Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, jak go zdiagnozować?
Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek? Odmiedniczkowe zapalenie nerek odnosi się do infekcyjno-zapalnej choroby nerek, która powoduje klęskę kielicha, miednicy i miąższu nerki.
Ma trzy wierzchołki wiekowe:
- Do 3 lat - częściej występuje u dziewczynek i zajmuje drugie miejsce wśród wszystkich chorób.
- W okresie od 18 do 40 lat - w przeważającej części kobiety chorują.
- Od 60. roku życia mężczyźni chorują częściej (z powodu guza gruczołu krokowego).
Klasyfikacja
1. Z natury przepływu - ostre i przewlekłe.
2 Zgodnie z warunkami występowania - pierwotne i wtórne.
3 Według lokalizacji - jednostronne i dwustronne.
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (lub zaostrzenie przewlekłego) ma trzy główne objawy:
1. Temperatura wzrasta do 40 ° C, czasami jest wyższa, czemu towarzyszą silne dreszcze, nadmierna potliwość i ogólne osłabienie.
2. Piuria - zabłocony mocz mikroskopia ujawnia płatki, białko i leukocyty.
3. Silny ból pleców z jednej lub dwóch stron.
Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?
Ostry proces może wystąpić na tle zapalenia pęcherza - częste oddawanie moczu, ból w dole brzucha, barwienie moczu w kolor malinowy (krwiomocz), bóle mięśni, nudności i wymioty. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może przekształcić się w chroniczny. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się stopniowym początkiem, ogólną słabością, zmęczeniem, stanami podgorączkowymi (do 38 ° C), wysokim ciśnieniem krwi, bólem w dolnej części pleców. Z biegiem czasu, kiedy miąższ nerki doświadcza znacznych uszkodzeń, jest pragnienie, suchość w ustach zaburzenia oddawania moczu (nokturia). Laboratorium charakteryzuje się dużą ilością białka, bakterii, leukocytów, niedokrwistością. Z powodu długotrwałego zatrucia obraz kliniczny staje się bardziej wyraźny. Jeśli nie jest leczone, może się rozwijać. przewlekła choroba nerek i to już zagraża dializoterapii.
Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci?
U dzieci odmiedniczkowe zapalenie nerek ma podobny obraz kliniczny u dorosłych, ale bardziej wyraźny. Choroba występuje na tle ciężkiej gorączki, dreszczy, gorączki do 41 ° C, bólu głowy, nadmiernej potliwości, ogólnego osłabienia, złego snu i apetytu. U dzieci na pierwszy plan wysuwają się objawy ogólne, a nie procesy lokalne.
Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek:
1. Gram-ujemne bakterie jelitowe - enterokoki, Proteus, E. coli itp.
2. Naruszenie funkcji układu moczowego na tle zaburzeń organicznych lub czynnościowych, które zapobiegają odpowiedniemu przepływowi moczu, a może to być kamica, gruczolak prostaty, ciąża, cukrzyca itp.
Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek
1. Urografia wydalnicza za pomocą kontrastu - umożliwia określenie rozmiaru nerek, grubość miąższu, jest ważną instrumentalną metodą w diagnozie.
2. Diagnostyka USG nerek - wskazuje na obecność deformacji, uszczelnień, nierównych konturów, zwiększoną echogeniczność.
3. We krwi jest określona przez leukocytozę, zwiększenie ESR. W moczu - bakteriuria, leukocyturia, białkomocz, krwiomocz.
Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek? Leczenie
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest długim i złożonym procesem. Przede wszystkim konieczne jest określenie czynnika sprawczego infekcji i jej wrażliwości. Antybiotyki muszą mieć wyraźne właściwości bakteriobójcze. Z reguły stosuje się fluorochinolony, cefalosporyny. Pomocniczą terapią są nitrofurany, środki antyseptyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 6 tygodni.