Co to jest zapalenie kaletki? Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie zapalenia kaletki

Co to jest zapalenie kaletki? Pod tą chorobą odnosi się do procesu zapalnego w worku maziówkowym w postaci przewlekłej, ostrej lub podostrej. Charakterystyczną cechą tej choroby jest nagromadzenie dużej ilości płynu zapalnego w jamie worka maziowego. Zapalenie kaletki w postaci ostrej, z reguły, jest spowodowane urazem, a w przewlekłym - ciągłym mechanicznym podrażnieniem. Objawy zapalenia kaletki to podwyższona temperatura ciała, ból, ogólne złe samopoczucie, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu zapalenia i ograniczona ruchliwość stawu.

Główne kierunki w diagnozowaniu zapalenia kaletki są uważane za kontrolę wzrokową dotkniętego obszaru, próbkowanie przebicia i badanie cytologiczne Zdjęcie rentgenowskie i rezonans magnetyczny stawu. Terapia jest zazwyczaj zachowawcza i polega na przestrzeganiu leżenia w łóżku, przyjmowaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, kompresów itp. Jednakże, jeśli mówimy o przewlekłej postaci patologii, jest ona uważana za wskazanie do zabiegu chirurgicznego. Czym jest zapalenie kaletki? Porozmawiajmy jeszcze o wszystkich szczegółach tej choroby.

Anatomiczne cechy zapalenia kaletki

Jak wspomniano powyżej, zapalenie kaletki jest przewlekłym, ostrym lub podostrym procesem zapalnym, zlokalizowanym w torebce maziowej. Staw w tym samym czasie zwiększa się z powodu nagromadzenia wysięku. Może być kilka przyczyn jego występowania, w tym złogi soli w wyniku pewnych chorób typu reumatoidalnego. Na przykład suprapatellar zapalenie stawu kolanowego jest częstą patologią towarzyszącą urazom kolana. Zdecydowana większość przypadków choroby występuje u mężczyzn. Zapalenie torebki maziowej uważane jest za najczęstszy i najczęściej spotykany typ patologii.

Woreczek maziowy jest jamą, przypominającą szczelinę, która jest otoczona skorupą i zawiera niewielką ilość wysięku. Worki te znajdują się wokół wystających obszarów kości. Ich celem jest deprecjonowanie i ochrona miękkich tkanek, takich jak ścięgna, powięź, skóra i mięśnie przed nadmiernym naciskiem lub tarciem.

Worki maziowe mogą być następujących typów:

1. Pachołek, który znajduje się pod mięśniami.

2. Subfascial.

3. Podsuhozhilnye.

4. Podskórne, które znajdują się we włóknie na wypukłej części stawu.

Kod zapalenia kaletki w ICD-10 to M70-M79.

Klasyfikacja

W dziedzinie chirurgii i traumatologii zapalenie kaletki jest klasyfikowane według wielu cech, w tym:

1. W miejscu lokalizacji znajduje się zapalenie stawu kolanowego, łokciowego, barkowego itp. W tym przypadku separacja występuje również na podstawie nazwy kaletki, na którą ma wpływ.

2. Zgodnie z przebiegiem klinicznym wyróżnia się ostre, podostre i przewlekłe zapalenie kaletki maziowej.

3. Dzięki patogenowi patologicznemu można odróżnić konkretne, to znaczy powstające na tle gruźlicy, kiły, rzeżączki i brucelozy, a także niespecyficzne, to znaczy niezależne zapalenie kaletki.

4. Z natury wysięku odróżnia się surowicę, gdy występuje domieszka tworząca elementy krwi w osoczu, ropna z rozpadającymi się komórkami, leukocytami i mikroorganizmami, krwotoczna, to znaczy z dużą liczbą erytrocytów i włóknikowego zapalenia kaletki, to znaczy ze zwiększoną zawartością fibryny.

Ponadto w praktyce lekarskiej dość często wyróżnia się aseptyczne i zainfekowane typy patologii.

Przyczyny zapalenia kaletki

Co to jest zapalenie kaletki mniej lub bardziej staje się jasne, ale wciąż jest wiele przydatnych informacji.

Tak więc zapalenie kaletki w ostrej postaci zakażonego typu występuje z reguły z powodu drobnych urazów, na przykład krwiaków, otarć, małych ran lub procesów zapalnych o ropnym charakterze, na przykład, zapalenia kości i szpiku, furunculosis, odleżyn, guzów lub różyczki.

W dotkniętym obszarze wytwarzane są mikroby, które wytwarzają ropę, która poprzez limfę wchodzi do worka maziowego, odsłaniając jej zawartość. Zakażenie może również być przenoszone przez krew lub przez bezpośrednie wejście szkodliwych mikroorganizmów do jamy stawowej w wyniku urazu. Bezpośrednia infekcja jest charakterystyczna dla otarć i skaleczeń na łokciach, na przykład po upadku z roweru. W takim przypadku warunek wstępny wystąpienia zapalenia kaletki okaże się złoty lub naskórkowy gronkowiec.

Na tle obniżonej odporności, na przykład, w wyniku cukrzycy lub alkoholizmu, jak również w okresie przyjmowania sterydów lub w wyniku choroby nerek, zwiększa się możliwość wywoływania zapalenia kaletki poprzez bezpośrednie zakażenie chorobotwórczą bakterią.

Możliwą przyczyną zapalenia kaletki jest obecność w historii niektórych chorób u pacjenta. Do takich patologii należą dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina itp. Dzieje się tak w wyniku nadmiernych osadów soli w worku maziowym.

Przewlekłe zapalenie kaletki rozwija się na tle regularnej, długotrwałej mechanicznej stymulacji określonego obszaru ciała. Jest to typowe dla niektórych zawodów, w tym dla sportowców. Górnicy często cierpią na zapalenie stawu łokciowego, objawy gospodyń domowych częściej występują w kolanach.

Objawy i przebieg choroby

Zapalenie kaletki w ostrej postaci charakteryzuje się ograniczonym, bolesnym i elastycznym obrzękiem o okrągłym wyglądzie. Skóra w tym obszarze staje się czerwona i lekko opuchnięta. Zespół bólu w dotkniętym obszarze niepokoi pacjenta. Na przykład zapaleniu kaletki maziowej stawu kolanowego towarzyszy ciągły ból. W niektórych przypadkach chorobie może towarzyszyć gorączka i złe samopoczucie. Poprzez badanie dotykowe można wykryć fluktuację, która wskazuje na nagromadzenie się płynu. Mobilność stawów jest nieco ograniczona.

Dla dalszego rozwoju zapalenia kaletki charakteryzuje się zwiększoną zaczerwienieniem i obrzękiem, temperatura wzrasta do 40 stopni, a ból staje się bardziej wyraźny. W szczególnie ciężkich przypadkach choroby może wystąpić infekcja tkanek miękkich, której towarzyszy rozwój zapalenia tkanki łącznej. Terminowa terapia może leczyć ostre formy zapalenia kaletki. Jeśli nie można tego osiągnąć, patologia zostaje zaostrzona do postaci podostrej lub przewlekłej.

Przewlekłe zapalenie kaletki towarzyszy ograniczony, łagodny obrzęk w kształcie koła. W tym samym czasie nie ma obrzęku tkanek wokół miejsca zmiany, zaczerwienienia i bólu podczas badania palpacyjnego. Ta forma patologii nie wpływa na ruchomość stawów. Zapalenie kaletki jest nawrotową chorobą, szczególnie w przypadku zapalenia kaletki wtórnej w postaci przewlekłej. W tej sytuacji obszary uszkodzonych tkanek, które są izolowane, pozostają w worku maziowym. Takie miejsca mogą stać się korzystnym środowiskiem dla rozwoju nowego procesu zapalnego w przypadku, gdy doszło do urazu lub zmniejszono odporność.

Diagnostyka

Zapalenie kaletki jest diagnozowane zgodnie z klinicznym obrazem przebiegu choroby. Dokonano punkcji, aby wyjaśnić rodzaj wysięku, a także ustalić wrażliwość bakterii chorobotwórczych na antybiotyki. Na wstępnym etapie diagnozy zapalenia kaletki wykluczone są wszystkie określone choroby zakaźne, takie jak gonokoki, krętki itp. W przypadku podejrzenia o takie zakaźne patologie przeprowadza się badania serologiczne i bakteriologiczne.

Aby wyeliminować artretyzm, przeprowadza się diagnostykę różnicową. Występuje na podstawie objawów klinicznych. Zapalenie torebki zastawki zatrzymuje lub tylko częściowo ogranicza ruchliwość dotkniętego stawu. To znacznie odróżnia ją od artretyzmu, który faktycznie unieruchamia pacjenta.

Pomocnicze metody diagnostyki zapalenia kaletki obejmują obrazowanie rentgenowskie i rezonans magnetyczny stawów. Techniki te są szczególnie przydatne w diagnozie głębokiej, niedostępnej dla badań klinicznych, zapaleniu kaletki maziowej.

Leczenie

Co to jest zapalenie kaletki i jakie jest leczenie tej choroby w różnych formach. Porozmawiaj o tym poniżej.

Aseptyczne zapalenie kaletki w ostrej postaci obejmuje leczenie poprzez stosowanie okładów lodowych, przyjmowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a także obserwowanie zrelaksowanego reżimu chorej kończyny. W szczególnie trudnych przypadkach nakłucie kaletki służy do podawania preparatów kortykosteroidowych i do wypompowywania nadmiaru płynu.

Jeśli zapalenie kaletki jest spowodowane przez chorobę zakaźną, zapalenie kaletki jest leczone antybiotykami. Jeśli to konieczne, wykonuje się kolejne nakłucie w celu usunięcia płynu lub zmywania torebki za pomocą środków antyseptycznych i antybiotyków. W najtrudniejszych przypadkach zalecana jest operacja polegająca na wycięciu torebki. Po operacji zabieg trwa tak samo jak rana ropna. Należy zauważyć, że regeneracja może być dość długa.

Leczenie zapalenia kaletki aseptyczna forma w postaci przewlekłej jest prowadzona z uwzględnieniem miejsca lokalizacji. W niektórych przypadkach najbardziej skutecznym sposobem na pozbycie się kaletki jest operacja. Jeśli torebka nie jest zainfekowana, operacja jego wycięcia wykonywana jest zgodnie z planem w sterylnej sali operacyjnej. Rana w tym przypadku leczy się za około 10 dni. Przy tej metodzie leczenia nawroty choroby występują tylko u dwóch procent pacjentów.

Zapalenie kaletki, któremu towarzyszy ropne zakażenie, może powodować takie powikłania, jak zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, przetokę, sepsę, itp. Jak już wspomniano, ma miejsce antybiotyk na zapalenie kaletki, wszystko zależy od tego, czy omawiane zjawisko ma zakaźny charakter bakteriologiczny.

Lokalizacja łuszczycowego łokcia

Już wcześniej wspomniano, że zapalenie łokciowe jest najczęstszą postacią choroby. Stan zapalny to torba umieszczona w podskórnym obszarze łokcia.

Przyczyny rozwoju zapalenia kaletki łokciowej w ostrej postaci mogą być urazy, niepowodzenie w procesach metabolicznych organizmu, a także infekcje. Warunkiem wystąpienia zapalenia kaletki w postaci przewlekłej lub ostrej mogą być szczególne cechy aktywności zawodowej lub aktywności fizycznej. Są przedmiotem zapaśników, których łokcie nieustannie doświadczają tarcia na dywanie i nacisku, a także osób, które muszą nieustannie polegać na stawach łokciowych w trakcie pracy.

W początkowym stadium powstaje obrzęk w dotkniętym obszarze olecranonu, który jest często ignorowany. W ostrej postaci zwiększa się wielkość obrzęku, pojawia się zaczerwienienie skóry i pojawia się ból. Niekiedy wzrasta temperatura ciała. Palpacja wskazuje na obecność fluktuacji. Dalszy rozwój choroby może prowadzić do osłabienia i objawów ogólnego zatrucia.

Ostre zapalenie kaletki należy leczyć przez chirurgów. Terapia obejmuje stosowanie wszystkich standardowych metod, w tym okładów na zapalenie kaletki, a także leków, stanu spoczynku dla chorej kończyny itp. Czasami płyn z torebki łokciowej jest wypompowywany przez nakłucie. Interwencja chirurgiczna polega na wycięciu kaletki i drenażu odsłoniętej jamy.

W przypadku choroby w postaci przewlekłej obrzęk nadal rośnie, jednak nie pojawia się gorączka ani zaczerwienienie. Główną nieprzyjemną oznaką zapalenia kaletki w tym przypadku jest ból podczas zginania ręki. Dzieje się tak, ponieważ kalenda jest rozciągnięta.

Jeśli nie jest leczone, kaletka może znacznie zwiększyć i ograniczyć ruchliwość całego stawu. Dlatego też, wykonując pracę, pacjent będzie musiał zrobić sobie przerwę, ponieważ odczuwa ból podczas poruszania ręką. Obrzęk jest nie tylko napięty i elastyczny, ale także miękki i zwiotczały. Odchylanie czasami ujawnia pieczęcie chrząstki i sznurów bliznowatych.

Aseptyczne zapalenie kaletki w postaci przewlekłej leży w zakresie odpowiedzialności ortopedów i traumatologów. W takim przypadku przebicie jest bezużyteczne, ponieważ płyn będzie się ponownie gromadził. W takiej sytuacji eksperci zalecają przeprowadzenie operacji w szpitalu. Torba jest oddzielona od kości i skóry i zdjęta. Następnie rana zostaje opróżniona i na stawy nałożony jest szczelny sterylny opatrunek. Szwy pooperacyjne usuwa się po 10 dniach.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku zapalenia kaletki z lokalizacją łokci istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby. Jeśli przewlekłe zapalenie kaletki z przewlekłym przebiegiem, są blizny, które komplikują operację. Z tego powodu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza. Zapalenie kaletki nie toleruje opóźnień.

Lokalizacja kolana zapalenia kaletki maziowej

Najczęstszą lokalizacją jest podskórna torebka w przednim obszarze stawu kolanowego. Możliwe jest również uszkodzenie worka podoczodołowego, zlokalizowanego pod rzepką i dużym ścięgnem. Zapalenie kaletki preprenera zajmuje jednak pierwsze miejsce pod względem patologii kolana.

Istnieje zapalenie stawu kolanowego w wyniku urazu, na przykład siniaka lub uderzenia, które spadają na rzepkę. Rozwija się również u osób, których aktywność zawodowa związana jest z długotrwałym klęczeniem, na przykład dekarzami lub pokojówką. Ponadto, w przypadku rzekomego zapalenia stawów, reumatoidalnego lub dnawego zapalenia stawów, zapalenie kaletki może powodować nadmierne osadzanie się soli.

Chorobie towarzyszą zaczerwienienia i obrzęki, a także nieprzyjemne odczucia w okolicy stawu kolanowego. Bolesność nie jest tak wyraźna jak w przypadku zapalenia stawów, a ruchy są praktycznie nieograniczone. Podczas chodzenia może pojawić się pewna sztywność. Jeśli wystąpi zakażenie wysiękiem, zespół bólowy może się nasilić, może się zmniejszyć ruchliwość, nasilenie się gorączki i węzłów chłonnych.

Zapalenie kaletki podłopatkowej występuje na tle procesu zapalnego. Jest zlokalizowany pod dużym ścięgnem pod kolanem. Przyczyną jego wystąpienia może być uraz spowodowany skokami. Leczenie jest takie samo jak w innych przypadkach zapalenia kaletki. Warunkiem wstępnym jest respekt dla odpoczynku za dotkniętą nogę.

Zapalenie opuszki gęsiej jest spowodowane zapaleniem okolicy tylnej stawu kolanowego. Dość często występuje u pacjentów cierpiących na otyłość. Patologii towarzyszy ból podczas wchodzenia po schodach. Leczenie ostrej postaci jest standardem i jest nadzorowane przez specjalistów w dziedzinie chirurgii. Jeśli choroba przybrała postać przewlekłą (torbiel Beckera), pacjent zostaje skierowany na operację w warunkach stacjonarnych.

Inne rodzaje zapalenia kaletki

Jak wspomniano powyżej, najczęściej występuje lokalizacja łokcia i kolana. Istnieją jednak inne rodzaje zapalenia kaletki. Należą do nich:

1. Lokalizacja zapalenia kaletki barku. Najczęściej zapalne torby, nie związane ze stawem barkowym. Mogą to być subdeltoidowe, podskórne torebki akrometryczne i subakromialne. Bolesność jest pogarszana przez obrót i wycofanie ramienia. Szczególnie wyraźna bolesność z porażką torby subdeltoid.

Staw na ramię może się powiększać, wygładzając kontury mięśni. Mięsień naramienny wygląda wizualnie na powiększenie, czasami obrzęk występuje na zewnętrznej powierzchni stawu.

2. Hip lokalizacji zapalenie kaletki. Głęboki i powierzchowny worek krętarza większego, jak również torebka z zapieczętowanymi kolcami, jest narażony na uszkodzenie. Te rodzaje zapalenia kaletki charakteryzują się ciężkim przebiegiem choroby.

W ostrej postaci patologia objawia się silnym wzrostem temperatury ciała, bolesnością podczas rozciągania, rotacji lub porwania biodra. W takim przypadku tylko uprowadzone, zgięte i lekko wyrzucone uda mogą być bezbolesne. Obrzęk może wystąpić w okolicy pachwiny przedniego wewnętrznego uda. Czasami wymagane jest odróżnienie zapalenia kaletki biodrowej od ropnego zapalenia stawów.

3. Lokalizacja kostki zapalenia kaletki maziowej. Występuje najczęściej w worku podskórnym, który znajduje się pomiędzy guzkiem kości piętowej a ścięgnem Achillesa. Warunkiem koniecznym do jej powstania może być uraz w wyniku noszenia podeszwy lub zakażenia przez naczynia krwionośne i limfatyczne. Czasami wymagane jest zapalenie różnicy kręgosłupa z ostrością pięty.

Wniosek

Zapalenie kaletki jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, która wymaga leczenia i zapobiegania. Na przykład, przy długotrwałym działaniu drażniącym, worki maziowe powinny być chronione specjalnymi opatrunkami. Najważniejsze w walce z jakąkolwiek chorobą - terminowość. Bądź uważny na siebie i swoje zdrowie.