Czym jest ESR? Normy i patologie

Czym jest ESR? Jest to współczynnik sedymentacji erytrocytów. Stosunek ubytku białka i osocza.

Pośrednią oznaką procesu zapalnego lub patologicznego w organizmie jest odchylenie wyniku testu dla ESR w górę lub w dół od standardowych wskaźników, w zależności od wieku, płci i masy ciała osoby.

Można również znaleźć oznaczenie ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów), nie jest to błąd. To może być we krwi, która się nie fałduje.

NORM ESR wiele interesuje.

Ogólny test krwi

Erytrocyty to ciężkie pierwiastki krwi, na tym opiera się esencja testów. W probówce z krwią założoną pionowo widoczne będzie rozdzielenie krwi na 2 frakcje - osad z erytrocytów koloru bordowego na dole i żółtawa plazma na górze. Pod wpływem grawitacji następuje to rozdzielenie.

Czerwone krwinki wiążą się ze sobą, tworząc skrzepy krwi. Szybko osiadają na dnie rury, ponieważ masa staje się znacznie większa. Szybkość fuzji krwinek czerwonych wzrasta lub maleje w zależności od tego, czy w organizmie występuje proces zapalny, czy nie. Od tego wskaźnika zmienia się we krwi ESR. U kobiet i mężczyzn może być inaczej.

Jak widać, wszystko jest dość proste. A teraz, kiedy krótko dowiedzieliśmy się, czym jest ESR, idziemy dalej.

Czynniki wpływające na dokładność analizy

Należą do nich:

• przygotowanie do krwiodawstwa do analizy ESR;
• asystent laboratorium prowadzący badania, jego kwalifikacje;
• użyte odczynniki, ich jakość.

W obiektywności wyniku możesz być pewien tylko wtedy, gdy wszystkie wymagania są spełnione.

Wskaźnik ESR jest wskazany poniżej.

Przygotowanie do pobrania krwi

Wskazaniem do tego testu jest podejrzenie obecności stanu zapalnego w narządach w różnych chorobach. W przypadku odchyleń od standardowych wskaźników, wymagane jest biochemiczne badanie krwi w celu określenia, które białka iw jakiej ilości w nadmiarze w ciele ludzkim. ESR tego nie pokazuje. Dopiero po kompleksowym badaniu można dokonać dokładnej analizy.

Sama procedura wyznaczania zajmuje 5-10 minut. 4 godziny przed oddaniem krwi nie można jeść. Jest to główny wymóg szkolenia.

Kolejność pobierania krwi z naczyń włosowatych

1. Mały palec i palce lewej ręki są pocierane alkoholem.
2. Za pomocą specjalnego narzędzia nacięcie 2 mm wykonuje się na podkładce czwartego palca.
3. Sterylna wata bawełniana usuwa kroplę krwi.
4. Specjalne narzędzie do cięcia płotu.
5. Dezynfekcja miejsca nakłucia.
6. Nałóż wacik zwilżony eterem lub alkoholem, poproś o przyciśnięcie palca do dłoni. Krwawienie ustaje szybciej.

Kolejność pobierania krwi z żyły

Najczęściej będzie wyglądać tak:

1. Szarpnięcie przedramienia pacjenta gumką.
2. Oszacowane miejsce nakłucia przetrzyj alkoholem, wprowadź igłę.
3. Zbierz wymaganą ilość krwi za pomocą strzykawki.
4. Igła jest usunięta.
5. Punkt wejścia igły przeciera się bawełną nawilżoną alkoholem.
6. Aby zatrzymać krwawienie, ramię jest zgięte w łokciu.
7. Krew jest badana pod kątem ESR.

Jak to się dzieje?

Definicja

Probówkę umieszcza się w pozycji pionowej. Krew jest podzielona na frakcje: u dołu - erytrocyty (krwinki), u góry - przezroczyste żółtawe osocze.

Jest to odległość sedymentacji przebytej w ciągu godziny, a jest to współczynnik sedymentacji erytrocytów.

Gęstość osocza, jego lepkość i rozmiar erytrocytów wpływają na szybkość ESR. W normalnych warunkach analiza ta jest trudna do wykonania, ponieważ istnieje specjalna formuła.

Metody analizy

Istnieją tylko dwie metody analizy krwi dla ESR. Ale mają jedną wspólną cechę - tak, że krew nie krzepnie, przed analizą miesza się ją z antykoagulantem. Różnica polega na badaniu biomateriału i na prawdziwości uzyskanych wyników.

Metoda Panchenkova

W tej metodzie krew włośniczkowa pobierana jest z palca pacjenta. Kapilara Panczenkowa to cienka szklana rurka ze 100 podziałami, do której pobierana jest krew do analizy ESR (co wiemy o tym wskaźniku).

Jednostką miary dla tej metody jest 1 milimetr na godzinę. Leki przeciwzakrzepowe miesza się z krwią w stosunku 1: 4 na specjalnym szkle. W takim przypadku biomateriał nie zapadnie się, można go umieścić w kapilarze Pankenkowa. Po 1 godzinie osocze krwi jest mierzone za pomocą podziałów i wysokości kolumny erytrocytów.

Metoda Westergrena

Jest to międzynarodowy standard badań krwi dla ESR. Kapilary Westergrena mają skalę 200 podziałów w milimetrach. W tej metodzie stosuje się krew żylną, miesza się ją bezpośrednio w probówce z antykoagulantem. Odstęp czasu wynosi jedną godzinę, mierzony jest również - mm / godz.

Płeć i wiek są brane pod uwagę przy ustalaniu normy ESR:

• 1 mm / godzinę jest normą dla zdrowych noworodków. Jeśli występują nieprawidłowości, mogą wskazywać na wysoki hematokryt, kwasicę.
• 15-17 mm / godzinę już u dzieci poniżej sześciu miesięcy.
• 1-7 mm / godz. Jest normą dla dzieci w wieku przedszkolnym (jak również dla dorosłych mężczyzn).
• 1-11 mm / godzinę - mężczyźni.
• 2-14 mm / godzinę - kobiety w normalnym stanie. W czasie ciąży poziom androgenu wzrasta, odpowiednio, ESR również wykazuje wysokie wyniki w badaniu, począwszy od czwartego miesiąca ciąży do porodu, osiągając wartości 55 mm / godzinę. 3 tygodnie po urodzeniu wraca do normy.

ESR może wzrosnąć z różnych powodów.

Wartość wskaźnika pomaga:

• różnicować rozpoznanie (zapalenie wyrostka robaczkowego i ciąża ektopowa, dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów);
• określić odpowiedź organizmu na leczenie pacjentów, u których zdiagnozowano gruźlicę, chorobę Hodgkina, reumatoidalne zapalenie stawów;
• zidentyfikować choroby, które występują w formie utajonej (ale należy rozumieć, że nawet przy prawidłowych wartościach ESR nie wyklucza rozwoju patologii lub nowotworu w ciele).

Przyczyny zwiększonej wydajności

Powody są następujące:

• środki antykoncepcyjne, ich regularne stosowanie;
• ostatnie przyjmowanie pokarmu - mniej niż 4 godziny przed pobraniem krwi;
• (głodzenie, diety wpływające na strukturę białka;
• aktywność fizyczna prowadząca do zwiększenia metabolizmu.

Podwyższony poziom globulin i fibrynogenu przyspiesza ESR. Martwica, transformacja nowotworowa, obniżona odporność prowadzą do podobnego przesunięcia w zawartości białka. Wskaźnik powyżej 45 mm / godzinę wymaga głębszych i bardziej zróżnicowanych badań hematologicznych w celu określenia przyczyn tej patologii.

Norma - są to wskaźniki zarejestrowane u 95% zdrowych osób. Wskaźniki ESR nie są wykorzystywane jako specyficzne badanie w celu ustalenia ostatecznej diagnozy. Jest zawsze przepisywany w połączeniu z innymi analizami.

W Rosji stopa ESR dla kobiet wynosi 3-15 mm / h, za granicą - 1-20 mm / godz.

Stawka dla kobiety w różnych okresach życia lub w czasie ciąży zmienia się znacznie, osiągając wartości 55 mm / godzinę.

Wskazania do analizy

Najczęściej jest przepisywany kobietom z takimi chorobami:

• anemia;
• nieuzasadniony brak apetytu, duże przerwy między posiłkami,
• ból głowy, migrena, zawroty głowy, ból szyi, obwód ramienia;
• ból niemęcznotowy w narządach miednicy;
• bóle stawów;
• drastyczna utrata wagi.

Wysoka ESR

Zmiany parametrów fizykochemicznych i składu krwi są głównymi przyczynami przyspieszenia tworzenia się skrzepu czerwonych krwinek i ich szybkości sedymentacji. Aglomeriny są białkami osocza, dzięki czemu przeprowadza się sedymentację erytrocytów.

Przyczyny zwiększonego ESR:

• Kiła, gruźlica, reumatyzm, zapalenie płuc - choroby wywołujące procesy zapalne. Zgodnie z wynikami analizy dotyczącej ESR, wyciągnięto wniosek o czasie trwania procesu zapalnego z zaleconym leczeniem kontrolującym jego skuteczność. W przypadku chorób wywołanych przez wirusy ESR jest niższy niż w przypadku infekcji bakteryjnych.
• Tyreotoksykoza, cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zawał, procesy zapalne w tkankach mięśnia sercowego.
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, nerki.
• Zatrucie ołowiem, arsen.
• Nowotwory złośliwe.
• Niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak i wszystkie patologie hematologiczne.
• Stany pooperacyjne, urazy, złamania.
• Zwiększony cholesterol.
• Efekt uboczny stosowania leków (nadmiar witamin z grupy B, morfina, dekstran).

Co oznacza ESR - nie wszyscy wiedzą. Jest to jednak bardzo ważny wskaźnik.

Etapy choroby i dynamika zmian

Poziom ESR pozostaje niezmieniony na początkowym etapie gruźlicy, rośnie jedynie wraz z nasileniem choroby i powikłaniami.

Mięsak, nowotwory, szpiczak podnoszą wskaźnik ESR do 60-90 mm / godzinę.

Podczas ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest normalny pierwszego dnia.

Infekcje w ciągu pierwszych 1-3 dni zwiększają ESR u dzieci, czasami, na przykład, przy kruchym zapaleniu płuc, wskaźniki mogą różnić się od normy o kilka dni.

Wskaźniki ESR pozostają prawidłowe, a przy reumatyzmie w fazie aktywnej spadek wskazuje również na niewydolność serca.

Kiedy osoba leczy się we krwi, poziom leukocytów zmniejsza się, a następnie ESR wraca do normy.

Powikłania infekcji w analizie ESR wynoszą do 80 mm / godz. Jeśli dana osoba nie ma widocznych przyczyn choroby, a wskaźniki pozostają na krytycznie wysokim poziomie, wówczas należy wziąć pod uwagę możliwość ukrytej patologii i wykluczyć onkologiczny proces zmiany komórki.

Co oznacza spadek?

Niemożność łączenia czerwonych krwinek i tworzenia skrzepów wskazuje na obniżoną wartość ESR.

Przyczyny redukcji ESR:

• sferocytoza, sierp przy obniżaniu czerwonych krwinek z powodu zmian ich kształtu;
• lepkość krwi, która nie pozwala na tworzenie czerwonych krwinek w kolumnach, wyraźna erytremia;
• zmniejszenie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Choroby prowadzące do zmian w analizie ESR:

1. Mechaniczna żółtaczka. Podczas tej choroby uwalniana jest duża ilość kwasów żółciowych.
2. Niedokrwistość sierpowata. W tej chorobie erytrocyty zmieniają swój kształt, tym samym nie pozwalając im na złożenie się w kolumny z monetami.
3. Choroba Botkina, w której zwiększa się poziom bilirubiny.
4. Niski poziom fibrynogenu.
5. Reaktywna erytrocytoza. Współczynnik sedymentacji tutaj będzie bardzo różny od normy.
6. Niewydolność krążenia, niedociśnienie.
7. Redukcja czerwonych krwinek, utrata krwi, erytremia.

ESR poniżej normy u mężczyzn rzadko występuje. W przypadku diagnozy ten wskaźnik nie jest najważniejszy. Hipertermia, gorączka i tachykardia mogą powodować przejściowy spadek wartości ESR we krwi. Chociaż nie jest to wskaźnik krytyczny, może być prekursorem procesu zapalnego lub poważnej choroby zakaźnej.

Jak wrócić do normalności?

Po znalezieniu przyczyny zmian w ESR, możesz następnie podjąć szereg działań w celu normalizacji. Możesz potrzebować dodatkowych badań laboratoryjnych, lekarz zostanie przepisany na kurs leczenia. Dobrze zdefiniowana choroba i prawidłowe leczenie choroby powinny doprowadzić do normalizacji wskaźników ESR. Zwykle u dorosłych trwa od 2-4 tygodni, u dzieci dłużej - do dwóch miesięcy.

Jeśli jest używany produkty zawierające żelazo i białko w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, współczynniki odpowiedzi ESR będą wykazywać prawidłowy wynik. ESR również powróci do normy, jeśli wzrost lub spadek tej wartości był spowodowany dietą, pością, ciążą, miesiączką i karmieniem piersią po tym, jak osoba powróci do normalnego stanu.

Czy wzrost ESR u kobiet i mężczyzn?

Starszy wiek u kobiet, mężczyzn, przepływu menstruacyjnego, ciąży, karmienia piersią jest wyłączony z anomalii z podwyższonym poziomem ESR.

5% mieszkańców całego globu ma wskaźniki ROE, które różnią się od normy bez przyczyn i chorób, a także dziedziczne patologie.

Przyczyny, dla których ESR wzrastają, jeśli fizjologię wykluczono:

• niedokrwistość w dowolnym narządzie;
• zapalenie, nawet nie początkowo zdiagnozowane;
• złośliwe i łagodne nowotwory;
• zatrucie;
• ciężka choroba nerek;
• przewlekłe infekcje i ostre fazy;
• wstrząs anafilaktyczny, kardiogenny, bolesny;
• atak serca, zapalenie mięśnia sercowego;
• wszelkie urazy i oparzenia;
• pooperacyjny okres rekonwalescencji.

Leczenie za pomocą żeńskich hormonów estrogenu, glikokortykosteroidów również wpływa na to, że wzrost ESR we krwi.

Jeśli zmniejszysz?

Przyczyną zmiany wskaźnika mogą być następujące przyczyny:

• naruszenie równowagi i metabolizmu wody i soli;
• dystrofia tkanki serca;
• ciąża, 1. i 2. trymestr;
• przyjmowanie kortykosteroidów;
• dieta warzywna;
• poszczenie

Aby uzyskać bardziej szczegółowe wyjaśnienie przyczyny tej sytuacji, należy skonsultować się z lekarzem.

Stan psychiczny osoby również wpływa na wskaźnik. W szczególności zarówno negatywne, jak i pozytywne emocje mogą prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia ESR.

Należy pamiętać, że dla uzyskania wiarygodnych wyników konieczne jest przestrzeganie zasad oddawania krwi. Ogrodzenie może być zarówno kapilarne, jak i żylne. Ale w obu przypadkach nie wolno spożywać jedzenia na 4 godziny przed przewidywanym czasem dostarczenia analizy. Odchylenia od normy mogą również dotyczyć kobiet w okresie menstruacji, ciąży, karmienia piersią, okresu poporodowego. Zmiany te powrócą do normy po tym, jak kobieta powróci do swojego pierwotnego stanu. U mężczyzn zmiany w ESR występują niezwykle rzadko i nie są traktowane jako podstawowa zasada wykrywania jakiejkolwiek choroby.

Teraz wiemy, co to jest ESR.