Czym jest sterylizacja? Aparaty do sterylizacji instrumentów i opatrunków

Czym jest sterylizacja? Jak to się dzieje i do jakich celów? Jakie powinny być warunki niszczenia szkodliwych, niebezpiecznych, patologicznych form życia mikroskopowego? Najnowsze badania w tej dziedzinie pozwoliły stworzyć prawdziwie skuteczne metody sterylizacji stosowane w technice stosowanej w instytucjach medycznych. Ponadto takie urządzenia są wykorzystywane w procesie pracy prywatnych gabinetów stomatologicznych, salonów kosmetycznych, gabinetów manicure. Każda nowoczesna osoba powinna rozumieć znaczenie sterylizacji i ubiegać się o określone usługi tylko w miejscu, w którym kwestia ta jest traktowana odpowiedzialnie i skrupulatnie.

Informacje ogólne

Możesz dowiedzieć się o sterylizacji w definicji tego słowa. Termin ten jest powszechnie rozumiany jako proces, podczas którego mikroflora ulega zniszczeniu, w tym zarodniki i wirusy. Stosowane są różne techniki - agresywne składniki chemiczne, procesy fizyczne, w tym wymuszanie radiacyjne. Obecnie sterylny produkt jest rozpoznawany, gdy obciążenie biologiczne szacuje się na 10 ^-6 i poniżej.

Zgodnie z normami obowiązującymi w naszym kraju, zasady sterylizacji medycznej powinny być stosowane do wszystkich instrumentów, które wchodzą w bezpośredni kontakt z krwią ludzką, powierzchnią rany i tkankami śluzowymi ciała. Jeśli procedura wiąże się z choćby najmniejszym prawdopodobieństwem zranienia witryny, zużyte produkty muszą zostać przetworzone przed dalszym użyciem. Biorąc pod uwagę, czym jest sterylizacja, musisz zdawać sobie sprawę ze złożoności tej procedury. Osiągnięcie pozytywnego wyniku jest możliwe tylko przy zachowaniu technologii i ustalonych reguł. Osobliwości przetwarzania instrumentów medycznych są obecnie oficjalnie ustanowione przez akty prawne i regulacyjne przyjęte na całym terytorium naszego kraju. Dokumenty tworzone są z uwzględnieniem międzynarodowych wymagań i zaleceń dotyczących danego obszaru.

Kluczowe aspekty

Biorąc pod uwagę, czym jest sterylizacja, należy wymienić następujące punkty:

• dokładne, skuteczne czyszczenie;
• stosowanie zatwierdzonych materiałów opakowaniowych;
• właściwe pakowanie przetworzonych produktów;
• prawidłowe ładowanie sprzętu do sterylizacji produktami, które wymagają czyszczenia;
• użycie niezawodnego materiału do sterylizacji w ilości zalecanej przez producenta;
• kontrola poprawności procesu roboczego używanych maszyn.

Oprócz właściwego przechowywania przetworzonych narzędzi, transportu i obsługi.

Krok po kroku

Nowoczesne metody sterylizacji sugerują ustaloną sekwencję działań, której nie można pogodzić, ponieważ końcowy wynik zdarzenia nie będzie wystarczająco wysoki. Oczywiście, skuteczne techniki kontroli mogą ujawnić taką sytuację, ale lekceważenie zasad prowadzi do utraty czasu i materiału, ponieważ musisz wysłać całą partię przetworzonych przedmiotów do drugiej rundy. Aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, przestojów i strat, należy ściśle przestrzegać zaleceń, reguł ustalonych dla wybranej metody narzędzi do obróbki.

W skrócie sekwencja działań wygląda następująco:

• zbiór używanych narzędzi;
• dezynfekcja pierwotna;
• czyszczenie mechaniczne;
• sprawdzić integralność struktury;
• dokładne mycie;
• suszenie;
• opakowanie;
• przetwarzanie w specjalnej instalacji;
• przechowywanie z zastrzeżeniem warunków;
• aplikacja.

Jeżeli po sterylizacji przetworzone narzędzia są pakowane w materiały specjalnie zaprojektowane do tego celu, możliwe jest przechowywanie od jednego dnia do sześciu miesięcy (w zależności od konkretnych metod stosowanych w celu eliminacji szkodliwej mikroflory).

Jak organizujemy?

Aby sterylizacja narzędzi była skuteczna, żadne produkty nie są pomijane, nie ma strat i błędów We współczesnych placówkach medycznych salony piękności deklarowane są w dokumentach wewnętrznych, które będą musieli przestrzegać wszyscy pracownicy przedsiębiorstwa. Istnieją cztery warianty podejścia do procesu:

• scentralizowany;
• zdecentralizowany;
• mieszane
• zastosowanie siły CSO.

A co w praktyce?

Wiele zależy od skali konkretnego przedsiębiorstwa, formy jego organizacji (prywatna praktyka, agencja rządowa) i kierunku pracy. Na przykład, jeśli mówimy o gabinecie stomatologicznym, prawie zawsze sterylizacja instrumentów jest zorganizowana metodą zdecentralizowaną. Wyjątkiem od tej reguły mogą być urzędy państwowe zajmujące się pomocą z chorymi zębami, ale w praktyce prywatnej prawie 100% firm realizuje swoją pracę w sposób zdecentralizowany.

Scentralizowana opcja jest bardziej odpowiednia dla dużych polikliników, prywatnych dużych organizacji, regionalnych szpitali.

Plusy i minusy

Oczywiście warunki sterylizacji przy zastosowaniu podejścia zdecentralizowanego są znacznie łatwiejsze do zorganizowania, a koszt będzie mniejszy niż opcja alternatywna, ale eksperci twierdzą, że technika ma wady, które mają negatywny wpływ na wydajność. Na przykład procedura wstępnej obróbki obejmuje pracę fizyczną, co oznacza niewielki efekt. Trudno jest zorganizować proces kontroli sterylizacji przy ustanawianiu podejścia zdecentralizowanego. Nie jest łatwo zagwarantować, że personel przestrzega zasad pakowania i przechowywania. W konsekwencji poziom jakości procedury spada.

Uważa się, że scentralizowany system daje najlepsze wyniki, w tym dzięki usprawnionej procedurze kontroli sterylizacji. Duże przedsiębiorstwa mają w praktyce większe możliwości wprowadzania najnowocześniejszych urządzeń, urządzeń, maszyn, w tym prania. Wyłączenie z łańcucha produkcyjnego pracy ręcznej pozwala zwiększyć efektywność każdego etapu czyszczenia narzędzi. Jednocześnie automatyzacja procesów upraszcza pracę ludzi.

Scentralizowane podejście: organizacja

Z reguły taki system zakłada obecność kilku jednostek, z których każda odpowiada za dany etap. Są następujące kroki:

• mycie;
• dezynfekcja;
• opakowanie;
• sterylizacja;
• oddzielne miejsce do przechowywania.

Aby dezynfekcja i sterylizacja mogła przebiegać sprawnie i skutecznie, konieczne jest utrzymanie odpowiednich warunków w pomieszczeniach do tego przeznaczonych. Obecne normy stwierdzają, że powietrze w pomieszczeniach przeznaczonych do przetwarzania i przechowywania instrumentu musi być ogrzane do poziomu 18-22 stopni Celsjusza, wilgotność powinna wynosić co najmniej 30%, ale nie więcej niż 70%, a przepływy powietrza zawsze są kierowane z obszary czyste do tych, które są konwencjonalnie ocenione jako bardziej zabrudzone.

Nowoczesne techniki

Obecnie dezynfekcja i sterylizacja są organizowane za pomocą następujących metod wpływu:

• para;
• powietrze;
• Szklane kulki;
• promieniowanie;
• promieniowanie podczerwone;
• roztwory chemiczne;
• gazy specjalne.

Nowoczesne urządzenia do sterylizacji opatrunków są często konstruowane na podstawie zastosowania ozonu, plazmy, tlenku etylenu i pary formaldehydu. Konieczne jest wybranie konkretnej opcji poprzez analizę cech narzędzi, które mają być przetwarzane: jak odporny jest produkt na uderzenie, które stało się podstawą dla konkretnej maszyny.

Wszystko jest pod kontrolą!

Bez względu na zastosowaną metodę ważne jest monitorowanie skuteczności tego procesu. Eksperci są zgodni, że jest to etap śledzenia wyników - najważniejszy w całej sekwencji działań. Kontrola fizyczna obejmuje sprawdzenie ciśnienia, temperatury i zgodności z zalecanym czasem sterylizacji. W przypadku odchylenia od trybu standardowego należy założyć awarię maszyny.

Drugie podejście do sprawdzania skuteczności sterylizacji jest chemiczne. W tym celu zestaw narzędzi jest przetwarzany przy użyciu specjalistycznych kompozycji, wskaźników, które mogą zmieniać kolor lub parametry fizyczne. Kontrola jest przeprowadzana z uwzględnieniem określonego czasu ekspozycji, wybierając metodę odpowiadającą przeprowadzonemu wariantowi przetwarzania produktów.

Co robić

Najpowszechniejszą metodą testowania, stosowaną do różnych systemów sterylizacji wprowadzonych w przedsiębiorstwie, jest technologia biologiczna. Zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami, konieczne jest wdrożenie tego w klinikach przynajmniej raz w tygodniu, zwłaszcza jeśli w prace zaangażowane są instalacje do sterylizacji parowej. Regularne monitorowanie pozwala zapobiegać epidemiom szpitalnym, czas na identyfikację problemów w sterylizatorze.

Zarodniki Bacillus stearothermophilus najczęściej działają jako wskaźniki biologiczne, jeśli system oczyszczania działa w powietrzu, jeśli jest w gazie, Bacillus subtilis. Zaleca się, aby przy otrzymywaniu partii krytycznych narzędzi konieczne było zorganizowanie kontroli biologicznej, nie biorąc pod uwagę zalecanej tygodniowej częstotliwości. Niedopuszczalne jest stosowanie cewników, narzędzia krytycznego, dopóki skuteczność wybranego schematu sterylizacji nie zostanie potwierdzona testem czystości.

Zachowaj i mądrze zastosuj

Zaleca się zorganizowanie miejsca przechowywania przetworzonych narzędzi w pobliżu pomieszczenia, w którym przeprowadzana jest sterylizacja. Ważne jest zapewnienie skutecznej ochrony obiektów przed kurzem, pasożytami, wszelkimi niebezpiecznymi, potencjalnie zakaźnymi czynnikami, w tym owadami. Negatywny efekt może być wywołany zmianą poziomu wilgotności i ogrzewania powietrza w pomieszczeniu, dlatego będziesz musiał stale utrzymywać stabilne warunki. Przedmioty przechowywane w sterylizatorze są układane w taki sposób, aby opakowanie nie pękało, nie pogarszało się, nie przebijało, nie ściska - w skrócie, jakiekolwiek uszkodzenie, nawet najmniejsze, jest niedopuszczalne.

Dla każdej nowoczesnej metody sterylizacji określa się okres trwałości, to znaczy czas, w którym obrabiane instrumenty pozostają czyste. Dla niektórych opcji jest to tylko dzień lub dwa, dla innych jest to okres nieokreślony. Jednocześnie należy pamiętać, że sterylność jest w znacznym stopniu zdeterminowana przez warunki zewnętrzne, więc nawet najbardziej niezawodna metoda nie da namacalnego długoterminowego wyniku, jeśli przetworzone instrumenty będą przechowywane w złych warunkach. Podczas transportu produktów do działu, w którym planuje się używać przedmiotów, konieczne jest zapewnienie dodatkowego zasięgu, który pozwoli chronić przedmioty przed pyłem. Wybierz opcję, którą można szybko i łatwo usunąć podczas przekraczania granicy czystej strefy.

Fizyczne metody sterylizacji

Jest to dość obszerna kategoria, która obejmuje różne rodzaje efektów na obiektach. Obejmuje to szeroko stosowane w naszym czasie sterylizację na sucho, stosowanie pary, rozgrzanych kulek szklanych i niektórych innych produktów. Większość tych instalacji wymaga wstępnego umieszczenia przetworzonych narzędzi w specjalistycznym opakowaniu, a bezpośrednio w nim produkt jest wprowadzany do maszyny, gdzie w warunkach ograniczonej zamkniętej przestrzeni dochodzi do skutecznego niszczenia niebezpiecznych mikroskopijnych form życia.

W naszym kraju zostały przyjęte specjalne dokumenty, w których wyszczególniono wszystkie materiały opakowaniowe dopuszczone do stosowania w tym podejściu. Na przykład technika parowania pozwala na obecność specjalnych skrzyń, wyposażonych w filtr lub te, które nie mają. Ale powietrze, metoda gazowa, a czasem para mogą być w ogóle zorganizowane bez dodatkowego opakowania.

Sterylizacja chemiczna

Stosowanie specjalnych związków jest ważne, gdy produkty z niestabilnych materiałów są poddawane obróbce, to znaczy nie mogą być poddawane działaniu podwyższonej temperatury, pary wodnej, innych środków oddziaływania fizycznego. Jak specjaliści zwracają uwagę, podejście chemiczne jest mniej pożądane ze względu na pewne wady: po obróbce w roztworach konieczne jest przemywanie produktów w sterylnej cieczy (woda lub chlorek sodu). Ta procedura powinna być wykonywana w ścisłej zgodności z wymogami bezpieczeństwa, sterylności, w przeciwnym razie ponowne zakażenie przedmiotów jest możliwe po przetworzeniu w komorze sterylizacyjnej.

Szkło, odporne na temperaturę i chemiczne składniki z tworzyw sztucznych, do procesu obróbki stosuje się emaliowany metal. Roztwory do sterylizacji są podgrzewane do 20 stopni Celsjusza, jeśli zawierają aldehydy, dla innych - 18 stopni. Wyjątkiem jest nadtlenek wodoru i Lizoformin 3000, dla których warunki pracy podano w instrukcjach dla preparatów - wymagane jest przestrzeganie specjalnych zasad.

Problemowy przypadek

Technika chemiczna sterylizacji instrumentów medycznych jest niezbędna, jeśli chodzi o konkretną technikę, z którą szczególnie trudno pracować. Na przykład, włókno, sprzęt do znieczulenia, stymulatory pracy mięśnia sercowego, instrumenty używane przez dentystów, wymagają przestrzegania specjalnych reżimów. Do ich przetwarzania wykorzystuje się najbardziej skuteczne i nowoczesne kompozycje - glutaraldehyd, związki kwasowe. Opracowano dwa podejścia - klasyczny i ekspresowy. Istnieje kilka leków, które są pożądane na rynku i są uważane za obiecujące. Cechy ich stosowania są jasno określone w instrukcjach, dlatego niezwykle ważne jest ich przestrzeganie w celu uzyskania wysokiej jakości rezultatów sterylizacji.

Wybierając konkretną opcję, należy wziąć pod uwagę cenę za każdy towar na rynku medycznym oraz datę jego wygaśnięcia. Jak zauważają eksperci, pod względem ekonomicznej wykonalności stanowiska na współczesnym rynku bardzo się od siebie różnią. Planując organizację przepływu pracy, należy wziąć pod uwagę nie tylko charakterystykę danej substancji, ale także czas trwania leczenia (w większości przypadków około 300 minut). Zarówno wysoka cena użytych komponentów, jak i czas spędzony na procedurze sterylizacji są słabymi punktami podejścia chemicznego. Z drugiej strony, w odniesieniu do wielu urządzeń, opcja ta nie ma odpowiedników.