Co to jest wodogłowie? Leczenie choroby

Wodogłowie głowy dorosłego człowieka stanowi takie naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, które prowadzi do stagnacji tkanki mózgowej i może być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Alkohol lub płyn mózgowo-rdzeniowy, jest płynem, który krąży w komorach mózgu, jak również w szlakach CSF oraz podpajęczynówkowych jamach rdzenia kręgowego i mózgu.

Co to jest wodogłowie? Jest to bardzo poważna i zagrażająca życiu choroba, która może prowadzić do upośledzenia funkcji poznawczych i ruchowych organizmu, a przy braku szybkiego leczenia może być śmiertelna dla pacjenta. Dlatego konieczne jest, aby pacjent był prowadzony nowoczesnej i terminowej diagnozy, co wykluczy obecność podobnych lub pokrewnych chorób.

Szczegółowy opis choroby

Mózg jest złożoną strukturą, nie tylko składającą się z materii białej i szarej, ale również zawierającą ogromną liczbę kanałów i komór, które oddziałują ze sobą. Przestrzenie tych komór i kanałów wypełnione są płynem mózgowo-rdzeniowym, który spełnia wiele użytecznych i niezbędnych funkcji życiowych. Te funkcje obejmują:

1. Ochrona mózgu przed uszkodzeniem spowodowanym przez środki mechaniczne. Płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia pustkę komór i jest rodzajem amortyzatora, gdy występują wpływy zewnętrzne, co pomaga zminimalizować obrażenia i uszkodzenie mózgu.
2. Funkcja transportu Przydatne substancje niezbędne do normalnego funkcjonowania mózgu znajdują się w płynie mózgowo-rdzeniowym, który je przenosi.
3. Ochrona bakteriologiczna i antywirusowa. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego obejmuje substancje specjalne, które neutralizują bakterie chorobotwórcze i wirusy, które są przyczyną wielu chorób, niż zapobiegają rozwojowi chorób mózgu.
4. Wsparcie dla normalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które umożliwia mózgowi dostarczanie i dopływ krwi do jego tkanek.

Wewnątrzoponowe wodogłowie - patologia jest określana przez wzrost w komorach i mediany niesparowanych szlaków alkoholowych. To sformułowanie często brzmi w interpretacji wyników MRI.

Zewnętrzne wodogłowie mózgu odnosi się do "obwodu" i przestrzeni obwodowej.

Funkcjonalna praca wewnętrzna ciała

Płyn mózgowo-rdzeniowy myje mózg, przechodząc przez wszystkie jego komory i kanały w ciągu dnia, a zawarte w nim składniki odżywcze są wysysane przez specjalne kosmki, a także komórki jamy pajęczynowej, gdzie następuje wchłanianie do krwi żylnej. W ciągu dnia człowiek wytwarza około 200 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, a ta sama ilość jest wchłaniana. Jeśli nie ma patologii mózgu, to w jednym dniu następuje bezwzględne zastąpienie płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest niezbędny do wykonywania przez mózg wszystkich jego funkcji, w tym funkcji ochronnej. Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej może występować jako powikłanie innych chorób tego samego narządu. Gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej ma dwa główne powody - jeśli jest produkowany w większych ilościach niż to konieczne lub z naruszeniem jego odpływu. Istnieją jednak przypadki, w których dana osoba naruszyła oba rodzaje naruszeń, ale zdarza się to wyjątkowo rzadko. W przypadku wodogłowia mózgu normalne funkcjonowanie naczyń i tkanek narządu jest zakłócone, co przyczynia się do powstawania nieodwracalnych procesów patologicznych, a jeśli ta choroba nie jest leczona, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Przyczyny choroby

Nabyta postać choroby występuje znacznie częściej niż wrodzona, a choroba ta może wystąpić w każdym wieku. Jednak wodogłowie mózgu u dorosłych różni się pod wieloma względami od identycznej choroby w dzieciństwie.

Najczęstsze przyczyny ich występowania to:

1. Przeniesione udar krwotoczny lub niedokrwienny charakter. Podczas udaru naczynia krwionośne mózgu są zatkane skrzepami krwi, co przyczynia się do powstawania w nich stagnacyjnego płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Nowotwory złośliwe, które znajdują się w mózgu. Takie nowotwory, które pojawiają się w komorach mózgu lub w jamie tułowia, mogą powodować naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
3. Różne zaburzenia krążenia. Należą do nich pourazowa encefalopatia, zaburzenia spowodowane nadużywaniem alkoholu, a także przewlekły niedotlenienie tlenu.
4. Choroby zakaźne mózgu. Należą do nich zakażenie meningokokami, zapalenie mózgu, zakażenie gruźlicą, zapalenie komórkowe i inne.
5. Krwotok z różnych części mózgu, występujący po urazie czaszkowo-mózgowym, a także w nieurazowej genezie.

Odmiany patologii

Jeśli nie weźmiesz pod uwagę głównego podziału na wrodzone i nabyte typy wodogłowia mózgu, nadal istnieją pewne klasyfikacje, w zależności od mechanizmu choroby, poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i czasu wystąpienia, gdy każda z odmian ma określone objawy.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju choroby rozróżnia się następujące typy chorób:

1. Zamknięty wodogłowie, które rozwija się po zablokowaniu kanałów, które przewodzą płyn mózgowo-rdzeniowy. Podobny typ choroby występuje po utworzeniu skrzepów krwi, różnych zrostów i guzów mózgu.
2. Otwarte wodogłowie, charakteryzujące się nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie podpajęczynówkowej. Ta postać choroby występuje najczęściej w przypadku naruszenia wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego przez kosmki pajęczynówki.
3. Wodogłowie biodrowe, które charakteryzuje się tym, że płyn mózgowo-rdzeniowy jest produkowany w zbyt dużych ilościach i nie ma czasu na usunięcie z jam mózgu w naturalny sposób.
4. Mieszane (zewnętrzne wodogłowie i wewnętrzne) jest najniebezpieczniejszą postacią choroby, w której płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w dużych ilościach w komorach mózgowych iw jamie parzystokopytnej. Rozwój tej postaci choroby może wskazywać na atrofię tkanki mózgowej, gdy mózg stopniowo zmniejsza objętość, a ilość produkowanego płynu mózgowo-rdzeniowego nie zmniejsza się, powodując jego stagnację.

Co to jest wodogłowie? Aby uzyskać jaśniejszy obraz, będziemy dalej zagłębić się w kategorie pojęciowe choroby.

Klasyfikacja typów wodogłowia związanego ze zmianami poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Te typy mogą również różnić się objawami, ponieważ mogą powodować różne dysfunkcje mózgu:

1. Nadciśnieniowe wodogłowie, rozwijające się pod zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Przyczyną tego zjawiska może być pojawienie się różnych nowotworów lub torbieli w tylnym rejonie dołu czaszki. Rozwój tej patologii jest również możliwy w stanach patologicznych najbardziej tylnego dołu czaszki. Choroba ta objawia się w postaci silnego bólu szyi lub czoła, wymiotów, nudności, które są wynikiem gromadzenia się płynu w mózgu. Ponadto może wystąpić obrzęk nerwów wzrokowych, zaburzenia odruchów, a także powolne ruchy. Znacznie zmniejszyło poziom inteligencji osoby cierpiącej na tę chorobę.
2. Wodogłowie normotensyjne charakteryzuje się tym, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe mieści się w normalnych granicach. Przyczynami tego naruszenia są różne procesy zapalne wpływające na mózg, a także ich powikłania, urazy i krwotoki w jamie podpajęczynówkowej. Płyn rdzeniowy w tym samym czasie, gromadząc się w jamach mózgu, wywiera nadmierny nacisk na substancję białą. Objawami tego zaburzenia są zmiany w chodzie osoby, trudności w oddawaniu moczu, zmniejszona inteligencja i częste migreny.
3. Niedociśnienie wodogłowia, w którym występuje obniżone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Klasyfikacja określa metody stosowane w leczeniu wodogłowia mózgu, a także potrzebę szybkiego rozwiązania tego problemu:

1. Ostra forma, która charakteryzuje się szybkim przebiegiem choroby. Jednocześnie tylko kilka dni przechodzi z początkowego etapu do ostrego okresu choroby. Ta postać wodogłowia wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, ponieważ nie można ratować pacjenta innymi środkami, ponieważ nieodwracalne konsekwencje szybko zaczynają się rozwijać. Objawami tego zaburzenia są poranny ból głowy w postaci migreny, silne nudności i wymioty. Pacjent ma depresję świadomości, zwiększoną senność, aw późniejszych stadiach rozwoju choroby - upośledzenie wzroku, które objawia się w wyniku obrzęku nerwów wzrokowych.
2. Podostra forma, w której rozwój choroby następuje w ciągu kilku tygodni. Leczenie tego zaburzenia jest najczęściej przeprowadzane szybko, ale możliwe jest również leczenie farmakologiczne.
3. Przewlekła postać - umiarkowane wodogłowie, w którym choroba rozwija się przez długi czas - od jednego miesiąca do sześciu miesięcy. W przypadku takiego naruszenia przepisane jest leczenie medyczne, jednak w przypadkach, gdy nie dają wyniku terapeutycznego, należy zastosować inwazyjne metody leczenia chirurgicznego. Przewlekła postać choroby różni się od postaci ostrej i podostrej, więc często zdarza się, że eksperci mylą ją z zaburzeniami neurologicznymi i mogą zalecać niewłaściwe leczenie. Niemniej jednak jego specyficzne objawy, takie jak aktywność nocna pacjenta, senność w ciągu dnia, letarg i apatia, pomagają ujawnić tę chorobę. Z czasem pacjent może rozwinąć upośledzoną pamięć, a późniejsze etapy rozwoju tej choroby wydają się wyraźnym upośledzeniem funkcji poznawczych organizmu.

Co to jest wodogłowie? Aby spróbować w pełni zrozumieć to pytanie, będziemy kontynuować badania teoretyczne.

Objawy charakteryzujące rozwój wodogłowia

Oprócz głównych objawów tej choroby, istnieje wiele konkretnych. Należą do nich:

- zaburzenia widzenia;

- powolna mowa;

- nudności, wymioty;

- zwiększona senność i zmęczenie;

- zaburzenia dotyczące oddawania moczu;

- zmiana chodu.

"Dropsy" u noworodków

Z wodogłowiem mózgu u dzieci w pierwszym roku życia, występuje wzrost głowy, obniżenie oczu, akcentowanie żylnej sieci, rozszerzenie szwów czaszkowych, wzrost wiosną. Ponadto często manifestuje się utrata wzroku, co może być spowodowane atrofia nerwów wzrokowych, spastyczne zaburzenia nóg i upośledzenie umysłowe. Po 15 latach u dzieci wodogłowie mózgu nie towarzyszy wzrostowi objętości głowy i objawom charakterystycznym dla dorosłych pacjentów.

Diagnoza choroby

W diagnostyce wodogłowia koniecznym środkiem jest prześwietlenie rentgenowskie, którego wyniki różnią się w zależności od wieku pacjenta: w wodogłowiu mózgu u dorosłych dochodzi do zniszczenia tureckiego siodła, wzrostu komór mózgu, a także atrofii materii mózgu. Jednocześnie konieczne jest prawidłowe ustalenie przyczyny naruszeń odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, zwłaszcza jeśli przyczyną tego naruszenia są nowotwory mózgu.

Rozpoznanie ustala się na podstawie dokładnego badania objawów każdego indywidualnego pacjenta. Na przykład dla umiarkowanego zewnętrznego wodogłowia charakteryzuje się nagromadzeniem płynu głównie w przestrzeń podpajęczynówkowa.

Jeśli chodzi o konieczne badania diagnostyczne, pacjent musi przejść sesję rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, a także badania takie jak neurosonografia. Neurosonografia jest metodą diagnostyczną opartą na zastosowaniu ultradźwięków. Badanie to nie wymaga specjalnego przygotowania ani znieczulenia i może być przeprowadzane nawet kilka razy dziennie. Treść informacji w tym badaniu jest bardzo wysoka, zwłaszcza jeśli badanie prowadzone jest w odniesieniu do małych dzieci, które mają otwarte źródło. Tomografia komputerowa jest metodą diagnostyczną opartą na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego i jest wysoce informatywną metodą. Ma jednak pewne wady, które obejmują zwiększone obciążenie promieniowaniem w ciele, a także potrzebę znieczulenia do przeprowadzenia tego badania dla dzieci. Nawiasem mówiąc, umiarkowane zewnętrzne wodogłowie mózgu może być wynikiem innych chorób, dlatego konieczna jest diagnoza wysokiej jakości.

Terapia rezonansu magnetycznego jest metodą, w której diagnozę choroby przeprowadza się poprzez silne pole magnetyczne, którego negatywne oddziaływanie na ciało ludzkie jest mało zbadane. Przeprowadzając to badanie, małe dzieci również potrzebują znieczulenia.

Ponadto takie metody diagnostyczne są stosowane jako:

- ultradźwięki mózgu;

- u dzieci - pomiar obwodu głowy w regularny sposób;

- pneumomielografia;

- pneumoencefalografia;

- mielografia z użyciem środka kontrastowego;

- oftalmoskopia;

- przeprowadzanie specjalnych testów, które pomagają określić szybkość produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, a także odporność jego resorpcji;

- poszukiwanie zakaźnych przyczyn choroby - poprzez serologiczne metody badań;

- przebicie schabu - próba Kvekkenshtedt, Stukkey, Pussep.

Co to jest wodogłowie i czy może mu towarzyszyć inne schorzenie?

Potrzeba prawidłowej diagnozy

Przed przeprowadzeniem diagnostyki różnicowej choroby u pacjenta, należy w konkretnym przypadku podjąć decyzję o charakterze choroby: albo jest ona przyczyną objawów, albo jest następstwem rozwoju innych zaburzeń. Jest to konieczne, aby podjąć właściwą decyzję w odpowiednim czasie, aby jeszcze bardziej rozpocząć leczenie tej choroby. Na przykład choroby takie jak choroba Picka lub choroba Alzheimera mogą powodować atrofię mózgu, która jest charakterystyczna dla zewnętrznego wodogłowia. Pociąga to za sobą zwiększenie przestrzeni alkoholowych (wewnętrznych i zewnętrznych). W związku z tym choroby te można przeoczyć, co sugeruje rozwój wodogłowia mózgu u pacjenta. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że rozpoznanie "wodogłowia" występuje tylko wtedy, gdy wewnętrzne przestrzenie rdzeniowe rozszerzają się z naruszeniem aktywności struktur peryferyjnych.

Leczenie wodogłowia

Po przejściu przez pacjenta pełnego badania diagnostycznego, które potwierdziło, że ma tę chorobę, a także jej nasilenie, pojawia się główne pytanie dla lekarza prowadzącego: sposoby leczenia wodogłowia, od którego zależy nie tylko zdrowie, ale także życie pacjenta.

Wodorawiec typu otwartego jest zwykle leczony metodami zachowawczymi. Głównym lekiem stosowanym w leczeniu tej choroby jest Diacarb. Jego działanie polega na tym, że oprócz działania moczopędnego, które zmniejsza ilość płynu w organizmie, produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego jest hamowana. Dawka leku wynosi 30-50 mg / kg wagi, jeśli mówimy o wodogłowiu ból głowy u dziecka; jednak maksymalna dawka wynosi 100 mg / kg, ale tej dawki nie należy stosować dłużej niż siedem dni.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje wyników pozytywnych, pacjent wymaga operacji, co jest szczególnie ważne w przypadku pacjentów z wodogłowiem okluzyjnym.

Chirurgiczne leczenie tej choroby odbywa się z reguły w warunkach oddziałów neurochirurgicznych placówek medycznych. W przypadkach, gdy wykryto guz w obszarze mózgu, który zapobiega wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego, zabieg chirurgiczny ma na celu usunięcie takiego guza i przywrócenie drożności płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli przyczyną tej niedrożności są zrosty lub zrosty przewodów po urazach lub procesach zapalnych, specjaliści powinni zastosować manewry operacyjne manewrowania alkoholem. Taka operacja jest podobna do protetyki przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego. Charakteryzuje się tym, że podczas zabiegu pacjent jest wszczepiany niezbędnymi rurkami drenażowymi, które są wyposażone w zawory utrzymujące normalne ciśnienie śródczaszkowe. Odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, gdy odbywa się to w różnych jamach ciała. Najpopularniejszą metodą jest organizacja wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie brzusznej, jednak płyn może wpływać do przedsionka lub do jamy opłucnej. W tym przypadku wybór metod dla rur drenażowych jest ustalany każdorazowo indywidualnie.

Wady operacji manewrowania alkoholem polegają na tym, że życie pacjenta zależy od działania takiego systemu, operacja musi być powtarzana, a czasami bardzo często. Odmowa systemu manewrowania alkoholem, infekcja i migracja niektórych części zastawek są również wadami tej metody chirurgicznego leczenia wodogłowia mózgu.

Najnowszym osiągnięciem w dziedzinie leczenia wodogłowia jest neuro-endoskopowy typ operacji. Podstawą tej metody jest stworzenie nowej, dodatkowej dziury w systemie wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu, w celu utworzenia obejścia dla wycofania tego płynu, który jest wytwarzany przy użyciu specjalnych nowych narzędzi. Takie otwarcie tworzy się z reguły w dolnej części trzeciej komory mózgu.

W chirurgii neuroendoskopowej uraz mózgu jest minimalizowany, a zaletą jest to, że po jego przeprowadzeniu naturalne procesy wypływu i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu zostają znormalizowane, a ciała obce nie wszczepiają się w organizm człowieka podczas tej procedury chirurgicznej. . Jedynym ograniczeniem jest wiek dziecka - do 6 miesięcy.

Możemy zatem stwierdzić, że wodogłowie mózgu jest niezwykle poważną, szybko postępującą chorobą wymagającą natychmiastowego leczenia. Aby jednak to leczenie nie było bezużyteczne, pacjenci z wodogłowiem wymagają wysokiej jakości badania diagnostycznego, które będzie obejmować szeroki zakres najbardziej zróżnicowanych nowoczesnych metod.