Co to jest gruczolakorak żołądka? Słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka jest formacją patologiczną. W ostatnich latach ta anomalia występuje dość często. Według ekspertów gruczolakorak żołądka jest związany z obecnością i rozmnażaniem bakterii Helicobacter pylori. Jednak patologia może być wywołana przez wrzód, zapalenie żołądka, zmniejszoną odporność lub zabieg chirurgiczny. Następnie przyjrzymy się bliżej, jak przejawia się gruczolakorak żołądka. Leczenie patologii zostanie również opisane w artykule.

Informacje ogólne

Gruczolakorak żołądka stanowi około 95% wszystkich nowotworów złośliwych w ciele. W związku z tym, gdy eksperci mówią o raku w tej dziedzinie, mają na myśli wskazaną patologię. Inne podtypy morfologiczne wskazano osobno. Wynika to z cech charakterystycznych przebiegu klinicznego choroby, szlaków przerzutów, różnych metod terapeutycznych i długoterminowych wyników. Gruczolakorak żołądka, którego rokowanie w późnym wykryciu jest bardzo niekorzystne, ma wysoki stopień złośliwości. Bez operacji nie jest możliwa ani terapia, ani ratowanie życia pacjenta.

Prewalencja

Według statystyk, choroba jest bardziej podatna na ludzi w wieku 40-50 lat. Gruczolakorak żołądka, podobnie jak inne zmiany złośliwe, rozwija się pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i chorób przewlekłych. Szczególnym zagrożeniem jest przedłużone zapalenie żołądka z niską produkcją kwasu solnego i obecnością polipów. Od początku rozwoju patologii do jej identyfikacji może zająć około 10-15 lat. Gruczolakorak jest dość niebezpieczną patologią, ponieważ przerzuty zaczynają się na bardzo wczesnych etapach. Dzięki krwi zainfekowane komórki rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Rozwijające się przerzuty wpływają na jajniki i kości, płuca i wątrobę, a także węzły chłonne.

Przyczyny

Rozprzestrzenienie się choroby spowodowane jest między innymi wysokim stężeniem azotynów w produktach, które konsumują ludzie. Podczas procesu trawienia związki te przekształcają się w nitrozoaminy. Mają niszczący wpływ na błonę śluzową żołądka, która z kolei prowadzi do raka. Niemniej jednak nie ma wiarygodnych danych na temat przyczyn rozwoju patologii. Wartość czynników dziedzicznych nie jest w pełni określona. W praktyce odnotowuje się przypadki gruczolakoraka związane z transformacją zmutowanych genów od rodziców. Istnieją również dowody na to, że dziedziczność zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu złośliwego o połowę. Za najważniejszy czynnik wpływający na częstość występowania uważa się negatywny wpływ środowiska zewnętrznego. Wskaźniki maleją, gdy przenoszą się ze strefy o wysokim poziomie rozwoju patologii do obszarów o niższych danych statystycznych.

Egzogenne i endogenne czynniki ryzyka

Jak zauważają niektórzy autorzy, pojawienie się adnokuraków jest procesem wieloetapowym. Charakteryzuje się kombinacją czynników endogennych i egzogennych. Te ostatnie, w szczególności, powinny obejmować:

• Zwiększona koncentracja w produktach solnych (suszone ryby, konserwanty).
• Obecność w diecie dużej ilości nierafinowanego tłuszczu.
• Palenie i picie. Dotyczy to zwłaszcza ludności we wschodnich regionach kraju.
• Jedzenie zbyt gorące.
• Nieregularne odżywianie.
• Zwiększona zawartość w żywności aflotoksina.

Jednym z ważnych czynników jest dieta. Ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu złośliwego w żołądku wiąże się wysokokaloryczna żywność, mięso wędzone, mięso i duża ilość soli. Czynniki ochronne to świeże owoce, witaminy i błonnik. Są szczególnie ważne w rozwoju raka jelit. W zapobieganiu rozproszonemu typowi patologii zaleca się jedzenie o wysokiej zawartości witaminy C. Obniżenie kwasowości soku żołądkowego, charakterystyczne dla przewlekłego zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i przyczyniając się do tworzenia patogennej flory, jest uważany za czynnik wyzwalający rozwój raka. Z powodu tego czynnika wzrasta synteza związków nitro w świetle narządu.

Wpływ Helicobacter Pylori

W ciągu ostatnich kilku dekad aktywność Helicobacter pylori została uznana za najbardziej wiarygodną przyczynę rozwoju gruczolakoraka. Szczególnie silny jest związek między aktywnością bakterii a pojawieniem się patologii z przedłużonym okresem infekcji w obszarach wysokiego ryzyka. Najwyraźniej zależność jest określana w starszej kategorii wiekowej i zmniejsza się równolegle do obniżenia poziomu infekcji. Mechanizm kancerogenezy jest związany ze zdolnością bakterii do wywoływania naciekającego zapalenia żołądka o wyraźnym charakterze, któremu towarzyszy proliferacja w komórkach śródmiąższowych. Długotrwały proces zapalny występuje wraz z metaplazją jelit i atrofią.

Klasyfikacja

Różnicowy gruczolakorak żołądka ma kilka etapów. Ponadto istnieją dwa typy patologii, w zależności od struktury dominującego składnika. W szczególności istnieje:

• Wysoce zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Ten gatunek nazywany jest również nowotworem typu jelitowego. Guz ma budowę torbielowatą, rurkowatą lub brodawkowatą.
• Słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka. W tym przypadku struktura gruczołowa jest trudna do określenia. Jest to spowodowane wzrostem guza wewnątrz ścian w ciele. Nisko zaawansowany gruczolakorak żołądka jest uważany za bardziej niebezpieczny typ patologii.

Istnieje inna koncepcja. W praktyce rejestruje się także umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka. Jest uważany w pewien sposób za typ pośredni. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak żołądka znajduje się pomiędzy powyższymi gatunkami.

Etapy

• Pierwszy. Początkowy etap rozwoju choroby wyróżnia się raczej niskim poziomem ryzyka. Przy odpowiednio dobranej terapii prawdopodobne jest prawie całkowite wyleczenie. Proces złośliwy jest wykrywany przypadkowo i rzadko.
• Drugi. Około 6% pacjentów ma raka w chwili rozpoznania. Spośród wszystkich pacjentów około połowa całkowicie powraca do zdrowia.
• Trzeci. Na tym etapie prawie zawsze gruczolakorak zamienia się w raka. Odzysk odnotowano tylko w 10% przypadków.
• Czwarty. Na tym etapie wskaźnik przeżycia po odpowiedniej operacji i odpowiednim leczeniu wynosi około 10 lat.

Obraz kliniczny

Na początkowych etapach pacjent praktycznie nie odczuwa zmiany stanu. Pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort. W indywidualnych przypadkach charakterystyczna jest zmiana smaku i rzadkie bóle brzucha. Wraz z rozwojem patologii pacjent częściej odczuwa dyskomfort po jedzeniu. Z czasem staje się bólem, znajdującym się w pępku. Występuje ostra utrata masy ciała bez wyraźnego powodu. Wraz z tym zwiększa się rozmiar brzucha. W przypadku zakaźnego uszkodzenia żołądka naczynia zaczynają pękać, co prowadzi do krwawienie wewnętrzne. Na ostatnim etapie organizm jest zubożony, pojawia się żółtaczka, rozwija się anemia. Aktywność narządów wewnętrznych jest również naruszona. Często zdarza się pacjent wymioty krwi i problemy z kałem. Te objawy są spowodowane krwawienie z żołądka w dolnej części przewodu pokarmowego.

Działania terapeutyczne

Leczenie gruczolakoraka żołądka jest przepisywane zgodnie z naturą patologii. Istnieje kilka metod terapeutycznych:

• Interwencja chirurgiczna. Operacja obejmuje usunięcie części żołądka i dotkniętych komórek. W niedziałającym przypadku stosuje się metody paliatywne.
• Chemioterapia. Często jest przepisywany oprócz innych metod ekspozycji. W niektórych przypadkach chemioterapia może być stosowana jako niezależne leczenie. Wpływ ten jest dokonywany tylko przez powołanie specjalisty i pod jego ścisłym nadzorem.
• Leczenie farmakologiczne. Polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych i przeciwzapalnych, a także dożylnego podawania leków.
• Immunoterapia. Działania w tym przypadku mają na celu wzmocnienie mechanizmów ochronnych i zwiększenie odporności organizmu.
• Wykorzystanie komórek macierzystych. Jest to najnowsza metoda, która nabiera tempa w krajowej medycynie.