Ziarniniak to ... Rodzaje i rodzaje chorób, przyczyny, objawy i leczenie

Dla wielu osób oznakami lęku są wszelkie zmiany zachodzące w ciele, zwłaszcza jeśli towarzyszy im proces zapalny, wady estetyczne lub pojawienie się nowotworów. Połączenie tych czynników może prowadzić do horroru. Jedna z patologii, dla której takie objawy są charakterystyczne, nazywa się zapaleniem ziarniniakowym.

Opis

Granuloma to ogniskowy wzrost komórek tkanki łącznej, któremu towarzyszy stan zapalny. Granuloma może być pojedyncza lub wielokrotna, wyglądać jak małe guzki i najczęściej występuje w obecności zakaźnych patologii w postaci ostrej lub przewlekłej.

Ziarniniak to formacja zapalna na skórze, która wygląda jak mała płytka o średnicy nie większej niż trzy centymetry. Tkanina na powierzchni formacji może być szorstka i płaska. W wyniku zderzenia komórek łącznych z limfą i krwią powstaje naciek z zarośniętego nabłonka pokrywającego jamę ciała i mięśni.

Co może ją sprowokować?

Wzrost tkanki może wywołać reakcję autoimmunologiczną organizmu, którą można scharakteryzować jako nieuzasadnioną odpowiedź immunologiczną. Edukacja ma jasny kolor, ze względu na zawartość w komórkach ziarniaka limfy i krwi.

Etapy

Rozwój ziarniniaka (na zdjęciu widać jego przejawy) można podzielić na kilka etapów:

1. Początkowemu etapowi towarzyszy nagromadzenie nowo powstałych komórek z tendencją do fagocytozy. Komórki układu odpornościowego, które mają zdolność wychwytywania i recyklingu szkodliwych cząstek, takich jak wirusy i bakterie, są nazywane fagocytami.
2. W drugim etapie rozpoczyna się aktywna faza akumulacji zakumulowanych fagocytów.
3. W trzecim etapie fagocyty są przekształcane w komórki nabłonka.
4. Ostatni etap charakteryzuje gromadzenie się tkanek nabłonkowych, które tworzą ziarniniak.

Objawy

Z wyglądu ziarniniak u dzieci i dorosłych jest podobny do porostów, co często komplikuje diagnozę. Dość często pierwsze oznaki pojawienia się ziarniniakowatości pozostają niezauważone. Wynika to z faktu, że główna część komórek chorobotwórczych znajduje się w głębokich warstwach skóry właściwej. W początkowej fazie rozwoju tylko niewielka część ogniska zapalnego znajduje się na powierzchni naskórka. Granuloma może pojawiać się i znikać na własną rękę. W tym przypadku wyglądają jak jaskrawoczerwone plamy. Z reguły zjawisku temu nie towarzyszy dyskomfort, chociaż w połowie przypadków ziarniniak charakteryzuje się swędzeniem.

Dodatkowe objawy

Dodatkowe objawy z pojawieniem się ziarniniaków zależą od ich odmiany. Na przykład, gdy mózg jest uszkadzany przez ziarniniakowatość, pojawiają się następujące objawy:

1. Intensywne bóle głowy.
2. Nudności
3. Ataksja.
4. Upośledzenie słuchu i wzroku.
5. Zwiększona temperatura ciała.
6. Paraliż
7. Przepracowanie

Powody

Czynniki wpływające na rozwój ziarniniaków, a także objawy, różnią się w zależności od rodzaju patologii. Istnieją cztery główne grupy ziarniaków:

1. Odporny. Ich rozwój wywołuje reakcję autoimmunologiczną, gdy dochodzi do nadmiernego wzrostu produkcji komórek ochronnych - fagocytów.
2. Infekcyjny. Przyczynami ich występowania są różne choroby zakaźne, na przykład zmiana skóry przez grzyb, grzybica chromowa, blastomykoza, histoplazmoza itp.
3. Ciało obce jako czynnik w rozwoju ziarniniaków. Występują, gdy różne cząsteczki dostają się do skóry, na przykład igła jeżowca, część owada, szwy chirurgiczne do szycia, pigment do tatuowania itp.
4. Pourazowe. Rozwijają się one na tle urazów skóry, prowokując wzrost fagocytów.

Inne powody

Innymi przyczynami ziarniniaków są cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatyzm, alergie itp. Oznacza to, że każde zakłócenie lokalnej odporności na poziomie komórkowym może powodować występowanie ziarniniaków. Mechanizm powstawania ziarniniaków pozostaje niejasny.

Rodzaje ziarniaków

Istnieje wiele odmian ziarniniaków. Poniżej rozważamy najpopularniejsze.

1. Ziarniniak pyogenny. Rozwija się w wyniku infekcji pecoccal. Taki ziarnin wygląda jak miękkie i duże wykształcenie o średnicy do trzech centymetrów. Powierzchnia formacji może być gładka lub nierówna. Dość często pojawia się na tle obrażeń skóry, a także gdy infekcja gronkowcowa zostaje wprowadzona do rany. Jest zlokalizowany na twarzy, nogach, palcach i rękach.
2. Obrzęk pierścieniowy. Jest to zbiór małych guzków w kształcie pierścienia, który wyjaśnia nazwę patologii. Prawdziwe przyczyny tego typu ziarniniaka nie są jasne. Jednak pacjenci cierpiący na gruźlicę, cukrzycę i reumatyzm wykazują wyraźną tendencję do pojawiania się takiego wykształcenia. Obrzęk pierścieniowy jest łagodny i nie jest uważany za nowotwór, ponieważ odnosi się do zapalnych chorób skóry. Obserwowanie tego typu ziarniniaka nie zawsze jest możliwe, ponieważ zapalne komórki znajdują się głęboko w skórze właściwej. Przyczyną ziarniniaka pierścieniowego mogą być bodźce zewnętrzne, takie jak ukąszenia owadów, nadmierne nasłonecznienie itp. Szyja, pośladki, stopy, kolana i dłonie są typowymi miejscami lokalizacji.
3. Ziarniniak guzkowy. Opracowany w wyniku przeszłych chorób zakaźnych, takich jak trąd, gruźlica i kiła. Ta formacja jest zmianą składającą się z martwej tkanki, która jest otoczona przez komórki nabłonkowe i leukocyty. Pojawienie się takich ziarniniaków jest nie tylko wadą estetyczną skóry, ale jest niebezpiecznym objawem rozwijającej się ciężkiej choroby. Takie ziarniniaki nie zawsze są zlokalizowane na skórze, ale w węzłach chłonnych, płucach, tkankach układu wydalniczego i drogach oddechowych.
4. Ziarniniak weneryczny. Jest to choroba przewlekła, która wystąpiła na tle zakażeń przenoszonych drogą płciową, na przykład rzeżączki, kiły lub chlamydii. Edukacja w wyglądzie jest podobna do małego pryszcza, umiejscowionego w pachwinach i genitaliach. Zapalenie postępuje raczej powoli, dając pacjentowi znaczny dyskomfort. Mężczyźni mają największą tendencję do tego typu ziarniniaka.
   

Eozynofilowy ziarniniak

Powstaje w wyniku autoimmunologicznej reakcji organizmu, gdy występuje nierozsądna produkcja eozynofilów, które są przeciwciałami. Prowadzi to do stanu zapalnego, który następnie przekształca się w ziarniniaki. Zmienia się nie tylko skóra, ale także narządy wewnętrzne i kości.

Ziarniniak pooperacyjny. Pojawia się w wyniku reakcji na szwów. Przyczyną jego wystąpienia może być również infekcja rany podczas operacji. W miejscu tworzenia blizny pojawia się ziarniniak. Reakcja odporności na bodziec w postaci infekcji lub materiału nici prowadzi do akumulacji fagocytów.

Podskórna migrująca granulka

Jest to powikłanie zapalenia kości i szpiku lub zapalenia przyzębia w postaci przewlekłej. Tkanka przyzębia jest tkanką łączną umiejscowioną u nasady zęba. Taki ziarniniak często znajduje się w dolnej szczęce, a skóra w obszarze zmiany nabiera niebieskawy odcień. Migracja tego ziarniaka jest wywoływana, ponieważ jego lokalizacja może być różna.

Ziarniniak piersi

Ta choroba jest typowa dla kobiet, które mają implanty silikonowe. Te ostatnie są postrzegane przez ciało jako ciała obce, które prowokują produkcję fagocytów. Ponadto takie umiejscowienie ziarniaków może wskazywać na sarkoidozę i promienicę. Granuloma na klatce piersiowej są łatwo usuwane chirurgicznie i nie mają tendencji do nawrotów, pod warunkiem, że przyczyna ich wystąpienia jest wyeliminowana.

Ziarniniak na korzeniu zęba. Ma wygląd zaokrąglonej, zapalnej formacji o niewielkich rozmiarach i wyraźnych konturach. Miejsce lokalizacji staje się wierzchołkiem korzenia zęba.

Diagnostyka

Trudno jest ustalić przyczynę rozwoju ziarniniaków. Eksperci nazywają wiele chorób, które mogą powodować pojawienie się guzków w stanie zapalnym na skórze. Jednak wszyscy są przekonani, że reinkarnacja ziarniaka do formacji rakowej jest niemożliwa, ponieważ nie jest guzem.

Podczas wstępnego leczenia, specjalista oceni wzrokowo zmiany skórne, zbierze historię pacjenta, a na podstawie wizualnych znaków i reklamacji zaplanuje badanie. Granuloma wykrywana jest na podstawie wyników następujących badań:

1. Badanie krwi pod kątem infekcji.
2. Badanie wymazu z narządów płciowych w przypadku podejrzenia ziarniniaka wenerycznego.
3. Ogólne badanie krwi w celu oznaczenia wskaźników eozynofili.
4. Biopsja formacji komórek. Jest to próbka fragmentu tkanki objętej procesem zapalnym do badania mikroskopowego.

Skład krwi pacjenta daje jasny obraz jego stanu i pozwala określić charakter powstawania ziarniaków. W zależności od uznania lekarza możliwe jest również przeprowadzenie dodatkowych badań.

Leczenie

Leczenie ziarniniaka zależy od rodzaju choroby i przyczyn jej prowokacji.

1. Pyogenic usuwa się tylko chirurgicznie. Można go również wyeliminować przez kriodestrukcję i wycinanie laserowe.
2. Obrzęk pierścieniowy można usunąć przez ekspozycję na ciekły azot. Innym sposobem na jego usunięcie jest wprowadzenie hormonalnych kortykosteroidów do ogniska zapalnego. Może to być prednizolon lub deksametazon, które są wstrzykiwane bezpośrednio do ziarniaka.
3. Gruczolak gruźlicy można wyeliminować tylko poprzez leczenie choroby podstawowej. W przypadku gruźlicy zalecany jest cykl antybiotykoterapii.
4. Wrzód weneryczny będzie również wymagał uwolnienia od chorób, które go spowodowały. W tym przypadku przepisywane są także antybiotyki, takie jak "Amoksycylina", "Norfloksacyna" itp.
5. Eozynofilowy ziarniniak obejmuje przyjmowanie kortykosteroidów. Leki mają działanie depresyjne na układ odpornościowy, który zawiesza nieuzasadnioną odpowiedź immunologiczną w postaci zapalenia.
6. Postać pooperacyjna zostaje wyleczona chirurgicznie poprzez usunięcie ziarniniaka.
7. Ziarniaki piersi są również usuwane chirurgicznie. Ponadto możliwe jest stosowanie terapii immunomodulacyjnej i antybakteryjnej.

Przyjrzeliśmy się, jak leczyć ziarniniak.