i palce są uszkodzone. Często w takich przypadkach widoczne są rozdarte lub ścięte końce ścięgien.

Każdy przypadek wymaga interwencji urazowej. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych. Osobliwością takich obrażeń jest to, że nie ma niezależnej syntezy. W końcu mięśnie są zredukowane. Między oddzielonymi fragmentami powstaje diastaza. W przypadku braku leczenia, funkcja mięśni wypadnie. Doprowadzi to do zakłócenia ruchów i zakończy się ograniczeniem lub całkowitą utratą zdolności do pracy.

Należy również zauważyć, że uszkodzenie może być pojedyncze lub wielokrotne. Często są one łączone z innymi uszkodzeniami tej samej strefy anatomicznej. Mogą to być złamania lub defekty tkanek miękkich. Rzadziej dochodzi do urazowego uszkodzenia mózgu, zamkniętego urazu narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej.

Urazy rąk i palców

Zerwanie ścięgna na ramieniu zwykle występuje w wyniku otwartych złamań lub głębokich ran. Jest to często wynikiem urazu pracy. Ofiarami tego są z reguły specjalności stolarskie i metalowe. Ale nawet w życiu codziennym wielu jest rannych - wszystko dzięki temu, że kompaktowe maszyny do obróbki drewna stały się bardziej popularne i więcej osób zdecydowało się je kupić dla swojego hobby.

Nieznacznie mniejsze obrażenia lub pęknięcie ścięgna spowodowane ranami noża. Może się to zdarzyć tylko w dwóch przypadkach - w życiu codziennym, podczas cięcia lub czyszczenia produktów oraz w przypadku kryminalnym. W przypadku takiego uszkodzenia, jest pewna funkcja. A to jest płaska powierzchnia nacięcia ścięgna. W wyżej wymienionych przypadkach powstają rany zadarte, które często towarzyszą defektom tkanek miękkich. Powierzchnia zerwania ma krawędź z frędzlami, a czasem znaczną rozpadlinę.

Częste przypadki uszkodzenia zginaczy i prostowników. Ale te ostatnie są mniej powszechne, ponieważ znajdują się na powierzchni dłoni. I ona pracuje.

Uszkodzenia są całkowite (całkowite) i częściowe (częściowe). Najpoważniejszą konsekwencją jest utrata zdolności do chwytania obiektu. Jest to wynikiem całkowitego rozerwania ścięgna zginacza.

Pełne leczenie jest możliwe tylko w szpitalu. Najpierw traumatolog wykonuje pierwotną operację, a następnie szwy. To, co będzie, zależy od przypadku. Metody, w których stosuje się nici ścięgna są liczne. Charakter i czas trwania uszkodzenia określa, który z nich zostanie wybrany przez lekarza. Używana jest cienka nić - metal, kapron lub nylon.

Podczas samej operacji wszystkie wysiłki mają na celu przywrócenie ścięgna. W przeciwnym razie zostaną utworzone poważne blizny. Z tego powodu ścięgno nie będzie mogło ślizgać się jak poprzednio.

Ostatni etap - krótki unieruchomienie kończyn (odlewanie) i przepisywanie antybiotyków za pomocą środków przeciwbólowych. Okres rekonwalescencji obejmuje przejście fizjoterapii i fizykoterapii.

Uszkodzenie ścięgna Achillesa

Otwarty zwykle pojawia się w wyniku wypadków przemysłowych. Rany na przykład z wiórami metalowymi lub cięciem szkła.

Ale zamknięte uszkodzenia są konsekwencją nadmiernego napięcia mięśnia brzuchatego łydki. Lub, lepiej, uderz w dolną nogę. Zwykle pęknięcie ścięgna pojawia się tuż nad miejscem przywiązania lub bezpośrednio na nim. Proksymalny fragment jest przesunięty do środka.

Zamknięte obrażenia są poważniejsze. Są konsekwencją wcześniejszych zmian zwyrodnieniowych. Najczęściej ich ofiarami są sportowcy. Na początku odczuwają ból w obszarze luki. Następnie zauważają słabość nogi i, jak to jest, naruszenie podpórki na przodostopie. W ciężkich przypadkach nawet zginanie staje się niemożliwe. Nie można tego mylić z niczym innym, ponieważ stopa wisi. Tak, i wizualnie na powierzchni tylnej obrzęk staje się zauważalny i widać zagłębienie. Badanie takie pacjenci cierpią bardzo ciężko, ponieważ dotykanie uszkodzenia (uczucia) jest bolesne. Czasami stosuje się MRI.

Jeśli pacjent prosi o pomoc szybko, wówczas końce ścięgna nie mają czasu na rozproszenie. Leczenie ścięgna będzie zachowawcze - tynk będzie stosowany przez 6 tygodni. Ale w innych przypadkach operacja nie może zrobić.

Interwencja chirurgiczna jest złożona. Końce są połączone za pomocą specjalnego szwu w kształcie pętli. Jeśli sprawa jest w toku, uciekaj się do plastikowego przeszczepu. Następnie przywraca się osłonę ścięgna, ranę zszywa się warstwami i ostatecznie spuszcza. Następnie przez 2-3 tygodnie nałóż plaster. Okres rekonwalescencji następuje po przyjęciu leków przeciwbólowych i przeciwbólowych, a także po przejściu fizjoterapii, kąpieli stóp i masażu.

Rozciąganie

I to też się dzieje. Rozciąganie ścięgien jest urazem, w którym niektóre włókna w wiązkach związku są rozciągnięte, podczas gdy inne są rozdarte. Znaczna ich liczba pozostaje nienaruszona.

Włókna są na ogół bardzo trwałe. Ale są zaprojektowane tylko dla pewnego kierunku ruchu. Jeśli wybrana zostanie inna, anomalna, włókno nie wytrzyma obciążenia. Rozciąganie ścięgna pod kolanem, na przykład, często występuje, gdy przykładany jest do niego moment obrotowy z większym obciążeniem. Ale pakiet jest przeznaczony tylko do zginania. Skręcanie jest bardzo trudne.

Co więcej, przy całej sile struktury, istnieje pojęcie obciążenia ostatecznego. Uszkodzenie elementu staje się konsekwencją jego nadmiaru. I wszyscy ludzie starzeją się z wiekiem tkaniny, z powodu tego, co włókna tracą swoją siłę.

Zapalenie

Jest to poważny problem, który może zakłócić zwykły sposób życia. Zapalenie ścięgna przejawia się w chorobach takich jak:

• Enthesitis. Objawem jest ciągłe bolesne odczucie w okolicy pięty, które po obciążeniach jest pogarszane. Najczęściej występuje u kobiet po czterdziestce. Do czynników prowokujących należy nadwaga, nadmierne łuki i płaskie stopy, noszenie wygodnych butów itp.
• Zapalenie ścięgna. Objawy tej choroby są podobne do poprzedniej. Obrzęk, gorączka skóry w miejscu urazu, zaczerwienienie i zgrzyt w ruchu. Powody obejmują zwiększoną aktywność motoryczną, mikrourazy, obecność chorób układu mięśniowo-szkieletowego, słabą postawę.
• Tendovaginitis. Jest to zapalenie pochwy maziowej. Objawem jest ból objawiający się ruchem. Rozwiń co do zasady w wyniku infekcji, chorób reumatycznych, ruchów tego samego typu.
• Tenosynovit. Manifestowane w zapaleniach powłok tkanki łącznej, które są otoczone ścięgnami. Przyczynami są urazy i urazy, choroby reumatyczne i osłabiona odporność, starość, nadmierne obciążenia. Częściej dotyczy ścięgien na nodze. Objawy to obrzęk, ból, zaczerwienienie, niemożność poruszania się.

Jeśli pojawi się ślad zapalenia ścięgna, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Sama choroba jest konsekwencją problemu zdrowotnego, ale może również powodować kłopoty. W końcu włókna są niszczone, a jeśli czas nie rozpocznie leczenia ścięgien, utrata mobilności stanie się nie prawdopodobna, ale rzeczywistością.

Zapobieganie

Jeśli dochodzi do zerwania ścięgna lub u pacjenta wystąpiła choroba zapalna, zapobieganie nie będzie bolało.

Przede wszystkim musisz przejrzeć całą swoją garderobę - zacznij nosić wygodne buty i luźną odzież. Zaleca się zmniejszenie obciążenia uszkodzonego połączenia, aby nie obciążać treningu. Ruch powinien być zamazany, gładki. Przynajmniej za pierwszym razem. Upewnij się, że używasz elastycznych bandaży, które również zapobiegają pojawianiu się obrzęków.

A dobrym profilaktycznie są rozgrzewające żele i maści. Ale jeśli coś przeszkadza, musisz skontaktować się ze specjalistą. Będzie przepisał leczenie w oparciu o indywidualne cechy organizmu i charakter choroby.